Parafrenisk syndrom - en ekstrem form for delirium med vrangforestillinger

Parafrenisk syndrom (parafreni) refererer til de mest alvorlige former for vrangforstyrrelser. Emil Kraepelin var den første som beskrev denne sykdommen i begynnelsen av forrige århundre. Ifølge den internasjonale register over sykdommer (ICD-10), refererer dette syndrom til paranoid skizofreni.

Sykdommen manifesterer seg i form av storhetens vrangforestillinger, forfølgelsesideer. Pasienter anser seg for å være allmektige, rike og vellykkede mennesker i sentrum av store hendelser. Forvrengt oppfatning av virkeligheten kan kombineres med visuelle og hørlige hallusinasjoner.

Paranoiøse, paranoide og parafreniske syndromer - trinnvis fra forsiktighet til galskap...

Faktorer provokatører: teorier og antagelser

Nøyaktig etablere årsaken til parafreni moderne medisin har ennå ikke lykkes. Eksperter identifiserer imidlertid flere viktige faktorer som kan påvirke utviklingen av denne patologien:

  1. Arvelighet. Ofte er sykdommen diagnostisert hos personer hvis nære slektninger også hadde parafrenisk syndrom.
  2. Forstyrrelse av hjernen på grunn av ubalanse av nevrotransmittere og problemer med utveksling av impulser mellom nerveceller.
  3. Miljøet. Begynnelsen av sykdomsutviklingen kan skyldes ensomhet, hyppig depressiv tilstand, bruk av narkotika og alkohol.
  4. Parafreni, som en sammenhengende sykdom, forekommer i kroniske former for paranoid og paranoid syndrom. Sommetider manifesterer seg sykdommen etter å ha hatt en hodeskader eller under senil marasmus.

Klinisk bilde

I parafrenisk syndrom observeres følgende symptomer:

  • galne ideer (jakten, overbelastning av egenverd);
  • hallusinasjoner eller pseudo hallucinasjoner;
  • fiktiv oppførsel (kommunikasjon med romvesener eller kjente personer);
  • pasienten prøver ikke å overbevise andre i sine historier, han tror virkelig på sin historie;
  • humørsvingninger, men sjelden i deprimert tilstand.

I tillegg kan pasienten i tillegg manifestere Kapgra-syndrom, preget av tilstedeværelsen av sin substitusjons-tvilling. Mannen forklarer årsaken til at han tilordner seg dårlige handlinger ved sin tvilling eller ikke-eksisterende tvilling. Med denne patologien kan pasienten ikke gjenkjenne folk fra sitt nærme miljø og familie, men kan se en elsket som en fremmed.

Generelt viser symptomene på parafreni utviklingen av psykisk sykdom og pasientens forverring.

Klassifisering med klinikkfunksjoner

Avhengig av egenskapene til symptomene, er det vanlig å skille flere typer parafrenisk syndrom:

  1. Hallusinatoriske. Pasienten hører interne og eksterne stemmer som inspirerer ham med vrangforestillinger, og forvrenger også virkeligheten. I denne tilstanden går pasienten sjelden inn i dialog med andre, og viser sin sak.
  2. Systematisert. Ideene er bærekraftige. De er ordnede, selv om de er vrangforestillinger. Denne typen sykdom er preget av uttalt megalomani, overlegenhet og negativ holdning til menneskene rundt dem. Denne oppførselen er ledsaget av både auditive og visuelle hallusinasjoner.
  3. Konfabulyatorny. Pasienten kombinerer oppblåst selvtillit og minner om ikke-eksisterende hendelser der han tok en heroisk del. Denne typen forstyrrelse går sjelden ut på egen hånd. Det oppstår vanligvis på grunn av komplikasjoner av hallusinatorisk og systematisk parafreni.
  4. Depressiv eller melankolsk. Pasienten finner urettferdig skyld i handlinger han ikke begikk. Han forsikrer alle at han fortjener straff og ydmykelse, ved enhver anledning forsøker han å skylde seg selv.
  5. Erotisk. De er mer sannsynlig å lide kvinner. Vanligvis er årsaken et problem i familielivet. Det ser ut til pasienten at han er foraktet med umoral (utroskap) og lovet å bli straffet ved å gripe til seksuell vold. Forstyrrelsen er intermitterende, og forekommer med anfall.
  6. Det er sent. Det er diagnostisert hos personer over 70 år. Det virker som pasienter at de stadig blir krenket i deres rettigheter og fornærmet. Patologi refererer til senil schizofreni og er praktisk talt ikke behandlingsbar.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet er akutte og kroniske former for parafreni skilt. I den første situasjonen oppstår sykdommen plutselig og har en uttalt forandring av atferd - fra eufori til depresjon, og vice versa. Nonsens i dette tilfellet er usystematisk og er vanligvis beskrevet som spesielt viktig (for eksempel å redde planeten).

Med en kronisk sykdom i sykdommen er delirium stabil og systematisk. Domineres av vrangforestillinger. Oppførselen har ingen drastiske endringer. Pasienten ser sine tanker som sannhet og går ikke inn i kontroverser.

Diagnose og differensiering fra lignende lidelser

Hovedoppgaven ved å undersøke en pasient med mistanke om parafrenisk syndrom er å etablere forskjeller mellom lignende lidelser som indikerer psykiske lidelser. Paraphrenia anses som den mest komplekse formen for delusional tilstand.

Derfor er spesiell oppmerksomhet i denne situasjonen betalt til differensialdiagnose.

Symptomer i paranoid, paranoial og parafrenisk syndrom er lik. Derfor er det bare mulig å skille dem mellom seg selv etter identifisering av alle patologiske symptomer hos en pasient.

Så, med paranoid syndrom, oppstår ofte vrangforestillinger på bakgrunn av et brudd på mental tilstand. Når en person er paranoid, viser en person mistanke og mistillid, som senere kan føre til forfølgelsesmania.

Parafreni skal skilles fra vrangforestillinger i ungdomspsykose eller psykiske lidelser som følge av å ta psykotrope og narkotiske stoffer. Derfor er det viktig å fastslå varighet og karakter av symptomene.

Når parafreni oppstår, erstatning av ekte ting med fantastiske ideer, blir hjernefunksjonene ikke forstyrret. Derfor er denne patologien utelukket fra behandling av en lege når problemer oppdages under nevrologisk undersøkelse av hjernen.

Parafrenisk syndrom er ikke klassifisert som en separat smertefull tilstand.

Av denne grunn bør sykdommen som følger med de tilsvarende symptomene etableres og den skal behandles, og ikke individuelle manifestasjoner av parafreni.

Kompleks av medisinsk behandling

Først etter en grundig diagnose og en nøyaktig diagnose er det etablert et tilstrekkelig behandlingsforløb. Tilnærmingen til hver pasient bør være individuell, basert på karakteristikkene for symptomene på bruddet.

Behandlingen kan utføres både på poliklinisk basis og på sykehuset. Bare i det første tilfellet er tilstanden til regelmessig besøk til en medisinsk institusjon for å ta neste dose medisinering.

Aminazine er en av de mest populære rettsmidler for behandling av forstyrrelser.

Neuroleptika er mest brukt i behandling. De bidrar til å bli kvitt økt angst, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Etablering av den nødvendige dosering og varighet av administrasjon av legemidler avhenger av egenskapene av sykdomsforløpet. I akutt form foreskrives en økt dose i perioden med intensivering av kliniske symptomer.

Kronisk sykdom krever en minimal effektiv dose med gradvis økning. I dette tilfellet blir medisiner tatt konstant.

På sykehuset er pasientene oftest plassert i et alvorlig stadium av parafreni, når deres oppførsel kan bli farlig for andre.

Ved diagnostisering av depressiv tilstand er psykoterapi-kurs og antidepressiva tilskrevet.

Behandlingen av psykiske lidelser har vanskelig å etablere en prognose. Ifølge statistikken blir bare en person ut av ti etter å ha gått gjennom hele behandlingsløpet, kvitt det parafreniske syndromet for godt.

I andre tilfeller, over tid er det tilbakefall. Men etter å ha bestått et vanlig behandlingsforløp i forbindelse med psykoterapeutiske prosedyrer, forsvinner symptomene, noe som betyr at en person kan komme tilbake til et normalt liv uten tap av evnen til å jobbe.

Er det mulig å advare?

