Degeneracy oligofreni i scenen - mild mental retardasjon

Oligofreni er en vedvarende mental underutvikling eller mental retardasjon. Årsaken er organisk hjerneskade, som kan være både medfødt og oppkjøpt i tidlig barndom.

Den utdaterte sammenbrudd av oligofreni i 3 stadier (imbecility idiocy debility) er for tiden ikke brukt av leger av etiske årsaker. De foretrekker nøytrale vilkår basert på IQ. Jo høyere koeffisienten, jo mindre uttalt oligofrenietrinnet:

  • 50-70 poeng - enkel grad;
  • 35-50 - moderat;
  • 20-35- tung;
  • mindre enn 20 dyp.

Men den tradisjonelle delen av oligofreni i 3 faser gir et klarere bilde:

  • Feilfrihet er den enkleste og mest vanlige formen for mental retardasjon.
  • imbecility er gjennomsnittlig.
  • idiocy er dyp.

Medfødt mental retardasjon kan kjøpes:

  • i perioden med prenatal utvikling;
  • under fødsel.

Ervervet moronitet oppstår vanligvis før 3 år, støttet av:

Hvem er han, en mann med mild demens?

Feilfrihet er den vanligste og enkle varianten av mental underlegenhet. Utbredelsen av sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Ifølge de dominerende manifestasjoner: atonisk, sthenisk, astenisk, dysforisk.

Pasienter husker all informasjon sakte, glem det raskt. De vet ikke hvordan man generaliserer, ikke har egne abstrakte begreper. Type tenkning - spesifikt beskrivende. Det vil si, de kan bare snakke om hva de har sett, uten å gjøre noen konklusjoner eller generaliseringer. De har brutt forståelsen av de logiske forbindelsene mellom hendelser og fenomener.

Pasienter med oligofreni i graden av debility er praktisk talt de mest ærlige menneskene i verden. Men ikke fra høye moralske hensyn. Disse menneskene er bare ikke i stand til å fantasere. Med unntak av de sjeldne, patologiske tilfellene som er beskrevet i rettslig praksis, kan de bare snakke om hva de har sett.

Under en samtale blir det umiddelbart bemerket: taleforstyrrelser, monotoni, følelsesløshet, dårlig ordforråd, primitiv setningsoppbygging.

Noen ganger blir et slikt fenomen lagt som talent i noen områder mot bakgrunnen av generell patologi: evnen til mekanisk å huske store tekster, absolutt hørsel, geni i matematikk og kunstnerisk gave.

Pasientene liker ikke å endre situasjonen. Bare i et kjent miljø føler de seg selvsikker, beskyttet og selv i stand til selvstendig livsstil.

De er svært suggestible, og det er derfor de er lett bytte for kriminelle som bruker dem som zombier. Å stole på oligofren er lett å overbevise med noe, for å pålegge sitt synspunkt, som de vil oppleve som deres egne. Ukontrollable og ikke-diskriminerende fanatikere som aldri forandrer sin tro, kommer ofte ut av deres midte.

Vilje og følelser er nesten uutviklede. De styres av instinkter: seksuell, mat. Seksuell promiskuitet er et ubehagelig fenomen som avverger andre.

I personer med dårlighet er instinkter nesten ikke mottagelige for kontroll og korreksjon. Matinstinkt - grunnlaget for det grunnleggende. De spiser mye, er uleselige i mat, deres følelse av mat er dårlig utviklet.

Generelt, med vellykket sosialisering er de gode ektefeller (foreslåtte), ikke utsatt for konflikter, veldig lydige (det er ingen dom).

De er enkle å administrere. På grunn av antydelighet og kontrollerbarhet kan de være både ganske tilstrekkelige medlemmer av samfunnet, og helt asosielt, ondskapsfullt hengiven og grusom.

Et tegn kan være veldig attraktivt: snill, som barn, hjertelig, lojal mot de som bryr seg om dem. Sammen med dem er det personligheter aggressive, ondskapsfull, stædig, vindictive.

Moroniteten uttrykkes både i overdreven spenning og ved åpenbar inhibering (i de vanlige folkene kalles sistnevnte "bremser").

Stages og grader av moronitet

Det er tre trinn avhengig av IQ:

  • enkelt: IQ 65-69 poeng;
  • moderat: IQ 60-64 poeng;
  • tung: IQ 50-59 poeng.

Også skille mellom disse typer av debility:

  1. Atonic. Karakterisert av det faktum at pasienter viser en merkelig, blottet for motivadferd.
  2. Asthenic. Pasientene er følelsesmessig ustabile, de blir raskt trette og blir mentalt og fysisk utmattet.
  3. Sthenic. Denne graden har to poler. På en ting: godmodige, sosialt, livlige mennesker. På den andre: varm-temperert, følelsesmessig ustabil, ukontrollabel.
  4. Dysphoric. Dette er den farligste sykdomsgraden: Stemningen hos pasientene i denne gruppen er aggressiv, ofte rettet mot ødeleggelse og kaos.

Barnas moron og dets egenskaper

Å erkjenne at barnet er debility er ganske vanskelig før han går til 1. klasse. På ansiktet har han ikke åpenbare tegn på sykdommen.

I førskolealderen blir tegn på mental retardasjon lett oversett. Funksjoner av utvikling, personlighet, type temperament...

Barn-tornado, barn-stille - alt dette snakker ikke om noe ennå. Bare med opptak til 1. klasse er et truende tegn gradvis avslørt: disse barna lærer nesten ikke læreplanen for noen av fagene.

Fra lærlingstidspunktet, når det kommer tid til å huske, lese, telle, fortell det som ble hørt, begynner moronitetsfunksjonene å manifestere seg. Det er vanskelig å lære slike barn noe fordi det er umulig å tiltrekke seg oppmerksomheten i lang tid, spesielt siden det er umulig å fikse det.

Men det er for tidlig å gjøre en diagnose: Mange små tornadoer og tsunamier lider av oppmerksomhetsunderskudd. Men i motsetning til rastløse, livlige, hyperaktive barn, er et barn med demens ikke så støyende og rastløs. På skolen begynner katastrofen. Det viser seg at han ikke er i stand til å trene i middels, vanlig program.

Det er ubrukelig å bebreide dem med latskap, skylden, tvinge, prøver å "hamre i" kunnskap i hodet. Så du kan bare skremme ditt "spesielle" barn og få ham til å lide.

De forstår ikke betingelsene for oppgaven, de fanger ikke sammenhengen mellom ting og fenomener. De kan ikke løse logiske problemer (fjern for mye, eller legg til mangler). Grammatikk og stavemåte er ikke gitt til dem.

Vanskeligheter med gjenfortelling av det som leses, eller hva som høres, skyldes at folk med dårlighet ikke kan huske hva de hørte lenge.

Lavmaktordelen og manglende evne til å konstruere setninger fra dem, feil ordre av ord og stavelser - alt dette hindrer dem i å være gode høyttalere.

Men disse barna er godt i stand til å betjene seg selv, for å hjelpe med å håndtere husholdningen.

Emosjonell side

Hos barn med oligofreni i debility-scenen er det to poler av følelsesmessighet:

  • ved den første polen: vennlig, snill, kjærlig;
  • på den andre: ond, sullen, aggressiv.

Det er også to poler av aktivitet:

  • ekstremt aktive barn - på en stolpe;
  • ekstremt hemmet - på den andre.

Utbredelsen av primitive instinkter, seksuell disinhibition frarøver dem attraktivitet i samfunnets øyne. Tenåringer vet ikke hvordan å gjemme det: Hold deg til jenter, masturbate på det offentlige.

Troverdighet, antydning - disse menneskers forferdelige kvaliteter i kriminelle hender. De vurderer ikke instruksjonene gitt til dem og vet ikke hvordan de skal beregne konsekvensene av deres handlinger.

Funksjoner av tenkning

"Spesielle" barn vet ikke hvordan å generalisere, trekke konklusjoner, bare konkret tenkning er tilgjengelig for dem. For dem, utilgjengelig abstraksjon.
De har ikke egne vurderinger om hva som skjer. De adopterer enkeltpersoners meninger og overbevisninger og anser dem som deres egne. "Ikke som alle andre" kan bare se den eksterne delen av fenomenet. Undervannsdelen av isbreen er ikke for dem.

Pasienter mangler barns nysgjerrighet, nysgjerrighet i sinnet, de er ikke "hvorfor", de er ikke interessert i "hva, hvordan, for hva."

Den kompenseres av mangel på fantasi, nysgjerrighet og abstrakt tenkning med en utmerket orientering i situasjoner av hverdagslig natur. De går ikke til konfliktene, lydige og fulle.

