Neuropati av ulnarnerven

Med generell skade på ulnarnerven, oppstår smertesyndrom og negative symptomer, på grunn av parese og atrofi av muskler i hånden, fleksibilitet av de interphalangeale leddene og overbøyning i metakarpophalangeale regionen. Blant alle lesjonene i nerveene i brakial artikulasjonen, er nevrologi av ulnarnerven rangert nest i form av utviklingsfrekvens og krever obligatorisk behandling.

Sykdomsfaktorer

Eksisterende faktorer som kan føre til utvikling av nevropati, er konvensjonelt delt inn i 2 grupper:

  1. posttraumatisk - i dette tilfellet kan nervebetennelse forårsakes av ledd og rive i leddbåndene, fremkalt av laterale dislokasjoner, forstuinger, brudd og underlufting av albuene;
  2. Kompresjon (Guillon syndrom) - komprimering av nerveendingene kan observeres i ulike patologiske prosesser som ledsages av ødemer og endringer i beinstrukturer på nervepassasjen.

Komprimering av nerven til den cubitale kanalen er mulig med langvarig intravenøs infusjon, hyppig bøyning ved albueforbindelsen og vanen med å stadig holde hånden på en hvilken som helst overflate (bord, maskin, åpent bilvindu osv.). Guillon syndrom er mulig når du bruker en stokk, kjører sykler og motorsykler, arbeider med skrutrekkere, hammer, drill, etc.

I tillegg til disse faktorene forekommer neuropati av kompresjons natur ofte med reumatoid artritt, vaskulær aneurisme, tumorlignende formasjoner, deformering av artrose og leddgikt. Utviklingen av negative symptomer er mulig med deformiteter av bein og bindevev i albuen etter brudd, synovial cyste og senetfortykning under utviklingen av tenosynovitt, kondomalakia og kondromatose.

symptomer

Symptomer på nevropati er avhengig av lesjonens plassering. Med cubitalkanalsyndrom er det:

  • reduksjon i følsomhet (parestesi) i armbue kanten av hånden, pekefingeren og ringfingeren;
  • smerte i ulnar fossa, som gradvis sprer seg til underarmen, fingerfingeren, ringfingeren og albuen av hånden;
  • et brudd på motoraktivitet, manifestert av muskel svakhet, vanskeligheter med å bøye og bortføre hånd, fingerfinger og ringfinger;
  • muskulær atrofi, preget av en forandring i håndens utseende ("fugl" eller "kløet").

I Guyons kanalsyndrom observeres følgende symptomer:

  • parestesi av fingerfingeren og ringfingeren på palmsiden og opprettholder følsomheten av håndens bakside;
  • Tilstedeværelsen av smerte symptomer og paresthesia i liten finger og ringfinger på siden av håndflaten, ulnar kant av hånden og håndleddet;
  • så vel som i cubitalt syndrom, er det en "fugl" eller "clawed" børste.

klassifisering

Neuropati, som oppsto i ulnarnerven, ledsages av en nedgang i følsomhet og følelsesløshet i hånd og fingre. På avansert stadium er utviklingen av muskelatrofi mulig, noe som kan provosere fullstendig nummenhet i fingertuppene.

For tiden er det 2 typer ulnar neuropati:

  1. primær - med denne typen utvikling forekommer den inflammatoriske reaksjonen uavhengig av ytterligere patologiske prosesser som utvikler seg i pasientens kropp. Ofte forekommer sykdommen hos folk som stoler på albuene lenge mens de sitter, rider, jobber;
  2. sekundær (symptomatisk) - oppstår som følge av komplikasjoner av sykdommer som er tilstede i menneskekroppen. Oftest forekommer degenerative dystrofiske forandringer på grunn av klemming (kompresjon) av ulnarnerven, som er tilstede i noen sykdommer.

Disse inkluderer:

  • frakturer, dislokasjoner av underarmen og skulderen;
  • hånd blåmerker;
  • synovitt (betennelse i synovium) og tendovaginitt (betennelse i leddets indre innside);
  • osteomer (benign neoplasma av bein);
  • deformerende slitasjegikt (kronisk prosess i ledd- og bruskvevet);
  • betennelse i leddssekken (bursitt) og posttraumatisk artrose.

Ekstremt sjeldne årsaker til nevropati kan være akutte smittsomme prosesser (tuberkulose, tyfus og tyfus, syfilis, etc.).

diagnostikk

I tilfelle når pasienten vender seg til legen med klager av symptomer som er typiske for ulnar nerveneropati, tas det diagnostiske tiltak for å identifisere de sanne faktorene der ikke bare ulnarnerven, men også den radiale nerven kan påvirkes.