Den viktigste metoden for forebygging er rettidig diagnose og behandling av den viktigste provokerende sykdommen, samt forhindre utvikling av komplikasjoner. I medisinsk litteratur er det bemerket at bruken av psykotrope legemidler ved behandling av schizofreni medfører en reduksjon i antall pasienter med nærvær av parafrenisk syndrom.

I tillegg spiller etableringen av en gunstig emosjonell atmosfære en viktig rolle i å forhindre forekomsten av denne patologien. Dette bør omfatte oppmerksomhet og omsorg for foreldrene om sine barn, fraværet av uenigheter i familien, å besøke en psykolog, unngå konfliktsituasjoner på jobben.

Godkjennelse av psykotrope medisiner må nødvendigvis samordnes med legen din. I tillegg bør du ikke bukke under for negativ påvirkning av andre med forslag til bruk av narkotika og alkoholholdige drikkevarer.

paraphrenic

Innhold:

Fant 10 definisjoner av begrepet PARAFRENIA

PARAFRENIA (ICD 297.2)

paraphrenic

paraphrenic

P. INVOLUTIONARY [Serko A., 1919]. Crazy psykose av sen alder. Gale ideer om innflytelse og forfølgelse, som ofte fører til endring i selvvurdering, er karakteristiske. Seksuelle motiver spiller en viktig rolle i innholdet av delirium. Det er deceptions av minne (konfabulering), humørsvingninger, taleendringer.

P. MELANCHOLIC. Endogene depressioner er overveiende av sen alder, kulminasjonen av depresjon med delirium. Depressive ideer (self-incrimination, hypochondriacal, self-deprecation) er fantastisk. Ofte kombineres de med nihilistiske vrangforestillinger og vrangforestillinger (Cotara syndrom). Fraværet av drøm-eniriske lidelser og forstyrrelser i individets selvbevissthet er bevis på den fase-affektivitet som PM har. [Papadopoulos T.F., Shakhmatova-Pavlova I.V., 1983].

P. ACUTE. Angrepet av schizofreni som oppstår med parafrenisk syndrom og forbigående katatoniske inneslutninger. Unsystematized sensuell og figurativ nonsens er karakteristisk [Vertogradova OP, 1976].

P. LATE [Roth M., 1965]. Psykose som oppstår i alderen 75-80 år og er preget av svært systemiske parafreniske vrangforestillinger. De galne ideene om skade, røveri, erotisk innhold er karakteristiske. Mulig depressiv farge. Auditiv hallusinasjoner er hyppige. I lang tid - riktig orientering, god kontakt, sikkerheten til minne og oppmerksomhet. I noen tilfeller er det over tid en mental defekt karakteristisk for senil demens. Paras ble ansett av forfatteren som en form for senil skizofreni. For tiden tilhører den gruppen av endoformsymposer av sen alder.

P. PRESENILA [Albrecht F., 1914]. Psykose, beskrevet hovedsakelig hos kvinner i invasjonsalderen, i 45-55 år. Klinikken kjennetegnes av en kombinasjon av systematisert vrangforestillinger syndrom (ideer om holdning, forfølgelse, storhet og ofte seksuell natur) med auditive hallusinasjoner.

P. EROTIC [Carpas M.J., 1915]. Sykdommen er observert hovedsakelig hos kvinner i alderen 40-50 år, ofte mislykket i familielivet, og preges av auditive hallusinasjoner av erotisk innhold, noen ganger truende. Hallusinasjoner inneholder anklagelser om umoralske handlinger, depravity, anklager om å snyte på mannen hennes. Noen ganger lider hallucinose av vanvittige ideer om stalking og relasjoner, også erotisk farget. Start subakutt, paroksysmal flyt. Ifølge moderne begreper refererer til den eldre kroniske hallucinose.

paraphrenic

I begynnelsen av XIX-tallet ble denne begrepet brukt til å henvise til galskap. Freud brukte denne termen for å skille mellom schizofreni (paraphrenia) og paranoia. I fremtiden forstod han både skizofreni og paranoia ved dette begrepet. For tiden har begrepet dampblomstring blitt foreldet.

paraphrenic

paraphrenic

paraphrenia

paraphrenic

Begrepet "parafreni" ble brukt av den tyske legen E. Krapelin (1856-1926) for å beskrive psykosen ledsaget av den vanlige tilstanden til pasienten. I en litt annerledes betydning oppstod dette konseptet i Freuds verk, som brukte det til å betegne paranoia og skizofreni.

Ved å starte fra tidlig demens psykologi (E. Krapelin) eller schizofreni (E. Bleuler), i sitt foredrag "On narcissism" (1914), Freud slått til studiet av narsissistiske forstyrrelser, noe som ga navnet "paraphrenia". Hos mennesker som lider av denne sykdommen, er det to karakteristiske trekk: «Vrangforestillinger av storhet og tap av interesse i verden rundt dem (i personer og gjenstander)." I motsetning til andre psykiske sykdommer, observeres parafreni, ifølge Freuds oppfatning, en egenskap som er inherent i parafrenisk omsorg fra omverdenen. Som hysteri og neurotika som lider av en obsessiv tilstand, forstyrret parafrenerne også en normal holdning til virkeligheten. Men hvis i den første pasientkategori den erotiske holdningen mot mennesker og gjenstander ikke er helt tapt og bevares innen fantasi, så er situasjonen i den andre kategorien pasienter forskjellig. I hysteri og neurotika med obsessive tilstander blir ekte gjenstander erstattet og blandet med imaginære bilder, og disse pasientene gjør ingen innsats for å oppnå sine mål, det vil si å faktisk ha objektet. I paraphrenics, som Freud trodde, "er libido helt skilt fra mennesker og gjenstander fra omverdenen uten noen erstatning av produkter av fantasi." Derfor er det skillet som kan observeres, spesielt mellom overføringsneusosen og parafreni: i det første tilfellet reduseres pasientens velvære, i det andre - økes.

I forståelsen av grunnleggeren av psykoanalysen, har libido som har løsnet seg fra den eksterne verden, vendt til personens egen jeg, på grunn av hvilken en stat kalt narcissisme er opprettet. Samtidig skildret han mellom primær narcissisme, som er et libidinalt tillegg til det egoistiske instinktet til selvbevarelse og karakteristisk for en levende skapning, og sekundær narcissisme, som senere oppstår som en følge av en slik psykoseksuell utvikling av en person, da libidoen vendte seg til ytre gjenstander, kunne vende tilbake til hans Ya. Freud er med sekundær narcissisme. "Paraphrenic narcissism, som oppsto som følge av overføring av libido til ens selv, er dermed sekundær, som vises på jordens primære, tidligere skjult av ulike påvirkninger."

I det hele tatt trodde Freud at analysen av parafreni letter den direkte studien av narcissisme. Han fortsatte av det faktum at, akkurat som overføringsnervesene gjør det mulig å avsløre libidinale manifestasjoner av stasjoner, slik at studien av parafreni "vil gjøre det mulig for oss å forstå selvsykologien."

Begrepet "parafreni" ble også brukt av Freud i forelesningene om introduksjon til psykoanalyse (1916/17). Som i hans tidligere arbeider refererte han til parafreni tidlig demens og paranoia. Men senere, når man vurderte psykisk sykdom, tok grunnleggeren av psykoanalysen seg ikke til å bruke dette konseptet.

Parafrenisk syndrom

Parafrenisk syndrom er et kompleks av symptomer, som kombinerer ideer mettet med fantastisk, usannsynlig innhold og bedrag av oppfattelse på grunn av patologisk forandret påvirkning. Begrepet "parafreni" ble introdusert av Emil Kraepelin i 1907. Ofte er paraphrenia uttrykt i storhetens vrangforestillinger med forfølgelsesideer, som ledsages av hallusinasjoner.

Ofte har pasienten ideer om allmakt, spesiell opprinnelse, rikdom og storhet, de kan kombineres med ideene om konstant forfølgelse av de store verdensorganisasjonene, etc. Pasienter kan presentere seg i sentrum av store hendelser. Ofte forekommer parafrenisk syndrom og utvikles på grunn av schizofreni, mindre ofte på grunn av ulike typer psykose.

symptomer

Parafreni er oftest representert ved en triade av symptomer:

  • galne ideer (vrangforestillinger, storhet og innflytelse);
  • hallusinasjoner;
  • psykisk automatisme, som vanligvis har fantastisk innhold, for eksempel kommunikasjon med kjendiser, fremtredende personligheter eller til og med romvesener.