Diagnose og tester

Med utbruddet av skolens første år, lærervanskeligheter vanligvis at du tenker på årsaken som forårsaker dem. Det første akademiske året er på tide å gjøre en diagnose. De diagnostiserer debility etter å ha blitt undersøkt av en psykiater, en nevropatolog, samtaler med en psykolog, konsultasjoner med en taleterapeut.

Psykologiske tester, pluss en kvantitativ måling av intelligens og personlighetsfaktorer, hjelper med å gjøre en diagnose.
Utbredelsen av sykdommen oppdages ved å vurdere nivået av IQ. Mange teknikker. Deres mål - å måle psykeegenskapene innen tanke, intelligens og tale. For barn og voksne tilbys tester i henhold til alder.

Isenck test

Test Eysenk (test for intelligens) - bestemmer nivået på utvikling av intellektuelle evner. Dette er et spørreskjema, det er førti oppgaver i logikk, matematikk og lingvistikk. For å fullføre oppgaven er gitt 30 minutter. Testskalaen starter fra den nedre grensen på 70, og når sin topp på 180 poeng:

  • Den øvre grensen (180) snakker om motivets geni, så sjelden når man det: det er ikke så mange genier i verden;
  • variant av normen: 90-110 poeng;
  • mindre enn 70 er en grunn til å være forsiktig, siden 70 poeng er en terskel som skiller de friske fra de syke;
  • alt som er mindre enn 70-punktsverdien antyder patologi.

Aysenk-testen i seg selv gir ikke grunnlag for en diagnose. Det er fornuftig bare i sammenheng med andre metoder for å etablere graden av utvikling av intelligens.

Test Voynarovsky

Voynarovsky-testen (for logisk tenkning) er et visst antall uttalelser, hvorfra det er nødvendig å velge den rette. Testen er god fordi den ikke krever matematisk kunnskap som førskolebarn ikke har ennå.

Det er best å starte med de enkleste testene: "Fjern ekstra objektet", "Legg til et antall manglende bilder".

Evaluering av taleutvikling

Å fastslå hvordan barnet eier skriftlig og muntlig tale vil hjelpe slike tester:

  • sett inn de manglende ordene i historien;
  • retell et utdrag fra lesingen alene, eller hørt fra testerens munn;
  • plasser komma i teksten riktig;
  • kom opp med et uttrykk fra enkelte ord.

Test torrens

Torrens testen bestemmer graden av begavelse hos pasienten. Den består av oppgaver ved hjelp av tall. Den testede personen er gitt forskjellige former:

  • en figur i form av et egg, et barn er invitert til å skildre noe som ligner på dette objektet i tegningen;
  • Oppgaver med 10 kort og fragmenter av figurer;
  • blad med parede rette linjer.

Testen avgjør kreativitet, nyskapende tenkning og evnen til å analysere og syntetisere.

For ikke å forveksle med diagnosen er det nødvendig, i tillegg til tester, konsultasjon av ulike spesialister, data fra kliniske studier, informasjon om barnets familie, miljøet der han vokser og blir tatt opp. Du må også huske om hans personlighetstrekk, for ikke å forvirre det stille geni (Einstein) med psykisk forsinket.

Korreksjon og assistanse

I utgangspunktet symptomatisk behandling:

  • psykotrope og nootropiske stoffer;
  • bracing;
  • antikonvulsiv og dehydrering
  • metabolsk.

Raskt slitne og døsige pasienter foreskrives psykoaktive stoffer som gjør dem mer aktive og aktive.
Spesielt spennende foreskrive neuroleptika og antipsykotika, litt quenching og "slowing down" deres mentale reaksjoner.

Tale terapeuter, psykologer og pedagoger er engasjert hos pasienter. I barndommen er denne behandlingen spesielt nødvendig. Det bidrar til å bedre tilegne seg kunnskap, skaffe seg ferdigheter, utvikle uavhengighet, lære å navigere i verden og sosialisere.

Hovedoppgaven til medisin er rettet mot å hjelpe pasienten til å tilpasse seg i samfunnet, lære å leve selvstendig, lære enkle spesialiteter. Rehabilitering og sosial tilpasning senter lærer livet i samfunnet.

Suksessen med tilpasning er avhengig av velorganiserte forhold for studier, arbeid og veletablert liv. Man bør ikke kreve det umulige fra barn: De skal studere i spesialiserte skoler som svarer til deres utviklingsnivå, arbeide i områder der oppmerksomhet, initiativ og kreativ tilnærming ikke er nødvendig. Riktig tilpasning kan gi pasienten alt: arbeid, familie, venner og en anstendig levestandard.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er et sett med enkle regler og anbefalinger:

  • å identifisere i fremtidige mødre sykdommer som fremkaller utvikling av defekter i fosteret: rubella, meslinger, seksuelt overførbare sykdommer;
  • God obstetrisk hjelp er nødvendig, som forhindrer fødselsskader, fosterhypoksi og dens infeksjon;
  • sunn livsstil for en gravid kvinne, unntatt røyking, berusethet, tar medikamenter og medisiner som kan skade barnet;
  • tiltak for å hindre smitte av en kvinne med smittsomme sykdommer.

Hvordan utvikler oligofreni i moronitetsstadiet og hvordan man behandler det?

Oligofreni i moronitetsstadiet er den svakeste graden av mental underutvikling, som dannes under påvirkning av utviklingsforsinkelse eller organisk hjerneskade i fosteret.

Oligofreni regnes som en medfødt sykdom, men den kan oppkjøpes i de første årene av et barns liv. Hovedårsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen, kan klassifiseres i tre grupper:

  1. Genetiske faktorer.
  2. Faktorer som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren - Alkoholmisbruk og sykdom i mors kropp, bruk av rusmidler under graviditeten, som påvirker fosteret negativt.
  3. Vanskelig fødsel og patologi til et barn i tidlig alder - fødselsskader, traumatiske hjerneskauser, immunologisk uforenlighet av føtal og maternelt vev.

Til tross for den høye kunnskapen om de etiologiske faktorene i sykdommen, er spesialister ikke i stand til å etablere absolutt alle årsakene til oligofreni sykdom i graden av moronitet.

Kliniske tegn på patologi

Oligofreni i graden av moderat moronitet er preget av en manifestasjon av en generelt utilstrekkelig utvikling av psyken, spesielt reflektert i individets kognitive evner som helhet. I utgangspunktet forstyrres høyere kognitiv aktivitet, nemlig abstrakt tenkning mot bakgrunnen for å forandre evolusjonære komponenter av den menneskelige personlighet.

Ofte blir avvik i mental utvikling ikke umiddelbart følt, men gradvis, noen ganger manifesterer de seg bare i grunnskolealderen. I førskolealderen manifesterer patologi seg gjennom mangel på følelsesmessige svar, et lag i taleutvikling, en svak interesse for verden, en manglende evne til å bygge kommunikasjon med jevnaldrende, en manglende evne til å identifisere bestemte fenomener og tegn.

For pasienter med denne patologien i ungdomsår og eldre alder, er utviklingen av individets umodenhet, umuligheten av å ta viktige beslutninger alene og impulsiviteten av handlinger karakteristisk.

Mild morbiditetsoligofreni er preget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • utilstrekkelig oppfatning av verdens bilde, forvirring av oppmerksomhet, dårlig minne og lav evne til logisk tenkning;
  • utilstrekkelig utvikling av moralske og intellektuelle følelser, utilstrekkelig respons på hendelser som oppstår rundt, mangel på initiativ;
  • mangel på handlingsfokus;
  • alvorlig mental retardasjon og dårlig IQ.

Oligophren i debility-scenen fra barndommen viser noe lag i utviklingen, og senere begynner andre barn å snakke, gå. Phrase talestrøm dannes kun tre til fire år, ofte ledsaget av avvik fra artikulasjon.

Noen pasienter kommer til å studere i vanlig skole, derfor er de ikke i stand til å forstå selv enkelt pedagogisk materiale. Men samtidig gir et godt mekanisk minne, barnets utholdenhet og utholdenhet lærerne det mulig for enkelte pasienter å lykkes med å mestre læreplanen i grunnskolen, men de kan ikke klare den videregående opplæringen. I denne forbindelse forblir mange i det andre studieåret, så eksperter anbefaler at disse barna til spesialiserte utdanningsinstitusjoner.

