anoreksi

Anoreksi er en sykdom basert på en nevropsykiatrisk lidelse, manifestert av et obsessivt ønske om å gå ned i vekt, frykten for fedme. Pasienter med anoreksi ty til vekttap ved hjelp av dietter, fasting, grusomme trening, magesekke, enemas og fremkall brekninger etter spising. Med anoreksi, er det et progressivt vekttap, søvnforstyrrelser, depresjon, en følelse av skyld når de spiser og faster, utilstrekkelig vurdering av deres vekt. Konsekvensen av sykdommen er et brudd på menstruasjonssyklusen, muskelkramper, hudpall, følelse av kulde, svakhet, arytmi. I alvorlige tilfeller, irreversible endringer i kropp og død.

anoreksi

Anoreksi (oversatt fra gresk - "ingen appetitt", an-negativ prefiks, orexis - appetitt) - en sykdom preget av forstyrrelse av næringsinnretningen i hjernen og manifestert av mangel på appetitt, avslag på mat.

Den høye risikoen for anoreksi ligger i sykdommens spesifikke trekk.

  • Anoreksi - en sykdom med høy dødelighet - dreper opptil 20% av det totale antall pasienter. Videre mer enn halvparten av alle dødsfall skyldes selvmord, føre til naturlig død anoreksiki utgangspunktet blir hjertesvikt på grunn av total utmattelse.
  • Nesten 15% av kvinnene som er interessert i dietter og vekttap, bringer seg til utviklingen av obsessiv tilstand og anoreksi, flertallet av anoreksikker - tenåringer og unge jenter. Anoreksi og bulimi er plager av profesjonelle modeller, 72% av jentene som arbeider på catwalk lider av disse sykdommene.
  • Anoreksi kan skyldes å ta visse medisiner, spesielt i overdreven dosering.
  • Som alkoholikere og rusmisbrukere, kjenner pasienter med anoreksi ikke tilstedeværelsen av noen brudd og oppfatter ikke alvorlighetsgraden av deres sykdom.

Anoreksi klassifisering

Anoreksi er klassifisert av forekomstmekanismen:

  • Nevrotisk anoreksi (negative følelser stimulerer over-stimulering av hjernebarken);
  • neurodynamisk anoreksi (sterke stimuli, for eksempel smerte, hemmer nervesenteret i hjernebarken, ansvarlig for appetitt);
  • neuropsykiatrisk anoreksi eller nervøs kakeksi (nektet å spise er forårsaket av en psykisk lidelse - depresjon, skizofreni, obsessiv-kompulsiv lidelse, overvurdert ide om å miste vekt).

Anoreksi kan også skyldes hypotalaminsuffisiens hos barn og Kanner syndrom.

Anoreksi Risikofaktorer

Tilstedeværelsen av ulike kroniske sykdommer i organer og systemer kan bidra til utvikling av anoreksi. Dette er:

  • endokrine lidelser (hypofysisk og hypotalamisk insuffisiens, hypothyroidisme, etc.);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, pankreatitt, hepatitt og levercirrhose, appendisitt);
  • kronisk nyresvikt;
  • ondartede neoplasmer;
  • kronisk smerte av enhver etiologi;
  • langvarig hypertermi (på grunn av kroniske infeksjoner eller metabolske sykdommer);
  • tannlege sykdommer.

Iatrogen anoreksi kan oppstå som følge av å ta medikamenter som virker på sentralnervesystemet, antidepressiva eller beroligende midler, med misbruk av narkotika og sedativer, amfetamin og koffein.

Ved små barn kan anoreksi skyldes brudd på regimet og regler for fôring, vedvarende overfeeding. Anorexia nervosa er mest vanlig blant kvinner (overveldende unge kvinner). Den kumulative effekten av frykt for overvekt og markert redusert selvtillit bidrar til utviklingen av psykologisk avvisning av mat, den vedvarende avvisningen av bruken.

Ubevisst blir anoreksi den mest åpenbare måten å kvitte seg med overvekt og tap av attraktivitet. Utsatt for ustabilitet tenårings psyke fanger slanking idé som overvurdert, og hun mister følelsen av virkelighet, opphører det å oppfatte kritisk seg selv og sin helse.

Anorexiske jenter, selv med en tilsynelatende mangel på kroppsvekt, opp til fullstendig utmattelse, kan vurdere seg selv fett og fortsette å nekte kroppen til de nødvendige næringsstoffene. Noen ganger er pasientene klar over deres utmattelse, men opplever en underbevisst frykt for å spise, kan ikke overvinne den. Under anoreksi oppstår en ond sirkel - mangelen på næringsstoffer hemmer hjernens sentre som er ansvarlig for å regulere appetitten, og kroppen slutter å kreve stoffene den trenger.

Næringsforstyrrelser, som inkluderer anoreksi, er en av de vanligste psykososiale sykdommene, siden så mange bruker tilfredsstillelsen til metningsinstinktet som en sublimering av de manglende positive følelsene. Mat blir det eneste middel til å skaffe seg psykologiske fordeler, og det er også anklaget for psykologiske feil, som faller inn i den andre ekstremen - nektet å spise.

Oppførsel i anoreksi nervosa kan være av to typer (og den samme personen kan opptre på begge måter på forskjellige tidspunkter):

  • Sterkvilje, streng overholdelse av dietter, faste, alle slags faste metoder;
  • På bakgrunn av forsøk på å regulere ernæring oppstår bouts av ukontrollert overeating (bulimi), etterfulgt av stimulering av rensing (oppkast, enemas).

Øvelse er vanligvis praktisert til muskelsvikt utvikler seg.

Symptomer på anoreksi nervosa

Manifestasjoner av å spise oppførsel:
  • Obsessivt ønske om å gå ned i vekt, til tross for mangelen på (eller overholdelse av normen) vekten;
  • fatfobiy (obsessiv frykt for overvekt, fylde);
  • spise obsessioner, fanatisk kalori telling, innsnevring interesser og fokusere på vekttap problemer;
  • vanlig avvisning av mat, motivert av mangel på appetitt eller nylige måltider, begrensning av mengden (argumentet er "Jeg er allerede full (a)");
  • forvandlingen av mat til et ritual, spesielt grundig tygge (noen ganger svelging uten å tygge), servering i små porsjoner, skjæring i små stykker;
  • unngåelse av aktiviteter knyttet til mottaket, psykologisk ubehag etter måltider.
Andre betegnelser:
  • Ønsket om økt fysisk anstrengelse, irritasjon, hvis du ikke kan utføre øvelser med overbelastning;
  • Det foretrukne valget av romslige baggy klær (for å skjule din oppfattede overflødig vekt);
  • tøff, fanatisk, ikke i stand til fleksibilitet, type tenkning, aggressivitet i å opprettholde sin tro;
  • tilbøyelighet til å unngå samfunn, ensomhet.
Mental tilstand:
  • depresjon av psyken, depresjon, apati, redusert konsentrasjonsevne, ytelse, selvbehag, besettelse med sine problemer, misnøye med seg selv, deres utseende og deres suksess i å miste vekt
  • ofte - psykologisk labilitet, søvnforstyrrelser;
  • en følelse av tap av kontroll over deres liv, manglende evne til å være aktiv, det forgjeves av innsatsen;
  • anoreksisk tror ikke at han er syk, nekter behovet for behandling, fortsetter å nekte mat;
Fysiologiske manifestasjoner
  • kroppsvekt betydelig (mer enn 30%) under aldersnormen;
  • svakhet, svimmelhet, tendens til hyppig besvimelse;
  • veksten av tynt og mykt vellus hår på kroppen;
  • reduksjon i seksuell aktivitet, hos kvinner, menstruasjonssykdommer opp til amenoré og anovulasjon;
  • dårlig sirkulasjon og som et resultat en konstant følelse av kulde.