Effektivt for diagnostisering av pasientens neuropati-test i henhold til Metan fra Froman. I dette tilfellet tilbys pasientene flere enkle oppgaver:

  • Det er nødvendig å trykke fast med tommelen på et flatt overflatepapirark. Med en positiv neuropati-test bøyer pasienten tommelen i phalanxen, og om nødvendig retter du fingeren, det er nesten umulig å gjøre det.
  • For å bekrefte klemmen på ulnarnerven, bruker legen flere lysslag til den cubitale kanalen med kanten av håndflaten eller fingrene. I tilfelle når symptomatiske tegn forsterkes, blir mer uttalt, som er klassifisert som et symptom på Tinnel, er forekomsten av ulnar neuropati bekreftet.
  • Graden av tap av følsomhet (parestesi) bestemmes ved hjelp av lett prikking og følelse av hånden. Oftest med nevropati bestemmes partiell parestesi.

I alle tilfeller sendes pasienter til instrumental diagnostikk, som inkluderer følgende forskningsmetoder:

  • Røntgenundersøkelse og MR, som er nødvendig for å bestemme i benstrukturen til ulike defekter som forårsaker utvikling av komprimering av nerveender i albuen eller hånden;
  • Ultralyd brukes til å visualisere endringer i strukturen til nervestammen (ved inngangen til den cubitale kanalen eller Guyon);
  • Elektromyografi (ENG) bestemmer et brudd på impulskonduktiviteten som oppstår under kompresjonsområdet.

I tillegg kan legen foreskrive en rekke laboratorietester (blod, urin, etc.), slik at du lettere kan bestemme årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand. Etter diagnostiske tiltak foreskrives terapeutiske prosedyrer, som har til formål å fjerne negative symptomer så raskt som mulig.

Behandlingsmetoder

Ved den første fasen av sykdommen er det gitt konservativ behandling av nevrologi av ulnarnerven, med unntak av tunnel syndrom, som skyldes brutto deformerende endringer i kanalen.

Først og fremst er det nødvendig å redusere sannsynligheten for skade i den nippede nervekanalen. Ved albuehåndleddsyndrom anbefales pasienten å unngå å gripe bevegelser, samt tillit på hånden og eventuelle tiltak som krever dorsal forlengelse av hånden.

Konservativ terapi

Med utviklingen av kompresjon, er det nødvendig å ty til hjelp av ortopediske og fikseringsenheter som begrenser kompresjonen under bevegelsen av ulnarnerven. I dette tilfellet kan dekk, dressinger og ortoser brukes. I noen tilfeller anbefales det at de bare har på seg om natten.

I tilfelle når nervekompresjonen utløses av bevegelse eller vane, på grunn av faglig aktivitet, skal pasienten forlate dem og begrense motoraktiviteten i albuen, for ikke å provosere en økning i smerte symptomer.

For å eliminere smerten, så vel som den inflammatoriske prosessen i tilfelle av tunnelneuropati, foreskrives NSAIDs (diklofenak, indometacin, nimesulid, meloksikam, ibuprofen, etc.) i begynnelsen av sykdommen. Vanligvis kan du bruke medisinsk patch Versatis, som inkluderer lidokain, som har bedøvelse og bedøvelse effekt.

Med en uttalt hevelse anbefales diuretika (Furosemide, Lasix, Hypothiazide, Veroshpiron, etc.), som har vanndrivende og antiinflammatoriske effekter. For å forbedre ernæringens næring, er det nødvendig å ta vitaminer fra gruppe B (Neurovit, Milgamma, Kombilipen, Neurovitan, etc.).

Som regel eliminerer slike prosedyrer raskt symptomene på neuropati av ulnarnerven, noe som gir en varig terapeutisk effekt.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten til de terapeutiske og fysioterapeutiske tiltakene, så vel som med en utprøvd cicatricial endring i nerverne gjennom kanalene, blir det tatt stilling til gjennomføringen av kirurgisk inngrep.

Hovedfokus for slike operasjoner er fjerning eller disseksjon av strukturer som komprimerer ulnarnerven. Under komprimering av den cubitale kanalen anbefales plastikkirurgi med fjerning av et begrenset område av epikondylen etterfulgt av opprettelsen av en ny kanal for å sikre fri bevegelighet av nerveen. I Guyons kanalsyndrom er det inngått et snitt i håndleddets palmar-ligament, plassert over kanalen. I dette tilfellet frigjør kirurgisk inngrep ulnar og medianen fra kompresjon.

Etter operasjonen er lemmen immobilisert med et dekk eller splinter i minst 7-10 dager. Etter 20-30 dager har pasienten lov til å utføre passive bevegelser, og en økning i belastningen er tillatt ikke tidligere enn etter 2 måneder.

Den totale varigheten av rehabiliteringsperioden etter operasjonen er 3-6 måneder.