Pasienter med oligofreni er i stand til å mestre alle typer arbeidskraft, vanligvis er det ufaglært arbeidskraft, siden arbeidet utføres mekanisk i samsvar med instinktet til imitasjon. Pasientintervallet er svært smalt. De fokuserer hovedsakelig på å oppfylle deres fysiologiske behov og behov for underholdning, de er ikke interessert i teamets liv, og dessuten legger de ikke vekt på abstrakte hendelser og spørsmål.

Selv med utviklingen av leseferdigheter på et tilfredsstillende nivå, gir oligofreni liten oppmerksomhet til lesebøker, foretrekker å gå på kino eller se på TV. Valget av programmer eller filmer er helt tilfeldig. Vanligvis er det et eventyr eller barnas filmer.

Personer som lider av oligofreni i debility-scenen, beholder evnen til å oppsummere deres erfaring, de er i stand til å trekke enkle konklusjoner og trekke konkrete konklusjoner fra dem. I enkelte livssituasjoner, basert på erfaringen, kan pasientene være aktive og fokusert på deres handlinger. Debilitet preges av overvekt av konkret-figurativ tenkning.

Dødelighet, avhengig av dybden av den menneskelige psyke, er vanligvis klassifisert i en dyp, middels eller moderat og mild grad av utvikling.

Patologisk behandlingsprosess

Spesialisert behandling for oligofreni ble ikke utviklet, fordi patologien ikke reagerer på noen terapi, med mindre den korrelerer med svekkede metabolske prosesser i kroppen. Den grunnleggende regelen som kan legge til rette for sykdomsforløpet, er den fysiske og mentale naturen.

Først av alt må foreldrene implementere det. Men i tillegg til foreldrenes varetekt, er det i noen stater spesielle institusjoner for barn med psykiske funksjonshemminger, som det maksimale mulige tilpasning av det syke barnet til liv i det moderne samfunn er gjort. Klasser er som regel organisert i samsvar med barnets aldersgruppe, hvoretter barn fortsetter utdanningsarbeidet i spesialskoler.

På et hvilket som helst stadium av utvikling av oligofreni i form av retardasjon, foreskrives barnet medisiner som korrigerer metabolske prosesser, samt terapi med vitaminer, aminosyrer og medisiner som forbedrer blodstrømmen i hjernen og stabiliserer intrakranielt trykk.

Forebygging av patologi

Eventuelle forebyggende tiltak for å forhindre fremdriften av oligofreni er klassifisert i primære og sekundære midler. De primære metodene inkluderer: diagnostisering av abnormiteter i utviklingen av fosterets sentralnervesystem, som gjør det mulig å forhindre fødsel av et barn med psykiske patologier, gjennomføring av tiltak for å beskytte fremtidige mødres helse og forhindre utvikling av infeksjoner og traumer til barnet under fødsel.

Sekundære forebyggende tiltak innebærer diagnose av demens og fullstendig behandling, samt rehabilitering av pasienter med oligofreni. Etablering av diagnose og etterfølgende behandling er et medisinsk problem, men rehabilitering av pasienter er et komplett sett med forebyggende tiltak, hvor implementeringen av de fleste utgjør at det foreligger sosial sikkerhet og materiell støtte fra staten.

Patologiske spådommer

Prognosen for utviklingen av sykdommen avhenger helt av graden av mental retardasjon og på kursets form. For de fleste oligofrener i graden av debility, er sosial tilpasning fortsatt mulig, men med mer avanserte stadier av oligofreni, forblir prognosen utilfredsstillende.

Hva betyr oligofreni i retardasjonstrinnet?

Oligofreni betyr demens. Det uttrykkes i det faktum at psyke og intellekt forblir underutviklet. I mange tilfeller er dette problemet ledsaget av fysiske feil. Oligofreni kan manifestere seg i varierende grad. Den enkleste graden - debility. Personer som er diagnostisert med oligofreni i graden av debility er i stand til å lære. Som regel klarer de å fullføre en hjelpeskole og etablere et selvstendig liv.

Moronitet klassifiseres vanligvis som en dyp, moderat og mild grad. Differensiering av graden av moronitet er spesielt viktig når en pasient i ungdomsfag fullfører skolen. Oligofreni med mild grad av debility gjør det mulig å skaffe seg et yrkes yrke, noe som betyr at det er behov for å fortsette å studere i en yrkesskole eller en teknisk skole. I mer alvorlige tilfeller kan kun ufaglært arbeid være tilgjengelig.

Kliniske tegn og særegenheter av oligofreni i retardasjonstrinnet

Ulempen er preget av en generell underutvikling av psyken. Kognitive evner er spesielt berørt. Intelligens kvotienten (IQ) for slike personer er fra 50 til 70. De kan snakke normalt, selv om de ofte er tunge bundet. Matematiske handlinger for dem forstås av de som er relatert til livet, for eksempel teller penger.

Generelle kliniske manifestasjoner av debility

  • Ufullstendig oppfatning av bildet av verden,
  • Spredt oppmerksomhet
  • Dårlig minne
  • Lav logisk tenkning evne
  • Utilstrekkelig respons på hendelser
  • Mangel på følelser
  • Lav Intellektuell Forhold

Med en mild grad av debility, ofte i barndom og førskolealder, gjør avvik i mental utvikling ikke seg selv. Et barn er ikke forskjellig fra andre barn, det utvikler seg også omtrent like mye som alle. Når du går inn i skolen, når spenningen av intellektet allerede er nødvendig, virker bruken av abstrakt tenkning, volatilitetskvaliteter, psykiske mangler lysere. Dette er spesielt merkbar med problemer i assimileringen av skoleprogrammet.

Oligofrener i retardasjonsfasen kan vise tegn på utviklingsforsinkelser, de begynner senere å gå og snakke. Et slikt barn kan bare tale i hele setninger med tre eller fire år. Alvorlige problemer oppstår når et barn går på videregående skole. Med debility kan han ikke forstå pedagogisk prosess. Imidlertid, i noen tilfeller, disse barna fullfører grunnskolen vellykket, men i de midterste karakterene de ikke klare programmet. Som et resultat kan det være konflikter med lærere, atferdsproblemer. Eksperter anbefaler at barn med denne patologien gis til en spesialskole.

Manifestasjoner i førskolealder:

  • Mangel på følelsesmessighet
  • Etterspørselen av taleutvikling,
  • Svak interesse for verden,
  • Manglende evne til å bygge peer relasjoner.

Manifestasjoner i ungdomsårene:

  • Uendelighet av personlighet
  • Manglende evne til å ta uavhengige beslutninger,
  • Impulsive handlinger.

Blant pasienter med oligofreni i retardasjonstrinnet utmerker seg ulike typer atferd:

  • Eretisk (eksklusiv)
  • svak,
  • hevngjerrig,
  • Viciously sta
  • Torpid (hemmet).

Oligofreni behandling

Denne patologien kan ikke behandles. Som regel bør pasienten være under tilsyn av en psykiater. Om nødvendig blir han tildelt agenter som forbedrer kognitive prosesser, sedativer eller tonicpreparater, avhengig av manifestasjonene. Men alvorlige forbedringer i sinnstilstand og intellekt oppstår ikke.

Forventning for fremtiden

Pasienter med mild grad kan mestre yrket. Personer med oligofreni i grad av moderat retardasjon, som regel, er kun i stand til å utføre visse handlinger mekanisk, derfor er de mest ufaglærte arbeidene tilgjengelige for dem. Deres interessekrets er svært smal, hovedsakelig tilfredsstillelse av fysiologiske behov og underholdning. Den mest populære underholdningen er TV. Slike personer kan oppsummere deres erfaring og trekke noen konkrete konklusjoner av det.

Det dype stadium av mental retardasjon av oligofreni betyr at pasienten vil trenge konstant overvåkning og støtte ikke bare av en psykiater, men også av en elsket, siden han ikke vil være i stand til å løse alvorlige problemer alene.

Typer av oligofreni - fra moronitet til idiocy

Oligofreni er preget av en underutvikling av psyken og intellektet. Dette er en medfødt eller ervervet demens i tidlig alder. Navnet på sykdommen kommer fra de greske ordene små og grunn. I et ikke-profesjonelt miljø, for å referere til oligofreni, anses uttrykkene "mental inadequacy" eller "mental forsinkelse" mer korrekt.

Årsaker til oligofreni

Det er tre grupper med årsaker til oligofreni - komplekser av interne (endogene), eksterne (eksogene) og blandede faktorer.

Av grunner som er iboende, inkluderer alle typer mental underutvikling, som kan skyldes kromosomale patologier, arvelige, spesifikke metabolske forstyrrelser og ulike genetiske syndromer. Årsaken til denne typen oligofreni kan være forskjellige metabolske sykdommer og forskjellige typer mukopolysakkaridose.