Fysiologiske endringer ved langvarig uttak fra mat

Resultatet av et langvarig fravær av de nødvendige næringsstoffene i kroppen blir dystrofi, og deretter kakeksi, en fysiologisk tilstand preget av en uttalt utmattelse av kroppen. Symptomer på kakeksi: bradykardi (lang hjertefrekvens) og alvorlig hypotensjon, hudens hud med apical cyanose (blå fingre, nesespiss), hypotermi, hender og føtter kaldt til berøring, utsatt for økt følsomhet for lav temperatur.

Karakterisert av tørr hud og en reduksjon av elastisiteten. Over hele kroppen, mykt og tynt, fluffete hår ser ut, mens hodet på håret blir tørt og sprøtt, begynner hårtap. Subkutant fett er nesten fraværende, begynner atrofi av muskelvev, dystrofiske forandringer av indre organer. Kvinner utvikler amenoré. Kanskje utseende av ødem, blødning, ofte utvikler psykopati, i avanserte tilfeller fører et sterkt brudd på vann-salt metabolisme til hjertesvikt.

Behandling av anoreksi nervosa

Bordertilstander i anoreksi er som regel forårsaket av dype patologiske forstyrrelser i homeostasis, så nødhjelp for personer inntatt med tegn på akutt hjertesvikt med betydelig utarming er korreksjon av vannelektrolyttilstanden, gjenoppretting av ionisk balanse (gjenoppretting av serumkalium). Tilordne mineral og vitamin komplekser, høy-kalori høy-protein diett. Ved avslag på mat - parenteral administrasjon av næringsstoffer.

Imidlertid korrigerer disse tiltakene konsekvensene, men utrydder ikke de psykologiske årsakene, ikke helbreder anoreksi selv. For å starte psykoterapi er det nødvendig å formidle pasientens slektninger alvorlighetsgraden av sykdommen og overbevise behovet for behandling. Vesentlig vanskelighet er overbevisningen av anoreksen selv i nærvær av psykisk lidelse og behovet for behandling. Pasienten må frivillig gjennomføre tiltak for behandling av anoreksi, tvungen terapi kan være ineffektiv og rett og slett umulig.

I de fleste tilfeller (ikke teller de tidlige stadiene, uten uttalt utmattelse) blir anoreksi behandlet på sykehuset, den første oppgaven er å gjenopprette normal kroppsvekt og metabolisme. Handlingsfrihet og bevegelse på sykehuset for anoreksisk er svært begrenset, og ytterligere insentiver i form av en tur, møte med slektninger og venner, mottar pasienter som belønning for tilslutning til diett og vektøkning. Pasientene selv, i samråd med legen sin, fastslår disse godtgjørelsene basert på deres attraktivitet og interesse for å motta belønninger. Teknikken til slike incentiver anses å være ganske effektiv ved moderat alvorlig anoreksi, men i alvorlige avanserte tilfeller kan denne metoden ikke ha effekten.

Grunnleggende anoreksi terapi - psykologisk hjelp, støtte, korrigering av obsessive tilstander, distraksjon av psyke fra besettelse med utseende, vekt og mat, kvitte seg med følelsen av underlegenhet, personlighetsutvikling og selvrespekt, evnen til å akseptere seg selv og verden rundt. For tenåringer anbefales familie terapi.

Prognose for anoreksi

Som regel tar et aktivt kurs i psykoterapi fra en til tre måneder, mens vektnormalisering også finner sted. Ved riktig behandling fortsetter pasientene å spise normalt og øke vekten etter avslutningen av behandlingen, men tilfeller av anorexia-tilbakefall er ikke uvanlige. Noen pasienter gjennomgår flere psykoterapeutiske kurs og fortsetter å vende tilbake til den onde sykdomsveien. Mindre enn halvparten av de som lider av anoreksi, viser en fullstendig gjenoppretting.

Svært sjelden, overvekt og fedme kan være en bivirkning av terapi.

Hva forårsaker anoreksi

Anoreksi er en ganske vanlig psykisk lidelse, som er preget av en avvisning av matinntak og en signifikant vektreduksjon. Anoreksi er vanligere hos jenter som bevisst forårsaker denne tilstanden i seg selv å gå ned i vekt eller for å hindre overflødig vektøkning. Årsakene til sykdommen inkluderer en forvrengt oppfatning av personlig, fysisk form og ingenting uberørt bekymring for vektøkning. Den totale forekomsten av sykdommen er som følger: 80% av pasientene med anoreksi er jenter fra 12 til 24 år, 20% er menn og kvinner i moden alder.

Anoreksi og dens historie strekker seg fra det gamle Hellas. Bokstavelig oversettelse angir fraværet av trang til å spise. Ofte unge mennesker, for å nå referansen i figuren, gikk på en diett. Kostholdet ga det ønskede resultatet og over tid kom anoreksi - utmattelse.

Anoreksi er en ganske lumsk sykdom som ikke vil la en person ut av sine kløfter. Samfunnets forespørsel om en tynn kropp har også provosert anoreksi hos menn. Å få deg til utmattelse var ikke lenger så vanskelig. Internett er fullt av dødelige dietter.

Ofre for anoreksi er revet mellom reanimasjon og et psykiatrisk sykehus. Deres liv er blottet for alle maling, og den smertefulle oppfatningen av seg selv som fett, dreper sakte og setter folk i hud og bein.

Anoreksi forårsaker

Årsakene til sykdommen inkluderer biologiske, sosiale, psykologiske aspekter. Biologisk forstås å være genetisk predisposisjon, interne konflikter og familiens påvirkning betraktes som psykologisk, og sosial innflytelse forstås som miljø: imitasjon, samfunnets forventninger.

Anoreksi oppstår først i ungdomsårene. Risikofaktorene inkluderer genetisk, biologisk, familie, personlig, kulturell, alder, antropologisk.

Genetiske faktorer er forbindelsene mellom gener knyttet til nevrokemiske, spesifikke faktorer for spiseadferd, og en av provokerende gener er HTRA av 5-HT2A serotoninreseptoren. Et annet neurotrofisk, hjernefaktor (BDNF) -gen er også involvert i forekomsten av anoreksi. Ofte er genetisk sårbarhet forbundet med en bestemt type personlighet som er forbundet med en mental forstyrrelse eller med dysfunksjoner av nevrotransmittersystemer. Derfor kan genetisk predisponering manifestere seg under ugunstige forhold, som inkluderer feilaktig diett eller emosjonell stress.