Imidlertid er det viktig å huske at fullstendig restaurering av den tapt funksjonaliteten til ulnarnerven kun er mulig under betingelse av tilleggsbehandling i postoperativ periode (diuretika, vitaminer, legemidler for å forbedre nerveinnervering og ernæring, smertestillende midler, etc.). I tillegg til medisineringstiltak i rehabiliteringsperioden er treningsbehandling og fysioterapi nødvendig.

Like viktig i den generelle behandlingen av nevropati er fysioterapi, som inkluderer følgende øvelser:

  • Pasienten blir bedt om å trykke (5-6 ganger) på fingrene i fingrene, og søker full retting.
  • alle fingrene på den berørte lemmen (fra stor til liten finger) løftes (vekselvis) med en sunn hånd minst 10 ganger for hver finger;
  • starter med tommelen, blir alle andre trukket tilbake med en sunn hånd 10 ganger;
  • Det anbefales å utføre sirkulære bevegelser med alle fingre i begge retninger;
  • 4 fingre, begynner fra pekefingeren og slutter med pekefingeren, stiger og faller med maksimal rettning;
  • pasientens albue løftes med en sunn hånd og sakte faller ned på kanten av håndflaten (fra fingerfingeren), etterfulgt av sirkulære bevegelser med håndleddet, første ti ganger i retning med urviseren og deretter i motsatt retning;
  • Hånden skal plasseres på kanten med fingrene spredt og litt bøyd, hvorpå det er nødvendig å rette fingrene med fjærende bevegelser. Denne øvelsen skal gjentas 10 ganger (for venstre og høyre albue);
  • Pasienten er invitert til å gripe, føle, klemme, flytte et papirserviett, plassert på en flat overflate, med litt bøyde hender med samtidig forflytning av palmens base med repetisjon minst 10 ganger for hver hånd. Du kan gripe og klemme gummiboll av forskjellige størrelser inn i penselen.

Som utvinning av motoraktivitet oppstår, kan det enkelte gymnastikkomplekset utvides, med komplikasjoner av oppgaver, for eksempel modellering fra leire eller leire, innsamling av små gjenstander, etc.

Effektiviteten av rehabiliteringsperioden avhenger av aktualiteten til den initierte behandlingen. Ved forsømmelse av den inflammatoriske prosessen garanterer ikke engang kirurgi fullstendig restaurering av nervedannelse, og delvis parese kan følge pasienten gjennom hele livet.

Neuropati av ulnarnerven utløses av ulike grunner som bestemmer ytterligere terapeutisk taktikk. Prognosen for utvinning (helt eller delvis) avhenger direkte av årsaken til utviklingen av negative symptomer. Når dekompresjon av ulnarnerven utføres tidlig, returnerer normale funksjoner til nesten alle pasienter. Med kirurgisk inngrep hos pasienter fra 50 år, er et positivt resultat ekstremt sjeldent. Hos pasienter i den eldre aldersgruppen er prognosen for utvinning kraftig redusert.

Ulnarnerven og dens sykdommer: neuropati, nevritt, tunnel syndrom og andre

Gjennom skuldervev til ulnarnerven kommer det tildelte mest ærverdige stedet, som det begynner i underarmen, til hånden. Han er ansvarlig for mobiliteten og følsomheten til hele brachial plexus.

Men med neuralgiske sykdommer, er funksjonen til ulnarnerven nedsatt. Ulike lesjoner av ulnarnerven (nevropati, nevritt, tunnel syndrom og cubitale syndromer) er ganske vanlig og kan være forbundet med en rekke forskjellige faktorer.

Anatomisk og fysiologisk referanse

Det er umulig å forstå hva som nettopp forårsaket brudd på funksjonene til ulnarnerven uten den mest grunnleggende kjennskap til menneskets anatomi, da bare på denne måten man kan få et komplett bilde av nervefibrene i albuen.

Ulnarnerven er en lang nerve som befinner seg i brachial plexus. Den består av biologiske fibre CII-CVIII (7. og 8. cervikal), som går direkte fra ryggmargen.

I det hånden nerve faller ned fra aksillær fossa og beveger seg til den mediale intra septum i det midtre område av skulderen og hviler i osteo-fibrotiske kanal som er dannet på innsiden av skulderen og sener i håndleddet. Denne kanalen i medisinsk litteratur kalles kapitelny eller Mush kanal.

På dette stedet ligger ulnarnerven nesten på overflaten selv og så nært som mulig til beinene, og det er her at komprimeringen av nervefibrene oppstår oftest.

Som regel, alle som skadet albuen sin minst en gang i livet, det være seg en brudd eller et enkelt slag mot dørhåndtaket, følte ganske ubehagelige opplevelser som forårsaker en umiddelbar forverring av smertsyndromet (du kan også pulsere nerven når som helst og godt føle det ved berøring).