Det andre settet av årsakene til sykdom, generell mental underutvikling pasienten gjøre intrauterine infeksjoner mens iført frukt immunokonflikt blod av mor og barn, alkoholisme, narkotikamisbruk og andre tilvenningen mor som kan føre til alvorlige forstyrrelser i tilbudet av fosteret med næringsstoffer, samt levering og barselkranie traumer barn.

Den tredje gruppen årsaker er faktorer av blandet etiologi, med både endogen og eksogen natur. De mest alvorlige former for oligofreni utvikles nøyaktig under den kombinerte påvirkning av flere forskjellige negative faktorer.

Grader av oligofreni

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, IQ og alvorlighetsgraden av pasientens mentale defekt, er det 3 typer sykdommen, 3 grader oligofreni:

Mild grad

Mild mental retardasjon, oligofreni mild i den vitenskapelige litteraturen kalles retardasjon. I pasienter som lider av oligofreni i graden av moronitet, er intelligensfaktoren estimert til 50-70 poeng. Slike pasienter kan leve selvstendig. De har visuell figurativ tenkning, mangler evnen til å abstrahere, deres interesser er begrenset til hverdagslige problemer. Pasienter har ganske utviklet tale, er i stand til å utføre de enkleste matematiske operasjonene, kan ta bort, legge opp, telle penger. De er i stand til å lære ferdighetene til primitive manuelle arbeid, de grunnleggende reglene for sosial atferd. Å studere, allerede på dette stadiet av oligofreni, viser ingen interesse. Men det bør bemerkes at noen barn som lider av mild oligofreni, til tross for den lave produktiviteten til tenkning og psykiske utviklingsforstyrrelser, er preget av delvise begavelser.

Langsomhet, uten initiativ, inerthet og dårlig oppslukning betraktes også som symptomer på et tidlig stadium av oligofreni. Pasientene for sakte og dårlige husker informasjon, konsentrasjonsevne er svekket. De er enkle å lese og klare til å sende til andre, mens handlingene til folk med debility ofte er tankeløse, ikke fokuserte, helt uforutsigbare. Det er også en økning i primitiv, for eksempel sexdrift.

Vi legger oppmerksomheten på at moronitet skal skille seg fra den såkalte grense mental retardasjonen, som er dannet som et resultat av eksterne faktorer og ikke har slike irreversible konsekvenser.

idioti

Den gjennomsnittlige graden av oligofreni, karakterisert ved moderat alvorlighetsgrad av den intellektuelle underutviklingen til pasienten, kalles imbecile. Oligofreni i graden av imbecilitet anses moderat i alvorlighetsgraden av mentale og intellektuelle lidelser, når pasientene har en IQ i området 20-49 poeng.

Pasienter med denne graden av oligofreni kan også betjene seg selv, utføre enkle øvelser. Tenking er primitiv, pasientene er tunge bundet, ordforråd består av bare noen få dusin ord. Pasienter som lider av ulykke er også preget av inerti, antydning, mangel på initiativ og tap i det nye miljøet.

Mens man opprettholder evnen til selvbetjening, kan folk som lider av denne grad av mental retardasjon ofte ikke utføre selv det mest primitive produksjonsarbeidet. Det er bemerkelsesverdig at barn-imbeciler utmerker seg ved vedlegg til slektninger og nært folk, et adekvat svar fra pasienter til censur eller ros er notert.

3 grader oligofreni

Dyp mental retardasjon

Den siste blant graden av oligofreni i alvorlighetsgrad er idiocy. Denne patologien uttrykker det dypeste nivået av mental retardasjon, pasienter i denne gruppen har en IQ som ikke overstiger 20 poeng. Selvfølgelig er tenkning med et så dypt nivå av sykdommen praktisk talt uutviklet. Tale- og tankeprosesser er praktisk talt fraværende. Pasienter er dårlig forstått og oppfatter derfor ikke talen som er adressert til dem. Pasienter som lider av idiocy, er ikke i stand til å handle meningsfylt, de kommuniserer kun med andre ved å uttrykke følelser som uttrykker glede eller misnøye.

Idioter er kun i stand til å uttale bare individuelle lyder eller ord. Selvbetjeningskompetanse er helt fraværende, pasienter er helt avhengige av menneskene som bryr seg om dem.

Med en alvorlig sykdomsform, blir nesten alle typer følsomhet redusert hos pasienter, selv smertefulle. Det er ingen forskjell mellom spiselig og uspiselig, varm og kald, høy og lav, tørr og våt.

Imbecility og idiocy har i sin tur tre grader utvikling, som varierer i dybden av sykdommen, årsakene og tidspunktet for sin forekomst.

Vi presenterte de viktigste symptomene og karakteristiske trekk ved tre grader av mental retardasjon i tilfelle mental retardasjon, som ligger til grunn for forebygging. Primær forebygging bør være rettet mot å beskytte helsen til gravide og omfattende diagnose av fosteret, noe som kan forhindre fødsel av et sykt barn. Den sekundære oppgaven er tidlig deteksjon og rettidig og fullstendig behandling og rehabilitering av pasienter med oligofeni.

Oligofreni i moderat moronitet

Dødelighet er en organisk lesjon i hjernen, som er den svakeste graden av mental retardasjon - mental retardasjon, som skyldes en forsinkelse i utviklingen. Med mild retardasjon er pasienten ikke forskjellig fra andre mennesker. Rimelig behandling av pasienter tillater dem å mestre en enkel spesialitet. De er i stand til å leve selvstendig, men trenger ofte støtte fra andre mennesker.

Feilens skyld

Arvelige faktorer tar bort årsaken til debility (fermentopati, mikrocephaly, endokrinopati), og bivirkninger på utvikling av føtale foster spiller en negativ rolle.

Feilløshet og årsaker er smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, syfilis, toxoplasmose, cytomegali), overført til en gravid kvinne eller forekomsten av Rh-konflikt, føtale hypoksi og placenta mangel.

Oligofreni i graden av moronitet kan oppstå etter giftige effekter på fosteret eller bruk av alkohol, rusmidler, tobakk og visse legemidler av den forventende moren.

Sykdommen kan oppstå som følge av fødselstrauma, medfødt hydrocephalus, asfeksi av det nyfødte, etter å ha lidd en smittsom lesjon i sentralnervesystemet (purulent meningitt, encefalitt, meningoencefalitt), samt hodeskader.

Debility symptomer

Med dårlighet oppstår følgende symptomer: bevaring av følelsesmessig-volustisk sfære og mekanisk minne, umuligheten av en langvarig tiltrekning av pasientens oppmerksomhet. Frivillig memorisering er preget av langsomhet og skrøbelighet. Pasienter råder over konkret beskrivende tenkning, men det er ingen evne til å abstrahere. De som lider av debility er vanskelige å lære, de har problemer med å lære stavemåte, de mangler oppfatning av logiske sammenhenger mellom objekter, begrepet tid, samt rom. Ofte blant pasienter er det taleforstyrrelser: grammatisk struktur av tale, forvrengning av lyder, fattigdom i vokabular. De kan ikke gjenopprette hørt, les. Imidlertid er noen pasienter som lider av mental retardasjon, samt lav produktivitet av tenkning, inneboende i partielle begavelser. De er preget av utmerket mekanisk og visuell minne, deres evne strekker seg til komplekse aritmetiske operasjoner (multiplikasjon av store tall i sinnet), begavelser manifesteres i absolutt hørsel, evne til å tegne og andre funksjoner. Pasienter er i stand til å oppleve følelser, men deres handlinger er ikke fokuserte, ofte impulsive med tilstedeværelsen av negativitet.

Personer med dårlighet ikke klare programmet for en omfattende skole, og foreldre tilbys å overføre barn til en hjelpeskole, hvor de er i stand til å lære og lære å lede selvstendig liv. Foreldre til å hjelpe i utdanningen kommer psykiatere, psykoterapeuter som lærer og motiverer pasienter til å delta i selvstendig næringsdrivende. Det bemerkes at folk fra antall milde grader av moronitet manifesterer seg som gode ektefeller. De er preget av ikke-konflikt, lydighet og håndterbarhet. Blant pasienter avgir languid apatisk, utrolige, vindictive, ondskapsfullt stædig, hemmet.

Feilbarhetstegn

Avhengig av moronitetsstadiet (mild, moderat eller alvorlig) manifesterer type tenkning hos pasienter i varierende grad.

