Perifer nevropati - effektiv behandling er mulig underlagt disse reglene og rådene.

Perifer nevropati er resultatet av perifer nerveskader. Disse strukturene er ansvarlige for overføring av impulser fra sentralnervesystemet til muskler, hud og organer.

Når forstyrrelsen oppstår for første gang, føler folk kittlende og prikkende i sålene, men noen ganger begynner det med fingrene. Etter hvert som tiden går, sprer kjeften til føttene og hendene.

Sykdommen manifesterer seg nesten alltid i både ben og armer. Disse følelsene kan være konstant eller sporadisk. Noen ganger er de nesten usynlige, og noen ganger er de veldig forstyrret av en person.

Brudd kan ikke bare forårsake smerte, men også påvirke livets fylde.

Ønsket om å forhindre smerte kan tvinge en person til å bevege seg mindre, noe som kan påvirke standard aktivitet og kommunikasjon. Neuropati kan provosere angst og depresjon, og er generelt svært uønsket.

Årsaker til sykdom

Sensorisk, så vel som motor perifer neuropati har for det meste lignende grunner:

  • nerveskade;
  • hevelse;
  • forgiftning;
  • immunitetsforstyrrelser;
  • mangel på vitaminer;
  • kronisk alkoholisme;
  • fartøy problemer;
  • vaskulitt;
  • blodforstyrrelser;
  • feil i metabolske prosesser;
  • endokrin patologi;
  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • forbruk av visse stoffer;
  • arvelig neuropati;
  • idiopatisk nevropati.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med klasse 2 DEP? Hvordan forebygge sykdomsutviklingen i tredje - den vanskeligste scenen.

Klassifisering av nevropati

Det er mange typer brudd som er identifisert, hver med et bestemt sett med funksjoner, et vekstmønster og en prognose. Berørt funksjon og manifestasjoner avhenger av hvilken type strukturer som ikke er sunne:

  • motor nerver styrer bevegelsen av alle muskler gjennom bevissthet;
  • sensoriske nerver sender informasjon om prosessene i oppfatningen;
  • bunter av vegetative fibre regulerer handlinger som utføres automatisk.

Selv om individuelle nevropatier kan påvirke alle tre typer nerver, virker ofte en eller to typer nerver ofte.

Derfor kan leger bruke et konsept som overveiende motorisk nevropati, overveiende sensorisk nevropati, etc.

Perifer nevropati kan være arvelig eller ervervet.

En nerve eller alle nervene i en del av kroppen kan lide. Krenkelse av en enkelt nerverstamme - mononeuropati.

Polynuropati - flere nerveskader, som er manifestert av lammelser, et brudd på følsomhet. Ofte begynner det med hender og føtter, uten behandling, med tiden stiger opp.

Symptomer og tegn på perifer neuropati

Sykdommen kan kombineres med et brudd på følsomhet, så vel som arbeidet med muskler eller organer.

Symptomene vises alene eller i kombinasjon. Og med nederlag av sensoriske nerver blir smerte, nummenhet, prikking, hevelse og rødhet observert.

Symptomer på perifer neuropati:

  • nummenhet, mangel på respons på smerte eller temperatur;
  • økt berøringsfølsomhet;
  • kittende, prikkende, brennende;
  • alvorlig smerte, kramper;
  • tap av balanse;
  • tap av reflekser;
  • muskel svakhet;
  • Vesentlige endringer når man går;
  • Andre manifestasjoner av sannsynlig nerveskade som skal rapporteres til legen:
  • hyppig tømming av blæren i løpet av dagen;
  • hyppig tripping og fallende;
  • ereksjonsproblemer;
  • rødhet og hevelse i huden over stedet for betennelse;
  • atrofi av skadede muskler.

Diagnostiske teknikker

Diagnose er vanskelig på grunn av forskjellen i symptomer. Ofte er en komplett nevrologisk undersøkelse nødvendig.

Test og tester kan bestemme tilstedeværelsen av nerveskader på grunn av en vanlig sykdom.

Studien av blod kan avsløre diabetes, mangel på vitaminer, hvilken som helst type mangel, andre forstyrrelser av metabolisme og tegn på usunn aktivitet av immunsystemet. En studie av cerebrospinalvæske som sirkulerer i hjernen og ryggmargen kan oppdage antistoffer assosiert med nevropati.

Flere spesialiserte tester kan bestemme blodsykdommer eller forstyrrelser i hjertet og blodårene, ondartede svulster.

Tester på muskelstyrke for å oppdage tegn på konvulsiv aktivitet eller skade på motorneuroner. Vurdering av evnen til å sanse vibrasjoner, myk berøring, kroppsstilling, temperatur og smertefølsomhet bidrar til å bestemme skader på sensoriske strukturer.

Basert på resultatene av undersøkelsen, en detaljert sykdomshistorie, kan tilleggsundersøkelser tildeles for å sikre nøyaktigheten av diagnosen.

  1. Beregnet tomografi er en smertefri studie som gir mulighet til å se organer, bein og bløtvev. Gjennom denne metoden kan bein eller vaskulære forandringer, formasjoner av hjernen, cyster og brokk av ryggskiven etc. oppdages.
  2. Magnetisk tomografi - Studien av muskelstaten, dens størrelse, for å oppdage erstatning av muskelvev av fett, komprimeringseffekt på nervefiberen.
  3. Elektromyografi - innføring av nålen i muskelen for å måle muskelens elektriske aktivitet i ro og under belastning. En EMG kan bidra til å skille mellom lesjonen av muskelen selv og nervefibrene. Under denne studien stimuleres fiberen som svar på hvilken en responspuls vises. En lav overføringshastighet og impulsblokkering indikerer et brudd på myelinskjeden og aksonale sykdommer.
  4. En nervebiopsi er fjerning og undersøkelse av en nervevevsprøve. Det meste av denne prosedyren er ikke brukt til diagnose og kan uavhengig utfordre nevropatiske manifestasjoner.
  5. En hudbiopsi er en analyse som et lite stykke hud blir dissekert og nerveendingene undersøkes. Denne metoden er lettere å utføre, mindre traumatisk, og gir informasjon om små nervefibre.

Sykdomsbehandling

Generelle prinsipper:

  • behandling av provoserende abnormiteter
  • opphør av interaksjon med toksiner, allergener;
  • symptomatisk behandling;
  • vitaminterapi;
  • middel til å forbedre nervesystemets funksjon
  • ortopedisk omsorg;
  • kirurgisk behandling - ødeleggelse av nerve.

Behandlingsmetoder

Hovedmetoden inkluderer:

  • intervensjon gjennom kirurgi
  • medisinering;
  • eliminering av kontakt med provoserende stoffer.

Behandlingsmetoder

Blant de viktigste metodene for behandling av perifer nevropati av nedre ekstremiteter og andre typer sykdommen er:

  1. Perkutan elektrisk stimulering brukes til å lindre symptomene. Elektrodene er plassert på huden, og en myk elektrisk strøm leveres på en annen frekvens. Må utføres innen en halv time i 30 dager.
  2. Personer med betennelse vil ha nytte av plasmaferese og intravenøs administrering av immunoglobulin, som hemmer immunforsvarets aktivitet.
  3. Du kan bruke armbånd på armen eller benet for å hjelpe til med å støtte sin bevegelse, med muskel svakhet.
  4. Også, ikke forsøm fysisk terapi for å gjenopprette bevegelser.
  5. Hvis nevropati skyldes trykk på nerver ved dannelse, er det nødvendig med kirurgi for å nøytralisere dette trykket.
  6. Infrarøde behandlinger kan bidra til å forbedre følelsene i bena til personer med diabetes.

