Obsessiv-kompulsiv syndrom (obsessiv-kompulsiv lidelse)

Obsessiv tvangssykdom er en persons psykiske lidelse, ellers kalt obsessiv-tvangssykdom. For eksempel er det patologiske ønske om å vaske hender to hundre ganger på en dag på grunn av tanker om utallige bakterier eller omberegne sidene i en lesbar bok for å vite nøyaktig hvor mye tid å bruke på ett ark, eller å komme hjem mange ganger før de jobber i tvil om strykejernet er slått av eller gass.

Det vil si at en person som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse lider av obsessive tanker som dikterer behovet for kjedelige, repeterende bevegelser som fører til stress og depresjon. Denne tilstanden reduserer utvilsomt livskvaliteten og krever behandling.

Beskrivelse av sykdommen

Den offisielle medisinske termen "Obsessive Compulsive Syndrome" er basert på to latinske røtter: "besettelse", som betyr "omfavnelse eller beleiring med obsessive ideer" og "tvang", det vil si "obligatorisk handling".

Noen ganger er det forstyrrelser i lokal natur:

  • en rent obsessiv lidelse, opplevde bare følelsesmessig og ikke fysisk;
  • bortsett fra tvangssykdom, når forstyrrede handlinger ikke er forårsaket av åpenbar frykt.

Nevrologi av obsessive tilstander forekommer i tre tilfeller av hundre hos voksne og ca. to av fem hundre hos barn. Psykologens patologi kan manifestere seg på forskjellige måter:

  • forekommer av og til;
  • fremgang fra år til år;
  • være kronisk.

De første tegnene blir vanligvis observert ikke tidligere enn 10 år og krever sjelden en umiddelbar behandling. Den første obsessive-kompulsive neurosen fremkommer i form av forskjellige fobier og merkelige obsessive tilstander, hvor irrasjonaliteten som en person er i stand til å forstå selvstendig.

Ved en alder av 30 år kan pasienten allerede ha et utprøvd klinisk bilde, med nektelse å oppleve sin frykt tilstrekkelig. I avanserte tilfeller må en person vanligvis bli innlagt på sykehus og behandlet med mer effektive metoder enn konvensjonelle psykoterapeutiske økter.

årsaker

Til dags dato er de nøyaktige etiologiske faktorene i det obsessive kompulsive syndromet ukjent. Det er bare noen få teorier og forutsetninger.

Blant de biologiske årsakene anses følgende faktorer som mulige:

  • patologier i det autonome nervesystemet;
  • overføring av elektroniske impulser i hjernen;
  • metabolisk serotonin eller andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon av nevroner;
  • traumatisk hjerneskade;
  • smittsomme sykdommer med komplikasjoner;
  • genetisk arvelighet.

I tillegg til biologiske faktorer kan obsessiv-kompulsiv lidelse ha mange psykologiske eller sosiale grunner:

  • traumatiske familieforhold;
  • strengt religiøs utdanning;
  • arbeid i stressende arbeidsforhold;
  • opplevd frykt for en reell trussel mot livet.

Panikkfrykt kan være forankret i personlig erfaring eller pålagt samfunnet. For eksempel viser kriminelle nyheter angst på angrep av røvere på gata eller frykt for biltyveri.

En person forsøker å overvinne de obsessene som oppstår, med gjentatte "kontroll" -handlinger: Han ser tilbake over skulderen sine hver tiende trinn, knytter håndtaket til en bildør flere ganger, etc. Men slike tvang gir lettelse en stund. Hvis du ikke starter en kamp med dem i form av psykoterapeutisk behandling, truer obsessiv-tvangssyndrom til å fullstendig overvelde den menneskelige psyke og bli paranoid.

Symptomer hos voksne

Symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse hos voksne gir opp til omtrent det samme kliniske bildet:

1. Først av alt, er nevrosen manifestert i obsessive smertefulle tanker:

  • om seksuelle perversjoner;
  • om død, fysisk vold eller vold;
  • blasfemiske eller blasfemiske ideer;
  • frykt for sykdom, infeksjoner med virus;
  • bekymring for tap av materielle verdier, etc.

Slike tanker skremmer en person med obsessiv-tvangssykdom. Han forstår sin grunnløshed, men han kan ikke takle irrasjonell frykt eller overtro at alt dette vil bli realisert en dag.

2. Det voksne syndromet har også ytre symptomer, manifestert i repeterende bevegelser eller handlinger:

  • omregning av antall trinn på trappen;
  • svært vanlig håndvask;
  • Kontroller flere ganger kranene og dørene som ble slått av;
  • setter symmetrisk rekkefølge på bordet hver halve time;
  • plassering i en viss rekkefølge av bøker på hyllen etc.

Alle disse handlingene er et slags ritual for "å bli kvitt" den obsessive tilstanden.

3. Obsessiv tvangssykdom har en særegenhet med å øke i overfylte steder. I en mengde kan en pasient oppleve periodiske panikkanfall:

  • frykt for infeksjon på grunn av den minste fremmede nysen;
  • frykt for kontakt med de "skitne" klærne til andre forbipasserende
  • nervøsitet på grunn av "rare" lukter, lyder, ser ut;
  • frykt for å miste personlige eiendeler eller bli offer for lommetyver.

I forbindelse med slike obsessive lidelser forsøker en person med obsessiv-kompulsiv neurose å unngå overfylte steder.

4. Siden obsessiv-tvangssykdom er utsatt, er folk i større grad mistenkelige og har en vane med å kontrollere alt i livet, syndromet blir ofte ledsaget av en svært sterk reduksjon i selvtillit. Dette skjer fordi en person forstår irrasjonelliteten til endringene som skjer med ham og maktløsheten i sin egen frykt.

Symptomer hos barn

Obsessiv tvangssyndrom hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Men det har en lignende obsessiv tilstand:

  • frykten for å være tapt i mengden gjør at allerede voksne voksne holder hånden til foreldrene sine og stadig sjekker om hoopsene er tett hekta;
  • frykten for å være i barnehjem (hvis voksne har blitt truet med denne "straffen" minst en gang), får barnet til å ofte ønske å spørre moren om de elsker ham;
  • panikk på skolen på grunn av en tapt notatbok fører til en forvirret omberegning av alle skolefag under folding av kofferten og om natten våkner i kaldt svette og rushing igjen til denne aktiviteten;
  • Obsessive komplekser, som intensiveres av "forfølgelse" av klassekamerater på grunn av skitne mansjetter, kan torturere så mye at barnet helt nekter å gå i skole.