Feilfrihet og tegn er manifestert i en spesifikt beskrivende type tenkning som ikke tillater pasienter å dekke situasjonen som helhet og ofte assimilere den eksterne siden av hendelsene. Å ha ingen nysgjerrighet i sinnet, så vel som egne dommer, har disse menneskene en tendens til å adoptere andres syn og indirekte holde fast ved dem. Folk som lider av debility husker ulike uttrykk, regler, bruker dem som en mal og lærer andres liv.

Ikke i stand til generalisering og subtil analyse, er pasienter med milde stadier klokt styrt i en kjent situasjon. Fare for samfunnet er inngrep av pasienter med kriminell innflytelse, siden de ikke forstår situasjonen, blir de et instrument for ulike typer inntrengere. Å utføre andres vilje, pasienter er i stand til å angripe med en kniv, begå brandstoff, mens de ikke er klar over dette.

De som lider av debility har primitive løse seksuelle lyster. Når det gjelder karakter, er pasientene godmodig, vennlig, hengiven, eller diametralt motsatt: ondsinnet, aggressiv, sta og vindictive.

Stage debility

Moronitet er delt inn i etapper avhengig av nivået på intellektuell utvikling.

- IQ 65-69 (lys scenen)

- IQ 60-64 (moderat stadium)

- IQ 50-59 (alvorlig scene)

Debilitetsfaser bestemmes etter klinisk undersøkelse.

Graden av mental retardasjon er diagnostisert i følgende former: atopisk, astenisk, dysforisk og sthenisk.

Funksjoner som lider av astenisk form manifestert i utmattelse, emosjonell ustabilitet, tretthet.

Atonisk form for mental underutvikling er manifestert i manglende evne til hensiktsmessig og motivert atferd.

Dysforisk form er preget av utprøvde aggressive stemningsforstyrrelser av destruktiv virkning.

Stenotisk form for mental underutvikling er preget av likevekt, god natur, aktivitet, sosialitet eller irasibility, emosjonell ustabilitet, uordnet oppførsel.

Pasienter har en rekke kontraindikasjoner for sosialt liv, som inkluderer tjeneste i væpnede styrker, opptak til statshemmeligheter, tjeneste i kommunale og statlige organer, kjøring av kjøretøy, transport, samt kjøp av våpen, arbeid som maskinist, ingeniør, foreman. Sørg for systematisk medisinsk undersøkelse av en psykiater.

Dødelighet hos barn

Et godt mekanisk minne, samt utholdenhet av barn og lærernes innsats, kan tillate individuelle pasienter å mestre grunnskoleprogrammet, men videreutdanning i middelklassen er ikke gitt til dem, så mange er igjen for andre år. Av denne grunn bør disse barna bli tildelt på videregående skoler.

Uttalte moronitet hos barn manifesteres i smale interesser, med fokus på tilfredsstillelse av fysiologiske behov, ønsket om å ha det gøy. Pasienter er ikke interessert i skolelagets liv, leser bøker, de foretrekker å se sporadiske underholdningsprogrammer.

Barn er i stand til å mestre ufaglært arbeid, hvor arbeidsprosesser utføres mekanisk og ofte imitativt.

Debilitetsbehandling

Pasienter med debilitet observeres av en nevropsykiater. Med utvikling av endokrinopati er det viktig å motta behandling fra en endokrinolog.

Ved etablering av årsaken som forårsaket debility, utføres spesifikk terapi. Påvisning av medfødt syfilis toxoplasmos eller medfødt syfilis gir grunn til å inkludere etiotropisk behandling; fermentopati blir behandlet med en diett, endokrinopati med hormonbehandling.

Symptomatisk behandling av sykdommen inkluderer dehydrasjonsmidler, antikonvulsiva midler, forsterkende behandling, nevroprotektorer, nootropics (Nootropil, Aminalon), metabolitter (B-vitaminer, glutaminsyre), psykotrope stoffer. Tretthet og asteni behandles med psykostimulerende midler (pemolin, amfetamin), overdreven følelsesmessig excitabilitet fjernes med legemidler (elenium, haloperidol, aminazin).

Alvorlig debility og behandling krever korrigerende metoder (psykologisk, pedagogisk, taleterapi).

Psykologisk støtte er svært viktig i korrigering av atferdsforstyrrelser, samt trening, og eldre barn må bli hjulpet til å skaffe seg de ferdigheter og ferdigheter som er nødvendige for daglig og uavhengig faglig aktivitet.

Oligofreni i graden av moronitet, idioci og ulykke

Oligofreni er en sykdom som preges av nedsatt utvikling av intellekt, personlighet og psyke som helhet. Ofte er det en medfødt eller oppnådd ulempe i tidlig barndom. Navnet på sykdommen kommer fra latinsk språk og betyr "lite sinn".

Oligofreni kalles annerledes - "demens", "mental mangel", "intellektuell nedsettelse", "mental retardasjon", etc.

Årsaker til oligofreni

Årsaker som forårsaker sykdommen:

  • endogene faktorer (nedsatt fosterutvikling);
  • eksogen (ekstern - skader, svulster, etc.);
  • sett av grunner.

Endogene faktorer inkluderer arvelige sykdommer, genetiske og kromosomale mutasjoner, kjemiske effekter på embryoet - narkotika, alkohol, stråling, alvorlig maternisk stress, smittsomme og virussykdommer hos en gravid kvinne. Intellektuell insuffisiens kan også bli provosert av komplikasjoner under graviditet - svekket blodflod i blodet, rhesus-konflikt, hormonelle forstyrrelser i moren (skjoldbrusk sykdom, binyrene, etc.).

Eksterne årsaker som kan utløse oligofreni inkluderer fødselstrauma, asfyksi og føtale hypoksi, alvorlige smittsomme sykdommer som encefalitt, meningitt. Også mental retardasjon forårsaker alvorlige hjerneskade, svulster.

Det er viktig å huske at det kliniske bildet av oligofreni avhenger ikke bare av årsakene, men hovedsakelig på utviklingen av barnet i perioden av påvirkning av faktorer. For eksempel, hvis en gravid kvinne blir syk med en alvorlig smittsom sykdom i første trimester, er risikoen for fosterutviklingsforstyrrelser flere ganger høyere. På samme tid, hvis influensa eller ARVI tok opp med henne i tredje trimester, har dette praktisk talt ingen effekt på barnets intellektuelle utvikling. Det samme bildet er oppnådd ved behandling av en gravid kvinne - oftest i de første 12 ukene, er legemidler farlige for embryoet.

Ifølge forskere og psykiatere er ekte oligofreni til stede i bare 3% av verdens befolkning. Og 75% av dem - bære sykdommen i mild form. Ganske ofte blir oligofreni gitt til barn med utviklingsforsinkelser med hyppige somatiske sykdommer.

For tiden har forskere identifisert ca. 300 sykdommer som har oligofreni i klinisk bilde. I 80% av tilfellene er de arvet. Det er også påvist at med X-kromosommutasjonen fortsetter sykdommen i en mer alvorlig form. Blant disse sykdommene er ca. 80 metabolske sykdommer.

Det kliniske bildet av sykdommen

For å diagnostisere oligofreni tar forskerne hensyn til åpenbare brudd på tre områder:

  • Den menneskelige psyke (minne, oppmerksomhet, fantasi, oppfatning, etc.);
  • Personlige egenskaper (selvopplevelse, selvtillit, selvbevissthet);
  • Somatisk - strukturen og konstitusjonen av kroppen. For eksempel har barn med Downs syndrom eksterne liknende egenskaper (skråt øyne, typisk ansiktsuttrykk).

I industrialiserte land er oligofreni 1% av totalmassen. Forholdet mellom syke menn til kvinner er 2: 1. Det er vanskelig å identifisere mer nøyaktig statistikk, fordi data påvirkes av mange faktorer - måten informasjon samles inn, samfunnets holdning til personer med intellektuelle funksjonshemminger, kvaliteten på medisinsk behandling.

Klassifisering av oligofreni

Forskere har avledet flere alternativer for å vurdere oligofreni hos pasienter. De kan deles inn i tre områder:

  • Resultat av M. Pevzer;
  • Evaluering av intelligens (klassisk: idioci, imbecility og moronitet);
  • Alternative.

Ifølge M. Povzner skiller de ukomplisert oligofreni, komplisert med spennende og hemmende sykdommer i nevodynamikk, psykopatiske atferdsforstyrrelser sammen med mental retardasjon, oligofreni i kombinasjon med svekket bruk av individuelle analysatorer eller oligofreni med åpenbare symptomer på frontalfeil.