Biologiske faktorer inkluderer overvekt og oppstart av tidlig første menstruasjon. I tillegg kan årsaken til uorden være i dysfunksjonen av nevrotransmittere som regulerer spiseadferd som dopamin, serotonin, norepinefrin. Studier har tydelig vist dysfunksjonen av disse tre mediatorene hos pasienter med spiseforstyrrelser. Biologiske faktorer inkluderer matmangler. For eksempel provoserer sinkmangel utmattelse, men er ikke hovedårsaken til sykdommen.

Familielle faktorer inkluderer forekomsten av en spiseforstyrrelse hos de som har et nært eller beslektet forhold med anoreksia nervosa, fedme eller bulimi. Familiefaktorer inkluderer å ha et familiemedlem, så vel som en slektning som lider av narkotikabruk, depresjon, alkoholmisbruk.

Den personlige risikofaktoren er en psykologisk risikofaktor, samt en tendens til å være obsessiv personlighetstype. En følelse av inferioritet, lavt selvtillit, usikkerhet og manglende overholdelse av kravene fungerer som risikofaktorer i utviklingen av sykdommen.

Kulturelle faktorer inkluderer å leve i et industrialisert land, der det legges vekt på harmoni, som det viktigste tegn på kvinnelig skjønnhet. Også stressende hendelser (død av en elsket, fysisk eller seksuelt misbruk) kan bidra til utvikling av spiseadferd.

Aldersfaktoren tilskrives innenlands psykologi til hovedbetingelsen som bestemmer sårbarheten til sykdommen. Risikogruppen inkluderer ungdomsår og ungdomsår.

Antropologiske faktorer er knyttet til en persons søkaktivitet, og hovedmotivasjonen er den aktive kampen mot hindringer. Ofte sliter jenter med sin egen appetitt og alle som prøver å få dem til å spise normalt. Anoreksi virker som en aktiv prosess i daglig håndtering, en slags søkeadferd eller kamp. En desperat, pågående kamp gjenoppretter pasientens selvtillit. Hvert uneaten stykke står seier, og så er det mer verdifullt enn det tyngre vant i kampen.

Tegn på anoreksi

Tegnene på anoreksi er: en følelse av pasientens egen fullstendighet, fornektelse av problemet med anoreksi, knusing mat for et par mottakelser, måltider stående, søvnforstyrrelser, frykt for å få vekt, depresjon, uttrykk for sinne, bitterhet, kjepphest dietter og matlaging, samle oppskrifter, uttrykk for de kulinariske ferdigheter uten tilkoblinger måltider, endringer i familie- og sosialt liv, nektelse av å delta i vanlige måltider, lange badebesøk, fanatiske idretter.

Anorexia symptomer

Symptomer på anoreksi inkluderer redusert aktivitet, tristhet, irritabilitet, vekslende med periodisk eufori.

Anoreksi og dets symptomer manifesteres i sosial frykt og er derfor bekreftet av manglende evne til å dele med andre om deres holdning til mat.

Fysiske lidelser inkluderer problemer med menstruasjonssyklusen, hjertearytmi, muskelspasmer, vedvarende svakhet, algomenorré. Pasientens selvtillit er avhengig av pasientens vekt, og vurderingen av vekten er ikke-objektiv. Vekttap oppfattes som en prestasjon, og et sett som mangel på selvkontroll. Denne holdningen opprettholdes til siste stadium. Faren for helse er selvoppdrag og hormonelle stoffer. Disse tilfellene kan ikke behandles.

Anoreksi stadier

Det er tre stadier av anoreksi: dismorfomanicheskuyu, anorektisk, kahekticheskuyu.

Dysmorphic stadium er preget av en overvekt av tanker om underlegenhet og uverdighet på grunn av den tilsynelatende fullstendigheten. Karakterisert av tilstedeværelsen av stadig deprimert stemning, angst, samt et langt opphold i nærheten av speilet. De første forsøkene på å begrense seg i mat ser ut, ønsket om å nå figuren gjennom kosthold fortsetter.

Anorektisk stadium oppstår etter vedvarende fasting. Vekttap oppstår med 20-30% av totalvekten. For pasienten er preget av eufori, stramming av dietten for enda større vekttap. Pasienten overbeviser vedvarende seg selv og andre i fravær av appetitt og fortsetter å utmatte ham enda mer med fysisk anstrengelse. Forvrengt oppfatning av kroppen gir pasienten en undervurdert grad av vekttap. Volumet av væske som sirkulerer i pasientens kropp, blir stadig avtagende, hvilket fremkaller hypotensjon, samt bradykardi. Denne tilstanden er ledsaget av tørr hud, chilliness og alopecia. De viktigste kliniske trekkene inkluderer stopp av menstruasjon hos kvinner, spermatogenese hos menn og i begge kjønn, en reduksjon i seksuell lyst. Også nedsatt binyrefunksjon og naturlig tap av appetitt er karakteristiske.

Kachektisk stadium er preget av irreversibel dystrofi av de indre organene, som oppstår omtrent i 1,5-2 år. På dette stadiet blir vekten redusert til 50% av originalen. I kroppen oppstår proteinfrie edemaser, kaliumnivået faller kraftig, og elektrolyttbalansen forstyrres. Ofte er dette scenen irreversibel. Slike dystrofiske forandringer kan føre til irreversibel inhibering av alle funksjoner, så vel som døden.

Hvordan bli syk med anoreksi interesserer mange unge jenter som ikke forstår sykdommens alvor og konsekvensene.

Anoreksi pasienter har følgende konsekvenser: hjertearytmi, svimmelhet, kramper, besvimelse, kald følelse, langsom puls, hårtap, tørr og blek hud; utseende av lite hår på ansiktet, tilbake; forstyrret spiker struktur vises konvulsiv magesmerter, forstoppelse, kvalme, dyspepsi, sykdommer i det endokrine system, avtar stoffskiftet, manglende evne til å få barn, amenoré, osteoporose, brudd i ryggsøylen, ben, hjerne vektreduksjon.

Det er lett å få anoreksi, men hvordan bli kvitt de mentale konsekvensene - det er spørsmålet? Psykiske konsekvenser inkluderer manglende evne til å konsentrere, selvmordstendenser, depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse.

Anoreksi hos barn

Avslag på mat hos barn er et problem for mødre. For det meste er det typisk for tidlig og førskolealder, i mangel av en bestemt sykdom.

Anoreksi hos barn er uttrykt i fullstendig avvisning av mat eller en liten nedsatt appetitt for tilbudet av mat til babyen.

Anoreksi hos barn er ofte av primær natur og er forårsaket av nevrotiske lidelser. Den stressende effekten som forårsaker anoreksi hos barn er feil oppdragelse av babyen, mangel på oppmerksomhet til det, samt hyper-omsorg. Barnets appetitt påvirkes også negativt av uregelmessigheten av mat og inntaket av for mye søtsaker.