Neurose av obsessive tilstander hos barn er ledsaget av dysterhet, usociation, hyppige mareritt og dårlig appetitt. Kontakt en barnesykolog vil bidra til å kvitte seg med syndromet raskere og forhindre dets utvikling.

Hva å gjøre

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse kan av og til forekomme hos noen, selv helt sunn mentalt. Det er svært viktig i de første stadiene å gjenkjenne begynnelsessymptomene og starte behandling med en psykolog eller i det minste forsøke å hjelpe deg selv ved å analysere din egen oppførsel og utvikle en viss beskyttelse mot syndromet:

Trinn 1. For å studere hva er nevose av obsessive tilstander.

Les flere av årsakene, symptomene og behandlingene. Skriv på arket de tegnene du observerer. Foran hver uorden, la rom for en detaljert beskrivelse og utarbeide en plan som beskriver hvordan du blir kvitt den.

Trinn 2. Be om en vurdering fra siden.

Hvis du mistenker obsessiv-tvangssykdom, er det best å gå til en spesialist lege, som vil hjelpe deg med å starte en effektiv behandling. Hvis det er svært vanskelig å bruke det første besøket, kan du spørre dine nærtstående eller en venn for å bekrefte symptomene på lidelsen som allerede er skrevet ut, eller for å legge til noen andre som personen ikke merker.

Trinn 3. Se frykt i øynene.

En person med obsessiv tvangssykdom er vanligvis i stand til å forstå at all frykt bare er en fantasi av hans fantasi. Hvis hver gang et nytt ønske oppstår å vaske hendene dine eller sjekke en låst dør, påminn deg selv om dette og forstyrre et annet "ritual" med en enkel innsats, vil det bli lettere og enklere å kvitte seg med en obsessiv neurose.

Trinn 4. Ros deg selv.

Det er nødvendig å merke seg trinnene til suksess, selv de minste, og ros deg selv for arbeidet. Når en person som lider av syndromet noensinne har følt at han er sterkere enn hans obsessive tilstander, at han er i stand til å kontrollere dem, vil behandlingen av neurose gå raskere.

Hvis det er vanskelig for en person å finne nok styrke i seg selv for å bli kvitt obsessiv-kompulsiv neurose, bør han konsultere en psykolog.

Psykoterapi metoder

Behandling i form av psykoterapeutiske økter for obsessiv-kompulsiv syndrom regnes som den mest effektive. I dag har spesialistpsykologer flere effektive metoder i det medisinske arsenalet for å kvitte seg med denne typen obsessiv-neurose:

1. Kognitive atferdsterapiforstyrrelser. Grunnlagt av psykiater Jeffrey Schwartz, er ideen å motstå syndromet, holde tvangstanker til et minimum og deretter helt forsvunnet. Den trinnvise metoden for absolutt bevissthet om hans lidelse og dens årsaker fører pasienten til avgjørende skritt som hjelper til med å bli kvitt neurose for godt.

2. Metode "stopp tanken". Teorien om atferdsterapi Joseph Wolp formulerte ideen om å bruke "visningen av problemet fra siden." En person som lider av nevose er invitert til å huske en av de lyse situasjonene når hans obsessive stater manifesterer seg. I dette øyeblikket er pasienten høyt fortalt "Stopp!" Og situasjonen analyseres ved hjelp av en rekke spørsmål:

  • Er det sannsynlig at dette vil skje?
  • Hvor mye tanker forstyrrer å leve et vanlig liv?
  • Hvor sterk er indre ubehag?
  • Vil livet være lettere og lykkeligere uten denne besettelse og neurose?

Spørsmålene kan variere. De kan være mye mer. Deres hovedoppgave i behandlingen av obsessiv-kompulsiv neurose er å "fotografere" situasjonen, for å undersøke det, som i en sakte bevegelsesramme, å komme seg ut fra alle vinkler.

Etter en slik øvelse blir det lettere for en person å se på fryktens øyne og kontrollere dem. Neste gang, når neurosen av obsessive stater begynner å forfølge ham utenfor veggene på psykologens kontor, vil det interne utropet "Stopp!" Virke, og situasjonen vil ta på seg helt forskjellige konturer.

Ovennevnte metoder for psykoterapi er langt fra de eneste. Valget forblir hos psykologen, etter å ha stilt spørsmål til pasienten og fastsatt graden av obsessiv-kompulsiv syndrom på Yale-Brown-skalaen, som var spesielt utviklet for å oppdage dybden av neurose.

Medisinsk behandling

Behandling av noen vanskelige tilfeller av tvangssyndrom er ikke uten medisinsk inngrep. Spesielt når metabolske forstyrrelser ble funnet nødvendige for operasjonen av nevroner. De viktigste legemidlene for behandling av nevroser er SSRIer (serotonin reuptake inhibitors):

  • fluvoxamin eller escitalopram;
  • trisykliske antidepressiva;
  • paroksetin og andre

Moderne vitenskapelig forskning innen nevrovitenskap har et terapeutisk potensial i agenter som frigjør nevrotransmitterglutamatet og hjelper, om ikke å bli kvitt neurose, for å mildne det vesentlig:

  • memantin eller riluzole;
  • lamotrigin eller gabapentin;
  • N-acetylcystein, etc.

Men konvensjonelle antidepressiva er foreskrevet som et middel for symptomatisk eksponering, for eksempel for å eliminere neurose, stress som oppstår ved vedvarende obsessive tilstander eller psykisk lidelse.

5 symptomer på obsessiv tvangssykdom

Obsessive tanker, irrasjonell frykt, rare rituals - til en viss grad er det karakteristisk for mange av oss. Hvordan forstår du om dette ikke går utover sunn oppførsel, og er det på tide å søke hjelp fra en spesialist?

Å leve med obsessiv tvangssykdom (OCD) er ikke lett. I denne sykdommen oppstår obsessive tanker som forårsaker stor angst. For å kvitte seg med angst, må en person som lider av OCD ofte ha visse ritualer.