I tillegg til de tre hovedsymptomene ved parafrenisk syndrom, kan Capgra syndrom fremkomme - en positiv eller negativ tvilling, der pasienten kanskje ikke kjenner igjen sine slektninger, men behandler helt fremmede som hans nære.

Symptomer på parafrenisk syndrom forekommer i kroniske sykdommer og skyldes de paranoide og paranoide syndromene som allerede er tilstede hos pasienten. Utviklingen av parafrenisk syndrom er et tegn på forverring av pasienten og utviklingen av sykdommen. Noen ganger forekommer parafreni som følge av traumatisk hjerneskade, senil demens, alkoholisme eller syfilittisk psykose.

Typer av parafreni

Parafrenisk syndrom er av flere typer, avhengig av dens struktur:

  • Hallucinatory parafrenia - sensoriske lidelser (pseudohallucinasjoner, mental automatisering) dominerer i symptomene over vrangforestillinger.
  • Depressiv parafreni - i denne tilstanden er det viktigste tullet om skyld, straff og fornektelse. Karakterisert ved brudd på selvbevissthet, pasientens transformasjon i personifiseringen av verdens onde. Pasienter med dette syndromet er overbevist om at de er skyldige i alle dødelige synder.
  • Konfabulerende parafreni - hovedsymptomet er delirium av storhet med tilstedeværelse av ulike pseudohallusinasjoner og tilbakevirkende vrangforestillinger. Minneforstyrrelser kan også forekomme.
  • Manisk parafreni er en manisk tilstand, ledsaget av fantastiske, galne ideer om storhet.
  • Systematisk parafreni - med denne typen syndrom hos pasienter, er den dominerende rollen for forfølgelsesopplevelser observert forvirring av forfølgelse og ideer om fantastisk innhold. Auditoriske hallusinasjoner har også fremgang blant symptomene, pasientene er i ond og irritabel humør, og er arrogant og mistenkelig i å håndtere andre mennesker. I motsetning til konfabulerende parafreni, lider ikke minnet.

Avhengig av graden av dannelse av parafrenisk syndrom, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • Akutt parafreni - uttrykte angrep av parafren psykose. Ved siden av maniske eller depressive lidelser utvikler delirium med pseudo-hallusinasjoner. Forhøyelsen av denne typen psykose skyldes utseendet av antagonistiske vrangforestillinger og historier om en fantastisk natur.
  • Kronisk parafreni - manifesterer seg som et systematisert vrangforestillingssystem som utvikler seg over en lang periode med psykose. En indikator på at parafreni av denne typen blir mer komplisert er taleforstyrrelser: inkoherens og diskontinuitet av uttrykk.

behandling

Behandling av parafreni kan forekomme både i stasjonære og i hjemmet. Effektive for behandling av dette syndromet er neuroleptika med et bredt spekter av handling, de bidrar til å redusere psykomotorisk agitasjon, mulig angst og vrangforestillinger.

Hvis det er signifikante depressive lidelser i syndromets struktur sammen med andre symptomer, brukes antidepressiva parallelt med nevrologika. Behandling av parafrenisk syndrom kan variere avhengig av type sykdom. For eksempel, i kronisk syndrom, vil bruk av neuroleptika bli forlenget med økende doser i de aktive sykdomsperioder.

Behandling av pasienten eller ambulant behandling vil også avhenge av pasientens tilstand: I vanskeligere situasjoner vil pasientbehandling med sterkere legemidler og høyere dosering bli brukt. Etter avslutning av intensiv terapi i tilfeller av reduksjon av psykopatologiske lidelser og forbedring av pasientens tilstand, kan behandling utføres på poliklinisk basis, da doser av legemidler reduseres, lettere midler til behandling av sykdommen kan påføres. Med den endelige stabiliseringen av pasientens tilstand er det mulig å bytte til legemidler med mildere virkning, slike legemidler har et begrenset spektrum av nevoleptisk aktivitet og forhindrer pasienten i å oppstå symptomer på sykdommen. De er foreskrevet intramuskulært eller muntlig.

Etter behandling observeres ikke fullstendig utryddelse av psykopatologiske forstyrrelser, men med riktig tilnærming er det gradvis oppførsel av atferd, en reduksjon i vrangforestilling.

Ved behandling av parafrenisk syndrom er det viktig å i god tid begynne å ta medisiner og pasientens tilstand, for eksempel ved akutt vrangforestilling, ikke systematisk, pasienter er ofte utsatt for omvendt utvikling av vrangforestillinger.

Funksjoner kurs parafrenisk syndrom. Klassifisering og behandling av parafreni

Parafrenisk syndrom (synonymer: parafreni) er den mest alvorlige, endelige formen for delusional syndrom, som preges av et kompleks av vrangforestillinger av storhet og innflytelse. Pasienter presenterer seg som store historiske figurer, supermenn, som har overnaturlige, fantastiske evner.

Eksponeringssvikt i parafrenisk syndrom er preget av tillit til den tilsynelatende påvirkning av paranormale krefter, fremmede representanter, parallelle verdener på pasienten. De har også tillit til muligheten for omvendt påvirkning av disse styrkene av seg selv.

Funksjoner av manifestasjon av parafreni

Parafrenisk syndrom er preget av en kombinasjon av uvirkelige vrangforestillinger av storhet, forfølgelse og eksponering. Pasienter kan presentere seg som de store herskerne i universet, presidenter, øverstkommanderende. Det er hyppige påstander om at fremtidens verden avhenger av deres ønsker om situasjonen i universet, som de bekrefter med figurative og grandiose sammenligninger, og citerer som et eksempel komplekse matematiske formler.

Pasienter, som regel, forsøker ikke å bevise sine uttalelser basert på ustabilitet av deres tanker. Essensen av vrangforestillinger er ofte konstant, men det kan også endre dens betydning. Det forblir uendret bare det faktum at tull har en sterk tendens til å utvide seg, fylt med nye og nye fakta.

Forfølgelsesmani er en integrert del av de parafreniske ravingene. Og sammen med styrkene som ønsker å forårsake ondskap, er det alltid et sted for gode helter som hjelper og støtter pasienten i deres vanskelige oppdrag på denne jorden.

Fenomenet mental automatisme har også en fantastisk komponent som manifesterer seg i ikke-verbal kommunikasjon med andre verdenske vesener, fremtredende representanter for menneskeheten, romvesener. I tillegg snakker pasientene om evnen til å påvirke andre, lese tankene, kontrollere handlinger mot deres vilje.

Symptom dobbelt (symptom Capgra) - et hyppig symptom hos pasienter med parafreni. Pasienten oppfatter fremmede for ham som gamle venner eller slektninger, og folk som han visste godt før sykdommen ble avvist, som om de hadde sett dem for første gang. Det er også tilfeller når en og den personen kan bli konsekvent oppfattet som syk, som to helt forskjellige personer (Fregoli-symptomet).

Kliniske manifestasjoner av pseudo-hallusinasjoner, konfabuleringer, besettelser, opptar ofte det siste stedet i paraphrenia syndrom. Pseudogallucination er oppfatningen av objekter og fenomener som faktisk ikke eksisterer i naturen. I motsetning til klassiske hallusinasjoner er det uvirkelige objektet strengt i pasientens subjektive beskrivelser, uten å gå utover det, og har strengt individuelle skisser og oppgaver.

Confabulations - feilaktige, falske minner, der fakta som skjedde i virkeligheten, overføres i nær fremtid og er tett kombinert med fiktive detaljer.

Obsession er et psykopatologisk syndrom karakterisert ved stabile uregelmessige manifestasjoner av obsessive ufrivillige tanker, ideer og ideer. Obsessiv frykt (fobier) og handlinger (tvang) bør skilles fra obsessions.

Det generelle humøret hos pasienter med parafreni er i de fleste tilfeller forhøyet - i intervallet fra noe forhøyet til manifest manisk. Depresjon i parafrenika er ekstremt sjelden og kortvarig.