Anoreksi hos barn vil bare bli forverret dersom hele familien samles i perioden med å mate barnet og bruker alle oppmuntringsmetoder, slik at matinntaket vil passere trygt. Den midlertidige effekten av dette kommer, men barnets aversjon mot mat er næret. Baby, den foreslåtte mengden mat spiser med store vanskeligheter, svelger hardt og måltidet slutter med kvalme, oppkast, angst. Foreldre bruker ofte triks for å mate barnet.

Ytre tegn på anoreksi hos barn veldig mye samme type: opprinnelige barnet spiser fôr, spise sakte, svelge hardt, som ønsker å raskt fullføre en ubehagelig prosedyre samtidig nekter å ta vanligvis måltider. Barnets stemning er trist, stædig. Dermed oppnås en negativ refleks gradvis ved inntak av mat, hvor nevnen provoserer kvalme, så vel som trang til å kaste opp. Denne tilstanden er forsinket i uker, i tillegg til måneder, mens barnet er i stand til å miste vekt.

Det er fastslått at anoreksi hos barn ofte forekommer i velstående familier med ikke mer enn ett barn. De fleste tilfeller av anoreksi oppstår på grunn av skylden til foreldrene selv. Forutsetninger oppstår fra det første år av livet under overgangen til kunstig fôring.

Behandling av anoreksi hos barn inkluderer utelukkelse av kraftmating, samt ulike manøvrer, slik at flere blir spist. Hvis du har angst i barnet før feeden, bør du ikke dra ham til bordet. Det er viktig å utøve matinntaket strengt på en gang, så vel som på et bestemt sted. Du kan ikke mate barnet i andre timer. Det er nødvendig å forebygge vold, samt ulike metoder for distraksjon og overtalelse. Narkotikabehandling er indisert for åpenbare sekundære nevrotiske forstyrrelser eller for forsinket psykomotorisk utvikling.

Adolescent anoreksi

Mange barn i pubertalperioden har komplekser, tvil, mislykkede forsøk på selvbekreftelse. I utgangspunktet oppstår tenåringsanoreksi fra det enkle ønske om å forandres til det bedre. For en tenåring er det viktig å like motsatt kjønn, foreldre og bare miljøet.

Sykdommen hos ungdom er ofte provosert av media, som fremmer standardene til en vakker kropp.

Ved de første tegn på ungdomsanoreksi, bør du umiddelbart søke hjelp fra leger.

Anoreksi hos menn

Nylig snakket om mannlig anoreksi. Menn er for det meste bestemt kategorisk og kjenner ofte ikke til problemene sine. Deres besettelse med deres former tar maniacal karakter. De har større sannsynlighet for å trene for å nå sine mål; kontroller mengden kalorier som forbrukes, nekter å bevisst spise, ordne sultne dager, og veies konstant. Alderen av menns forekomst er også yngre. Det medisinske personalet høres alarmen på grunn av en betydelig reduksjon i studentens muskulære muskler.

Anoreksi hos menn er preget av tillegg av schizofreni, psykose og neurose. Utmattende sport kan også føre til forferdelig utmattelse. Modellbransjen berørte også mannlig anoreksi. I behandling er det viktig å returnere en positiv holdning til mat og dets former. Hvis du opplever problemer med selvbehandling, bør du konsultere en spesialist.

Bulimi og anoreksi

Disse to tilstandene er forårsaket av ønsket om å holde vekt under konstant kontroll. Pasienten kunstig provoserer oppkast etter hvert måltid med improviserte midler. Ønsket om å kvitte seg med en full mage vises hos pasienter med anoreksi umiddelbart etter et måltid.

Bulimi og anoreksi - disse tilstandene er relatert til en nervøs sammenbrudd. Det virker som pasienter at de spiste mye mens de spiste. Hver handling på utløpet av magen ledsages av skyld, noe som bidrar til utviklingen av psykosomatiske lidelser. Slægtninge bør være oppmerksomme på pasienter, vise toleranse og bidra til å løse psykiske problemer.

Anoreksi diagnose

Sykdommen er diagnostisert med følgende symptomer:

- kroppsvekten holdes under forventet nivå på 15%

- Vekttap er forårsaket av pasienten bevisst, anoreksika begrenser seg til å spise, fordi det virker for ham at han er full;

- pasienten forårsaker oppkast i seg selv og frigjør dermed magen, tar en betydelig mengde avføringsmidler bruker appetittundertrykkende midler; engasjert i intense gymnastikkøvelser;

- En forvrengt oppfatning av personkroppsformer tar en psykopatisk, spesifikk form, og frykten for fedme er tilstede som en obsessiv eller overvurdert ide, når pasienten vurderer bare lav vekt som er tillatt for seg selv;

- endokrin lidelse, amenoré, tap av seksuell lyst hos menn, økte nivåer av veksthormon, samt vekst av kortisol, abnormaliteter i insulinutskillelsen;

- under puberteten, stunting, forsinket utvikling av brystkjertlene, i jenter primær amenoré, hos gutter bevaring av ungdomsgenitaler. Diagnose av anoreksi inkluderer fysisk instrumentell undersøkelse, (gastroskopi, spiserøret, røntgen, EKG).

Basert på tegn på sykdommen er følgende typer.

Typer anoreksi: psykisk anoreksi, primær pediatrisk anoreksi, anoreksi narkotika, anorexia nervosa.

Anorexia behandling

Anoreksi behandling er rettet mot å forbedre den fysiske tilstanden, som følge av atferdsmessig, kognitiv og familie psykoterapi. Farmakoterapi er et tillegg til andre psykoterapeutiske metoder. Inherent behandling er rehabiliteringsmetoder og tiltak for å øke kroppsvekten. Behavioral psykoterapi er rettet mot vektøkning. Kognitiv psykoterapi korrigerer kognitive, forvrengt formasjoner, gir personligheten sin egen verdi, fjerner oppfatningen av seg selv fett. Kognitiv terapi gir kognitiv restrukturering, hvor pasientene fjerner sine spesifikke, negative tanker. Problemløsing er det andre elementet i kognitiv terapi. Hensikten er å identifisere et bestemt problem, samt å hjelpe anoreksipatienten å utvikle ulike løsninger. Det essensielle elementet i kognitiv terapi inkluderer overvåking, som består i daglige poster vedrørende mat spist, måltidenes tid.

Familiepsykoterapi har en effekt hos unge under 18 år. Hennes mål er korrigering av brudd i forhold til familien. Farmakoterapi brukes sparsomt og med presserende behov. Effektiv kyproheptadin, som bidrar til vektøkning, som fungerer som et antidepressivt middel.

Klorppromazin eller Olanzapin svekker obsessiv, agitert eller tvangsmessig oppførsel. Fluoxetin reduserer frekvensen av spiseforstyrrelser. Atypiske antipsykotika reduserer effektivt angst og øker vekten.

Oppdrettsrehabilitering inkluderer emosjonell omsorg, samt støtte og atferds psykoterapi teknikker som gir en kombinasjon av forsterkende stimuli. Det er viktig i denne perioden å holde seg til hvilerom, for å trene mulig trening.