I klassifiseringen av psykisk lidelse blir OCD referert til som angstlidelser, og angst er kjent for nesten alle. Men dette betyr ikke at noen sunn person forstår at de lider av OCD. Hodepine er også kjent for alle, men dette betyr ikke at vi alle vet hva folk lider av migrene.

Symptomer på OCD kan forstyrre en persons normale arbeid, leve og bygge relasjoner med andre.

"Hjernen er utformet slik at den alltid advarer oss om farene som truer overlevelse. Men i OCD-pasienter virker dette hjernesystemet ikke riktig. Som et resultat blir de ofte overveldet av den nåværende "tsunamien" av ubehagelige opplevelser, og de er ikke i stand til å fokusere på noe annet, forklarer psykolog Stephen Philipson, klinisk direktør for Center for Kognitiv Bevegelsespsykoterapi i New York.

OCD er ikke forbundet med noen bestemt frykt. Noen besettelser er velkjent - for eksempel kan pasientene hele tiden vaske hendene eller kontrollere om komfyren er slått på. Men OCD kan også manifestere seg i form av patologisk hoarding, hypokondri eller frykt for å skade noen. OCD-typen er ganske vanlig, der pasientene plages av en lammende frykt for deres seksuelle orientering.

Som med enhver annen psykisk lidelse, kan bare en profesjonell lege diagnostisere. Men det er fortsatt flere symptomer som ifølge eksperter kan indikere forekomsten av OCD.

1. De forhandler med seg selv.

OCD-lider er ofte overbevist om at hvis de igjen kontrollerer ovnen eller søker på Internett for symptomer på sykdommen de påstås å lide, vil de endelig kunne roe seg ned. Men OCD er ofte villedende.

"Biokjemiske foreninger med gjenstand for frykt oppstår i hjernen. Gjentakelsen av obsessive ritualer overbeviser hjernen enda mer at faren er virkelig ekte, og dermed lukker den onde sirkelen. "

2. De føler et obsessivt behov for å utføre visse ritualer.

Vil du være enig i å slutte å utføre de vanlige ritualene (for eksempel ikke å sjekke 20 ganger om dagen, hvis inngangsdøren er låst) hvis du ble betalt $ 10 eller $ 100 eller et annet beløp tilstrekkelig for deg? Hvis alarmen din er så lett å "bestikke", så er du sannsynligvis bare mer redd for røvere enn vanlig, men du har ikke OCD.

For en person som lider av denne lidelsen, utfører ritualer et spørsmål om liv og død, og overlevelse kan knapt vurderes med penger.

3. De er veldig vanskelige å overbevise om at frykten er ubegrunnet.

OCD-sufferers er kjent med den verbale konstruksjonen "Ja, men. "(" Ja, de tre siste analysene viste at jeg ikke har en sykdom eller en annen, men hvordan vet jeg at prøvene ikke ble blandet opp i laboratoriet? ").

Siden det sjelden er mulig å være helt sikker på noe, kan ingen overbevisning hjelpe en pasient til å overvinne disse tankene, og han fortsetter å lide angst.

4. De husker vanligvis når symptomene startet.

"Ikke alle OCD-pasienter kan si sikkert når denne lidelsen først manifesterte seg, men de fleste husker fortsatt," sier Philipson. Først er det rett og slett en gratuitous angst, som deretter formes til en mer spesifikk frykt, for eksempel at du plutselig støtter noen med en kniv når du forbereder en middag. For de fleste passerer disse opplevelsene uten konsekvenser. Men lider av OCD ser ut til å falle i avgrunnen.

"På slike øyeblikk gjør panikk en allianse med en viss ide. Og å bryte det er ikke lett, som noe ulykkelig ekteskap, sier Philipson.

5. Angst forbruker dem.

Nesten alle fryktene som plager pasienter med OCD har visse grunner. Branner skjer virkelig, og det er virkelig mange bakterier på hendene. Det handler om intensiteten av frykt.

Hvis du er i stand til å leve normalt, til tross for den konstante usikkerheten forbundet med disse risikofaktorene, har du sannsynligvis ikke OCD (eller et veldig lett tilfelle). Problemer begynner når angst helt absorberer deg, noe som gjør det vanskelig å fungere normalt.

Hvis pasienten er redd for forurensning, vil den første øvelsen for ham være å berøre dørhåndtaket og ikke å vaske hendene etter det.

Heldigvis kan OCD justeres. Medisiner, inkludert noen typer antidepressiva, spiller en viktig rolle i terapi, men psykoterapi er ikke mindre effektiv, spesielt kognitiv atferdsterapi (CPT).

Innenfor rammen av CBT finnes det en effektiv metode for behandling av OCD - den såkalte eksponeringen med forebygging av reaksjoner. Under behandling av en pasient under tilsyn av en terapeut, er de spesielt plassert i situasjoner som forårsaker økende frykt, mens han må motstå ønsket om å utføre en kjent ritual.

For eksempel, hvis en pasient er redd for forurensning og vasker hånden hans, vil den første øvelsen for ham være å berøre dørhåndtaket og ikke å vaske hendene etter det. I de følgende oppgavene øker den tilsynelatende faren - for eksempel må du røre på rekkene på en buss, deretter et trykk på et offentlig toalett, og så videre. Som et resultat begynner frykten gradvis å avta.

"Meg og min venn OCD"

Frilansjournalist Katya synes å være litt annerledes enn sine jevnaldrende, og svært få mennesker rundt henne innser hva hun må gå gjennom hver dag. Kate er 24 år, 13 av dem bor hun med en diagnose av OCD - tvangssyndrom.

Kjør Unicorn: 10 trinn av det neurotiske til et stille liv

Neurotisk oppførsel kom så mye inn i livet at vi sluttet å merke det. Journalist Natalya Yakunina fant ut fra personlig erfaring som bidrar til å bryte den onde sirkelen og finne etterlengtet sjelefred.

Obsessiv tvangssyndrom: manifestasjoner og metoder for korreksjon av denne tilstanden

Obsessiv tvangssyndrom (OCD, obsessiv-kompulsiv lidelse) er en gruppe patopsykologiske syndrom som manifesterer seg som obsessive tanker og handlinger som forhindrer pasientene i å leve et fullt liv. Denne tilstanden er preget av manglende evne til en person til å håndtere sine tanker (ideer) eller handlinger som blir vanlige, stereotype og konstant frykt og angst. Obsessiv tvangssyndrom betraktes som en av de vanligste psykiske lidelsene, ifølge noen kilder, har hver tredje voksen lidelse fra obsessive tanker eller handlinger, og en utbredt lidelse observeres hos 1 av tusen barn.