Grad av oligofreni

Det er fire hovedgrader av oligofreni i MBC-10: idioci (dypeste, IQ = 20), imbecilitet (alvorlig IQ = 20-40) og moderat imbecilitet (IQ = 40-50) og moronitet (mild form - IQ = 50-60 ). Også sykdommen er delt inn i to store grupper: primære (arvelige og medfødte) og sekundære lidelser.

Idiocy er den mest alvorlige formen av sykdommen. Pasienter trenger stadig tilsyn og hjelp fra fremmede. Ofte ledsaget av en komplett mangel på tenkning og tale. Noen ganger er det separate lyder eller ord i den aktive ordlisten.

Ofte forstår pasienten ikke behandlingen og forespørslene. Noen ganger kan personer med oligofreni svare på intonasjon og følelsesmessig intens tale.

Følelser er grunnleggende - ekstrem nytelse, grenser til eufori. Enten misnøye - angrep av aggresjon. Vi kan si at de føler verden i en myk form. Selv smertetærskelen er redusert.

Oppmerksomhet er ustabil, pasienten er ikke i stand til å konsentrere seg om ett emne i lang tid. Ofte er det ikke noe minne, pasienter kjenner ikke igjen slektninger og kjære. Barn diagnostisert med idiocy kan ikke alltid sitte eller gå. Eller begynn å gjøre det med en veldig stor forsinkelse.

I enkelte tilfeller kan pasienter ikke svelge eller tygge mat alene. De kan ikke tjene seg selv.

Pasienter utviser patologisk trang - er overvektige og spiser alt, suge eller slikke husholdningsartikler, bite. Pasienter kan ikke skille mellom spiselige og uspiselige gjenstander, varme og kalde, høye og lave posisjoner.

I tillegg til brudd på intellekt og personlighet blir fysiske lidelser lagt til - strabismus, disharmonisk utvikling av kroppen.

Imbecility er den gjennomsnittlige graden av oligofreni. Tale hos pasienter utviklet seg mer, men fylt med agrammatisme og tunge bundet. Personer med denne diagnosen forblir utilgjengelige og ute av stand til å jobbe. Bare enkle selvbetjeningsmanipulasjoner er tilgjengelige for dem. For eksempel kan de spise mat selv med en skje eller gaffel. Pasientene kan navigere på et grunnnivå i det vanlige hverdagen.

Takket være et godt mekanisk minne og passiv oppmerksomhet kan de lære grunnleggende kunnskaper. Noen pasienter kjenner bokstavene, behersker ordinaltellingen, lærer å vaske, vaske, vaske opp etter seg selv. Samtidig er det vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen.

Pasienter er inerte og inerte, lett tapt i et nytt miljø. Barn med patologi er i stand til å bli knyttet til sitt eget folk, svare positivt på ros og er følsomme overfor en negativ vurdering.

Debilitet er en relativt mild grad av oligofreni. Pasienter med dårlighet er i stand til å lære, raskt mestrer ferdighetene til selvbetjening og grunnleggende arbeidsprosesser. De har en ganske utviklet tale, sammenlignet med de tidligere stadiene av oligofreni. Det er preget av tomme svinger, ofte er imitativ.

Ha mer tilstrekkelig og forutsigbar oppførsel. De har utviklet mekanisk minne, er tilbøyelige til å kopiere og er lett å foreslå. Abstrakt tenkning er svak, hovedsakelig tenkt av konkrete foreninger og mønstre. Det er også vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen.

Oligofreni av graden av debility forstyrrer ikke å delta på en vanlig skole, men deres oppførsel er preget av tröghet, treghet, fravær av noe initiativ og kreativitet, eller uavhengighet i beslutninger. Lettere å lære enkle, spesifikke kunnskaper. Vanskelig er gitt teoremer og teorier.

Det kliniske bildet av oligofreni hos barn

Manifestasjon og symptomer på oligofreni avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Også berørt er sekundære lidelser, barnets alder og forholdene der han blir behandlet og rehabilitert.

Ofte er barn med alvorlig mental retardasjon i spesialiserte kostskoler. Ofte bor disse menneskene å være 40-50 år gamle. Noen ganger er oligofreni kombinert med andre somatiske lidelser - underutvikling av indre organer, problemer med metabolisme, som følge av svake bein, ledd, etc.

Det mest åpenbare symptomet på sykdommen er det manglende ansiktsuttrykket. Ofte er etterligningen av et barn med oligofreni forvrengt, kopierer andres følelser eller reflekterer aggresjon og avsky. Pasienter er vedvarende, vanskelige å bytte fra en aktivitet til en annen, engasjere seg i onani eller gå for seg selv. De føler seg ikke en følelse av skam, avsky, spesielt - det er ingen konsept for samfunn, etikette, etc.

Pasienter med oligofreni i graden av debility er diskriminerende i mat. Nærmere bestemt kan de ikke alltid skille spiselige husholdningsartikler fra uspiselige. Når oligofreni er det ingen frykt for å kvele på noe eller giftgift. Det er problemer med følelse av fylde, pasienter er nesten alltid sultne og klar til å spise noe.

Personer med oligofreni i debilitetstrinnet er utad ukjente. De er i stand til å lære, kan mestre et enkelt yrke assosiert med manuell arbeidskraft. Noen ganger begynner familier og kan teoretisk være nyttig for samfunnet.

De har smal tankegang, de argumenterer sakte, monotont, har ofte utilstrekkelig høy selvtillit, føler deres betydning og eksklusivitet. Folk med dårlighet er utsatt for tyranni, uberettiget stædighet, er i stand til å høste og aggressivt reagere på andre mennesker.

Den følelsesmessige og sosiale utviklingen av en person med mild mental retardasjon som helhet er avhengig av miljøet. Siden disse menneskene er veldig lett suggestible og tilbøyelige til å kopiere og imitere. De kan ikke tenke abstrakt, deres fantasi er dårlig utviklet, det er vanskelig for dem å konsentrere seg og huske en stor mengde informasjon.

Selv med velutviklet tale, bruker de sjelden metaforer og et stort antall adjektiver. De mister lett tråden i samtalen, deres monologer er ikke så følelsesmessig mettede.

Behandling og forebygging av oligofreni: debility, imbecility, idiocy

Behandling av oligofreni i graden av idioci, imbecility og idiocy er symptomatisk. Mye avhenger av årsakene som forårsaket sykdommen. Metabolske sykdommer behandles med nootropics, glutaminsyre, cerebrolysin, lipocerebin er foreskrevet, vitaminterapi utføres i perioder.

Intrakranialt trykk reduseres med magnesia droppere, diacarb eller glyserin er foreskrevet.

Sterk hemming fjernes ved hjelp av stimulanter (syntetisk eller naturlig). Kinesisk sitrongress, aloe, ginseng, sydnocarb, etc. brukes.

Spenningen fjernes av nevoleptika, og kramper fjernes med legemidler som stopper dem.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av perioden da den ble startet. Også, anbefales terapi til å kombinere med psykologiske teknikker. For barn opprettes gunstige forhold for utvikling, mat, dagbehandling og følelsesmessig belastning. Ofte utføres terapien av mer enn en lege - de forbinder en oligofrenopedagog, en korrektionspsykolog eller en patolog.

Barn med komplekse former for oligofreni anbefales å bli sendt til spesialiserte institusjoner for komplisert utbedring.

mental retardasjon

Mental retardasjon (galskap, mental retardasjon, andre greske. Ὀλίγος - liten + φρήν - sinn) - medfødt eller ervervet i en tidlig alder forsinkelse, eller ufullstendig utvikling av psyken, manifestert av et brudd på intelligens forårsaket av hjernepatologi og fører til sosial disadaptation. Den manifesterer seg primært i forhold til sinnet (dermed navnet), også i forhold til følelser, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Generell beskrivelse

Begrepet "oligofreni" ble foreslått av Emil Kraepelin. På mange måter er det synonymt med det moderne begrepet mental retardasjon. Samtidig er sistnevnte konsept noe bredere, siden det ikke bare omfatter mental retardasjon forårsaket av organisk patologi, men for eksempel sosiopedagogisk forsømmelse og diagnostiseres primært basert på å bestemme graden av underutvikling av intellektet uten å spesifisere den etiologiske og patogenetiske mekanismen.

Psykisk retardasjon som en medfødt psykisk defekt skiller seg fra ervervet demens eller demens (Latin de - prefiks som betyr senking, senking, nedadgående bevegelse + Latin. Mens - sinn, intelligens). Ervervet demens er en reduksjon i intelligens fra et normalt nivå (alder passende), og med oligofreni, oppnår en voksenes intellekt ikke et normalt nivå i sin utvikling, og det er en ikke-prosessorisk prosess. Graden av mental mangel er kvantifisert ved hjelp av en intellektuell faktor ved hjelp av standard psykologiske tester. Av noen forskere er oligofreni definert som "... en person ute av stand til uavhengig sosial tilpasning."