Terapeutisk ernæring av pasienter med anoreksi er en svært viktig del i behandlingen. I utgangspunktet bør en lav, men stabil kaloriinntak gis, som deretter gradvis øker.

Utfallet av anoreksi er annerledes. Alt avhenger av rettidig behandling og stadium av anoreksi. I noen tilfeller har anoreksi et tilbakefallende (tilbakevendende) kurs, noen ganger er det dødelig på grunn av irreversible endringer i indre organer. Statistikk har data som uten behandling, døden er fra 5 til 10%. Siden 2005 har offentligheten tatt hensyn til problemet med anoreksi. Appeller for å forby filmen av anoreksiske modeller begynte å høres, og den 16. november ble deklarert den internasjonale dagen mot anoreksi.

Anoreksi: årsaker og symptomer

Interessante artikler

kommentarer

Smertefull tynnhet gir ikke glede, det er bedre å være moderat godt matet, jeg selv som en dystrophic og mannen min sier at jeg ikke er tynn, men bare liten og for min høyde en normalvekt, men jeg drømmer bare om å bli bedre, men jeg kan ikke.

Jeg led meg selv av anoreksi, bedre ikke.

Anoreksi er vakker. Jeg ville ikke tankene å være en tynn sommerfugl. Og du, bare fete griser.

Ikke snakk så jeg er over 8 år gammel, og det gir meg ingen anledning til å være slik. Har født 2 barn, og i stedet for å velge jeg mer oppløst. Du vet hvordan jeg misunner de som er i kroppen, de blir overvåket av menn (de bare spøk om hva de er, og de ser seg selv på dem), men de kaster seg ikke på dem. HUSK.

Gifte deg, alt skal være moderat. og veldig lite, og veldig mye - det er ikke bra. så begrens deg til fett, røkt og salt mat! Det er bedre å spise mer salater i vegetabilsk olje. Tren, spis riktig og helseproblemer vil ikke være!

Anoreksi: Symptomer og behandling

Anoreksi - de viktigste symptomene:

  • kramper
  • svimmelhet
  • Vekttap
  • oppkast
  • Muskel svakhet
  • Tørr hud
  • Konstant følelse av sult
  • Emosjonell ustabilitet
  • Mangel på menstruasjon
  • mangel på energi
  • forstoppelse
  • Sans for skyld
  • depresjon
  • infertilitet
  • Svak puls
  • Spiseforstyrrelser
  • øyboer
  • Avslag på mat
  • Lav vekt
  • Redusert hudelastisitet
  • Utseendet til tynt kroppshår
  • Forringet oppfatning av kroppen din
  • inaktivitet

Anoreksi innebærer et spesielt syndrom i ulike former for manifestasjon, som skjer under påvirkning av et bestemt antall grunner og manifesterer seg i absolutt mangel på pasienters appetitt, uavhengig av det faktum at det er et objektivt behov for ernæring for selve organismen. Anoreksi, hvis symptomer forekommer i nåværende metabolske sykdommer, gastrointestinale sykdommer, parasittiske og smittsomme sykdommer, samt i visse psykiske lidelser, kan føre til protein-energi mangel.

  • Beskrivelse av sykdommen
  • Primær anoreksi (hos barn)
  • Anorexia nervosa
  • Anoreksi Drug
  • Anoreksi hos menn
  • Anoreksi og graviditet
  • diagnostikk
  • behandling

Generell beskrivelse

Før vi fortsetter å ta hensyn til særegenheter av anoreksi, la oss dvele på hva indikert tilstand er som den kan føre, det vil si på protein-energi mangel (forkortet BEN).

BEN er definert som en ernæringsmessig tilstand på grunn av en energibalanse, samt en ubalanse mellom proteiner og andre næringsstoffer, noe som igjen resulterer i en uønsket effekt på funksjoner og vev, og tilsvarende kliniske utfall bestemmes. Når det gjelder anoreksi, oppstår BEN mot bakgrunnen av utilstrekkelig matinntak (selv om det sammen med det kan kjenne kroppsforhold som feber, medisinering, dysfagi, diaré, kjemoterapi, hjertesvikt, strålebehandling og andre effekter på BEN).

Symptomer på protein-energi mangel manifesterer seg på en rekke områder. I mellomtiden er det nettopp mot bakgrunnen at vekttap forekommer hos voksne (ikke så merkbar med fedme eller generelt ødem), og hos barn er det ingen endring i form av vektøkning og høyde.

La oss dvele på en generalisert gjennomgang av symptomene på sykdommen av interesse for oss i utgangspunktet. Faktisk, i anoreksi (dvs. i fravær av appetitt), går pasienter ned i vekt, og selve sykdommen kan være en satellitt av en annen type sykdom (onkologisk, somatisk, mental, nevrotisk sykdom). Mangel på appetitt er stabil, ledsaget av kvalme, i noen tilfeller oppstår oppkast som et resultat av forsøk på å spise. I tillegg er det en økt metningsevne, der følelsen av fylde i magen, selv med en liten mengde mat spist.

De oppførte symptomene kan fungere som de eneste manifestasjoner av anoreksi, eller være de viktigste manifestasjonene av pasientens generelle tilstand, eller bli ledsaget av mange andre klager. Diagnose i dette tilfellet avhenger direkte av hvilke symptomer på anoreksi som følger med.

Anoreksi kan forekomme under en rekke forhold, la oss markere noen av dem:

  • ondartede neoplasmer av en ondartet type, med forskjellige manifestasjoner og deres egne forskjellige lokaliseringsfunksjoner;
  • sykdommer i det endokrine systemet (hypopituitarisme, tyrotoksikose, diabetes, Addisons sykdom, etc.);
  • alkoholisme, narkotikamisbruk
  • helminthiasis;
  • depresjon;
  • rus.

Merkelig, definisjonen av "anoreksi" i seg selv brukes ikke bare i betegnelsen av symptomet det representerer (redusert appetitt), men også i sykdomsdefinisjonen, som spesielt er "anorexia nervosa".

Anoreksi bestemmer en forholdsvis høy dødelighet for pasienter. Spesielt, på grunnlag av enkelte data, er det mulig å bestemme indikatoren for 20% for alle pasienter med anoreksi. Bemerkelsesverdig, i omtrent halvparten av prosentandelen av tilfellene, er dødeligheten bestemt av selvmord hos pasienter. Hvis vi vurderer den naturlige dødeligheten mot bakgrunnen av denne sykdommen, oppstår det på grunn av hjertesvikt, som i sin tur utvikler seg på grunn av den generelle utmattelsen som oppnås av en sykes kropp.

I ca 15% av tilfellene kommer kvinner, som blir borte med vekttap og kosthold, til en tilstand der de utvikler en obsessiv tilstand i kombinasjon med anoreksi. I de fleste tilfeller blir anoreksi diagnostisert hos ungdom, så vel som hos unge jenter. På samme måte kjenner ofrene for narkotikamisbruk og alkoholisme ikke anoreksiki det faktum at de har noen form for brudd, så vel som ikke oppfatter alvorlighetsgraden av sykdommen selv.