Etter at fiberen gradvis går over grensene til denne kanalen, ligger det mellom underarmsmuskulaturen, men noen av dens ender er i muskelområdet. Flytter seg til grensen til underarmen, er den delt inn i flere deler (ytre og bakre), samt en liten palmeavdeling, som går fra underarmen til palmen av ledd og håndledd. Denne delen av menneskekroppen er ansvarlig for oppfatningen av den ytre verden - bøyning og forlengelse av lemmen forekommer.

Anatomisk kunnskap bidrar til rask diagnose av patologi.

Ulnarnerven, dens anatomi, funksjoner og sykdommer i Elena Malysheva-programmet:

Neuropati er den vanligste sykdommen i ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven er en prosess med følelsesløshet og redusert følsomhet av fingrene og hånden som helhet. Den avanserte fasen av denne sykdommen fører til muskelatrofi, noe som kan føre til fullstendig nummenhet av tipsene til phalangene.

Det er to typer ulnar neuropati:

  1. Primær - utviklingen av den inflammatoriske responsen er ikke avhengig av en annen patologisk prosess som forekommer i kroppen. Oftest er denne tilstanden observert hos personer som lenge lener seg albuene på arbeidsflaten på maskinen eller bordet, stolens armlest, etc.
  2. Sekundær (eller symptomatisk) - en komplikasjon av en sykdom som allerede eksisterer hos en person. Den vanligste årsaken til utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer er komprimering (klemming) av ulnarnerven, som er karakteristisk for noen sykdommer:
  • osteomer - godartet neoplasma av beinvev;
  • synovitt - betennelse i synovialmembranen;
  • frakturer og dislokasjoner av skulder eller underarm;
  • knuste hender;
  • tendovaginitt - betennelse i den indre ledemembranen;
  • deformere osteo-artrose - kronisk sykdom i brusk og leddvæv;
  • bursitt i albue ledd - betennelse i artikulærposen;
  • posttraumatisk artrose.

I noen tilfeller utvikles nevropati som følge av alvorlig akutt infeksjonssykdom (tyfus eller tyfus, tuberkulose, syfilis).

Generelt klinisk bilde

Generelt er nederlaget i ulnar nerven i nevropati preget av et brudd på hovedfunksjonene, noe som fører til redusert mobilitet, smerte, nedsatt følsomhet i en bestemt muskelgruppe og generell ubehag. Årsaken til denne tilstanden kan være skade som ble forårsaket av fiberen ved å komprimere en egen del av albuen (dette fører til klemming og skade på nerven).

I tillegg kan slike skader fungere som en separat og relatert sykdom.

Zones av nummenhet i neuropati av ulnarnerven

Symptomene på neuropati av ulnarnerven er som følger:

  • reduksjon i følsomheten av lemmer, noe som fører til fravær av smerte;
  • nummenhet i lemmen, noe som hindrer mobiliteten.

Å gjøre en diagnose

For å oppnå skade på ulnarnerven utføres en standard nevrologisk undersøkelse, hvor sykdommens årsaker og natur er fastslått. Den mest informative metoden for diagnoseskader er electroneuromyography. Det gir deg mulighet til å avgjøre hvor stor og nøyaktig skaden på nervefibrene er, så vel som å bestemme nivået på skade på nerverøttene som danner albuefogen.

Med moderne behandling av pasienten er diagnosen skade på ulnarnerven den raskeste og mest nøyaktige prosedyren.

Neuropati behandling består av følgende prosedyrer:

  • Først og fremst er pasienten plassert på sykehuset, siden nevrologi av ulnarnerven er en alvorlig sykdom og uten konstant tilsyn av legen, kan pasientens tilstand bare forverres;
  • smertestillende er foreskrevet for å redusere smerte;
  • En effektiv metode for behandling av sykdommen er avgiftningsbehandling, vitaminer for å opprettholde kroppen, antiinflammatoriske legemidler på en ikke-steroid basis, noe som reduserer inflammatorisk prosess.

Symptomer og behandling av nevralgi

Opprinnelsen til ulnar neuralgi kan være forskjellig - somatisk og smittsom patologi, skader, langvarig kompresjon.

Den inflammatoriske prosessen påvirker fibrene i de perifere nerver og manifesterer seg:

  • smertsyndrom;
  • nummenhet i overkroppen (brudd på passasje av en nerveimpuls til hjernen);
  • brudd på den funksjonelle aktiviteten til musklene i hånden.

Behandling av albuebrytens nevralgi er kompleks og består av bruk av medisinske og fysioterapeutiske metoder:

  • Ved hjelp av gipslengder setter de armen i en halvbøyet stilling og legger den i en spesiell bandasje. På denne måten blir årsaken til nevralgi oftest eliminert;
  • antibakterielle midler er foreskrevet for inflammatoriske reaksjoner, antivirale midler for akutte smittsomme sykdommer;
  • for å lindre hevelse, er det nødvendig å ta diuretika kaliumsparende stoffer;
  • vitaminer i gruppe B anses å være et effektivt middel for å forbedre cellemetabolisme;
  • Papaverin anbefales på det sterkeste å forbedre trofisme og blodsirkulasjon i vevet;
  • elektroforese, amplitude-puls og UHF er foreskrevet for å opprettholde den fysiologiske spenningen i det nervøse og muskulære vevet;
  • Massasje økter kan utføres uavhengig av pasienten, og starter med å gni fingertrådene, bøye og forlenge leddene i phalangene og hendene.