Årsaker til oligofreni

  1. Arvelige faktorer, inkludert patologien til foreldrenes generative celler (denne gruppen av oligofreni inkluderer Downs sykdom, ekte mikrocefali, enzymopatiske former).
  2. Intrauterin skade på embryo og foster (hormonelle lidelser, rubella og andre virale infeksjoner, medfødt syfilis, toxoplasmose).
  3. Skadelige faktorer i perinatal perioden og de første 3 årene av livet (kvælning av fosteret og nyfødte, fødselstrauma, immunologisk inkompatibilitet av blodet til moren og fosteret - Rh-faktor konflikt, hodeskader i barndommen, barns infeksjoner, medfødt hydrocephalus).

Graden av oligofreni

idioti

Den dypeste grad av oligofreni, preget av en nesten fullstendig mangel på tale og tenkning. En meningsfylt aktivitet er ikke tilgjengelig for idioter. Følelseslivet er utmattet av primitive reaksjoner av glede og misnøye. I noen er ondskapsfulle sint blinker til stede, i andre, sløvhet og likegyldighet til alt rundt dem. Idioter uttaler bare individuelle lyder og ord, forstår ofte ikke andres tale, skiller ikke slektninger fra fremmede. De har ikke grunnleggende selvbetjeningsevner, kan ikke spise alene, noen ganger tygger ikke på mat, er ryddig, trenger konstant omsorg og tilsyn.

idioti

Gjennomsnittlig grad av oligofreni. Imbeciles forstår andres tale, de kan selv uttrykke korte setninger. Noen imbeciler er i stand til å utføre elementære telleoperasjoner, assimilere de enkleste arbeids- og selvbetjeningsevner. Følelser av imbeciler er mer differensiert, de er knyttet til sine slektninger, de svarer tilstrekkelig til ros eller censur. Den imbecile tenkning er primitiv, de er blottet for initiativ, inert, suggestible, lett tapt når situasjonen endres, de trenger konstant tilsyn og omsorg.

svakhet

Den enkleste graden av demens. Moroner pleier å fullføre hjelpeskole, er i stand til å lede selvstendige liv. De domineres av en spesifikk-beskrivende type tenkning, mens evnen til abstrakt er nesten fraværende. Noen moroner med forsinkelse i generell mental utvikling og lav produktivitet av tenkning kjennetegnes av delvise begavelser (utmerket mekanisk eller visuelt minne, evnen til å utføre komplekse aritmetiske operasjoner i sinnet etc.). Blant moroner skiller eretichnyh (utrolige), treg apatisk, ondskapsfullt stædig, vindictive og torpid (hemmet).

I stadig større grad, innenfor rammen av nåværende tid, brukes ICD-10-klassifiseringen i samsvar med IQ-indikatorer (IQ-indikatorer, som utmerker seg ved å gjennomføre spesialiserte tester), som bestemmer alvorlighetsgraden av oligofreni, som foreslås i følgende varianter:

  • mild oligofreni - med IQ i området 50-70 poeng;
  • moderat grad av oligofreni - med IQ i området 35-50 poeng;
  • alvorlig grad av oligofreni - med IQ i området 20-35 poeng;
  • dyp grad av oligofreni - med IQ-indikatorer når ikke 20 poeng.

Generelt er det for tiden ingen enkelt klassifisering for denne sykdommen. På grunnlag av de etiologiske faktorene som provoserte utviklingen av oligofreni, utmerker seg ikke-differensiert oligofreni og differensiert oligofreni (utifferentiert mental retardasjon og differensiert mental retardasjon). Under den differensierte formen refererer til de etiologisk definerte varianter av sykdommen, henholdsvis under utifferentiert form, sykdommen, hvor utviklingen fremkalte uidentifiserte årsaker.

symptomer

Uifferensierte oligofrenier manifesterer seg enten som følge av en lesjon av hjernekimen, eller innenfor rammen av et senere stadium av sin intrauterinske lesjon. Ovennevnte grader av oligofreni (debility, imbecility og idiocy) relaterer seg til varianter av utifferentierte former for oligofreni, bestemmelsen av samsvar av en bestemt av de tre formene er laget på grunnlag av IQ-indikatorers overholdelse med visse grenser diskutert ovenfor.

Vurder de angitte graden av mental retardasjon separat i kombinasjon med symptomene som er forbundet med hver av dem.

svakhet

Feilfrihet er den enkleste manifestasjonen av den mentale underutvikling av pasienten. Det er i sin tur manifestert i flere former, som bestemmes på grunnlag av samsvar med IQ-indikatorer. Så, i lysformen, svarer IQ til indikatorene innenfor 65-69 poeng, i moderat grad - innenfor 60-64 poeng, i alvorlig form for alvorlighetsgrad - innen 50-59 poeng. Pasientene kjennetegnes av utbredelsen av en konkret beskrivende type tenkning i dem, situasjonen er fullstendig dekket av dem med stor vanskelighet - bare den ytre siden av hendelsene som kreves for vurdering, er underlagt overveielse. Basert på i hvilken grad sykdommen manifesteres hos pasienter, manifesteres denne manglende evne i hver av dem i varierende grad, og brudd på abstrakt tenkning blir likevel notert i dem. Debility-pasienter har ikke sine egne vurderinger og nysgjerrighet i sinnet, de adopterer stadig andres synspunkter og synspunkter. Når du husker uttrykk, regler osv., Skjer bruken deres i en malform, ofte begynner de selv å lære informasjonen som er oppnådd på denne måten av folkene som omgir dem. Og selv om slike pasienter ikke er særegne for en subtil analyse i kombinasjon med den nødvendige generaliseringen, utelukker dette ikke når det er debility (spesielt i mild grad) orienteringens orientering innenfor rammen av forholdene i vanlige situasjoner. Et karakteristisk trekk hos pasienter med debilitet er deres svake følsomhet for å falle under påvirkning, en økt form for antydelighet. Denne funksjonen bestemmer en betydelig fare både for dem og for miljøet, fordi de i visse situasjoner kan bli verktøy i ulike typer svindel og forbrytelser på grunn av det umulige å forstå situasjonen på den påkrevde måten.

idioti

Bestemmer den gjennomsnittlige graden av manifestasjon av oligofreni med IQ i området 35-39 poeng. Krenkelse av kognitiv aktivitet bestemmer muligheten for dannelsen av representasjoner, men dannelsen av konsepter, som et noe høyere nivå av mental aktivitet, blir enten en vesentlig komplisert prosess eller er helt umulig. Generalisering, abstrakt tenkning i dette tilfellet er utelukket. På imbeciles er det mulighet for å skaffe seg en standard type ferdigheter knyttet til selvomsorg, i tillegg kan de utføre den enkleste arbeidsaktiviteten, som sikres ved trening i å utføre imitative handlinger. For eksempel kan de være involvert i å rengjøre gården eller lokalene, de kan være engasjert i tilbakespoling av tråder eller utføre en annen operasjon som innebærer å utføre samme handling. Hos pasienter med imbecility er det forståelse for enkel tale, og de selv kan også lære et bestemt sett med ord. I likhet med den forrige formen for mental underutvikling faller alvorlighetsgraden av imbecility under tre hovedalternativer (mild, moderat og alvorlig), som hver tilsvarer visse nivåer av manifestasjon. Når man vurderer talen, kan imbeciler skille seg fra at den består av standard og ekstremt korte setninger (substantiv med verb eller en enkel adjektiv). Når det gjelder muligheten for å lære noe nytt, blir det gitt til pasienten med stor innsats, ofte bare innenfor bestemte bestemte ideer som utelukker noen form for generalisering.