Anoreksi kan forekomme i følgende varianter:

  • Primær anoreksi. I dette tilfellet ser vi staten manglende appetitt hos barn på grunn av ulike årsaker, samt tap av sult på bakgrunn av hormonell dysfunksjon, kreft eller nevrologiske lidelser.
  • Psykisk anoreksi (eller nervøs kakeksi, anorexia nervosa). I dette tilfellet betraktes anoreksi som en tilstand med å nekte å spise eller med sultnedsettelse på grunn av undertrykkelse av appetitt mot bakgrunnen av psykiatriske sykdommer (katatoniske og depressive tilstander, tilstedeværelsen av vrangforestillinger om mulig forgiftning, etc.).
  • Psykisk anoreksi smertefull. I dette tilfellet, hos pasienter med anoreksi, er det en smertefull følelse av svekkelse og tap av evne i våkne tilstand for å innse følelsen av sult. Egenheten ved denne typen tilstand ligger i det faktum at de i noen tilfeller står overfor nesten "ulv" sult i en drøm.
  • Medisinsk anoreksi. I dette tilfellet vurderes tilstandene hvor pasienter mister sin sansfølelse, noe som forårsaker dette tapet ubevisst (ved behandling av en bestemt type sykdom) eller bevisst. I sistnevnte tilfelle er innsatsen rettet mot å oppnå målet om vekttap på grunn av bruk av aktuelle legemidler, der det er et tap av sult. I tillegg virker anoreksi i dette tilfellet som en bivirkning ved bruk av visse stimulanter, antidepressiva.
  • Anorexia nervosa. I dette tilfellet refererer det til svekkelse av sult eller dens fullstendig tap, som oppsto som et resultat av den nådeløse jakten på vekttap (ofte dette ønsket ikke finner en tilsvarende psykologisk studie) pasienter med overdreven begrensning av seg selv i forhold til matinntak. Denne type anoreksi kan føre til en rekke alvorlige konsekvenser, blant disse er de metabolske forstyrrelser, kakeksi og så videre. Det er bemerkelsesverdig at i løpet av kakeksi er karakterisert ved et unntak til oppmerksomhet av pasientene til sin egen skremmende og frastøtende utseende, i andre tilfeller er de oppnådde resultater å presentere dem med en følelse av tilfredsstillelse.

Vi vurderte tilstandene anoreksi psykisk og smertefull anoreksi psykologisk tilstrekkelig for en generell beskrivelse av disse forholdene (særlig det gjelder smertefull form, anoreksi mental er preget av et komplekst klinisk bilde, bestemt på grunnlag av en samtidig psykiatrisk sykdom). Derfor, nedenfor, ser vi på de resterende skjemaene av sykdommen (henholdsvis med unntak av skjemaene som er angitt).

Primær anoreksi: symptomer hos barn, behandling

Denne typen anoreksi er faktisk et alvorlig problem som eksisterer innenfor rammen av moderne pediatri, og dette problemet skyldes at det forekommer ganske ofte, og det er ikke så lett å behandle. Et barns dårlig appetitt - en slik klage følger ofte med besøk hos den behandlende legen, og hun ser du ikke mister sin relevans. Tegn (symptomer) av anoreksi hos et barn kan manifestere seg på forskjellige måter: Noen barn gråter hvis de setter seg ned ved bordet om nødvendig, og dermed nekter dette behovet, andre begynner en ekte tantrum og spytter ut mat. I andre tilfeller kan barn bare spise en av rettene hver dag, eller til og med deres matinntak ledsages av alvorlig kvalme og oppkast.

Det bør bemerkes at anoreksi hos barn ikke bare er primær, men også sekundært, i sistnevnte tilfelle, skyldes det at det er relevant for en liten pasient, samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen og andre systemer og organer. Sekundær pediatrisk anoreksi i sine egne symptomer behandles strengt individuelt, nøyaktig avhengig av sykdommen som følger med den, vil vi fokusere på den primære anoreksien som oppstår på bakgrunn av brudd på diettregimet hos friske barn.

Som hovedfaktorer, som har betydning for utviklingen av den form for anoreksi som vurderes, er følgende uttalt:

  • Forstyrrelser i strømmodus. Som våre lesere er sannsynligvis klar over, er utviklingen av matrefleksen, så vel som dens fiksering, sikret av regimet der henholdsvis visse fôringstimer observeres.
  • Tillat barnet å bruke lett fordøyelige karbohydrater i perioder mellom hovedfôringen. Slike karbohydrater inkluderer søtsaker, søt brus, sjokolade, søt te, etc. På grunn av dette er det igjen en reduksjon i spenningen fra matssenteret.
  • Mat, uniform i sin egen sammensetning, samme type meny i fôring. F.eks. Matvarer utelukkende meieriprodukter eller fettstoffer, eller karbohydrater, etc.
  • Overføringen av et barns sykdom av en bestemt etiologi.
  • Store porsjoner når du mater.
  • Overfeeding baby.
  • Plutselig endring av klimasone.

Anorexia nervosa hos barn, som en form for primær anoreksi, opptar et spesielt sted, det er forårsaket av kraftmating. For eksempel, i mange familier, er et barns nektelse å spise nesten lik et drama, og derfor går foreldre og familiemedlemmer til en rekke triks for å mate ham. Ulike metoder brukes, alt fra barnets distrahere (noe som for eksempel innebærer distrahering av musikk, eventyr, leker og andre ting) og slutter med tøffe tiltak som igjen er ment å sikre resten av foreldrene på grunn av det faktum og spiste "som det skal."

En hvilken som helst av de ovennevnte metodene (selvfølgelig, disse er bare to direkte motsatte alternativer, forskjellige handlinger kan få lov til å bruke, noe som fører til det samme vurderte resultatet) føre til en kraftig nedgang i spenningen i matssenteret, og også sikre utvikling av en negativ refleks i barnet. Denne refleksen manifesteres ikke bare i form av en negativ reaksjon på behovet for fôring med samtidig avstøtning av skjeen og forekomsten av oppkast, men også i form av en spesifikk reaksjon, som igjen består i oppkast av oppkast, men oppstår selv med bare en type mat.

Når du fjerner et barn fra tilstanden anoreksi, er det nødvendig å fokusere på følgende trinnvise tiltak (før dette er det viktig å avgjøre hva feilen som førte til denne tilstanden):

  • Å gi fôring i henhold til alderen, men med avtagende deler tredoblet. I tillegg er det innført ekstra produkter som stimulerer appetitt (dette tiltaket er tillatt dersom anoreksi elimineres hos barn fra 1 år): hvitløk, lett saltede grønnsaker, etc. Karbohydrater og fett (søtsaker, søtsaker, etc.) bør fjernes fra barnets kosthold.
  • Med appetittenes tilbakebetaling kan volumet av porsjoner gradvis økes, slik at proteiner blir normale og unntatt halvparten av fettet fra normen fastsatt i henhold til alderen.
  • Videre tilbys en retur til det opprinnelige kostholdet, fettene i det bør også være begrenset.