Hva er OCD og årsakene til utviklingen

Årsakene til obsessiv tvangssykdom hos barn og voksne er fortsatt ikke klart forstått. Det har vist seg at både fysiologiske og psykologiske faktorer påvirker forekomsten av sykdommen. Det er umulig å si på forhånd nøyaktig hvilke faktorer som kan forårsake lidelse og som ikke er, siden hver organisme reagerer individuelt for stimuli.

Risikofaktorer for utviklingen av OCD er:

  1. Arvelighet - predisposisjon til utvikling av nevrologiske sykdommer, samt angst, mistenkelighet og andre egenskaper som øker risikoen for å utvikle OCD, er arvet genetisk. Visse gener: hSERT og SLC1A1, som er ansvarlige for overføring av serotonin og glutamat i nervemutasjoner, kan bli genetisk modifisert, noe som forårsaker overføring av nerveimpulser for å øke eller bremse og ulike nevrologiske lidelser oppstår.
  2. Smittsomme sykdommer - det vurderes at overførte smittsomme sykdommer påvirker utviklingen av OCD. Streptokokkinfeksjoner er spesielt farlige for barn: ondt i halsen, myokarditt, revmatisme. Disse sykdommene kan forårsake betennelse og dysfunksjon i nervesystemet, og i den fjerne fremtid, nevrologiske sykdommer.
  3. Neurologiske patologier - det har vist seg at med OCD øker aktiviteten til enkelte deler av hjernen. Denne patologien kan skyldes skader, sykdommer og andre hjernens patologier.
  4. Stress - stressende effekter på nervesystemet kan "utløse" neurose av obsessive tilstander. Enhver traumatisk hendelse kan provosere utviklingen av patologi: sykdom, død av en kjære, forholdsproblemer, psykologisk vold og så videre.
  5. Miljøens negative innvirkning - på den nevropsykologiske tilstanden til en person, spesielt i barndommen, er sterkt påvirket av hans miljø. Negative holdninger til andre mennesker, moralsk press, ekstremt streng oppvekst, vanskelige levekår og andre faktorer kan utløse utviklingen av obsessiv-kompulsiv neurose.

Obsessiv tvangssykdom utvikler seg hvis en person har et mønster av viss oppførsel. For eksempel, etter å ha opplevd frykt eller angst, gikk pasienten rundt i rommet eller for å bli kvitt frykt, slått på lyset og sjekket om det var noen i rommet.

Denne reaksjonen er fast i hjernen, som en mulig respons på en farlig situasjon, og i fremtiden kan pasienten ikke kvitte seg med slik atferd ved å fortsette å utføre visse ritualer hver dag. Noen ganger virker denne oppførselen ikke merkelig for andre, men pasientene selv opplever konstant angst, som de prøver å kvitte seg med nye ritualer, som gradvis blir mer og mer.

Føler du konstant tretthet, depresjon og irritabilitet? Lær om produktet, som ikke finnes på apotek, men som brukes av alle stjernene! Å styrke nervesystemet er ganske enkelt.

Hva skjer når obsessiv neurose

Utviklingen av OCD påvirkes av mange faktorer, og under påvirkning begynner pasienten å konstant fokusere på bestemte tanker og hendelser, noe som gir dem stor betydning.

Obsessive tanker oppstår fra hendelser eller ting som er av stor verdi for en person, fra hans frykt og erfaringer. Periodisk sett ser slike tanker eller handlinger som ikke kan håndteres ut - for eksempel når du venter og bekymrer deg for en kjære som er sent på kvelden eller vane med å stadig sjekke nøklene til en leilighet.

Men med OCD, prøver pasientene ikke å takle tilstrømningen av tanker, fordi de anser dem for viktige, og deres oppførsel - det eneste som er riktig og mulig i en slik situasjon. Visse ritualer og oppførsel hjelper dem til å føle seg trygge og "takle" angst, men etter hvert blir de mer og pasienten faller inn i en ond sirkel. En hvilken som helst uoppfylt eller ikke utført rituale fører til enda større angst, og for å bli kvitt henne, du må utføre noe mer ritual.

Ritualer og vaner kan være svært forskjellige, fra ufarlige - "bank i bordet, trykker du tre" eller poplyuy over hans venstre skulder, hvis en svart katt krysset veien "til komplekse, multi-komponent: at ikke dårlig, er det nødvendig å unngå det blå, og hvis Jeg så objektet i blått, vær sikker på å komme hjem, bytte klær og forlate huset bare i mørket.

For folk som lider av neurose, er det preget av overdrivelse av fare og "looping" på det, blir enhver hendelse i livet et problem eller en katastrofe som en person ikke kan takle. Det opprettholder en konstant følelse av angst og spenning, som forstyrrer pasientens normale liv.

symptomer

De viktigste symptomene på obsessiv-fobisk lidelse er obsessive tanker og tvangsmessige handlinger (ritualer). Disse to kombinasjonene gir et stort antall forskjellige varianter av det kliniske bildet av sykdommen.

Du kan mistenke OCD og diagnostisere følgende symptomer:

  1. Ritualer - et av de mest karakteristiske tegnene på OCD. Ritualer er repeterende aktiviteter, hovedformålet er å roe angst eller forsøke å "unngå" noe forferdelig. Pasientene selv er klar over feilaktigheten og unormaliteten til slike tiltak, men de kan ikke takle disse tilskyndelsene. For noen er det den eneste måten å roe seg på, mens andre mener at dette er den eneste måten å unngå ulike ulykker. Ritualer kan være svært forskjellige: Fra vane med å bygge opp alle objekter i størrelse, til daglig rengjøring av hele huset med desinfeksjonsmidler, kan det også være mer merkelige vaner: For eksempel før du legger deg til hver dag, les den samme siden i boken, slå av og slå på lyset i rommet 10 ganger og så videre.
  2. Obsessiv tenkning er det andre karakteristiske symptomet for sykdommen. Pasienter tenker i flere timer om den samme hendelsen, "tygge" den i hjernen, ikke å finne styrken til å avbryte denne strømmen av tanker. "Mental tyggegummi" kan være forbundet med behovet for å utføre noen handlinger: ring noen, snakk, gjør noe eller utfør en vanlig dagligdagse handling som en sunn person utfører uten å tenke. Slike tanker kan også forholde seg til forhold og uferdige handlinger: om lysene er slått av, om en tyv kommer inn i huset, og så videre.
  3. Angst - i obsessiv tvangssykdom er angst hos pasienter alltid tilstede. Det kan oppstå på grunn av smålige, hverdagslige situasjoner (barnet er forsinket i 10 minutter) eller på grunn av "global", men på ingen måte kontrollerbare måter - terrorhandlinger, miljøforringelse og så videre.
  4. Obsessive tanker - negative tanker eller et ønske om å skade andre mennesker kan oppstå i visse situasjoner eller vises periodisk. Pasienter prøver å kontrollere slike tanker, men det er alltid en risiko for at de vil gjøre noe sånt.
  5. Obsessions eller obsessive stater kan være sensuelle og fantasifulle. Sensuelle besettelser er følelsene at ens egne tanker, følelser og ønsker blir pålagt av noen, "ikke ens egen". Imponerte bilder kan forholde seg til noen imaginære situasjoner: pasienter ser "hvordan de begår en handling, vanligvis ulovlig eller aggressiv, eller tværtimot synes urealistiske bilder å være ekte, allerede skjedd.
  6. Obsessive impulser er et uventet ønske om å utføre en handling som kanskje ikke er riktig eller farlig. Noen ganger på denne måten prøver pasienten å håndtere obsessive tanker eller angst, gjør merkelige, ofte destruktive eller farlige handlinger.
  7. Obsessive stasjoner - pasienten føler et overveldende ønske om å gjøre noe, uansett om det er mulig, om slike handlinger er tillatt, og så videre. Attraksjon kan være ganske ufarlig: Ønsket om å spise noe eller helt uakseptabelt: å drepe noen, forplikte seg, og så videre. Men i alle fall, pasientens manglende evne til å takle sine følelser, gir stor ubehag og blir en annen grunn til angst og bekymring.
  8. Frykter og fobier er et veldig karakteristisk symptom på obsessjonell lidelse. Frykt og fobi kan være av svært forskjellige tegn, ofte nosophobia (en obsessiv frykt for alvorlig eller dødelig sykdom), frykt for høyder, åpen eller lukket plass, frykt for forurensning. Ulike ritualer hjelper midlertidig å håndtere frykt, men da blir det bare sterkere.

Med alvorlig OCD kan pasienten oppleve alle symptomene på samme tid, men oftest er det økt angst, obsessive tanker og ritualer. Noen ganger går de sammen med besettelser: aggressive tanker og oppførsel, samt fobier.

OCD hos barn

Dessverre fortsetter antallet barn som lider av en slik patologi som obsessiv tvangssykdom i dag å øke. Det er ganske vanskelig å diagnostisere, særlig hos barn i grunnskolealderen, og manifestasjoner av sykdommen blir ofte feilaktig for hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd, depresjon, atferdsforstyrrelser eller autisme. Dette skyldes det mindre antallet karakteristiske symptomer som barnet demonstrerer, og det faktum at han ikke kan og ikke nøyaktig kan beskrive og beskrive hans tilstand.

Barn med OCD lider også av obsessive tanker og angst, men de kan bare formulere tilstanden i en eldre alder, små barn kan være veldig rastløse, altfor irritabel, aggressiv og hyperaktiv.

Angst og frykt er manifestert av frykten for å bli forlatt uten foreldre alene, frykten for fremmede, nye steder, situasjoner og til og med klær.

Det mest karakteristiske trekk ved obsessive tvangssykdommer i barndommen er ritualer. Dette kan gjentas gjentakelse av en og de tiltakene som synes å være meningsløse for voksne, overdreven nøyaktighet og avsky (etter forurensning må du vaske hendene i lang tid med såpe), vedlegg til de samme tingene eller en rekke hendelser (lullaby før du går i seng, et obligatorisk glass melk til frokost ). Videre nekter barnet kategorisk å erstatte det gamle med en ny, forandre noe i ritualet eller å forlate det. Forsøk fra foreldre eller andre til å "bryte" ritualet oppfattes ekstremt aggressivt, barn med OCD kan ikke byttes til noe annet eller avlede fra å utføre handlinger.

I eldre alder kan uttrykt frykt eller fobi, samt angst og påtrengende bevegelser, vises. Unge barn med denne sykdommen anses vanligvis hyperaktive eller lider av nevrologiske lidelser.

Det er svært vanskelig å diagnostisere obsessivfobisk lidelse hos barn, da det kliniske bildet, på grunn av aldersrelaterte egenskaper, er uklart og vanskelig å gjøre en differensialdiagnose med andre sykdommer.

behandling

Hvordan behandles obsessiv tvangssykdom? Behandling krever stor innsats fra pasientens og legen. Inntil nylig ble denne sykdommen ansett ekstremt resistent mot behandling, og leger prøvde fremdeles å takle de mest uttalt symptomene på sykdommen, og ikke prøvde å redde pasienten fra selve lidelsen. I dag, takket være ganske effektive og sikre medisiner og nye metoder for psykoterapi, er det i de fleste tilfeller mulig å stabilisere tilstanden til en pasient med OCD.

For denne bruken:

  • legemiddelbehandling: antidepressiva, antipsykotiske midler, antiangst og beroligende midler;
  • psykoterapi: forebyggingsmetode, 4-trinns terapi, "tankestopp" -metode og kognitiv atferdsterapi, familiepsykoterapi, personlige og andre metoder kan brukes som en ekstra terapi;
  • hjemmebehandling - denne sykdommen krever medisinsk og psykoterapeutisk behandling, men hvis pasienten ikke gjør det alene, hjemme, for å bekjempe sin lidelse, vil effekten av behandlingen være minimal.

Narkotika terapi

Følgende antidepressiva brukes til behandling: Fluvoxamin, Paroxetin, Clomipramin; atypiske antipsykotika: olanzapin, lamotrigin; anxiolytika: Clonazepam, Buspiron; normotim: litiumsalter og andre. Alle disse legemidlene har kontraindikasjoner og bivirkninger, derfor bør de kun brukes som angitt og under tilsyn av en lege.