Forebyggende tiltak

Forebygging av perifer neuropati:

  • god ernæring med tilstedeværelse av frisk frukt og grønnsaker;
  • årlig forebyggende undersøkelse for å oppdage de første tegn på brudd;
  • kontroll blodsukkernivået;
  • spiller sport;
  • komfortable sko;
  • nektelse av alkohol.

For å forhindre forekomsten av denne lidelsen, prøv å lede et normalt liv og oppsøk lege hvis du opplever de minste symptomene.

Video: Perifer Neuropati

Opplæringsfilm: "Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling av perifernerveneropati." Denne filmen omhandler nevropatier av forskjellige nerver i kroppen.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati - de viktigste symptomene:

  • kramper
  • Talesvikt
  • Muskel svakhet
  • svette
  • Vaginal tørrhet
  • tåreflod
  • Earache
  • Nummen av lemmer
  • Tørre øyne
  • Hørselstap
  • Smerte i nedre lemmer
  • Brennende hud
  • Generell hevelse
  • Ingen ereksjon
  • Vanskelighetsgrad å gå
  • Wobbly gange
  • Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
  • Delvis lammelse
  • Hud nummenhet
  • Rødhet i nedre lemmer

Neuropati er en sykdom som er preget av degenerativ-dystrofisk skade på nervefibrene. I denne sykdommen påvirker det ikke bare de perifere nerver, men også kranialhjernene. Inflammasjon av en enkelt nerve blir ofte observert, i slike tilfeller kalles denne lidelsen mononeuropati, og samtidig eksponering for flere nerver - polyneuropati. Frekvensen av manifestasjon avhenger av årsakene.

Diabetisk nevropati anses som den vanligste siden det forekommer i mer enn halvparten av tilfellene. På andreplass er viktigheten av alkoholisk nevropati - dens karakteristiske trekk er at den utvikler seg uten symptomstart. Andre typer neuropati er like forekommende, men den mest sjeldne typen sykdom er nevropati av ansiktsnerven.

Enhver type sykdom diagnostiseres ved å gjennomføre en maskinvareundersøkelse av pasienten, for eksempel en ultralydsskanning eller CT-skanning, og bestemmes også av undersøkelsens resultater av en nevrolog. Hovedprinsippene for behandling er bruk av fysioterapi og reseptbelagte legemidler.

etiologi

Årsakene til manifestasjonen av sykdommen er ganske mye, så de er delt inn i to store grupper - ekstern og intern. Årsakene som har oppstått i kroppen inkluderer:

  • diabetes mellitus - mot bakgrunnen av denne sykdommen, utvikler perifer nevropati i de fleste tilfeller, det vil si at nerver som overfører signaler fra ryggmargen eller hjernen er skadet;
  • endokrine systempatologier;
  • mangel på vitaminer i kroppen, spesielt de som er inkludert i gruppe B, fordi de er viktige i metabolske prosesser av nervevev. Ganske ofte forårsaker det uttrykk for nevropati av ansiktsnerven;
  • autoimmune forstyrrelser, slik som Guillain-Barre syndrom;
  • multippel sklerose;
  • sykdommer som har en negativ effekt på nervekappen - myelin. De manifesteres av slike symptomer som økt svakhet, gangforstyrrelser. Uten rettidig behandling kan det føre til forlamning;
  • revmatoid artritt. Det kan være både et selvstendig brudd, og bli en konsekvens av sklerodermi, som også fører til nevropati.

Eksterne årsaker til denne lidelsen inkluderer:

  • alkoholmisbruk. Alkoholisme påvirker hele kroppen hele kroppen, inkludert indre organer og systemer. Det er naturlig at den langsiktige bruken er skadelig for nervene. Av denne grunn virker nevropati av underekstremitetene oftest;
  • et bredt spekter av skader - selv et sterkt slag kan påvirke nerven negativt, noe som forårsaker skade på nerven. Ofte er dette det som blir hovedfaktoren i utviklingen av nevropati av den økologiske og ulnar nerve og øvre ekstremiteter;
  • forgiftning av kroppen med ulike kjemiske elementer. Som regel har giftige stoffer en direkte effekt på nerver;
  • smittsomme prosesser - denne eller den typen neuropati uttrykkes mot bakgrunnen av en tidligere infeksjon, for eksempel HIV eller difteri.

Ofte årsaken til denne lidelsen er en arvelig faktor. I dette tilfellet utvikler sykdommen uavhengig, uten noen patogen effekt.

arter

Avhengig av hva som fungerte som en faktor for manifestasjonen av sykdommen, og stedet for lokaliseringen, er sykdommen delt inn i flere typer:

  • neuropati av den radiale nerven - den såkalte "søvnforlamning", dvs. klemming av nerven på grunn av feil posisjon av hånden, kan tjene som en gunstig faktor. Ofte oppstår hos personer som bruker store mengder alkohol eller rusmidler. Det utvikler seg også med brudd på hånden, bursitt, leddgikt eller synovitt;
  • lesjon av nedre ekstremiteter - uttrykt hovedsakelig på bakgrunn av alvorlig hypotermi, tunge fysiske øvelser eller trening, onkologiske svulster i bekkenregionen, langvarig bruk av visse medisiner;
  • nervesykdom i nervesystemet - vises på grunn av alvorlig skade på nerven. Dette er mulig med frakturer i hofte- eller bekkenbensene, skudd- eller snittskader, kreft, intervertebral brokk og andre spinalpatologier;
  • neuropati av ulnarnerven - forekommer direkte i traumatisering av et gitt område eller i bursitt;
  • Neuropati av medianernen - i tillegg til brudd og forstørrelser, forekommer denne type sykdom i diabetes mellitus, utvikling av neoplasmer, gikt eller revmatisme, samt i tunnelsyndrom;

Avhengig av fordelingen av den patologiske prosessen og antallet berørte nerver kalles forstyrrelsen:

  • mononeuropati - bare en nerve er påvirket, for eksempel ansiktsbehandling, ulnar osv.
  • polyneuropati - patologi påvirker flere nerver;
  • perifer neuropati - bare de nervene som er ansvarlige for å sende et signal fra hjernen eller ryggmargen er involvert i sykdomsprosessen.

symptomer

Siden det er ganske mange typer sykdommen, vil de manifestere seg som forskjellige symptomer. Dermed er tegn på kompresjons-iskemisk nevropati:

  • muskelforlamning på den ene siden av ansiktet. Av ukjente årsaker påvirkes nerver på høyre side oftest;
  • uttalt asymmetri av ansiktet;
  • utseendet av smerte i ørene;
  • redusert hørselsskarphet;
  • økt tåre eller omvendt tørre øyne;
  • endring i smak preferanser;
  • Når du lukker øynene, lukker øynene på den berørte siden av ansiktet ikke
  • væskeutstrømning fra munnen;
  • manglende evne til å tygge bevegelser
  • krølling av øvre og nedre lepper.