Klassifisering av parafreni

Den allment aksepterte standarden for klassifisering av parafreni skiller følgende typer av det, avhengig av manifestasjonen av det kliniske bildet av vrangforestillinger og sykdomsforløpet:

  • Systematisk parafreniya. Med denne varianten er vrangforestillingen konsekvent og bærekraftig, og reflekterer for det meste ideene om storhet, symptomene på Capgra og Fregoli. Andre tegn er middelmådige.
  • Pseudogallucin og hallucinatorisk parafreni. Karakterisert av forekomsten av hallusinasjoner over verbale vrangforestillinger. Uvirkelige gjenstander er oftest representert som levende vesener.
  • Confabulatory paraphrenic syndrome er preget av rikelig og varierende fantastiske konfabuleringer, hvor begynnelsen er dype mentale og pseudo-hallusinatoriske minner. Konfabulerende parafreni som en selvstendig art utvikler seg sjelden.
  • Melankolsk parafreni (Cochard delirium). Underspesifikasjonene av konfabulerende syndrom, hvor det ledende symptomet er nihilistisk-hypokondriak tull med ideen om verdens ødeleggelse, hvor pasienten selv er utgangspunktet i utviklingen av hele forestillingen.
  • Kronisk parafreni er preget av stabiliteten av vrangforestillinger, monotoni av utsagn med en liten mengde sensuelle vrangforestillinger og følelser. Forløperen til kronisk parafreni er en hallusinatorisk paranoid tilstand - en mildere form for mental lidelse med et lignende klinisk bilde.
  • Akutt parafren tilstand er ledsaget av en skarp utbrudd av akutt sensuell illusjon. Gale ideer i akutt parafreni har ustabilitet og variabilitet. Utviklingen av en slik tilstand fremmes av spontane maniske eller depressive tilstander forårsaket av brå endringer i miljøet.

Deliriumgrader

Hos pasienter med parafreni dominerer to hovedkategorier av vrangforestillinger, bestemt av de dominerende sansene og innholdet (plottet) av tull på et bestemt tidspunkt (utdrag tatt fra dagbokene til pasienter med parafreni):

  • hypomania show:
    "Det lyse lyset av fargede lamper, uvanlig gløde høye vinduer med en overvekt av røde, oransje og lilla farger. Festlig kledd folk med blomster, snakker med hverandre, fleiper, ler. En festlig karneval bare for meg, jeg er hovedartisten, jeg er stjernen og idol av alle mennesker. Så bra, et så godt humør, alle elsker meg. Så varmt og fint. Mange venner, alle til stede - mine venner. For mange venner... Hvorfor er de her? Hvorfor stoppet jeg å gjenkjenne dem? Hvem er alle disse menneskene. "
  • depressiv ytelse:
    "Det er kaldt, dyster. Det var ingen solskinn i lang tid, alt var vått og grått. Ikke et enkelt farget bånd, ikke en enkelt knute. Jeg er redd hva venter på meg? Mange fremmede. De smiler og ler på meg. De ser alle meg, selv om jeg ikke ser dem. Denne som sitter på kjøleskapet med blå øyne hater meg spesielt, hele tiden prøver å presse, skade, ydmyke. Alle hater meg, selv mine slektninger, mine barn. De legger på masker, legger på andres ansikter for å gjemme meg, de tror at jeg ikke kjenner igjen dem ved å gå, ved å le... "

Behandling av parafreni

Behandling av parafrenisk syndrom utføres både i ambulant og ambulant modus, når pasienten er forpliktet til å vises på medisinering, på en klart definert tid.

Den mest effektive gruppen medikamenter som brukes i denne patologien er bredspektret antipsykotika, som fjerner eller reduserer psykomotorisk agitasjon, nøytraliserer angstnivået og reduserer vrangforestillingen.

I tilfelle av melankolsk parafreni med en overvekt av depressive forestillinger, er også antidepressiva brukt. Sykdommens natur gir også sin karakter på medisinsk terapi: Ved kronisk syndrom vil bruken av nevrologika bli regelmessig med en konstant økning i doser, i motsetning til akutt form, når nevoleptika brukes ved klinisk manifestasjon i en sjokkdose.

I klinikken blir pasientene vanligvis plassert med mer alvorlige lidelser når deres aktiviteter kan skade andre eller skade eiendom. Etter å ha redusert nivået av manifestasjon av lidelser, kan pasienten behandles på en poliklinisk basis ved hjelp av lettere midler i lavere doser.

Det skal huskes at etter behandlingens slutt, er fullstendig forsvunnelse av tegn på sykdommen svært sjelden observert, tilbakefall forekommer i 90% av tilfellene.

paraphrenia

Folk bruker ofte ordet "tull": "Du bærer tull," "Du er delirium." Faktisk er tull en alvorlig psykisk lidelse, som manifesterer seg i forskjellige symptomer. En av sine varianter er parafreni, årsakene til hvilke må underkastes spesiell behandling. Det er typer parafreni, som bestemmer symptomene på sykdommen.

En person kan bære tull eller bare gjøre feil. Men vanlige mennesker oppfatter det som tull. Faktisk er vrangforestillingen en annen modifikasjon av virkeligheten, når en person ser ut til å leve i en annen verden. Dette kan forekomme hos friske mennesker med alkohol- eller rusmiddelforgiftning, samt ved høye temperaturer, som utløses av ulike alvorlige smittsomme sykdommer.

Det er en ting å gjøre feil. En annen ting er å rave, som er en lidelse, en lidelse som ofte må behandles ved hjelp av en psykiater. Internett-magasinet psytheater.com vil vurdere fenomenet parafrenia, som er en annen gal ide megalomani.

Hva er parafreni?

Parafreni refererer til de mest alvorlige manifestasjoner av vrangforestillinger. Hva er det Dette er et kompleks av symptomer med parafreniske vrangforestillinger - ideer er fantastiske, storhet, forfølgelse, hallusinasjoner, konfabuleringer, retrospekter, falsk anerkjennelse.

Parafrenisk syndrom er en sjelesykdom som manifesterer seg lenge i de tilsvarende symptomene, som ikke vises en dag eller mer enn en gang, men stadig.

En lidelse karakterisert ved en rekke symptomer gjelder ikke for en bestemt sykdom. Derfor er parafreni også et syndrom. Det kan manifestere seg i noen psykiske lidelser:

  • Paranoid skizofreni er en psykisk lidelse med hallusinasjoner og fantastisk tull.
  • Crazy frustrasjon - vrangforestillinger uten freakelementer.
  • Eksogen-organisk psykose på bakgrunn av skader (syfilis, stress, alkoholisme, mekaniske skader, etc.).
  • Demens.
  • Senil psykose.

Parafreni ligner på paranoia (forfølgelsesmani) og paranoid (forfølgelsesmani kombinert med ekstern påvirkning, noe som fører til endring av humør). Disse tilstandene er vanskelige å skille selv av erfarne spesialister. Parafreni er en ekstrem grad av vrangforstyrrelse, som vises i maniets storhet sammen med ideen om forfølgelse.

Parafreni ble først oppdaget og beskrevet av Emil Kraepelin i slutten av 1800-tallet. Da ble hun tilskrives psykisk lidelse. I dag tilhører denne lidelsen syndromene, og ikke en uavhengig sykdom. Dette syndromet følger med noen andre psykiske lidelser.

Paraphrenia er preget av systematisering av vrangforestillinger som er skilt fra virkeligheten og har en fantastisk karakter. Samtidig er forbindelsen mellom vrangforestillinger og personlighet, lidelse og oppfatning av verden delvis eller helt fraværende.

Det er ikke nødvendig å snakke om hvordan parafreni er vanlig, siden ikke alle pasienter søker hjelp. Noen kommer til legene takket være deres kjære. Andre kan vurdere sin tilstand ganske normal, som for eksempel kan observeres i schizofreni. Andre kan ikke være klar over at de er syke. Dermed er det umulig å beregne og vise statistikk nøyaktig.

Men forskerne gjør følgende konklusjoner:

  1. Parafreni forekommer hos menn i alderen 17-28 år, hos jenter - 22-32 år.
  2. De som er født om vinteren eller våren, er mer utsatt for parafreni enn de som er født i høst eller sommer.

I barndommen er det vanskelig å identifisere tilstanden i spørsmålet, så det antas at det er helt fraværende. I ungdomsårene uttrykkes det i form av affektiv psykisk lidelse eller vrangforestillinger.

Parafrenisk syndrom utmerker seg ved sine komplekse sykdommer, som uttrykkes av fantastiske, ufattelige ideer og forvrengt oppfatning av verden på grunn av påvirkning. Pasienten ser seg som en allmektig, stor, rik, som kontinuerlig overvåkes, for eksempel av verdensorganisasjoner. Hvis du skildrer hva parafreniya, kan den bli representert i form av en katt, som ser i speilet og ser der en løve. Dessuten kan pasienten si at han er medlem av ulike store eller store hendelser.