Albuens betennelse

Nevritt i ulnarnerven er betennelse, ledsaget av konstant smerte i albueforbindelsen, følelsesløp i lemmen og svakhet i hele muskelen.

Symptomer på neuritis av ulnarnerven:

  • brennende følelse i albueområdet;
  • puffiness av en lem av rosa-violet farge;
  • svakhet;
  • endring i kroppstemperatur;
  • overhengende av en lem når overbelastet.

Behandling er følgende sett med prosedyrer:

  1. Den første er fiksering av børsten for å hindre at den henger ned. Dette gjøres med kompresjonsbandasje, og som regel er hånden helt immobilisert.
  2. Det neste trinnet i behandlingen er daglig terapeutisk øvelse, tar antiinflammatorisk og smertestillende medisinering.

Etter en stund, når armens mobilitet forbedres, blir øvelsene mer komplekse, og øker belastningen gradvis.

Klemmer ulnarnerven

Klemming av ulnarnerven (syndrom i den cubitale kanalen eller komprimering av ulnarnerven, ulnar syndrom) kan føre til redusert følsomhet og til et totalt tap av mobilitet i armen.

Følgende symptomer er uttrykt:

  • nummenhet og nedsatt lemmer mobilitet;
  • endring i muskelmasse i hånden;
  • smertsyndrom.

Behandling av det cubitale kanalsyndromet:

  • Overholdelse av et permanent regime (fysioterapi, reduksjon av fysisk aktivitet og så videre);
  • fysioterapi;
  • tar smertestillende midler.

Tunnelsyndrom

Albue-nervetunnelsyndrom er en spesifikk abnormitet som manifesteres i neuralgiske sykdommer. Det er en klemme av nerven i skulder og underarm.

  • smertsyndrom;
  • desensitivisering.

Behandling av albue-karpaltunnelsyndrom innebærer:

  • begrensning av motoraktivitet
  • fysioterapi;
  • tar vitaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Nederlaget i ulnarnerven i fravær av riktig behandling, kan føre til redusert følsomhet, og senere forårsake fullstendig nummenhet i hånden.

  • terapeutiske øvelser og andre øvelser rettet mot utviklingen av ulnarnerven;
  • tar vitaminer som bidrar til å styrke nerveendingene.

Symptomer, diagnose og behandling av ulnar nevitt

Nevritt i ulnarnerven er en inflammatorisk prosess med ulike etiologier som påvirker de perifere nervefibrene og manifesteres av smerte, nummenhet, funksjonstap av de ikke-involverte musklene; - Behandlingen er kompleks og inkluderer medisinering og fysioterapi.

etiologi

Nevrolitt av ulnarnerven

Ulnarnerven avviker fra brachial plexus sammen med radialen, nedover den mediale siden av skulderen og går gjennom baksiden av medialepicondylen til underarmen og hånden. Han bærer nerveimpulser til de dype musklene i flexorene på hånd og fingre, er ansvarlig for arbeidet med fingerfingerens muskler og fører indeksen, ringfingre og fingerfinger til midten. De vanligste sykdommene som påvirker denne nerven er nevrolitt og nevralgi.

Nevritt i ulnar nerve betraktes som en sykdom hos mennesker, som mesteparten av tiden blir brukt på kontoret. Dette skyldes det faktum at slike arbeidere er vant til å lene seg på albuen og kan til slutt skade ulnarnerven, som på dette stedet er grunne.

Ved siden av ulnarnerven er den radiale, som også kan bli påvirket av langvarig kompresjon, for eksempel under søvn. Derfor kan det kliniske bildet ligne samtidig nevralgi av de radiale og ulna nervene.

Andre årsaker inkluderer infeksiøse midler, hypotermi, skade på nervesvevet av giftige stoffer, inkludert kronisk bruk av alkoholholdige drikkevarer. Et spesielt sted er opptatt av posttraumatisk neuritt.

Også noen somatiske sykdommer kan forårsake nevritt. For eksempel diabetes, utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormon.

manifestasjoner

I mkb 10 isoleres ikke neuritt og nevropati separat. Begge disse sykdommene er inkludert i definisjonen av ulnar nerveskader.

Nevritt i ulnarnerven manifesteres av følelsesløp i armen i den delen som er innervert av nerven. Dette symptomet er kort, kan erstattes av prikkende eller brennende følelse i dette området. Nummenhet kan være fullstendig eller delvis, og noen ganger ender med kramper.