Symptomer på diabetisk nevropati er:

  • følelsesløshet og brenning av huden gjennom hele kroppen, noe som fører til nedsatt følsomhet;
  • svimlende gang
  • raskt utviklende svakhet i kroppen;
  • overdreven svette mens du spiser eller sover
  • brudd på funksjonen i fordøyelseskanalen organer - diaré, forstoppelse, kvalme og oppkast, oppblåsthet og flatulens;
  • seksuelle lidelser - mangel på ereksjon og vaginal tørrhet;
  • ømhet og ubehag når det roterer med øyeboller.

Alkoholisk nevropati vil manifestere seg i:

  • en plutselig innsettelse av smerte i underbenet, som også plutselig stopper;
  • dumhet av armer og ben;
  • forekomsten av kramper i kalvene om natten;
  • hevelse;
  • rødhet i beinets hud;
  • vanskeligheten eller umuligheten av å utføre motorfunksjoner;
  • brudd på talevirksomhet.

Neuropati av nedre ekstremiteter manifesteres av følgende symptomer:

  • brennende og nummenhet;
  • sterk puffiness;
  • kramper når som helst på dagen;
  • delvis lammelse
  • vanskeligheter med å gå

Typiske tegn på skiatisk nervesykdom er:

  • lokalisering av smertefulle opplevelser i baken, med spredning til hofter. Noen ganger er smerten så intens at en person ikke kan bevege seg selvstendig;
  • muskel svakhet;
  • redusert følsomhet i bena og føttene;
  • kaldtåspunkter.

De viktigste symptomene på neuropati av ulnarnerven:

  • penselens svakhet, utvikler seg i en slik grad at en person ikke kan utføre enkle funksjoner, for eksempel å holde bestikk;
  • fullstendig følelsesløp av litenfingeren og delvis ringfingeren;
  • sårhet fra pensel til albue.

Manifestasjoner av neuropati av radialnerven:

  • lokalisering av smerte og ubehag i armhulene, som ofte går inn i skulder- og skulderbladene;
  • svekket bøyning av hånd og fingre;
  • følelsesløp av liten finger, ring og midterfingre.

Symptomer på nevropati av medianen inkluderer:

  • uttalt smerte som starter fra underarmen og slutter med fingrene på den berørte øvre lemmen;
  • manglende evne til å bli med i en knyttneve;
  • muskel svakhet;
  • numb pensel

Neuropati av peroneal nerve er uttrykt av følgende egenskaper:

  • svekket forlengelse av fot og tær. Dette er merkbart av det faktum at mens du går en person, bøyer du beina på kneet for ikke å hekte tåen på overflaten;
  • brudd på følsomhet;
  • sårhet i bena og føttene;
  • manglende evne til å overføre støtter på hælene.

De viktigste manifestasjonene av perifer neuropati er symptomer som smerte og svakhet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter.

diagnostikk

Det viktigste diagnostiske tiltaket for nevropati av noe slag er nevrologisk undersøkelse. I tillegg er test og maskinvare tester foreskrevet.

Neurologisk undersøkelse består av:

  • spørre pasienten om mulige årsaker til sykdom, tidligere sykdommer, samt om tiden for de første symptomene;
  • direkte undersøkelse, hvor spesialisten bestemmer omfanget av sykdommen, basert på pasientens manglende evne til å utføre denne eller den aktuelle tiltak
  • blodprøve - utføres for å identifisere autoimmune sykdommer, samt inflammatoriske eller smittsomme prosesser som kan bidra til forekomsten av sykdommen;
  • Ultralyd og CT-skanning av hele kroppen eller den berørte delen;
  • røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • NMR;
  • elektromyografi - for dette blir små elektroder introdusert i den berørte nerven. Gjør dette for å registrere muskelaktivitet.

Etter å ha mottatt alle resultatene av undersøkelser, foreskriver spesialisten den enkelte og den mest effektive behandlingstaktikken.

behandling

Den viktigste oppgaven med terapi er å eliminere smerte og ubehag manifestasjoner av sykdommen, samt å eliminere sykdommene som forårsaket det. Narkotikabehandling omfatter utnevnelse av:

  • kortikosteroider som lindrer betennelse;
  • antivirale legemidler;
  • narkotika som eliminerer smertefulle kramper;
  • sedativa;
  • narkotika rettet mot å forbedre den nervøse patenten;
  • injeksjoner av vitaminer.

Men hovedresultatet i behandlingen av nevropatier er fysioterapi, som inkluderer:

  • terapeutisk massasje kurs;
  • oppvarming
  • elektroforese;
  • treningsbehandling;
  • nåværende og magnetisk feltbehandling;
  • akupunktur;
  • hydroterapi.

For behandling av diabetisk nevropati er det nødvendig å holde blodsukkernivået under kontroll til livets slutt. Det er ingen annen måte å eliminere denne typen lidelse på. Når du er alkoholisert, må du helt forlate alkoholholdige drikker, og for å gjenopprette kroppen anbefales det å diversifisere dietten.

Kirurgi er ekstremt sjelden, bare i tilfeller der det er nødvendig å sy den skadede nerven.

forebygging

Forebyggende tiltak for nevropati inkluderer:

  • berikelse med vitaminer og ernæringsmessige elementer i kosten;
  • styrke immunitet
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • trene regelmessig
  • spaserturer;
  • begrensning fra stressende situasjoner;
  • passerer løpet av terapeutisk massasje og gymnastikk;
  • forebyggende undersøkelser i klinikken flere ganger i året.

I tillegg er det nødvendig å behandle sykdommene som kan forårsake denne lidelsen.

Hvis du tror at du har Neuropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Diabetisk polyneuropati manifesteres som en komplikasjon av diabetes. Sykdommen er basert på skade på pasientens nervesystem. Ofte er sykdommen dannet hos mennesker 15-20 år etter utviklingen av diabetes. Frekvensen av sykdomsprogresjon til komplisert stadium er 40-60%. Sykdommen kan manifestere seg i mennesker med både type 1 og 2.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - utilstrekkelig hjernesirkulasjon på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdom og senking av blodtrykk. Det er vanligere hos personer som lider av osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående iskemisk angrep er den komplette restaureringen av alle utgåtte funksjoner innen 24 timer.

Hypertensiv krise - et syndrom der det er en signifikant økning i blodtrykket. Samtidig utvikler symptomene seg i lesjoner i hovedorganene - hjertet, lungene, hjernen og så videre. Denne tilstanden er veldig alvorlig og krever akuttbehandling, fordi ellers kan det utvikle alvorlige komplikasjoner.

Cerebral parese (CP) er en generell medisinsk begrep som brukes til å betegne en gruppe bevegelsesforstyrrelser som utvikler seg hos spedbarn på grunn av traumatisering av ulike hjerneområder i sirkusperioden. De første symptomene på cerebral parese kan noen ganger identifiseres etter fødselen av barnet. Men vanligvis viser tegn på sykdom seg hos spedbarn i barndom (opptil 1 år).