Imbeciler har ikke selvstendig tenkning, som de bare kan tilpasse seg forholdene til situasjonen for seg selv kjent og tilstrekkelig kjent. Selv med en minimal avvik fra planen, handlinger eller situasjoner oppstår det betydelige vanskeligheter som krever konstant lederskap.

idioti

Det representerer den dypeste graden av mental retardasjon, med IQ score på mindre enn 34 poeng. I dette tilfellet er pasientene helt uutdannede, det er klosset og manglende målbevissthet i bevegelsene, talen er også praktisk talt fraværende (bare muffled uttale av enkelte ord blir mulig). Manifestasjonen av følelser er redusert til gjengivelsen av de enkleste reaksjonene (glede eller respekt, ubehag). Årsaken til idioci ligger i genetisk patologi. I det overveldende flertallet av tilfellene er pasientene stillesittende, de er ikke i stand til å kontrollere urinering og avføring, dette gjelder også matinntak, og ofte er de ikke i stand til å skille mellom spiselige og uspiselige. For å mestre slike pasienter kan bare visuell-romlige former for koordinering, grunnleggende ferdigheter. Idiocy, som regel, er ledsaget av brutto former for strukturell hjerneskade, alvorlig og mangfoldig i manifestasjon av nevrologiske symptomer, mangler forbundet med sansene, epileptiske anfall og mangler i strukturen til de indre organene og kroppen som helhet. Hvis det er tilstrekkelig omsorg for slike pasienter, kan noen av dem leve i alderen 30-40 år, men de meste dør i barndommen eller ungdom på grunn av utviklingen av den sammenhengende typen sykdommer. Med tanke på at slike pasienter ikke kan utvikle seg intellektuelt, så vel som de ikke er i stand til selvtillit i sine egne behov, trenger de stadig hjelp, omsorg og veiledning i forhold til spesialiserte institusjoner.

Diagnose av oligofreni

I dag utføres diagnostisering av oligofreni ved å samle en detaljert historie (tatt hensyn til fødselsopplysningene under graviditet og informasjon om sykdommer i nære slektninger), generell, psykologisk og psykometrisk undersøkelse av pasienter. Dette gjør det mulig å evaluere deres somatiske tilstand, for å fastslå tilstedeværelsen av ikke bare fysiske (visuelt definerbare) tegn på mental underutvikling, for å bestemme nivået på mental utvikling og overholdelse av gjennomsnittlig aldersstandard, samt å identifisere atferdsmønstre og mentale reaksjoner.

For å nøyaktig bestemme den spesifikke form for oligofreni, kan det være nødvendig med tester (generelle, biokjemiske og serologiske blodprøver, blodprøver for syfilis og andre infeksjoner, urinalyse). Genetiske tester utføres for å identifisere de genetiske årsakene til sykdommen.

Instrumental diagnostikk omfatter et encefalogram, samt CT eller MR i hjernen (for å oppdage lokale og generaliserte craniocerebrale defekter og strukturelle cerebrale abnormiteter). For diagnosen "oligofreni" er differensialdiagnose nødvendig. Til tross for nærværet av noen åpenbare tegn på oligofrena tilstander (i form av karakteristiske fysiske feil), observeres mange nevrologiske lidelser (parese, kramper, forstyrrelser av trofisme og reflekser, epileptiforme anfall, etc.) i andre nevropsykiatriske patologier. Derfor er det viktig å ikke forveksle oligofreni med slike sykdommer som skizofreni, epilepsi, Asperger syndrom, Geller syndrom, etc. Når man skiller seg fra andre sykdommer som gir symptomer på psykisk mangel, bør man spesielt ta hensyn til det faktum at oligofreni ikke viser fremgang, manifesterer seg fra tidlig barndom og i de fleste tilfeller ledsages av somatiske symptomer - lesjoner i muskel-skjelettsystemet, kardiovaskulærsystemet, åndedrettsorganer, syn og høre.

Oligofreni behandling

Konvensjonelt kan behandlingen av oligofreni deles inn i spesifikk, symptomatisk og korrigerende (terapeutisk og pedagogisk).

  1. Spesifikk terapi er mulig med noen typer oligofreni med etablert etiologi og patogenese. Dermed er diettbehandling effektiv i fermentopatier: i fenylketonuri, restriksjon av naturlig protein og erstatning med kaseinhydrolysat, dårlig i fenylalanin; med homocystinuri - restriksjon av produkter rik på metionin (kjøtt, fisk, etc.); i galaktosemi, fruktosuri, sucrozuria - utelukkelse fra dietten av de tilsvarende karbohydrater. Spesifikk terapi for medfødt syfilis utføres i henhold til ordningene, avhengig av tidspunktet for forekomsten av kliniske fenomener (tidlig eller sen medfødt syfilis) og om det er resterende virkninger eller tegn på en aktiv prosess. I sistnevnte tilfelle bør terapien være spesielt intensiv og vedvarende med obligatorisk bruk av bicillin og andre antibiotika. Utvekslingsspesifikke blodtransfusjoner til en nyfødt med Rh-konflikt kan også betraktes som spesifikk terapi. Endelig er spesifikk terapi mulig for hjerninfeksjoner (antibiotika og sulfa-legemidler).
  2. Symptomatisk terapi av oligofreni er ikke fundamentalt forskjellig fra behandling av andre sykdommer (dehydrering, resorpsjon, restorativ, antikonvulsiv, beroligende behandling). Vesentlig utvidet sine evner i forbindelse med prestasjonene i psykofarmakologi. Symptomatiske stoffer kan også regnes som medisiner som stimulerer mental utvikling - nootropics (Aminalon, Gammalon, Piracetam), samt Niamid og andre psykostimulerende midler.
  3. Korrektive terapeutiske og pedagogiske aktiviteter er svært viktige for å overvinne den oligofreniske defekten. Oligofrenopedagogikk, yrkesopplæring og profesjonell tilpasning, som er avhengig av alvorlighetsgraden og kliniske egenskaper av oligofreni, samt på alder av pasienter (barns utdanning og yrkesrettet tilpasning av voksne) er av avgjørende betydning.

forebygging

Forebygging av oligofreni er i mange tilfeller uatskillelig fra behandling. Mulighetene for primær forebygging har nå blitt utvidet på grunn av genetikkens resultater og på grunnlag av medisinsk og genetisk rådgivning. Forebygging av rubeolær oligofreni består i å forebygge sykdommen hos gravide kvinner med rubella. Forebygging av oligofreni er i stor grad avhengig av en hensiktsmessig undersøkelse av gravide kvinner for syfilis, toxoplasmose, Rhesus-blod etc. Spesielt er forebygging av medfødt syfilis og tilhørende oligofreni å forebygge infeksjon og forebyggende behandling av gravide kvinner med syfilis. Forebygging av toxoplasmose er forbundet med epidemiologiske tiltak og eliminering av endemisk foki, forebyggende behandling av gravide kvinner smittet med toxoplasmose. Suksessen med behandling og forebygging av "nukleær gulsott" avhenger av rettidig etablering av negativ rhesusfaktor og rhesus antistoff titer i moren. Forbedring av omsorg for gravide og fødselshjelp kan også tilskrives forebyggende tiltak. Av stor betydning er forebygging av infeksjoner og skader av nyfødte og små barn. Forebygging av oligofreni og former for mental retardasjon som ligner det, er i stor grad avhengig av sosiale aktiviteter som er rettet mot å forbedre miljøet og utdanningen.

Sosial tilpasning

Siden sovjetiske tider har det vært et system for separasjon av "spesielle barn" fra et "normalt" samfunn i vårt land. Som et resultat ble selv barn med relativt milde funksjonshemminger ganske raskt blitt til personer med nedsatt funksjonsevne som ikke kunne leve selvstendig. Ungene med diagnosen "oligofreni" med denne tilnærmingen er tvunget til å leve i en lukket verden, de ser ikke sine sunne jevnaldrende, kommuniserer ikke med dem, interesser og hobbyer til vanlige barn er fremmede for dem. I sin tur ser ikke sunn barn heller de som ikke oppfyller standarden, og har møtt en funksjonshemmede på gata, vet ikke hvordan de skal behandle ham, hvordan man reagerer på utseendet hans i en "sunn" verden.

Nylig har det vært en tendens til å oppdra barn med ulike utviklingsforstyrrelser hjemme og i familien. Om tidligere (20-30 år siden) ble moren fortsatt overbevist om å forlate det "underordnede" barnet i en spesiell institusjon, da er flere og flere oligofreniske barn under omsorg for kjærlige foreldre som er klare til å kjempe for deres utvikling og tilpasning i samfunnet. Ved hjelp av nære personer har et slikt barn muligheten til å kvalifisere til utdanning, behandling (om nødvendig), kommunikasjon med jevnaldrende.

Praksis viser at selv de "tyngste" barna, med riktig behandling av dem, strever etter kommunikasjon og aktivitet. De små som ikke kan snakke, forstår ikke talen til dem rundt dem, ser med interesse hos barn og voksne rundt, begynner å være interessert i leker som deres jevnaldrende spiller. Gjennom enkle, tilgjengelige spill begynner de å samhandle med læreren, og deretter - for å undervise barnet de ferdighetene som senere vil være nødvendige for ham (spis med en skje, drikk fra en kopp, kjole).