OCD-behandling begynner med et 2-3 måneders antidepressivmiddel, de bidrar til å takle angst, følelser, normalisere stemningen og den generelle tilstanden til pasienten. Etter eller samtidig med å ta antidepressiva, begynner psykoterapi. Det er svært viktig å kontrollere inntaket av antidepressiva, spesielt i begynnelsen av behandlingen, når det ikke er tydelig effekt fra å ta stoffene, og pasientens psyke fortsetter å bli undertrykt. Først etter 2-3 ukers administrering vises de første uttalt endringene i personens stemning og trivsel, og det blir så mye lettere å kontrollere behandlingen.

I tillegg til antidepressiva, brukes sedativer og hypnotika, samt antipsykotika og normotika - disse legemidlene brukes kun til å behandle samtidige lidelser. Neuroleptika er indikert for utprøvde aggressive intensjoner, tanker eller handlinger, og stemningsregulerende midler er vist å senke humør, frykt og fobier. Legemidler foreskrevet i 10-30 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer.

psykoterapi

Hovedmålet med psykoterapi for OCD er at pasienten er klar over hans problemer og måter å håndtere angst og obsessive tanker og handlinger.

Terapi "4 trinn" er basert på erstatning eller forenkling av ritualer som hjelper pasienter til å lindre angst. Pasienter bør være tydelig klar over hva og når de provoserer angrep av tvang og kontrollerer sine handlinger.

Metoden for "stoppe tanker" lærer pasienten muligheten til å stoppe og "se" på sine handlinger og tanker "fra siden". Det bidrar til å realisere absurditeten og feilen i deres frykt og vrangforestillinger og lærer dem å takle dem.

Hjem Behandling

Hjelp og støtte til pasientens slektninger og slektninger er svært viktig for vellykket behandling. De må forstå årsakene og manifestasjonene av sykdommen og hjelpe den med å håndtere panikkanfall og angsttilstander.

Pasienten lærer seg selv å kontrollere sine tanker og handlinger, og unngå situasjoner der obsessioner kan vises. Dette inkluderer å gi opp dårlige vaner, redusere effekten av stressorer, avslapping og meditasjon teknikker, og så videre.

OCD-behandling kan ta lang tid, og pasienten og hans familie må stille inn på langvarig terapi - det tar 2 til 6 måneder å stabilisere seg, og noen ganger enda mer. Og for å utelukke muligheten for sykdomsfall, er det nødvendig å regelmessig besøke legen og gjenta medisin og psykoterapi.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Hva er obsessiv tvangssykdom

Obsessiv-kompulsiv psykisk lidelse (også kalt obsessiv-kompulsiv lidelse) kan betydelig forringe livskvaliteten. Til tross for dette, spiser mange av dem som legger merke til alarmerende symptomer ikke til legen, forklarer dette med fordommer, en følelse av falsk skam og andre grunner.

Obsessiv tvangssykdom: hva det er i enkle ord

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) er en nevrotisk patologi, som er preget av utseende av rastløse tanker, og provoserer implementeringen av handlinger som har verdien av ritual for pasienten. Dermed klarer en person å redusere angstnivået i noen tid.

Symptomer på OCD vises som:

  • obsessions - obsessive tanker, bilder eller motivasjoner for handling, som pasienten mottar i form av stereotyper;
  • tvang - gjentatte handlinger på grunn av følelser og frykt. De utfører rollen som "magiske" ritualer som kan beskytte mot skade eller forhindre en uønsket hendelse.

Et levende eksempel på OCD-psykologer vurderer:

  • nosophobia - en patologisk frykt for uhelbredelige forhold;
  • mani vasker alltid hendene sine for frykt for å fange en infeksjon.

Det er bemerkelsesverdig at folk som lider av OCD, som regel har et høyt intellektuelt nivå, punktlig, samvittighetsfull og nøyaktig.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av OCD er ikke nettopp etablert, men det er ulike hypoteser om dette.

  1. Biologisk. Som årsakssaker vurderer hun:
    • hjernens patologier, inkludert de som kommer fra fødselsskader;
    • funksjonelle anatomiske abnormiteter
    • funksjoner i arbeidet med den vegetative avdelingen i sentralnervesystemet;
    • hormonelle lidelser.
  2. Genetisk, som ikke utelukker utviklingen av OCD i nærvær av arvelig disposisjon.
  3. Psykologiske teorier, inkludert:
    • psykoanalytisk, forklarer obsessive tilstander ved at de er et redskap for å redusere angst i tilfeller der det i forbindelse med aggresjon er rettet mot en annen person;
    • eksogent psykotraumatisk, som som grunnen fremmer en teori om virkningen av alvorlige stressende situasjoner forbundet med familie, arbeid, ulike typer seksuelle forhold.
  4. Sosiologiske teorier som forklarer OCD ved at dette er en patologisk reaksjon av kroppen til traumatiske situasjoner.

Mekanismen for dannelsen av sykdommen

Som nevnt ovenfor er det forskjellige forklaringer for dannelsen av obsessiv-kompulsiv lidelse. For tiden betraktes prioriteten som nevrotransmitterteori, som er en del av det biologiske. Dens essens ligger i det faktum at årsaken til OCD ligger i feil kommunikasjon mellom de separate delene av hjernebarken og komplekset av subkortiske nevrale noder.

Samspillet mellom disse strukturene gir serotonin. Forskere har konkludert med at med obsessiv-kompulsiv lidelse er det mangel på dette hormonet, forårsaket av økt gjenopptak, noe som forstyrrer overføringen av momentum til neste neuron.

Oppsummering kan det påpekes at patogenesen til OCD er ganske komplisert og ikke er studert tilstrekkelig.

OCD hos menn, kvinner og barn - forskjeller i manifestasjon

Mange mennesker lider av obsessiv tvangssykdom, mens antall menn og kvinner er omtrent det samme. Når det gjelder aldersindikatorer, antas det at symptomene manifesteres oftere hos voksne, men det er opplysninger om at opptil 4% av barn og ungdom lider av OCD i en eller annen grad. Blant de eldre er også et betydelig antall de som lider av obsessive-tvangssykdommer. Denne statistikken inneholder informasjon om antall personer som søkte om hjelp.