Aneurysm av cerebral fartøy (også kalt intrakranial aneurisme) er representert som en liten unormal formasjon i hjernens kar. Denne tetningen kan aktivt øke på grunn av fylling med blod. Innen bruddet har det ikke noen fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Perifer nevropati: symptomer, årsaker, behandling

Perifer nevropati er et resultat av skade på perifere nerver, noe som ofte forårsaker svakhet, nummenhet og smerte, vanligvis i armer og ben. Denne tilstanden kan imidlertid også påvirke andre områder av kroppen din. Nedenfor vil du lære detaljert hva perifer neuropati er - symptomene, årsakene og behandlingsmetoder for denne tilstanden.

Hva er perifer neuropati

Ditt perifere nervesystem forbinder nerver i hjernen og ryggmargen eller sentralnervesystemet til resten av kroppen din, inkludert:

Arbeidet med disse nervene er å sende signaler om fysiske opplevelser tilbake til hjernen din.

Perifer nevropati er en lidelse som oppstår når disse nervene er defekte på grunn av deres skade eller ødeleggelse. Dette medfører en forstyrrelse i nervernes normale funksjon. De kan sende smerte signaler når det ikke er noe vondt, eller de kan ikke sende smerte signaler, selv om noe gjør vondt. Denne tilstanden kan skyldes:

  • skade
  • systemisk sykdom
  • en infeksjon
  • arvelig sykdom

Denne lidelsen forårsaker ubehag, men behandling kan være svært nyttig. Viktigst er det nødvendig å avgjøre om perifer neuropati er et resultat av en alvorlig underliggende sykdom eller ikke.

Symptomer på perifer neuropati

Tre typer perifere nerver:

  • Sensoriske nerver - Koble til huden din;
  • Motor nerver - Koble til musklene dine;
  • Autonome nerver - Koble til dine indre organer.

Perifer nevropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.

Symptomer på perifer nevropati inkluderer:

  • prikking i hender eller føtter
  • føler at du har på seg en tett hanske eller sokk
  • skarpe, stikkende smerter
  • døsighet av hender eller føtter
  • slippe ting fra hendene regelmessig
  • Følelse av liten vibrasjon i lemmer
  • hudfortynning
  • lavt blodtrykk
  • seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
  • forstoppelse
  • forverring av fordøyelsen
  • diaré (diaré)
  • overdreven svette

Disse symptomene kan også indikere andre sykdommer, så du bør rapportere dem til legen din.

årsaker til

Personer med en familiehistorie av perifer nevropati er mer sannsynlig å utvikle denne lidelsen. Det er imidlertid mange faktorer og underliggende sykdommer som også kan forårsake denne tilstanden.

Vanlige sykdommer

Nerveskader forårsaket av diabetes mellitus er en av de vanligste former for nevropati. Dette fører til nummenhet, smerte og tap av følelse i lemmer. Risikoen for nevropati øker hos personer som:

  • er overvektige
  • har høyt blodtrykk
  • over 40 år gammel
  • har diabetes

Ifølge perifere nevropatier University of Chicago Center (UCCPN), nesten 60 prosent av personer med diabetes har en viss grad av nerveskader. Disse lesjonene er ofte forbundet med høyt blodsukker.

Andre kroniske sykdommer som kan forårsake nerveskader inkluderer:

  • Nyresykdom, hvor kroppen akkumulerer en stor mengde toksiner og skade på det nervøse vevet.
  • Hypothyroidism, som oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormoner, noe som fører til væskeretensjon og trykk i nervevevsområdet.
  • Sykdommer som forårsaker kronisk betennelse, kan spre seg til nerver eller skade bindevevet som omgir nervefibrene.
  • Mangel på vitaminer E, B1, B6 og B12, som er nødvendige for helse og full funksjon av nervesystemet.

skader

Fysisk skade er den vanligste årsaken til nerveskade. Disse kan være trafikulykker, fall eller brudd. Mangel på fysisk aktivitet eller for lenge i en posisjon kan også forårsake nevropati. Økt trykk på medianen (nerven i håndleddet, som gjør at du kan føle hånden og flytte den), forårsaker karpaltunnelsyndrom. Dette er en vanlig type perifer neuropati.

Alkohol og giftstoffer

Alkohol kan ha en toksisk effekt på nervesvev, noe som medfører økt risiko for utvikling av perifer neuropati hos personer med alvorlig alkoholisme.

Eksponering for giftige kjemikalier som finnes i lim, løsemidler eller insektmidler kan også forårsake nerveskader. I tillegg kan denne tilstanden forårsake eksponering for tungmetaller som bly og kvikksølv.

Infeksjoner og autoimmune sykdommer

Noen virus og bakterier angriper direkte nervevev.

Virus som herpes simplex, varicella zoster virus, som forårsaker vannkopper og helvetesild, og viral skader forårsaket av Epstein-Barr virus, føre til sterke skyting smerte episoder.

Bakterielle infeksjoner, som for eksempel Lyme-sykdom, kan også forårsake nerveskade og smerte hvis de ikke behandles.

Autoimmune sykdommer, som reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, påvirker det perifere nervesystemet på forskjellige måter. Kronisk betennelse og vevskader gjennom hele kroppen, samt trykk forårsaket av betennelse, kan føre til alvorlig nervøs smerte i lemmer.

medisiner

Noen medisiner kan også forårsake nerveskader. Disse inkluderer:

  • Antikonvulsiver som folk tar for å behandle anfall.
  • Forberedelser for bekjempelse av bakterielle infeksjoner.
  • Noen stoffer for blodtrykk.
  • Legemidler som brukes til å behandle kreft.

Nyere forskning i Journal of Family Practice viser også at statiner (en klasse av legemidler som brukes til å senke kolesterolet og forebygge hjerte-og karsykdommer) kan også føre til nerveskader og øke risikoen for nevropati.

Diagnose av perifer neuropati

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og analysere din medisinske historie. Hvis du er basert på dette, kan han fortsatt ikke bestemme om symptomene dine skyldes perifer neuropati, du vil bli bedt om å ta andre tester, for eksempel:

  • Blodprøver. Å måle nivåene av vitaminer og blodsukker, og avgjøre hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer.
  • Beregnet tomografi (CT). Legen kan også henvise deg til en CT scan eller MR for å sørge for at ingenting komprimerer nerve, for eksempel, intervertebral brokk eller svulst.
  • Nervebiopsi. Dette er en liten operasjon som involverer fjerning av en liten mengde nervevev, som deretter kan undersøkes under et mikroskop.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi kan vise problemer med hvordan de nervøse signalene i kroppen din beveger seg til musklene dine. For denne testen vil legen legge en liten nål i muskelen og be deg om å bevege musklene forsiktig. Prober i nålen måler mengden elektrisitet som passerer gjennom muskelen din. Under denne testen kan det virke som om du har fått injeksjon. Noen ganger ble området der nålen ble satt inn smertefull i flere dager etter testen.

Nerveledningstest

I studien av nervedannelse plasserer diagnosen elektroder på huden din. Deretter sender de en liten mengde elektrisitet gjennom nerver for å kontrollere om nervesignalene overføres riktig. Denne prosedyren forårsaker mindre ubehag, men ingen bivirkninger etter implementeringen er observert.