Til de generelle anbefalingene om primæranoreksi hos barn legger vi til følgende. Så, i første halvdel av dagen, er det nødvendig å gi barn protein og fettstoffer, inkludert karbohydratmatvarer, inkludert meieriprodukter, på ettermiddagens diett. Gradvis vil det være mulig å overføre til en standard strømmodus.

Ved fysisk eller følelsesmessig tretthet er det viktig å utsette matinntaket for tiden etter resten av barnet. Ikke mindre viktig er et øyeblikk som fokuserer på måltidet, uten forstyrrelser. Innføringen av nye retter i standarddiet er utført i små porsjoner, særlig oppmerksomhet til design og presentasjon.

Vakre retter er viktige, i forhold til volumet på serveringen, bør oppvaskene se større ut - dette vil tillate deg å "bedra" barnet ved å spise litt. Hvis barnet nekter å spise - ikke tvinge ham, vent på neste fôringsperiode. Ikke søk fra et barn med anoreksi fullstendig spise mat, i sultne pauser i dette tilfellet har sin egen fordel. I en situasjon hvor barnet er syk, må du ikke skille ham, tvert imot, forsøk å distrahere ham og vente på neste fôring. Hvis det er mulig, prøv å tilby barnet ditt et utvalg av flere retter, men det "gylne middel" er ikke mindre viktig - du bør ikke redusere matinntaket til restauranten måltid heller.

I tillegg merker vi på at foreldre feilaktig henviser til hyperaktive spill med avbrudd for å spise. Denne typen underholdningsbarn bør planlegges for perioden etter hovedmåltider.

Anorexia nervosa: symptomer

Anorexia nervosa er hovedsakelig utbredt hos ungdom (jenter) som mister ca. 15-40% av sin normale masse fra bakgrunnen, og dessverre blir tilfeller av anorexia nervosa i denne kategorien pasienter bare blitt hyppigere. Grunnlaget for den aktuelle staten er at barnet er misfornøyd med sitt eget utseende, som suppleres av en aktiv, men som regel skjult ønske om vekttap. For å kvitte seg med overskudd, mener deres vekt, ungdom begrenser seg i kostholdet, provoserer oppkast, bruker avføringsmidler, intensivt engasjere seg i fysiske øvelser.

Derfor vil ønsket om å ta en stående stilling, i stedet for å sitte ned, noe som etter deres mening gir større energiforbruk. Oppfattelsen av ens egen kropp er forvrengt, en ekte horror vises i forbindelse med muligheten for fedme, det eneste resultatet for pasienter med anoreksi er lav vekt.

Som et resultat, mister barna vekt, og i mange tilfeller når de kritiske indikatorer, produserer mange en negativ matrefleks. Dessuten kommer denne refleksen i mange til et slikt skjema at til og med etter ungdommens egen overbevisning om behovet for å spise mat, forsøk på denne handlingen fører til oppkast. Alt dette fører til utmattelse, samt dårlig toleranse for høye / lave temperaturer, utseendet av kulde, blodtrykk reduseres. Det er endringer i menstruasjonssyklusen (menstruasjon forsvinner), veksten av kroppen stopper. Pasientene blir aggressive, de får en hard fri orientering i det omkringliggende rommet.

Anorexia nervosa utvikler seg i flere stadier.

  • Initial (eller primær) scenen

Dens varighet er ca 2-4 år. Et karakteristisk syndrom for denne perioden er dysmorfomania syndrom. Generelt betyr dette syndrom at en person har en smertefull overtalelse, som er vrangforestilling eller overvurdert, med hensyn til tilstedeværelsen av en eller annen imaginær (overdrevet eller overvurdert) defekt. I tilfelle av anoreksi som vi vurderer, er en slik feil overvektig, som, som det fremgår av definisjonen av syndromet, kanskje ikke er slik i det hele tatt. En slik overbevisning i ens egen overflødig vekt er i noen tilfeller kombinert med en patologisk ide om tilstedeværelsen av en annen type feil i utseende (formen av ørene, kinnene, leppene, nesen etc.).

Den avgjørende faktor i dannelsen av det aktuelle syndromet er at en syke person ikke samsvarer med det "ideelle" som er valgt for seg selv, som noen kan være, alt fra en litterær helt eller skuespillerinne til en person fra sin nærmeste sirkel. Pasienten stræber etter dette idealet med henholdsvis alt hans vesen, etterligner ham i alt, og fremfor alt i eksterne funksjoner. I dette tilfellet er viktigheten av andres meninger om resultatene oppnådd av pasienten tapt, men bare kritiske kommentarer som oppfattes av miljøet (slektninger, venner, lærere, etc.) er ekstremt akut på grunn av økt sårbarhet og sensitivitet, som bare kan "provosere" målet.

Begynnelsen av denne scenen er ledsaget av et aktivt ønske rettet mot korrigering av utseende, betinget er effekten av vekttap redusert til tapet på 20-50% av den opprinnelige massen. Det er også notert sekundære somatoendokrine skift, endringer i menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea eller amenoré, dvs. en reduksjon i menstruasjon hos jenter eller fullstendig opphør) oppstår.

Måtene som resulterer i vekttap kan være svært forskjellige, pasienter, som regel, skjule dem først. Her, som allerede nevnt, utføres mange handlinger mens de står og i tillegg kan pasientene stramme midjene sine med snorer eller belter ("for å redusere absorpsjonen av mat"). På grunn av overdreven innsats ved å utføre visse øvelser (for eksempel "bøying-unbending") i kombinasjon med voksende vekttap, blir huden ofte skadet (skulder, sakrum, midjeområde og ryggradsområde).

Innenfor de første dagene av matrestriksjoner, kan sult hos pasienter være fraværende, men det er ofte tvert imot i begynnelsen, noe som gjør det vanskelig å nekte å spise og det er nødvendig å lete etter andre måter å oppnå målet på (egentlig miste vekt). Disse metodene inkluderer ofte bruk av avføringsmidler (mye mindre - bruk av enemas). Dette forårsaker i sin tur svakhet i sphincteren, og muligheten for rektal prolaps (noen ganger ganske signifikant) er ikke utelukket.

En like vanlig følgesvenn av anorexia nervosa i jakten på vekttap er indusert oppkast. For det meste brukes denne metoden bevisst, selv om en tilfeldig tilnærming til en slik beslutning ikke er utelukket. Så i sistnevnte tilfelle kan bildet se slik ut: pasienten, som ikke klarer å holde seg selv, spiser for mye mat på en gang, som et resultat av overbefolkning av magen, blir det ikke mulig å beholde mat i det. Det er på grunn av oppkast som har oppstått hos pasienter at ideen oppstår av optimaliteten av denne metoden for frigjøring fra mat før opptaket.