Også markert redusert motoraktivitet i den skadede armen, til forekomsten av lammelse. Det er vanskelig for pasienten å bøye hånden i hånden, og det er vanskelig å få fingrene sammen. Disse symptomene forklares ikke bare av en nedgang i innerveringen, men også ved et brudd på vevetrofi. I fremtiden kan etter tilstrekkelig behandling være restvirkninger i form av redusert refleks eller muskel svakhet.

Også spiseforstyrrelser er manifestert av puffiness, blå hud, lokalt hårtap og økt brølhet av neglene. Dette skyldes underernæring av vevet og behandling av sykdommer i ulnarnerven bør omfatte tiltak for å eliminere disse symptomene.

Pathognomonic symptom er hengende av hånden, så vel som manglende evne til å bøye fingrene i en knyttneve. Når du ser fra børsten, har du følgende form: den fjerde og tredje fingeren er bøyd, pinnen er satt til side.

Hvis pasientens hovedsymptom er smerte og et brudd på bevegelser, og det er ingen autonome forstyrrelser, kan vi snakke om neuralgi av ulnarnerven. Smerter og nummenhet i de fleste tilfeller som er tilstede i litenfinger og ringfinger.

diagnostikk

For å diagnostisere neuritis av ulnar nerve og behandle det, i tillegg til en ekstern undersøkelse og anamnese, kan du be patienten om å utføre flere enkle trinn.

  • Pasienten skal trykke håndflaten med skilt fingre til overflaten av bordet og forsøke å skrape den med pekefingeren. En person med ulnar nervebetennelse kan ikke gjøre dette;
  • Også pasienten kan ikke oppfylle anmodningen om å spre fingrene i forskjellige retninger;
  • Når betennelse i ulnarnerven ikke kan være helt bøyd knyttneve og klem et ark med to fingre.

Disse enkle testene bidrar til å bestemme nøyaktig nerveskade. Differensiell diagnose er nødvendig for å utføre en lesjon av radialnerven. Når den er skadet, henger pasientens arm ned og kan ikke unbendled alene. Også i nevralgi av radialnerven, er tommelen indeksert og det er en forstyrrelse i følsomheten til de tre første fingrene.

Også, som en ekstra diagnostisk metode, kan elektromyografi utføres for å bestemme omfanget av muskelskade.

Terapi metoder

Behandling av nervesmerter i ulnarnerven kan begynne med å gjenopprette fiksering av hånden ved hjelp av en gipsskinne, mens armen forblir i en halvbøyet tilstand og suspenderes av nakken i et skjerf.

Også behandling bør rettes mot å eliminere årsaken til betennelse i nerven. Du må tildele antivirale eller antibakterielle stoffer for smittsomme sykdommer. Ved nedsatt blodsirkulasjon og vevstrophisme brukes papaverin.

Som med behandling av noen sykdom i nervesystemet, er B-vitaminer og vanndrivende kaliumsparende midler foreskrevet for å lindre hevelse.

Et spesielt sted for behandling av nevrolitt og nevralgi er gitt fysioterapi og regenerative prosedyrer. De er rettet mot å forbedre trofismen i nervesystemet og opprettholde muskeltonen i underarmen og håndleddet.

Fra den andre uken med rusmiddelbehandling bør elektroforese med rusmidler, UHF og impulsstrømmer foreskrives.

Legen må også lære pasientens selvmassasje teknikk, som kan gjøres selvstendig hjemme. Du må begynne med å slipe phalanges av fingrene, flekk og ekstensorbevegelser i leddene av fingrene og hånden.

I profylaktiske og restorative formål er det ønskelig å unngå hypotermi, re-eksponering for et traumatisk middel. Mennesker som jobber på kontoret, bør prøve å mindre lede en stillesittende livsstil og introdusere aktive pauser i livet ditt (kort spasertur, kontorgymnastikk).

Neuropati av ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven - en lesjon forskjellig i etiologi n. ulnaris, ledsaget av et brudd på sin sensoriske og motoriske funksjon. Det viser svakhet ved forsøk på å presse hånden i en neve og holde gjenstander med en børste, mangel på sensitivitet av huden V og en del IV fingre, atrofi gipotenora og små muskler i hånden, utseendet på den hånd, som en klo. Ved diagnosen ulnær nevropati er det avhengig av resultatene av nevrologisk forskning, elektrofysiologisk testing, røntgen av bein og ledd. Terapeutisk taktikk er bygget opp under hensyntagen til genesis av nevropati og kan omfatte både medisinske og fysioterapeutiske metoder, samt kirurgisk behandling.

Neuropati av ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven er en ganske vanlig lesjon i det perifere nervesystemet. Det følger ofte med albuens ledd, i forbindelse med hvilken den ikke bare er funnet i nevrologi, men også i spesialister innen traumatologi.