Typer av parafreni

Parafrenia har sin egen klassifisering, som vil være interessant å vurdere.

Ifølge strukturen av parafreni skjer det:

  • Hallucinatory - når sensoriske lidelser dominerer (pseudohallucinasjoner, mental automatisering).
  • Depressiv (melankolsk) - Vrangforestillinger av fornektelse, straff og skyld er på hodet. En pasient i denne tilstanden ser seg som et verdensomspennende onde. Det er han som skal skylde på alle de problemer som skjer med andre.
  • Confabulatory - en kombinasjon av storvirksomhet, ulike pseudo-hallusinasjoner, retrospektive vrangforestillinger. Det er et brudd på minnet.
  • Manisk - en kombinasjon av vrangforestillinger med manisk-fiksjonskrevne ideer.
  • Systematisk - fantastisk innhold og forfølgelsesmani. Det er en ondsinnet og irritabel stemning, hørlige hallusinasjoner, arrogant og mistenkelig når man arbeider med mennesker.

Avhengig av syndromets hastighet, er parafreni isolert:

  1. Akutt - angrep av parafren psykose. Kombinasjonen av depressiv og manisk psykose utvikler vrangforestillinger med pseudohallusinasjoner. Utsette staten på grunn av antagonistiske vrangforestillinger og fantastiske ideer.
  2. Kronisk - er en systematisk tilstand som varer lenge.

Andre forfraenier er:

  • Fantastisk - mangelen på system og permanenthet i vrangforestillinger, som er fylt med kraft, rikdom, storhet. Denne typen syndrom er den fjerde etappen av enirisk lidelse med delvis eller fullstendig desorientering i personlighet, rom og hendelser, som erstattes av fiktive bilder av pseudo-hallusinatoriske vrangforestillinger.
  • Utvidende - galne ideer presenteres mot bakgrunnen av stadig høye humør.
  • Involusjonerende - en kombinasjon av vrangforestillinger og forfølgelser av forfølgelse. Hendelser og datoer er erstattet av andre på grunn av minneverdigelse. Hyppige humørsvingninger.
  • Presen'nilnaya - Vrangforestillinger basert på visjoner, som en person har et seksuelt forhold med superglede skapninger (Gud, romvesener). Ledsaget av vrangforestillinger av hørsels hallusinasjoner. Oftest utvikler seg hos kvinner i alderen 45-55 år.
  • Erotisk - utvikler seg mot bakgrunnen av negative familieopplevelser. Pasienten ser ut som en umoralsk karakter som er feilaktig. I slike hallusinasjoner er det en positiv karakter som truer med å straffe pasienten ved hjelp av en kilekile, det vil si seksuell vold. Det manifesterer seg oftere hos kvinner i form av paroksysmale tilstrømninger.
  • Senere - ideer er i form av overbevisning i sin egen ubrukelighet, når andre fornærmer, misliker, frarøver. Det er praktisk talt ikke behandlet, da det manifesterer seg i senilskizofreni i alderen 70-90 år.

I alderdommen er det vanskelig å behandle syndromet, så det blir senil demens eller alvorlig sen psykose. Parafreni er både en årsak og en konsekvens av disse forholdene.

Tilstanden forverres når parafreni, hvis det er taleforstyrrelse i form av diskontinuitet og inkonsekvens av uttrykk.

Tegn og symptomer på parafreni

Parafreni manifesterer seg i en kombinasjon av vrangforestillinger og ideer om innflytelse. Mannen synes han er flott, har supernormale evner. Samtidig utøves han av en ekstern innflytelse, som han kan utøve seg, for eksempel kommunikasjon med romvesener. Her er symptomene og tegnene:

  1. Oneiric stupefaction.
  2. Hallusinasjoner som oppstår mot bakgrunnen av vrangforestillinger og forfølgelse. Ideer om rikdom, allmakt og storhet.
  3. Kanskje amnestisk minneforstyrrelse, som ikke er vist i alle tilfeller.
  4. Gale ideer - storhet, forfølgelse og innvirkning.
  5. Mental automatisme i form av et fantastisk innhold av hva pasienten ser.
  6. Kapgra syndrom - det synes pasienten at det er hans tvilling i verden. Han kjenner ikke sine slektninger til syne, og fremmede ser ham som slektninger og venner.

Paraphrenic skiller seg ut fra andre mennesker. Han er i en tilstand av eufori, stadig forhøyet humør. Han mener at han er en allmektig person, herskeren av universet. Han mener at han har unike og overnaturlige evner. Ofte kan disse hallusinasjonene stammer fra virkelige hendelser eller personligheter.

Den sykes tale er alltid følelsesmessig og selvsikker. De prøver å overbevise dem rundt dem at de har rett, og dermed øke selvtillit, som er så høyt. For å gjøre dette bruker de fakta, tall, bevis, beregninger.

Pasienter snakker om tilnærmingen til en stor hendelse, forutsi det. Og de er direkte deltakere i rollen som fredsbevarende, for eksempel å gjøre fred med romvesen. Tomtene endres ikke, men hver gang tegn og farger kan endres.

Forfølgelsesmania vises ikke alltid. Siden pasienten er en enestående personlighet, kan han føle at han blir overvåket. Dessuten prøver de å kontrollere, manipulere, enn han naturlig motstår med all sin makt.

Behandling av parafreni

Parafreni bør behandles av en spesialist som først skiller syndromet fra andre. Behandlingen utføres både på sykehuset og hjemme. Prescribe bredtvirkende antipsykotika for å eliminere psykomotorisk agitasjon, angst og vrangforestillinger.

Den underliggende sykdommen behandles også. For eksempel, hvis det er en depressiv lidelse, er også antidepressiva foreskrevet. Siden det er mange sykdommer, er behandlingen forskjellige.

En pasient vil bli behandlet som pasient eller ambulant, bestemmer legen. I alvorlige tilfeller blir pasienten innlagt på sykehus, mens du foreskriver sterke legemidler med stor dosering. Som symptomene avtar, blir pasienten tømt, foreskriver mindre kraftige stoffer og reduserer doseringen.

Hvis pasienten gjenoppretter, blir det notert i reduksjon av vrangforestillinger og strømlinjeadferd.

Paraphrenia Predictions

Er utvinning mulig med parafreni? Legene argumenterer ikke utvetydig, men nesten aldri blir en person helt kvitt et kompleks av symptomer. Imidlertid, ifølge noen data, glemmer 10% av pasientene fortsatt sykdommen etter et fullstendig behandlingsforløp.

Det anbefales å ekskludere fra livet til en person utsatt for parafrenisk syndrom, ulike utløsere som kan påvirke hans tilstand negativt.

Parafreni hva er det

Parafreni er et kompleks av symptomer som er preget av et merkelig klinisk bilde og primært inkluderer nærvær av parafrenisk nonsens (usystematisert og systematisk, fantastisk med ideer om forfølgelse, storhet, forvirring, hallusinasjoner, tilbakevendende tendenser i delirium, samt falske gjenkjennelser). Parafreni refererer til den mest alvorlige formen for delusional syndrom.

Tegn på parafreni

Hos pasienter med dette syndromet er det en kombinasjon av vrangforestillinger av eksponering og vrangforestillinger. Paraphrenics anser seg for å være gode mennesker som har fantastiske evner, og samtidig opplever følelser fra utsiden. De er overbevist om at de er i stand til å ha en slik innflytelse, for eksempel ved å kommunisere med romvesen gjennom tanker. Denne tilstanden er preget av eniriske stupefaksjoner. Denne lidelsen ble først beskrevet av Emil Kraepelin i 1907. Ofte manifesterer sykdommen seg i storhetens vrangforestillinger med forfølgelsesideer, som ledsages av hallusinasjoner. Pasienten har en spesiell opprinnelse til ideen om allmakt, rikdom og storhet. Disse ideene kan kombineres med andre ideer om kontinuerlig forfølgelse av de store verdensorganisasjonene, etc. Paraphrenics kan se seg selv i sentrum av store hendelser.

Ofte forekommer parafreni og utvikler seg på bakgrunn av schizofreni, og mye mindre ofte på grunn av andre typer psykose. For eksempel forekommer parafreni i løpet av eksogene organiske psykoser, som syfilitisk, traumatisk, alkoholisk og så videre. I tillegg kan denne lidelsen følge senil demens og senil psykose.