Manifestasjoner av patologi hos menn og kvinner har mye til felles, spesielt:

  • forstyrrelsen er alltid manifestert først av obsessive tanker;
  • Den rastløse strøm av bevissthet øker angst;
  • På bakgrunn av frykt, er handlinger født som lindrer nervøs spenning og, etter pasientens mening, er i stand til å forhindre forferdelige konsekvenser.

For menn er kilden til angst:

  • arbeidsaktivitet;
  • karriere og forretningsutvikling;
  • Ønsket om å bevare og øke den oppkjøpte.

For eksempel bekymrer en mann at han kan bli sparket fra jobben sin og forlatt uten hjelp av livsopphold. På grunn av angst er angst født, i forbindelse med hvilken en person begynner å tvinge: å be eller utføre andre ritualer (handlinger), som det virker som om han vil mirakuløst bidra til å unngå problemer.

Kvinders bekymringer skyldes mer:

  • bekymring for familiens helse
  • frykt for muligheten for skilsmisse;
  • patologisk frykt for ensomhet.

Det er en spesiell postpartum OCD, når en mor er så bekymret for helsen og livet til en nyfødt baby som det tar på patologien. Hun er plaget av tanken han kan:

  • plutselig bli syk og dø;
  • fall og bli skadet;
  • slutte å puste i søvnen.

Dette fører til at en betydelig del av tiden er viet til erfaringer og oppførsel diktert av OCD.

Obsessiv tvangssyndrom hos eldre er forbundet med slike fenomen som:

  • ensomhet, ingen muligheter for endring;
  • inaktiv livsstil;
  • bekymringer om helse og trivsel for yngre slektninger;
  • forverring av livskvaliteten;
  • utvikling av sykdommer som fører til fysiske begrensninger.

Eldre mennesker slutter å sove om natten, de kaller ofte sine barnebarn og barn for å sørge for at de er i live og vel. På farten blir uforklarlige ritualer født - slik at alt er bra, må du:

  • ta en svømmetur;
  • sett ting i skapet;
  • bytte blomster på vinduskarmen
  • utfør andre handlinger.

Hos barn oppstår en psykisk lidelse, for det meste på grunn av genetiske årsaker eller på grunn av problemer i skolen, hjemme og blant venner. Barn lider ofte på grunn av:

  • dårlig akademisk ytelse;
  • krangel og ensomhet;
  • fysisk og psykologisk vold.

På grunn av økt angst, som voksne, begynner de å utføre visse ritualer.

Typer og typer obsessiv-kompulsiv lidelse og deres særegne egenskaper

Det har blitt observert at OCD kan forekomme i kronisk, progressiv eller episodisk form:

  1. En kronisk tilstand indikerer at lidelsen alltid er tilstede, er stabil og uendret.
  2. En progressiv tilstand betyr at pasienten går gjennom en kronisk prosess, hvor symptomene øker, noe som er farlig.
  3. Episodisk karakter er forskjellig ved at skiltene fremkommer fra tid til annen. Det er sykliske, betingede og blandede varianter av episodiske former for sykdommen, med:
    • sykliske tilstander avhenger av kroppens biorytmer;
    • betinget oppstå under påvirkning av traumatiske forhold, som inkluderer en skarp forandring i den vanlige livsstilen, virkningen av psyko-emosjonell stress, ulike patologier i kroppen;
    • blandet er en kombinasjon av biorytmiske og betingede faktorer.

Avhengig av graden av utbredelse av hovedsymptomene, er flere typer OCD klassifisert:

  1. Blandet, inkludert både tvang og besettelser;
  2. "Pure" typer - obsessiv og tvangsmessig.

Det er bemerkelsesverdig at i enkeltkomponenttyper, etter nærmere undersøkelse, på en eller annen måte spores innflytelsen fra parkomponenten.

For eksempel bringer en person avtagende elementer på bordet i en bestemt rekkefølge (tvang). Han utfører disse handlingene for å undertrykke følelsen av angst (besettelse), som uunngåelig manifesterer seg fra kontemplasjonen av lidelsen.

Kompulsjoner kan uttrykkes:

  • eksterne handlinger (omtale striper på bukser, skifte små gjenstander, hyppig håndvask, og så videre);

Obsessions er i form av:

  • påtrengende tanker (for eksempel om egen profesjonell inkompetanse);
  • ubegrunnet frykt;
  • tviler på feilfriheten til sine egne handlinger og tankegang;
  • påtrengende angst om personlige forhold;
  • spennende minner fra den fjerne fortiden;
  • patologisk frykt for å gjøre noe galt eller å finne tegn i seg selv (karakter, utseende, livsstil) som er fordømt og latterliggjort i samfunnet;
  • obsessivt fysisk ubehag.
  • følelser av angst, oppstår plutselig og bevirker å utføre en bestemt handling.

Tegn og symptomer

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse manifesterer seg som følger:

  • en person er bekymret for rekkefølge, små, irrelevante detaljer, imaginære farer så mye at mange virkelig viktige øyeblikk av livet går inn i bakgrunnen;
  • perfeksjonisme tillater ikke å fullføre arbeidet som startet på grunn av de endeløse endringene som skyldes tvil og bekymringer om mangel på kvalitet;
  • hele tiden og oppmerksomheten er viet til arbeid i navnet på høye resultater. Samtidig ofrer en person hvile, vennskap og interessant fritid, selv om det er objektivt "spillet er ikke verdt lyset", det vil si at ofre ikke er sammenlignbare med lønn for arbeidets resultater;
  • OCD-lider utmerker seg ved et patologisk høyt nivå av bevissthet og ansvar, er omhyggelig og absolutt ikke fleksibel i forhold til moral og etikk;
  • en person opplever ekte lidelse når du må kaste bort skadede og unødvendige ting;
  • Det oppstår vanskeligheter når det kommer til behovet for å dele minst en liten del av sine krefter med andre mennesker. Hvis dette skjer, er det bare forutsatt at arbeidet utføres i henhold til de allerede eksisterende reglene;
  • Personer med OCD er preget av deres harde karakter og stædighet. I tillegg er de ekstremt økonomiske og motvillige til å bruke penger, fordi det i fremtiden kan være vanskeligheter, tragedier og katastrofer som krever økonomiske kostnader,

Hvis noen har funnet 4 eller flere av symptomene nevnt ovenfor i seg selv eller en elsket, er det en mulighet for at disse er symptomer på obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse.