Den anatomiske plasseringen av ulnarnerven er slik at det mest sårbare punktet er sitt område, plassert i albuefuglområdet i den såkalte. cubitalkanal (albue) kanal. Symptom kompleks av ulnar nerve komprimering i denne kanalen kalles cubital kanal syndrom i nevrologi. Blant alle nevropatiene i kompresjonsgenesis tar det andreplassen (den første tilhører karpaltunnelsyndromet - en av varianter av medianenerveuropati).

Anatomi av ulnarnerven

Nerven kommer fra medialbunten (C7-C8, Th1) av brachial plexus. Uten å gi grener, passerer på innsiden av skulderen, flyttes den til den bakre medialoverflaten. I albueforbindelsesområdet går det på baksiden av den indre epikondylen av skulderen, hvor den faktisk er subkutant. Deretter går den inn i den cubitale kanalen, dannet av olecranonet, det indre namikonet, ligamentet og senene i underarmens muskler.

Fra albue til håndledd n. ulnaris løper langs medialkanten av underarmen på underarmen. Her gir han motorfilmene til den mediale delen av flexormuskulaturen og ulnar flexor av håndleddet. På hodet til ulnarbenet gir nerve ryggen, som innerverer huden på ulnarsiden av håndens bakside, baksiden av V, IV og delvis III fingrene. Slår på håndflaten, n. ulnaris er delt inn i overfladiske og dype grener. Den første er ansvarlig for den sensoriske oppfatningen av fingerfingerens hud og halvparten av ringfingeren peker mot den. Den andre er for innervering av muskler i hypotenoren og de små musklene i hånden, så vel som leddene, ledbåndene og beinene i hånden. Etter utslipp fra ulnarnerven, passerer en dyp gren i Guyon-kanalen, som ligger mellom den erteformede bein og den metakarpale palmar-ligamenten.

Årsaker til ulnar neuropati

De hyppigste mekanismer for utvikling av ulnar nevropati er traumatisk nerveskade og komprimering i den cubitale kanalen. nerveskade kan være ledsaget av: en forslått hånd, en forskjøvet arm, supracondylar brudd av skulderen, brudd av den mediale condyle av skulderen, en brukket arm, isolerte brudd av ulna, eller olecranon brudd, en forskjøvet håndledd. Cubital kanal syndrom forekommer ofte hos folk som er vant til å støtte på albuen. For eksempel, lene albuen på et skrivebord, maskin, sidedører i bilen, etc.

Nervekompresjon i albue-kanalen og i Guyon-kanalen er mulig med inflammatoriske eller anatomiske endringer i strukturer som danner disse kanalene. Således kan komprimeringen av ulnar nerve nevropati oppstå når osteom, forstuinger, synovitt, seneskjedebetennelse, deformeres osteoartritt, reumatoid artritt, osteodystrofi, bursitt albueledd, håndleddet posttraumatisk artrose et al. Diseases. Beviset av ulnær nevropati på nivået av Guyon-kanalen er i stand til å arbeide i forbindelse med det langvarige trykket av verktøy (skrutrekker, hammer, saks, tang, etc.) på dette området.

Symptomer på neuropati av ulnarnerven

Nederlag n. ulnaris i cubital kanalen nivå er karakterisert ved svakhet i håndleddet, som manifesterer seg ved forsøk på å ta noe i hånden (for eksempel for å løfte kjelen utenfor ovnen), spiller piano, å skrive på tastaturet, og så videre. n. sensoriske svekkelser manifestert nummenhet av lillefingeren, i en del av ringfingeren og armbue kant av håndflaten. Vanligvis er en følelse av ubehag i albueforbindelsen, ofte - smerte i det, som utstråler til børsten ved armbue-kanten av underarmen. Ofte blir intensiveringen av disse symptomene observert om morgenen, noe som er forbundet med at mange pasienter sover, legger hendene under puten eller under hodet og dermed bøyer dem ved albuens ledd.

Ved undersøkelse, hypotrofi av hypotenor og små muskler i håndflaten, stillingen av fingrene i form av en klapppote (hovedfalene er i forlengelsesposisjonen, og de midter er bøyd).

Albueuropati i Guyons kanal har lignende manifestasjoner. Forskjellen er lokaliseringen av smertsyndromet bare i håndens base og hypotenor, forekomsten av sensoriske lidelser utelukkende på fingerfingerens palmaroverflate og halvparten av ringfingeren, med full bevaring av følsomheten på baksiden av hånden.

Diagnose av ulnar neuropati

I løpet av studien avslører en nevrolog hypoestesi av V og den tilstøtende halvparten av fjerde fingre; ufullstendig bøyning av V, IV og delvis III fingre når du prøver å samle fingrene i en knyttneve; Tilstedeværelsen av utløserpunkter i regionen av medialepicondylen av skulderen, langs den radiale nerve eller i området med den erteformede bein. For å vurdere rekkevidden av bevegelse i pasientens hånd, blir de bedt om å legge hånden på bordet med en håndflate og forsøke å holde den presset på bordet, forsøk å "klø" bordet med fingerfingeren, spre og lukk fingrene. Sværheten med å utføre disse bevegelsene, som tidligere symptomer, indikerer ulnær nevropati.