Parafrenisk syndrom har prevalens hos den voksne befolkningen. Blant barn er disse forholdene ikke diagnostisert. Hos unge kan parafreniske tilstander observeres i en forenklet form, og vises ofte på bakgrunn av alvorlig affektiv eller affektiv vrangforestilling.

I noen tilfeller av parafreni observeres amnestiske minneforstyrrelser, mens i andre tilfeller forblir pasientens intellekt og minne uendret.

Symptomer på parafreni

Denne tilstanden er vanligvis representert av en triade med følgende symptomer:

- Vrangforestillinger (vrangforestillinger, forfølgelse og innflytelse);

- mental automatisme, som er preget av innholdet i en fantastisk karakter, (kommunikasjon med romvesener, kjendiser eller fremtredende personligheter).

I tillegg til disse tre hovedsymptomene av parafreni, kan et annet Capgra-syndrom oppstå - tilstedeværelsen av en negativ eller positiv tvilling. Dette syndromet er preget av å ikke gjenkjenne sine slektninger, mens pasienten kan behandle fremmede som om de var slektninger eller nærtstående personer.

Parafrenia symptomer vises ofte i kroniske sykdommer og skyldes paranoide eller paranoia syndromer som allerede er tilstede i pasienten. Utviklingen av parafreni er et tegn på sykdomsprogresjonen og pasientens forverring. Av og til oppstår denne lidelsen som følge av traumatisk hjerneskade, alkoholisme, senil demens eller syfilittisk psykose.

Typer av parafreni

Avhengig av strukturen av parafreni, er denne tilstanden av flere typer.

Hallucinatorisk parafreni, hvor sensoriske lidelser (mental automatisering, pseudohallucinasjoner) dominerer i symptomene over vrangforestillinger.

Depressiv parafreni, i denne tilstanden, er den viktigste forvirringen av skyld, fornektelse og straff.

Også karakteristiske er brudd på selvbevissthet, "forvandling" av den syke personen til personer som personifiserer verdens onde. Paraphrenics med et slikt syndrom er overbevist om at de skal skylde for alle dødelige synder.

Konfabulerende parafreni. Denne tilstanden er preget av vrangforestillinger med tilstedeværelsen av ulike pseudo-hallusinasjoner, samt tilbakevirkende vrangforestillinger. Kan forårsake minneforstyrrelser.

Manisk parafreni er en tilstand hvor manisk fantasi, storhetens vrangforestillinger er notert.

Systematisk parafreniya. I denne tilstanden har pasientene en forvirring av forfølgelse, den dominerende rollen for forfølgelsesopplevelser, ideer om fantastisk innhold. Blant symptomene høres ofte hørsels hallusinasjoner, pasienter er i irritabel og ondsinnet humør, og de er mistenkelige og arrogante mens de kommuniserer med andre mennesker. Minne, i motsetning til forvirrende parafreni, lider ikke.

Følgende typer sykdommer utmerker seg, avhengig av graden av dannelse av parafrenisk syndrom:

- akutt parafreni, uttrykt i angrep av parafren psykose. I kombinasjon med depressive og maniske lidelser utvikler delirium med pseudo-hallusinasjoner. Utdybingen av denne typen psykose oppstår ved utseendet av historier om en fantastisk karakter og antagonistiske vrangforestillinger;

- Kronisk parafreni manifesterer seg som et systematisert vrangforestillinger som utvikler seg over en lang løpet av psykose.

En indikasjon på at pasientens tilstand forverres, er forekomsten av taleforstyrrelser: diskontinuitet av uttrykk og usammenheng.

Behandling av parafreni

Behandling av denne tilstanden kan foregå både hjemme og på sykehus. Effektive for behandling av denne tilstanden er neuroleptika med et bredt spekter av tiltak som bidrar til å redusere mulig angst, psykomotorisk agitasjon og vrangforestillinger.

Hvis strukturen av sykdommen inneholder signifikante depressive lidelser sammen med andre symptomer, foreskrives antidepressiva parallelt med nevrologika. Behandling av denne lidelsen kan være forskjellig. Det avhenger av den viktigste typen sykdom.

Poliklinisk eller ambulant behandling bestemmes av den behandlende legen, basert på pasientens nåværende tilstand. I alvorlige situasjoner brukes sykehusbehandling med sterkere legemidler og høyere dosering. Etter endt intensiv behandling og i tilfeller av svekkelse av psykopatologiske forstyrrelser, samt forbedring av pasientens tilstand, kan behandling utføres på poliklinisk basis. Gradvis reduseres dosene av legemidler og det anvendes lette midler i behandlingen.

Etter den endelige stabiliseringen av pasientens tilstand, er det mulig å bytte til medisiner av en mildere virkning, som har et begrenset spektrum av nevoleptisk aktivitet og bidra til å hindre pasienten i gjentatte symptomer på sykdommen.

Etter stoffbehandling er det ikke alltid observert fullstendig utryddelse av psykopatologiske forstyrrelser, men med den rette tilnærmingen observeres en gradvis reduksjon i vrangforestilling og sekvensering av atferd med tiden.

paraphrenia

Forklarende ordbok av psykiatriske termer. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Se hva "Parafreniya" i andre ordbøker:

Parafreni - Ifølge ICD 9 er dette en paranoid psykose, der det er levende hallusinasjoner, ofte av flere slag. Affektive symptomer og nedsatt tenkning (hvis de oppstår) dominerer ikke det kliniske bildet, og personligheten forblir tilstrekkelig...... De fleste psykologiske encyklopedi

Parafreni - Paraphreni, eller parafrenisk syndrom, er den mest alvorlige formen for delusional syndrom, mer alvorlig enn paranoia (paranoial syndrom) eller paranoid (paranoid syndrom). Denne typen illusjon er preget av en kombinasjon av vrangforestillinger og vrangforestillinger....... Wikipedia

parafreni - n., antall synonymer: 1 • schizofreni (11) ASIS synonymordbok. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

PARAFRENIA - (paraphrenia), en form for psyko. frustrasjon betinget av Krepel fra sammensetningen av paranoid skizofreni. Det er fortsatt ikke fastslått om P. representerer en uavhengig sykdom eller en atypisk form for schizofreni. Sykdommen er preget av...... stor medisinsk leksikon

PARAFRENIA - (paraphrenia) er en psykisk lidelse preget av systematiske vrangforestillinger og hallusinasjoner i fravær av andre åpenbare symptomer på psykisk lidelse. Tap av kontakt med den omliggende virkeligheten manifesteres i en person... Medical Dictionary

paraphrenia - paraphrenia, par + gresk phren mind, intelligence, synonym paraphrenic syndrome) er en kombinasjon av systematiserte eller ikke-systematiserte fantasyvrangeringer (forfølgelse, storhet, etc.), som ofte er retrospektive, med mental......

Paraphrenia - (fra par (Se. Par.). Og gresk. Phrén mind) psykisk lidelse, som manifesterer seg i en systematisert Brad, med ideer om storhet og forfølgelse, hallusinasjoner (Se hallusinasjoner) og følelser av ekstern voldelig innflytelse.

parafreni - parafreni, og... russisk stavelsesordbok

Paraphrenia (Paraphrenia) er en mental lidelse preget av systematiske vrangforestillinger og hallusinasjoner i fravær av andre åpenbare symptomer på psykisk lidelse. Tap av kontakt med den omliggende virkeligheten er manifestert i en person bare i form av... medisinske termer

paraphrenia affektive - (foreldet, p. affectiva) se paralefrenia Kleist... Stort medisinsk ordbok

Parafreni: sykdom eller liv i modifisert virkelighet

Når vi sier til en venn at han "bærer" tull, tenker vi ikke engang på hvor langt vi er fra sannheten, forvirrende når det gjelder tull og tull. Faktisk er delirium en mentalt unormal smertefull tilstand som kan ha ulike manifestasjoner. Vrangforestillinger, som er særegne for den ekstremt alvorlige scenen i delusional tilstanden, kjent som parafreni, er også en av deliriums varianter. Men dessverre er dette ikke alt begrenset.

Hva er parafreni?

Parafreni, det er parafrenisk syndrom, er ikke bare tull i den forstanden vi forstår det. Dette er en alvorlig psykisk lidelse som har vært tydelig over en lengre periode, og ikke et isolert tilfelle av utilstrekkelig uttale eller oppførsel.