Behandlingsmetoder

Obsessiv terapi inkluderer narkotikabehandling og psykoterapi som essensielle elementer.

psykoterapi

Det innebærer bruk av slike medisinske teknikker som:

  1. Kognitiv oppførselskorreksjon, som ble utviklet av den amerikanske psykiater D. Schwartz. Teknikken gir pasienten muligheten til å motstå virkningen av uorden, endre rekkefølgen på de rituelle handlingene, forenkle dem for gradvis å minimere dem. Metoden er basert på en persons bevisste holdning til sitt mentale problem og den fasede motstanden mot dens egenskaper.
  2. "4 trinn" er en annen teknikk utviklet av samme spesialist innen psykiatrien. Handlingen er basert på hva legen forklarer til pasienten:
    • hvilken av hans frykter er berettiget, og som er provosert av virkningen av OCD, og ​​har derfor ingen betydning;
    • hvordan ville en sunn person være i en situasjon eller en annen?
    • hvordan kan du stoppe obsessive tanker.
  3. Eksponering og advarsel er en av de mest effektive former for adferdskorreksjon hos personer med OCD. I dette tilfellet består eksponeringen i å nedsette pasienten under forhold som fremkaller ubehag på grunn av obsessene. Legen instruerer hvordan man motstår trang til å utføre tvangsaksjoner, og danner en advarsel om den patologiske responsen. Ifølge statistikken har langt de fleste som har gjennomgått slik behandling, oppnådd en varig forbedring i tilstanden. Effekten av psykoterapi kan vare i mange måneder.

Ved behandling av OCD brukes også andre typer psykokorrering:

  • gruppe og familie,
  • rasjonell og aversiv:
  • andre typer.

Narkotikapreparater for rusmiddelbehandling

Antidepressiva viste maksimal effekt i OCD. Når angst øker i løpet av de første stadiene av behandlingen, blir de supplert med beroligende midler. I kroniske tilfeller av OCD, når antidepressiva fra en rekke serotoninopptakshemmere er ineffektive, foreskrives atypiske antipsykotika i økende grad.

Det er umulig og uakseptabelt å behandle sykdommen hjemme.

Hvordan leve med OCD og er det mulig å bli kvitt det helt

Det er ikke noe universelt svar på dette spørsmålet, siden alt avhenger av:

  • alvorlighetsgraden av lidelsen
  • egenskaper av en bestemt person;
  • tilgjengeligheten av motivasjon for å overvinne problemet.

Sistnevnte er ekstremt viktig, siden det ville være galt å godta situasjonen og tilpasse seg tilstanden til uorden. For at livet skal være lang, glad, rik og interessant, bør du være oppmerksom på problemet og ta tiltak for å løse det. Selvfølgelig er det bedre å umiddelbart konsultere en lege. Mange prøver å takle sykdommen selv, men i mangel av spesiell kunnskap og ferdigheter kan dette føre til å kaste bort tid og symptomene vil øke.

Å forandre livet til det bedre er det viktig:

  • oppnå maksimal mengde informasjon om obsessiv-kompulsiv lidelse. Ny kunnskap vil gi en forståelse av hvor de obsessive tilstandene kommer fra og hvordan de skal håndtere dem;
  • være åpen for positiv forandring, uansett hvor uvirkelig de kan virke;
  • forstå at helbredelsesprosessen tar tid, utholdenhet og tålmodighet;
  • kommunisere med andre mennesker som lider av OCD. Slike lokalsamfunn er på Internett. De er nyttige ikke bare muligheten til å snakke, men også en sjanse til å få ny, nyttig informasjon.

OCD, som varer i mange år, forringes, tar bort mye tid og krefter, bringer ubehag i livet, men har blitt behandlet i lang tid.

Anmeldelser av personer med sykdommen

Å overvinne OCD lykkes med å dele sine erfaringer med dem som det bare er å være. Historien som er lagt ut av en ung kvinne på en av nettstedene trekker oppmerksomhet.

Hun led av psykisk sykdom siden barndommen, kjempet så godt hun kunne, men hennes suksess var kortvarig. Med alderen tok ritualene mer og mer tid til det viste seg at OCD bokstavelig talt fanget henne. Etter å ha realisert problemet, vendte heltinnen til en spesialist som hjalp henne med å gjenopprette hennes psykiske helse. Oppsummerer erfaringene, hun deler svært nyttige konklusjoner:

  1. I mange år måtte de utføre sine ritualer, da de virket viktige og nødvendige. Leser om andre menneskers påtrengende handlinger, det var latterlig å kolikk, til det ble forstått at deres egne "ritualer" ikke er mindre dumme og latterlige.
  2. Alt gjort for sykdommens skyld ble gjort frivillig. Det er riktig, fordi ingen tvang dem til å vaske hendene 50 per dag og uendelig skifte blyanter i boksen. Dette betyr at alle alarmer som ikke har noen grunn eller mening, så vel som uforståelige ritualer som spiser mye tid, kan sendes til den gamle bestemoren, og det vil ikke være noe for det!
  3. Det er viktig å være i stand til å møte sannheten: du kan være redd hele livet for å svake det som aldri vil skje! Er det verdt det?
  4. Du trenger ikke å være en tjener av sykdommen din. Heltinnen ble kvitt denne rollen på en original måte: Hun reagerte på trang til å gjøre noe med passivitet, og når obsessive tanker dukket opp, ville hun tvinge seg til å tenke på noe helt annet. Det var en slags "hvem wto" -spill. Mannen vant.

Opplevelsen av de som har bestått sin vanskelige vei til utvinning, viser igjen en gang at det er mulig å helbrede, det er bare nødvendig å ta det første skrittet.

Obsessiv tvangssykdom er en av de typer psykiske lidelser som elimineres utelukkende under tilsyn og med deltagelse av psykologer (psykiatere, psykoterapeuter). Hvis du finner deg selv eller lukker engstelige symptomer, bør du ta alle tiltak i nær fremtid for å få en konsultasjon med en erfaren spesialist.