Perifer Neuropati Behandling

Behandlingen er basert på behandling av den underliggende sykdommen, som har ført til perifer neuropati. Hvis årsaken er diabetes, er det viktig å sikre at blodsukkernivåene er godt kontrollert. Hvis en vitaminmangel forårsaker et problem, er det en kur å supplere de nødvendige vitaminer og kosttilskudd. Mange behandlinger kan gi lettelse og hjelpe deg med å komme tilbake til normale aktiviteter. Noen ganger fungerer en kombinasjon av behandlinger best.

analgetika

Smertepiller, slik som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, som aspirin og ibuprofen, kan være svært nyttig i å kontrollere moderat smerte. Hvis du tar dem i overkant, kan disse legemidlene påvirke lever eller mages funksjon. Det er viktig å ikke bruke dem lenge, spesielt hvis du regelmessig drikker alkohol.

Reseptbelagte legemidler

Mange reseptbelagte smertestillende midler kan også bidra til å kontrollere smerter i nevropati. Disse inkluderer narkotiske stoffer, noen anti-epileptiske stoffer og noen anti-depressiva. Andre nyttige reseptbelagte legemidler inkluderer:

  • Cyclooxygenase-2 inhibitorer;
  • tramadol;
  • Kortikosteroid injeksjoner;
  • Antikonvulsiva midler, slik som gabapentin eller pregabalin;
  • Antidepressiva som amitriptylin;
  • Duloksetin (serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor).

Reseptbelagte legemidler som brukes til seksuell dysfunksjon hos menn er:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staxin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

behandlingsmetoder

Legen din kan bruke flere medisinske prosedyrer for å kontrollere symptomene på denne tilstanden. Plasmaferese er en blodtransfusjon som fjerner potensielt irriterende antistoffer fra blodet ditt. Hvis du har en nerveblokk, vil legen din injisere et bedøvelsesmiddel direkte inn i nervene dine.

Perkutan Electroneurostimulering (CHENS)

Perkutan elektroneurostimulering er ikke effektiv for alle. Under TENS sender elektroder på huden en liten mengde strøm til huden. Målet med denne behandlingen er å blokkere nerver fra overføring av smertesignaler til hjernen.

Ergonomisk dekk

Overlegg av ergonomiske dekk kan hjelpe deg hvis nevropati påvirker bena og armene. Disse dekkene gir støtte til den delen av kroppen din der det oppstår ubehag. Det kan lindre smerten. For eksempel kan en gips eller skinne som holder håndleddene i riktig stilling mens du sover, lindre ubehag i karpaltunnelsyndrom.

Selvpleie

I tillegg til smertestillende over-the-counter, har mange funnet lindring fra perifer neuropati ved:

Moderat, regelmessig mosjon kan også bidra til å redusere ubehag.

Hvis du drikker alkohol eller røyker, tenk å redusere eller helt nekte. Alkohol og tobakk øker nervesmerter og kan forårsake nerveskade ved langvarig bruk.

Sikkerhets forholdsregler

Hvis du har perifer neuropati, er du potensielt i økt risiko for ulykker hjemme. For å øke sikkerheten kan du gjøre følgende:

  • Bruk alltid sko for å beskytte føttene dine.
  • Prøv å fjerne noen gjenstander fra gulvet som du kan snuble over.
  • Kontroller temperaturen på badet med albuen, ikke med din hånd eller fot.
  • Installer rekkverk i badekar eller dusj.
  • Bruk badematter som kan hindre glidning.
  • Ikke vær på et sted for lenge. Stå opp og flytte et par ganger hver time. Dette er spesielt viktig for de som jobber med en stillesittende livsstil.

outlook

Hvis din nevropati skyldes den underliggende herdbare sykdommen, kan du stoppe det ved å eliminere dette større problemet. Men hvis dette ikke gjelder for deg, kan du med hell kontrollere symptomene på perifer neuropati. Snakk med legen din for å bestemme det beste behandlingsforløpet for deg, og undersøk alternative måter å ta vare på selv som kan utfylle det.

Forebygging av perifer neuropati

Selv om du har en familiehistorie av denne lidelsen, kan du bidra til å forhindre utbruddet som følger:

  • Unngå å drikke alkohol eller drikk den bare i moderasjon.
  • Unngå å røyke eller slutte å røyke helt (hvis du røyker).
  • Foretrekker sunn mat.
  • Hold deg til en fysisk aktiv livsstil.

Du kan redusere risikoen for perifer neuropati:

  • Å vite hvilke toksiner du kan bli utsatt for på jobb eller på skolen.
  • Beskytter bena dine under idrett (spesielt med bena).
  • Inhalér aldri giftstoffer, for eksempel, tilstede i lim.

Hvis du har diabetes, vær spesielt oppmerksom på beina. Daglig vask og inspiser føttene, og fukt dem med naturlig lotion.

Perifer Neuropati Nerve

Dette kan sammenlignes med et brudd på kommunikasjon ved en telefonsentral, når kommunikasjon mellom stasjon og abonnenter er ødelagt (lignende avbrudd av kommunikasjon skjer mellom hjernen og kroppens deler). Siden hver perifere nerve har sin egen høyt spesialiserte funksjon i en bestemt del av kroppen, kan det være forskjellige symptomer hvis nerven er skadet. For noen kan dette manifesteres av nummenhet, prikking, overdreven følsomhet for berøring (parestesi) eller muskel svakhet. Andre kan ha mer alvorlige symptomer, inkludert akutt smerte (særlig om natten), muskelavsløring, lammelse eller dysfunksjon av kjertelvevet eller organet. Folk kan oppleve manglende evne til normal fordøyelse av mat for å opprettholde normalt blodtrykk, svette og reproduktiv dysfunksjon. I de alvorligste tilfellene kan det være nedsatt respiratorisk funksjon eller organsvikt. I noen former for nevropati er bare en nerve skadet, og denne skaden kalles mononeuropati. Når et stort antall nerver som påvirker lemmer påvirkes, kalles slike skader polyneuropatier. Noen ganger er det lesjoner av to eller flere separate nerver i enkelte områder av kroppen. Dette kalles multifokal mononititt. I akutte neuropatier, slik som Guillain-Barre-syndrom, oppstår symptomene plutselig, det skjer en rask progresjon, og gjenoppretting av funksjoner opptrer sakte ettersom nervefiberskade oppstår. I kroniske former for nevropati oppstår symptomer gradvis og sakte fremgang. I noen pasienter erstattes perioder med remisjon av perioder med eksacerbasjoner. I andre tilstanden kan tilstanden nå et bestemt platå, hvor symptomene forblir uendret i måneder eller år. Noen kroniske nevropatier utvikler seg over tid, men svært få former er dødelige hvis det ikke er noen komplikasjoner forbundet med andre sykdommer. Neuropati er ofte et symptom på en annen sykdom.

I de vanligste former for polyneuropati begynner nervfibrene som er mest fjernt fra hjernen, å fungere dysfunksjon i utgangspunktet. Smerte og andre symptomer vises ofte symmetrisk, for eksempel i begge bena, etterfulgt av en gradvis progresjon i begge bena. Av og til blir fingre og hender skadet med fremgang høyere til midten av kroppen. Hos mange pasienter med diabetisk nevropati er dette formen av nerveprogresjon og skade.