Det parafreniske syndromet i seg selv betraktes ikke som en spesifikk sykdom, som for øvrig er andre smertefulle tilstander i medisin, karakterisert ved en viss gruppe symptomer, men ikke angående en bestemt patologi. Parafreni kan for eksempel observeres i paranoid schizofreni (en av de typer psykisk lidelse med overhodet av hallusinasjoner og fantastiske vrangforestillinger) eller vrangforstyrrelser (psykisk sykdom manifestert i form av systematiske vrangforestillinger uten fancy elementer).

Mindre vanlig forekommer parafrenisk syndrom på bakgrunn av eksogene organiske psykoser forårsaket av traumatiske faktorer (stress, mekaniske skader, alkoholisme, syfilis etc.). I noen tilfeller følger parafreni slike patologier som senilpsykose og demens.

Pra-phrenia ligger nær den velkjente paranoiaen (forfølgelsesmania) og den mindre kjente paranoide (forfølgelsesmania kombinert med ideer om ytre påvirkning, ledsaget av brå humørsvingninger), som også er varianter av vrangforestillinger. Det er vanskelig å skille mellom disse statene, selv for folk med medisinsk utdanning, og derfor er det mye kontroverser rundt de ovennevnte konseptene.

Parafrenisk syndrom betraktes som den mest alvorlige grad av vrangforstyrrelser, hvor både paranoide ideer reflekteres og overdrivelsen av dens betydning mot bakgrunnen av forfølgelsesmaniaen.

For første gang ble et fenomen som parafreni oppdaget av tysk psykiater Emil Kraepelin i slutten av 1800-tallet. På den tiden var parafreni tilskrevet en av sykdommene i den menneskelige psyke. I dag er parafreni ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er et syndrom som ligger i flere patologier av mental utvikling.

Et karakteristisk trekk ved parafreni er systematisering av vrangforestillinger og konsepter, som er vesentlig skilt fra virkeligheten og som regel fantastisk. Samtidig er sammenhengen mellom vrangforestillinger og personlighetstrekk som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen, så vel som forstyrrelser av oppfatning og mental tilstand, dårlig sporet eller fraværende, noe som ikke kan sies om paranoid eller paranoid syndrom.

ICD-10 kode

epidemiologi

Utbredelsen av parafreni er tydelig umulig å bestemme, siden ikke alle pasienter søker hjelp fra psykiater. Mange går til allmennlegerne, som kanskje ikke alltid ser symptomene på psykiske lidelser i pasientens ord. Andre pasienter vurderer generelt at tilstanden deres er normal, noe som typisk er for eksempel i schizofreni, noe som betyr at deres sykdom kun kan oppdages ved en tilfeldighet i forbindelse med andre patologier.

Man kan bare si at parafreni har en tendens til å utvikle seg i en ung alder. For menn handler dette om 17-28 år, for kvinner - 22-32 år. I dette tilfellet har risikoen for å utvikle patologi en nyanse av sesongmessighet. Så, for folk født om vår og vinter, er sannsynligheten for å utvikle vrangforestillinger litt høyere enn de som er født om sommeren eller høsten.

I barndommen forekommer denne diagnosen ikke, og i ungdomsårene har det et svakt uttrykk, manifestert i form av affektive vrangforestillinger eller psykose.

Årsaker til parafreni

Til tross for at parafrenisk syndrom har vært kjent i medisinske sirkler i over hundre år, har dets patogenese ennå ikke blitt grundig studert. Utbredelsen av parafreni i det kliniske bildet av psykiske patologier som skizofreni og vrangforstyrrelser antyder at syndromets opprinnelse finnes i patogenesen av disse sykdommene. Men her er det ikke så enkelt.

Faktum er at patogenesen til schizofreni også forblir et mysterium for forskere som foreslår at arvelig faktor, genetiske mutasjoner og forstyrrelser i nevronal utvikling i prenatalperioden og etter at barnet er født, kan strukturelle endringer i ulike hjernegrupper bidra til utviklingen av sykdommen. så vel som sosiale faktorer. I dette tilfellet er utløseren som utløser den patologiske prosessen samspillet mellom ulike risikofaktorer for utvikling av patologi, hvorav den ene er alltid det sosiale miljøet og oppveksten av barnet.

I patogenesen til vrangforstyrrelser er det heller ingen spesiell klarhet og unikhet. Som i tilfelle av schizofreni, er det flere teorier som prøver å forklare hvorfor en person på et eller annet tidspunkt mister kontakten med virkeligheten, gir seg til kraften til vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Mange forskere er enige om at årsakene til vrangforstyrrelser er plasseringen av en person med en bestemt genetisk bestemt bevissthetsstruktur under visse forhold i det sosiale miljøet eller oppdragelsen. De spesielle kompleksene av bevissthet inkluderer skjulte komplekser i den seksuelle sfæren:

  • Homoseksualitet (samme kjønn),
  • incestuousness (samleie med blod slektninger),
  • exhibitionism (oppnå seksuell tilfredsstillelse ved å demonstrere kjønnsorganene dine til andre),
  • kastreringskompleks (opplever et barn om fraværet av visse seksuelle egenskaper og frykt for kastrering), etc.

På grunnlag av dette kan ulike vrangforestillinger utvikles, for eksempel forfølgelsesmania, dobbel vrangforestilling eller reformering, ideer om ekstern innflytelse på bevissthet etc. Denne tilstanden kan fremmes av overdreven mistanke om foreldre, langsiktig tilstedeværelse innenfor en religiøs sekt eller et samfunn med total kontroll over innbyggerne, behovet for utvandring (spesielt uten språkkunnskaper), fengsel, livskonflikter og til og med noen sykdommer (for eksempel dårlig hørsel eller syn, kommunikasjonsforstyrrelser).

Gale ideer kan også være knyttet til konstitusjonelle personlighetstrekk (systematiserte vrangforestillinger er vanligvis i en retning), så vel som med noen patologisk modifiserte karaktertrekk: mangel på selvkritikk, for høy selvtillit, mistillid til andre, besettelse med ens følelser, etc. Risikofaktorer for slike psykiske lidelser kan være misbruk av alkohol og narkotika, samt ukontrollert bruk av psykotrope stoffer, noe som resulterer i at hjerneaktiviteten forstyrres.

Hvis årsakene til forekomsten av vrangforestillinger er mer eller mindre klare, er det sannsynlig at sannsynligheten for parafreni, paranoia eller paranoid utvikling på dette grunnlag er tvilsom. Alt avhenger av hvilken av faktorene som vil herske over bevisstheten mer enn andre, bestemme naturen til vrangforestillinger og deres forhold til virkeligheten.

Symptomer på parafreni

Parafreni, som en lidelse av mental oppfatning, har ganske store symptomer. I tillegg er hvert tilfelle unikt i sine manifestasjoner.

De første tegnene som det kan fastslås at en pasient har parafrenisk syndrom anses å være tilstedeværelse av tre komponenter:

  • ulike vrangforestillinger, som ofte er systematisert og inkluderer: vrangforestillinger og forfølgelse, samt vrangforestillinger, når en person føler seg imaginær deltakelse fra
  • hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner (visjoner avskåret fra virkeligheten, ikke-eksisterende tegn og steder),
  • mental automatisme, når pasientens egne tanker og handlinger blir oppfattet av pasienten som inspirert eller inspirert fra utsiden, som går parallelt med vrangforestillinger.

Pasienter med parafrenisk syndrom skiller seg ut mot andre, siden de rike symptomene på den patologiske prosessen blir observert mot bakgrunnen av godt humør, noe eufori. Den rådende ideen om deres tull er følelsen av å være en stor og allmektig person, rettferdig mester i universet. Noen blir nylig notert av Newton eller Einstein, mens andre tilskriver seg ikke-eksisterende egenskaper, og vurderer at de ikke eksisterer i den virkelige verden.

Pasientene anser seg selv helt unike og tilskriver seg selv visse supernormale evner, noe som gir dem tillit til deres allmakt og ufeilbarbarhet. Slike ideer støttes ofte av hallusinasjoner basert på virkelige hendelser og tegn. Hvis dette ikke hjelper å være overbevist om ens overlegenhet over andre, krever bevisstheten hjelp pseudo-hallusinasjoner, skilt fra virkeligheten, der det er fiktive tegn og handlingssteder.