Innenfor rammen av de tidligere stadier av sykdommen forårsaker en emetisk handling med sine karakteristiske autonome manifestasjoner en rekke ubehagelige følelser hos pasienter, men videre, på grunn av hyppig påkalle av oppkast, blir prosedyren sterkt forenklet. Så, pasienter kan bare utføre en ekspektorativ bevegelse (du kan bare vippe kroppen for dette) ved å trykke på epigastriske regionen. Som et resultat ble alt som ble spist kastet bort, mens vegetative manifestasjoner er fraværende.

I utgangspunktet foretar de en grundig sammenligning av maten spist med mengden oppkast, og deretter er vasken ferdig. Kunstig oppkast er uløselig knyttet til bulimi. Bulimi innebærer en overveldende sans for sult, der det nesten ikke er metning. Pasienter i dette tilfellet kan absorberes av en stor mengde mat, og ofte kan det være uspiselige. Når man spiser en stor mengde mat hos pasienter, oppstår eufori, vises vegetative reaksjoner.

Deretter fremkaller de forekomsten av oppkast, hvoretter magen vaskes, og deretter kommer "lykke", en følelse av ubeskrivelig lyshet i kroppen. Dessuten føler pasientene at deres kropper er helt fri fra det de har spist, som det fremgår av vaskevannet i lys skygge, uten den karakteristiske smaken av magesaften.

Og selv om det er oppnådd betydelig vekttap, opplever pasientene praktisk fysisk svakhet, de er også svært aktive og mobile, arbeidskapasiteten forblir normal. Kliniske manifestasjoner av anoreksi i rammen av dette stadiet reduseres ofte til følgende lidelser: hjertebanken (takykardi), astmaanfall, overdreven svette, svimmelhet. De oppførte symptomene oppstår etter å ha spist (etter noen timer).

I denne sykdomsperioden blir somatoendokrine lidelser utbredt. Etter starten av amenoré (en tilstand som vi har indikert, der det ikke er noen menstruasjon), blir pasientene raskere i vekt. Subkutan fettvev er helt fraværende i dette stadiet, det er en økning i dystrofiske forandringer som påvirker huden og musklene, mot bakgrunnen som myokardiodystrofi også utvikler. Forhold til hypotensjon, bradykardi, noe tap av hudelasticitet, nedsatt temperatur og sukkernivå i blodet er ikke utelukket, i tillegg er tegn på anemi notert. Neglene blir skjøre, tennene blir ødelagt, håret faller ut.

På grunn av langvarige spiseforstyrrelser og spisevaner, står en rekke pasienter overfor en forverring av det kliniske bildet av gastrit, enterocolitt. Fysisk aktivitet som opprettholdes i begynnelsen, er gjenstand for reduksjon. I stedet er de fremherskende tilstandene tildelt astenisk syndrom, og med det - adynamia (muskel svakhet og kraftig nedgang i styrke) og økt utmattelse.

På grunn av det totale tapet av en kritisk tilstand, fortsetter pasientene å nekte mat. Selv med en eksepsjonell utmattelse fortsetter de ofte å påstå at de har overvekt, og noen ganger tvert imot er de fornøyd med hvilke resultater de har oppnådd. Det er under alle omstendigheter den vanvittige holdningen mot ens eget utseende, og grunnlaget for dette er med all sannsynlighet det faktiske brudd på oppfatningen om hans kropp.

Med en gradvis økning i cachexia, ligger pasientene ofte tilbake i sengen, blir inaktive. Blodtrykk er innenfor svært lave nivåer, forstoppelse oppstår. På bakgrunn av vann- og elektrolyttforstyrrelser kan det oppstå smertefulle muskelkramper, i noen tilfeller kommer det til polyneuritt (flere nerveskader). Mangel på medisinsk behandling på dette stadiet kan være dødelig. Ofte skjer sykehusinnleggelse som er nødvendig i alvorlige tilfeller av denne tilstanden, med tanke på at pasientene ikke skjønner hvor alvorlig tilstanden deres har blitt.

Innenfor rammen av elimineringstrinnet fra den tidligere tilstanden, blir kakseksi, astheniske symptomer, fiksering på de fremvoksende patologiene i mage-tarmkanalen, frykten for å bli bedre, den ledende stillingen i klinikken. En liten vektvekst er ledsaget av aktualisering av dysmorfomani, en økning i depressiv tilstand, og et ønske om å gjenta mønsteret av "korreksjon" av ens eget utseende.

Forbedringen av den somatiske tilstanden fører til rask svindelforsving med utseendet av ekstrem mobilitet, der det er et ønske om å utføre komplekse fysiske øvelser. Her kan pasienter begynne å ta avføringsmiddel i store doser, og etter forsøk på å mate dem, forsøker de kunstig oppkast. Følgelig av de grunnene som er skissert ovenfor, trenger de nøye tilsyn på sykehuset.

Så, for å oppsummere, hvilke symptomer i anoreksi forekommer hos pasienter, dividere dem i bestemte grupper:

  • Spiseoppførsel
    • obsessivt ønske om å bli kvitt overflødig vekt, uavhengig av den virkelige situasjonen (selv med den nåværende vektmangel);
    • fremveksten av obsessive ideer som er direkte relatert til mat (teller kalorier forbrukes, fokuserer på alt relatert til muligheten for å miste vekt, redusere interessen);
    • obsessiv frykt for overvekt, fedme;
    • systematisk avvisning av mat under noen påskudd;
    • tilsvarer måltidet til ritualen, med samtidig grundig tygge av mat; tallerkener består av små stykker, serveres i små porsjoner;
    • Tilstedeværelsen av psykisk ubehag forbundet med ferdigstillelse av måltidet; unngåelse av aktiviteter der det er sannsynlighet for en fest.
  • Behaviorale reaksjoner av en annen type:
    • Overholdelse av økt fysisk anstrengelse, utseendet av irritasjon som følge av manglende evne til å oppnå visse resultater i dem under overbelastning;
    • tilbøyelighet til ensomhet, utelukkelse av kommunikasjon;
    • fanatisk og stiv type tenkning uten mulighet for kompromiss, aggressivitet i å bevise ens egen rett;
    • valg av klær til fordel for baggy antrekk, som du kan skjule "ekstra vekt" på.
  • Fysiologiske manifestasjoner av anoreksi:
    • hyppig svimmelhet, svakhet, tendens til svimmelhet;
    • betydelig vektmangel i forhold til indikatorer for aldersnorm (fra 30% eller mer);
    • utseende på kroppen av mykt, mykt hår;
    • problemer med blodsirkulasjon, mot bakgrunnen der det er konstant sult;
    • redusert seksuell aktivitet, kvinner møter menstruelle lidelser, når amenoré, anovulasjon.
  • Mental tilstand av anoreksi:
    • apati, depresjon, redusert konsentrasjonsevne, redusert ytelse, selvdemping, selvforstyrrelse på alle områder (vekt, utseende, vekttap, etc.);
    • en følelse av umulighet til å kontrollere sitt eget liv, nytteløpet av enhver innsats, umuligheten av å drive kraftig aktivitet;
    • søvnforstyrrelser, psykologisk ustabilitet;
    • avvisning av eksisterende problem med anoreksi og som følge av behovet for behandling.