Klassifisering av perifere nevropatier

Det er mer enn 100 typer perifer nevropati, som har blitt identifisert, hver med en karakteristisk symptomkompleks utviklingsstruktur og prognose. Forringet funksjon og symptomer avhenger av hvilken type nerver som har blitt skadet (motorisk, sensorisk eller autonom). Motorens nerver styrer bevegelsene til alle musklene under kontroll av bevissthet, som å gå, gripe eller snakke. De sensoriske nerver overfører informasjon om perceptionsprosesser, som taktil følelse eller smerte på grunn av et kutt. Bundler av autonome nervefibre regulerer biologiske handlinger som utføres uten bevissthet, for eksempel puste, fordøye mat, hjerteaktivitet eller sekretkjertler. Selv om noen nevropatier kan påvirke alle tre typer nerver, forekommer funksjonen av en eller to typer nerver oftest. Derfor kan leger bruke en betegnelse som overveiende motorisk neuropati, overveiende sensorisk nevropati, sensorisk-motorisk nevropati eller autonom nevropati.

Symptomer og årsaker

Symptomer er forbundet med typen skadet nerve og kan forekomme innen dager, uker eller år. Muskel svakhet er det vanligste symptomet på motorisk nerveskade. Andre symptomer kan være smertefulle kramper og fascikasjoner (muskelkramming av de subkutane musklene), muskelatrofi, bendegenerasjon og endringer i hud, hår og negler. Disse vanlige degenerative forandringene kan også være et resultat av skade på sensorisk fiber eller bunt av vegetative fibre.

Sensorisk nerveskade forårsaker et bredere spekter av symptomer, fordi sensoriske nerver har en hel gruppe høyt spesialiserte funksjoner. Store sensoriske fibre er omgitt av myelinskede og taktile følelser, og proprioception registreres ved vibrasjon. Skader på store sensoriske fibre reduserer evnen til å føle vibrasjoner og berøring, noe som resulterer i nummenhet, spesielt i armer og ben. Folk kan føle følelsen av å ha på seg hansker eller strømper. Mange pasienter skiller seg ikke ved å berøre størrelsen på objektet eller dens form. Denne skaden på sensoriske fibre kan bidra til tap av reflekser (samt skade på motorens nerver). Tapet av proprioception (en følelse av kroppsposisjon i rommet) kompliserer evnen til å koordinere komplekse bevegelser eller stabilitet med lukkede øyne. Neuropatisk smerte er vanskelig å behandle og kan ha en alvorlig effekt på følelsesmessig tilstand og total livskvalitet. Neuropatisk smerte blir ofte forverret om natten, alvorlig forstyrrende søvn, noe som fører enda mer til følelsesmessig ubehag.

Mindre sensoriske fibre uten myelinskede gir smerte og temperaturfølelser. Skader på disse fibrene kan påvirke evnen til å føle smerte eller endringer i temperaturen. Folk kan ikke være i stand til å fornemme et sår fra et snitt eller et sår. Andre pasienter kan ikke føle smerte, noe som er et advarselssignal for livstruende hjerteinfarkt eller andre akutte tilstander. Tap av smerte er et spesielt alvorlig problem hos pasienter med diabetes, noe som bidrar til høyfrekvensen av amputasjoner i underbenet blant denne populasjonen. Smerte reseptorer i huden kan også bli overfølsomme, slik at pasienter føler alvorlig smerte (allodyni) fra effekter som vanligvis er smertefrie (for eksempel når de kjører på hud eller med lett berøring).
Symptomer på skade på bunter av vegetative nervefibre er varierte og avhenger av organet som er innervert av dem. Dysfunksjon av de autonome nervefibrene kan være livstruende og krever noen ganger nødhjelp, spesielt når pusten eller hjertefrekvensen forstyrres. Vanlige symptomer på skade på bundene av vegetative nervefibre inkluderer svekket svette, noe som er nødvendig når overoppheting, nedsatt funksjon av urin, som kan føre til urininkontinens eller blæreinfeksjon; og nedsatt kontroll av musklene som er ansvarlige for sammentrekning av blodkar, noe som kan påvirke vedlikeholdet av normalt blodtrykk. Tap av kontroll over blodtrykk kan forårsake svimmelhet, kvalme eller svikt når en person plutselig faller av når kroppens stilling endres (en tilstand som kalles postural eller ortostatisk hypotensjon).
Gastrointestinale symptomer følger ofte autonom nevropati. Nerver som kontrollerer sammentringene i tarmmusklene, virker som funksjonsfeil, noe som fører til diaré, forstoppelse. Mange pasienter har også problemer med å svelge hvis de tilsvarende nervefibrene er skadet.

Perifer nevropati kan være både arvet og ervervet. Årsaker til oppkjøpt perifer neuropati inkluderer: nerveskader (traumer), svulster, rusmidler, autoimmune reaksjoner, næringsforstyrrelser i mat (vitaminmangel), kronisk alkoholisme og vaskulære og metabolske sykdommer. Ervervede perifere nevropatier er gruppert i tre brede kategorier: forårsaket av systemisk sykdom, forårsaket av traumer fra eksterne faktorer, og forårsaket av infeksjoner eller autoimmune lidelser som ødelegger nervevev. Et eksempel på oppnådd perifer neuropati er trigeminale neuralgi, hvor skade på trigeminusnerven forårsaker episodiske angrep av ubehagelig smerte på den ene siden av ansiktet. I noen tilfeller er årsaken virkningen av en virusinfeksjon, samt trykk på nerven til svulstvevet eller det utvidede blodkar. I mange tilfeller kan en bestemt grunn ikke identifiseres. Leger diagnostiserer vanligvis idiopatisk nevropati i slike tilfeller.

Traumatisk skade er den vanligste årsaken til nerveskade. Sår eller husholdningsskade, fra bilulykker, faller eller i forbindelse med idrettsaktiviteter kan føre til nervosa-kompresjonsnervestrekning eller fullstendig separasjon fra ryggmargen. Selv ikke veldig alvorlige skader kan også forårsake alvorlig skade på nerver. Brutte eller dislocated bein kan utøve skadelig press på nærliggende nerver, og også med skiveherni, kan kompresjon av nerverøttene oppstå.

Systemiske sykdommer er forhold som påvirker hele kroppen og ofte forårsaker perifer neuropati. Disse forholdene kan omfatte: metabolske og endokrine sykdommer. Nervevev er svært følsomt for endringer i vevstoffskifte og regenereringsprosesser, som kan endres med systemiske sykdommer. Diabetes mellitus, karakterisert ved kronisk høyt blodsukkernivå, er hovedårsaken til perifer nevropati i enkelte land (USA). Ca 60-70% av pasientene med diabetes har både moderate og alvorlige former for skade på nervesystemet. Nyresykdom kan føre til et overskudd av giftige stoffer i blodet, noe som kan skade nerverens vev alvorlig. I de fleste pasienter, med behov for dialyse på grunn av nyresvikt, utvikler polyneuropati. Noen leversykdommer fører også til nevropatier som følge av metabolske forstyrrelser.

Hormonale ubalanser kan forandre de normale metabolske prosessene og forårsake nevropati. For eksempel reduserer skjoldbruskhormonene metabolisme, noe som fører til væskeretensjon og hevelse av vev som kan sette press på perifere nerver. Overdreven produksjon av veksthormon kan føre til akromegali, en tilstand preget av en patologisk økning i mange deler av skjelettet, inkludert leddene. Nerver som leverer disse endrede skjøtene, er ofte også skadet.