Spesiell oppmerksomhet bør tas til pasientens tale. Hun er alltid trygg og følelsesmessig. Tillit til deres ufeilbarhet gjør at pasientene overbeviser andre om at de har rett, og dermed øker et allerede urealistisk høyt selvtillit. Paraphrenics forsøker å bekrefte sine galne ideer med uttalelser fra flotte mennesker, sammenligninger, ofte i digitale termer, viktige fakta som har universell betydning, etc.

Pasienter med parafreni er besatt av ideen om en forestående begivenhet, som de forutsier ved enhver anledning, mens de selv etter deres mening også tar en aktiv rolle i å hindre en forestående katastrofe eller formidle fred med romvesen. Slike fantastiske historier har vanligvis et tema, men hver gang de suppleres med nye farger, tegn og tomter. Pasienter er ikke tilbøyelige til å endre betydningen av deres uttalelser, så dette skjer svært sjelden.

Forfølgelsesmanien under parafreni er ikke alltid tilstede, men ofte gjør den seg selv i de tilsvarende sosiale forholdene. En pasient som vurderer seg selv som en fremragende person med flere viktige ideer for å redde verden, kan frykte at disse ideene kan bli stjålet fra ham både av innbyggerne på vår planet og av tegn fra den andre verden eller romvesener. Samtidig kan en parafren konstant være overbevist om at han ikke bare overvåkes, men også forsøkt å kontrollere ham, inspirere andres tanker og handlinger, som han sterkt motsetter seg.

For paraphrenic nonsens er forekomsten av ikke bare negative tegn som pasienten går inn i kampen typisk for. Ikke-eksisterende positive helter kjemper også for sitt liv, hjelper den parafreniske til å oppfylle sitt oppdrag og igjen overbevise ham om sin egen betydning.

Symptomer på mental automatisme i parafreni er ofte innenfor fantasien. Pasienten kommuniserer angivelig med fantastiske skapninger fra andre verdener eller virkelige mennesker som har stor vekt i samfunnet (forskere, politikere, etc.). Samtidig føler de seg enten innflytelsen fra seg selv, eller er overbevist om at de selv kan kontrollere mennesker og hendelser, lese tanker, tvinge en person til å gjøre det han ikke ønsker, etc., ved hjelp av hans strålende evner.

Et ganske vanlig symptom på parafrenisk syndrom er vrangforestilling av den negative tvilling, beskrevet i 1923 av den franske psykiateren Joseph Capgr. Pasienten er overbevist om at han eller noen fra sitt eget folk ble erstattet av en usynlig motpart. I dette tilfellet er alle de dårlige gjerningene til en person tilskrevet hans tvilling. Pasienten er forvirret i forholdet, vurderer fremmede nær og kjære, og avviser enhver forbindelse med slektninger.

Fragoli syndrom (en positiv tvilling) er noe mindre vanlig hos pasienter med parafreni. En pasient kan vurdere menneskene rundt seg å være den samme karakteren som av en eller annen grunn forandrer sitt utseende. Imidlertid er det situasjoner for ikke-anerkjennelse, når en person oppfattes av en parafren som to forskjellige tegn.

Sammen med hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner i paraphrenics, blir slike fenomener som konfabulering (overføring av hendelser som har skjedd for lenge siden, supplert med fiktive detaljer) og besettelse (obsessions og ideer som ikke er relatert til ulike frykt og obsessioner som forfølger en person) observert.

stadium

Parafreni kan også fungere som et av stadiene av andre psykiske lidelser:

  • Fantastisk parafreni er en vrangforstyrrelse, mettet med ideer om storhet, rikdom, kraft, uten konstans og et bestemt system. Denne typen parafrenisk syndrom karakteriserer fjerde etappen av det etiriske syndromet, med en persons fullstendige eller delvise desorientering i hans eller hennes personlighet, rundt virkeligheten og nåværende hendelser med erstatning av virkeligheten ved fiktive bilder av pseudo-hallusinatoriske vrangforestillinger.
  • Akutt parafreni. Denne tilstanden karakteriserer patologien selv som en helhet, men heller tilbakevendende følelser av sensuell, følelsesmessig farget delirium, som er preget av variabilitet. Utløseren av slike angrep er endringer i miljøet, visse hendelser i pasientens liv. Fra disse endringene og avhenger av arten av delirium. Ofte er det en manifestasjon av schizofreni eller sen psykose.
  • Kronisk parafreni. Her er et sikkert stabilt system allerede sporet i form av monotoni av uttalelser mot bakgrunnen for fraværet av følelsesmessige manifestasjoner. Det er preget av leksikonets mangel, usammenhengende setninger og setninger.

form

I psykiatrisk praksis er det vanlig å skille mellom følgende typer parafrenisk syndrom:

  • Systematisk parafreniya, som er preget av stabilitet og konstans av vrangforestillinger. Det er mer karakteristisk for en uttalt manifestasjon av vrangforestillinger, så vel som syndrom av en positiv eller negativ tvilling. Ideer om overlegenhet og negative (noen ganger aggressive) holdninger til andre er tydelig skissert. Uttalte og auditive hallusinasjoner.
  • Hallucinatory paraphrenia, når pasienten er helt dominert av hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner, sjelden griper til verbale manifestasjoner av vrangforestillinger i form av dialoger med motstandere, bevis på deres vrangforestillinger. Pseudogallucinasjoner er representative som levende ikke-eksisterende i virkeligheten.
  • Konfabulerende parafreni utvikler oftest på grunnlag av de ovennevnte to typer parafrenisk syndrom, og som en selvstendig art er svært sjelden. Her kommer megalomanien i forgrunnen i kombinasjon med falske minner om heroiske hendelser og deltakelse av pasienten i dem, vridning av informasjon om hendelser som har skjedd en gang eller minner om hendelser som ikke eksisterte.

Ikke-spesifikke typer parafrenisk syndrom:

  • Manisk parafreni - manisk prevalens av ideen om overlegenhet over andre, som preges av verbal nonsens. Fantastisk komponent er svak.
  • Ekspansiv parafreni, når en rekke usystematiske vrangforestillinger presenteres mot bakgrunnen av økt påvirkning (i et stadig opptatt humør).

For eldre pasienter er disse typer patologi også karakteristiske:

  • Melankolsk eller depressiv parafreni er nært relatert til depressiv tilstand. Det regnes som en subtype av parafrenal konfabuleringssyndrom, men med fravær av vrangforestillinger. Pasienter, tvert imot, anser seg uverdige for respekt og skyldig i alle dødelige synder, som de må pådra seg en uunngåelig straff for. I deres sykehus, personifiserer de onde i verden, snakker negative tegn i sine falske minner.
  • Involusjonær parafreni er basert på vrangforestillinger og forvirring av forfølgelse. Hos slike pasienter er hukommelsesforstyrrelser vanligere enn andre, når hendelser og datoer erstattes av andre. De er tilbøyelige til hyppige endringer i stemning og tale.
  • Presenile parafreni, hvor storhetens vrangforestillinger tar på seg en spesiell form. Ideen om storhet kommer på bekostning av et imaginært seksuelt forhold med et superhelt sinn (for eksempel med fremmede innbyggere). Denne typen parafreni er karakterisert ved utseendet av lyse hørlige hallusinasjoner i bekreftelse på vrangforestillinger. Denne typen patologi er karakteristisk for den kvinnelige befolkningen på planeten i en alder av 45 til 55 år.
  • Erotisk parafreni skjer på grunnlag av den ugunstige opplevelsen av familielivet. Manifisert i form av hallusinasjoner, hvor pasienten virker som en umoralsk karakter, klar over sin underverdighet. På den annen side er det i disse hallusinasjonene også et "positivt" tegn, en "forsvarer" av moral, som anklager pasienten for forræderi og truer med å straffe pasienten med "kileknockout" -metoden, dvs. gjennom seksuelt misbruk. Denne typen patologi kjennetegnes ikke av konstantiteten av symptomer, dets kurs er paroksysmal. Det manifesterer seg oftest hos kvinner.
  • Sent paraphrenia med overbevisning om å være ubrukelig, med ideer som alle blir skadet, fratatt pasienten, mislikte. Dette syndromet er karakteristisk for senil skizofreni (i alderen 70-90 år), som praktisk talt ikke behandles.

I alderdommen er det mye vanskeligere å takle sykdommen, derfor er konsekvensene av systematiske parafreniske vrangforestillinger alvorlig sen psykose, og oftest senil demens, som kan fungere både som en årsak og en konsekvens av parafreni.