Vitaminmangler og kronisk alkoholisme kan forårsake irreversibel skade på nervevev. Vitaminer. Vitaminer E, B1, B6, B12 og nikotinsyre er svært viktige for normal funksjon av nerver. Spesielt diaminmangel er vanlig hos personer med kronisk alkoholisme, fordi disse menneskene har nedsatt tiamininntak med mat. Tiaminmangel kan forårsake ganske smertefull neuropati i lemmer. Noen forskere mener at overdreven drikking i seg selv kan bidra til direkte nerveskade, som kalles alkoholneuropati. Vaskulære sykdommer og blodsykdommer kan redusere oksygentilførselen til de perifere nerver og raskt føre til alvorlig skade eller død av nervevev (for eksempel fører akutt hjernehypoksi til et slag). Diabetes fører ofte til en innsnevring av blodkaret. Ulike former for vaskulitt fører ofte til fortykkelse av karveggen og en reduksjon i diameteren av karene på grunn av arrvev. Denne kategorien av nerveskader, hvor isolerte nerver i ulike områder er skadet, kalles multifokal mononuropati.

Bindevevssykdommer og kronisk betennelse kan forårsake direkte eller indirekte skade på nerver. Når de nærliggende nerver av vevslagene er i en langvarig inflammatorisk prosess, kan betennelsen direkte påvirke nervefibrene. Kronisk betennelse fører også til progressiv ødeleggelse av bindevev, utsetting av nervefibre til større risiko for kompresjon og infeksjon. Betennelsen i leddene kan svulme og involvere nervene, forårsaker smerte.

Kreft og godartede svulster kan spire og ha en ødeleggende effekt på nerver. Tumorer kan også dannes direkte fra nervevevceller. Ganske ofte er polyneuropati forbundet med nevrofibromatose, en genetisk sykdom der dannelsen av flere godartede svulster fra nervevev. Dannelsen av nevromet kan være et enkelt element av regionale smertesyndrom eller sympatisk refleksdystrofi syndrom, som kan skyldes traumatiske årsaker eller kirurgisk traumer. Paraneoplastisk syndrom, en gruppe sjeldne degenerative lidelser som er forårsaket av en persons immunsystems respons på en malign tumor, kan også indirekte forårsake flere nerveskader. Gjentatt stressende eksponering fører ofte til kompresjonsneuropatier. Kumulativ skade kan oppstå på grunn av gjentatte overflødige bevegelser som krever bøyning av en gruppe ledd over en lengre periode. Som følge av slike bevegelser kan det oppstå betennelse og hevelse i senene og musklene, noe som kan føre til innsnevring av kanalene gjennom hvilke noen nerver passerer. Slike skader er ikke uvanlige under graviditet, sannsynligvis fordi vektøkning og væskeretensjon også begrenser nervekanalene.

Giftige stoffer kan også forårsake skade på perifere nerver. Personer som har blitt utsatt for tungmetaller (arsen, bly, kvikksølv, tallium), produksjonstoksiner eller miljøgifter gir ofte neuropati. Visse legemidler til behandling av kreft, antikonvulsiva midler, antivirale midler, antibiotika har bivirkninger som kan inkludere skade på perifere nerver, noe som noen ganger ikke er en god indikasjon på deres langsiktige bruk.

Infeksjoner og autoimmune lidelser kan forårsake perifer neuropati. Virus og bakterier som kan påvirke nervvev, inkluderer helvetesild, Epstein-Barr-virus, cytomegali-virus og andre typer herpesvirus. Disse virusene selektivt ødelegger sensoriske nerver, forårsaker paroksysmal akutt smerte. Postherpetic neuralgi forekommer ofte etter en helvedesild og kan være svært smertefullt.

Det humane immunsviktviruset (HIV) forårsaker også betydelig skade i det sentrale og perifere nervesystemet. Et virus kan forårsake flere forskjellige former for nevropati, hver av disse er tydelig forbundet med et bestemt stadium av immunbrist. Raskt progressiv, smertefull polyneuropati, involverer armer og ben, er ofte det første kliniske symptomet på HIV-infeksjon.

Lyme sykdom, difteri og spedalskhet er bakterielle sykdommer karakterisert ved omfattende skade på perifere nerver. Difteri og spedalskhet er nå ganske sjeldne, men Lyme-sykdommen er blitt mer vanlig. Lyme-sykdommen kan forårsake et bredt spekter av nevropatiske sykdommer, inkludert rask utvikling, av smertefull polyneuropati, ofte innen noen få uker av den første infeksjonen under tikkbit.

Virale og bakterielle infeksjoner kan også forårsake sekundær skade på nerver, noe som bidrar til forekomsten av å forårsake autoimmune forstyrrelser, hvor immunsystemet angripes mot sitt eget vev. Autoimmune prosesser fører som regel til ødeleggelse av myelinskede av nerver eller axoner (nervefibre).

Noen nevropatier er forårsaket av betennelse som skyldes immunsystemets reaksjon, og ikke fra direkte skade ved infeksjonsmidler. Inflammatoriske nevropatier kan utvikles raskt eller sakte, og kroniske former kan ha perioder med både remisjon og tilbakefall. Akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, kjent som Guillain-Barré syndrom, kan skade motor, sensoriske fibre og bunter av autonome nervefibre. De fleste gjenoppretter etter å ha utviklet seg fra dette syndromet, men noen ganger er det alvorlige former livstruende, selv om alvorlige tilfeller kan være livstruende. Multifokal motorisk neuropati - en form for inflammatorisk nevropati, som manifesterer skade bare motorneuroner (kan være både akutt og kronisk).

Arvelige former for perifer neuropati skyldes medfødte funksjonsfeil i den genetiske koden eller mutasjoner. Noen genetiske abnormiteter fører til milde nevropatier med symptomer som begynner hos ungdom, og symptomene forsvinner over tid. Mer alvorlige arvelige nevropatier forekommer ofte i barndom eller i barndommen. Den vanligste arvelige nevropatien er Sharot-Marie-Tuss sykdom. Disse nevropatiene skyldes en lidelse i generene som er ansvarlige for dannelsen av nevroner eller myelinskjeder. Tegn på en typisk Charlotte-Marie-Tuss sykdom inkluderer ekstrem svekkelse av muskler i bein og fot, forstyrrelser i gangforsinkelse av senreflekser og nummenhet i nedre lemmer.

diagnostikk

Diagnose av perifer nevropati er noen ganger vanskelig på grunn av variabiliteten av symptomer. En komplett nevrologisk undersøkelse er ofte nødvendig, blant annet: pasientens symptomer, yrke, sosiale vaner, tilstedeværelse av toksiner, tilstedeværelse av kronisk alkoholisme, muligheten for å ha HIV eller annen smittsom sykdom, og en familie av slektninger med nevropati, tester som kan identifisere årsaken til nevropati og undersøkelser for å bestemme graden og typen av nerveskade.

Generelle undersøkelsestester og analyser kan avsløre nærvær av nerveskade på grunn av systemisk sykdom. Blodprøver kan diagnostisere diabetes, vitaminmangel, lever- eller nyresvikt, andre metabolske forstyrrelser, og tegn på unormal aktivitet i immunsystemet. Undersøkelse av cerebrospinalvæske som sirkulerer i hjernen og ryggmargen kan avsløre unormale antistoffer assosiert med nevropati. Flere spesialiserte tester kan avsløre blodsykdommer eller kardiovaskulære sykdommer, bindevevssykdommer eller ondartede svulster. Test for muskelstyrke som avslører et tegn på konvulsiv aktivitet av muskler eller fascikasjoner kan indikere skade på motorneuroner. Ved å vurdere pasientens evne til å oppleve vibrasjon, myk berøring, kroppsposisjon (proprioception), temperatur og smertefølsomhet, er det mulig å bestemme skader på sensoriske fibre i både store og små sensoriske fibre. Basert på resultatene av en nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse, en detaljert sykdomshistorie, kan ytterligere tester og undersøkelser foreskrives for å klargjøre diagnosen.

Beregnet tomografi er en atraumatisk, smertefri undersøkelse som gjør det mulig å visualisere benmjukvev. Beregnet tomografi kan avsløre benete eller vaskulære endringer i hjernesvulst i en herniated plate, encefalitt, spinal stenose (innsnevring av ryggraden) og andre lidelser.

Magnetic resonance imaging (NMR eller MR) kan undersøke muskelforholdet, dets størrelse, identifisere erstatning av muskelvev med fettvev og avgjøre om det var komprimeringseffekt på nervefiberen. MR-enheter skaper et sterkt magnetfelt rundt kroppen. Radiobølger beveger seg gjennom kroppen og forårsaker en resonans, som kan festes i forskjellige vinkler i kroppen. Datamaskinen behandler denne resonanseffekten og konverterer den til et tredimensjonalt bilde.

Elektromyografi (EMG) er innføring av en tynn nål i en muskel for å måle den elektriske aktiviteten til en muskel i ro og under sammentrekning. EMG-tester kan bidra til å skille mellom skader på muskelen og nervefibrene. Hastigheten til nerveimpulsen kan nøyaktig bestemme graden av skade i store nervefibre, noe som tydelig indikerer symptomene som er forbundet med degenerasjonen av myelinskjeden eller axonen. Under denne studien utføres elektrisk stimulering av fiberen som respons som en responsimpuls oppstår i nerven. En elektrode plassert lenger langs nerveen måler hastigheten til impulsoverføringen langs aksonen. En langsom overføringshastighet og impulsblokkering har en tendens til å indikere skade på myelinskjeden, mens en reduksjon i impulsnivået er et tegn på aksonal degenerasjon.

En nervebiopsi er fjerning og undersøkelse av en prøve av nervevev, oftest i underbenet. Selv om denne analysen kan gi verdifull informasjon om graden av nerveskade, er det en invasiv prosedyre, ganske vanskelig å utføre, og selv forårsaker nerveskader og tegn på nevropati. I de fleste tilfeller er denne prosedyren ikke angitt for diagnose og kan forårsake nevropatiske bivirkninger alene.

Hudbiopsi er en analyse som fjerner et lite stykke hud og undersøker slutten av nervefibre. Denne diagnostiske metoden har fordeler over EMG og nervebiopsi når det er nødvendig å diagnostisere skade i mindre sensoriske fibre. I tillegg, i motsetning til normal nervebiopsi, er en hudbiopsi mindre invasiv, har færre bivirkninger, og er lettere å utføre.

behandling

Behandlingsmetoder for arvelige perifer neuropatier finnes ikke. Det er imidlertid behandlinger for mange andre former. I utgangspunktet utføres behandling av årsaken til sykdommen og symptomatisk behandling utføres. Perifere nerver har evnen til å regenerere, i tilfelle nervecellen selv er bevart. Symptomer kan utjevnes, og eliminering av årsakene til visse former for nevropati kan ofte hindre gjentakende skade.

Generelt kan du redusere fysiske og følelsesmessige effekter av perifer neuropati hvis du har en sunn livsstil - som å opprettholde en optimal vekt, eliminere giftstoffer fra å komme inn i kroppen, spise riktig med nok vitaminer, begrense eller eliminere alkohol. Aktiv og passiv trening kan redusere kramper, forbedre elastisitet og muskelstyrke, og forhindre muskelatrofi i lammede lemmer. Ulike dietter kan forbedre gastrointestinale symptomer. Tidlig behandling av skader kan bidra til å forhindre uopprettelige endringer. Avslutte røyking er spesielt viktig fordi røyking forårsaker spasmer i blodkarene som leverer næringsstoffer til de perifere nerver og kan forverre neuropati symptomer. God omsorgsfag, for eksempel omhyggelig omsorg, for ben og sår i diabetes er nødvendig fordi smertefølsomhet er redusert hos disse pasientene. God omsorg kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten og stimulere nerveregenerering.

Systemiske sykdommer krever ofte mer komplisert behandling. Sterk kontroll av blodsukkernivåer, som studier har vist, reduserer nevropatiske symptomer og hjelper pasienter med diabetisk nevropati å unngå ytterligere nerveskade. Inflammatoriske og autoimmune sykdommer som fører til nevropati kan behandles på flere måter. Immunsuppressive midler som prednison, cyklosporin eller imuran kan være svært effektive. Plasmafereseprosedyren, hvor blodet er fjernet fra immunceller og antistoffer, kan redusere betennelse eller undertrykke immunforsvarets aktivitet. Store doser immunoglobuliner, som fungerer som antistoffer, kan også undertrykke immunforsvarets patologiske aktivitet. Men nevropatisk smerte er vanskelig å behandle. Moderat smerte kan noen ganger lindres av smertestillende midler. Noen stoffer (brukes til å behandle andre sykdommer) har vist seg å være gunstige for mange pasienter som lider av alvorlige former for kronisk nevropatisk smerte. Disse inkluderer Mexilitin, et legemiddel laget for å behandle en hjerterytmeforstyrrelse (men noen ganger forårsaker markante bivirkninger); noen antiepileptika, inkludert gabapentin, fenytoin og karbamazepin; og noen typer antidepressiva, inkludert trisykliske midler, slik som amitriptylin. Injiserbare lokalbedøvelser, som lidokain eller bruk av patcher som inneholder lidokain, kan lindre alvorlig smerte. I de mest alvorlige tilfeller av smerte, kan nerverne kirurgisk ødelegges; Resultatene er imidlertid noen ganger midlertidige, og prosedyren kan føre til komplikasjoner.

Ortopediske produkter kan bidra til å redusere smerte og redusere virkningen av fysisk funksjonshemning. Ulike orthotics for armene eller bena kan kompensere for muskel svakhet eller redusere nervekompresjon. Ortopediske sko kan forbedre gangforstyrrelser, og forhindre fotskader hos personer med nedsatt smerteopplevelse.

Kirurgisk inngrep kan ofte gi umiddelbar lindring fra mononeuropatier forårsaket av klemt nerve eller kompresjon. Fjerning av en herniated plate forårsaker dekompresjon av ryggraden. Når svulster blir fjernet, reduseres effekten av svulstvevet på nerver også. I tillegg kan nerve dekompresjon oppnås ved å frigjøre ledbånd og sener.

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.