Elektromyografi og elektrokirurgi bidrar til å avklare temaet for den radiale nervens lesjon. Ultralyd av nerveen tillater deg å etablere etiologien til de patologiske endringene som ligger til grunn for nevropatien, og graden av komprimering av nerven i kanalene. Analyse av tilstanden til ledd og beinstrukturer utføres i henhold til resultatene av en røntgen av albueforbindelsen, en røntgen av underarmen og håndleddet, CT-skanning av leddene utføres om nødvendig.

Differensier neuropati n. ulnaris bør være fra midten og nevropatier hos den radielle nerve, polyneuropati av forskjellig opprinnelse, av radicular syndrom forårsaket av lesjoner i den nedre nakkesøylen i Osteochondrose, myelopati, spondyloarthrosis et al., Pathology.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Terapeutisk taktikk angående ulnar neuropati er i stor grad avhengig av etiologien til nerveskade. Kirurgisk behandling er nødvendig for å fjerne svulster, hematomer, arr, komprimering av nerverstammen eller forårsake kompresjon av muskel-skjelettkanalen der den passerer. Kirurgisk taktikk brukes i fravær av den rette effekten av konservativ behandling. Ifølge vitnesbyrd utføres nervekompresjon, nevrolyse, adhesjonsavlastning, nervetransposisjon, fjerning av nervevulst og andre operasjoner.

Konservativ terapi involverer administrering av anti-inflammatoriske legemidler (glukokortikoider, diclofenac, ketorolac), analgetika (natrium metamizol, injeksjoner av lokalanestetika), antikolinesterase-stoffer (ipidacrine, neostigmin og andre.), Vasoaktive medikamenter (nikotinsyre, pentoksifyllin), metabolitter (vitaminer c. I alfa liposyre). Effektivt utfyller stoffbehandling av fysioterapi: UHF, fonophorese, magnetisk terapi. Kampen mot muskelatrofi utføres ved hjelp av massasje og elektromyostimulering.

I den akutte perioden av nervepati i ulnarnerven er et viktig punkt utelukkelse / begrensning av statisk og dynamisk stress som intensiverer de patologiske manifestasjonene av sykdommen. For pasienter som lider av det cubitale kanalsyndromet, for å begrense armens bøyning i albuen for nattesøvn, anbefales det at et håndkle rullet opp i en vals skal festes til albuens bøyningsflate. I fremtiden, når du lindrer den inflammatoriske prosessen og reduserer smertesyndromet, foreskrives et spesielt kompleks av treningsbehandling.

Neuropati av ulnarnerven: årsaker, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en lesjon av ulnarnerven, noe som har til følge at funksjonen er svekket, noe som påvirker følsomheten i hånden og forårsaker en reduksjon i styrken av individuelle muskler i hånden. Årsakene til denne tilstanden er ganske få. På armen langs ulnarnerven er det steder der det oftest blir utsatt for kompresjon. Komprimering i disse områdene har til og med separate navn: cubitalkanalsyndrom, Guillonkanalsyndrom. Hvert av disse syndromene har sine egne kliniske trekk, men de tilhører alle kategoriene Ulnar nerv neuropati. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om årsakene og kliniske trekkene til neuropati av ulnarnerven på forskjellige nivåer av lesjonen, hvordan du behandler den.

Liten anatomi

Å forstå originaliteten av lesjoner av ulnarnerven på forskjellige nivåer er vanskelig uten grunnleggende kunnskap om dens anatomi og topografi. Så la oss dvæle på grunnleggende informasjon om farten av fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerven av brachial plexus. Den består av C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) røtter som kommer ut av ryggmargen. På siden av nerve savner armhulen, gjennomborer deretter medial septum intra midtre skulder hviler i osteo-fibrotiske kanal som dannes av den indre skulder epicondyle, olecranon ulna og supracondylar leddbånd, sener flexor Carpi ulnaris. Denne kanalen kalles kubital (Moush kanal). Det viser seg at nerven ligger på dette stedet ganske overfladisk og samtidig nær beinformasjonene. Denne tilstanden forårsaker en høy frekvens av komprimering av nervefibre på dette stedet. Alle som har slått albuen sin minst en gang, har følt denne egenskapen ved den overfladiske plasseringen av ulnarnerven. Du kan til og med føle det på dette stedet.

Etter å ha forlatt ulnar nervekanal mellom musklene i underarmen (samtidig som delen av grenene til musklene). Ved grensen mellom den nedre og den midtre tredjedel av underarmen nervedelen er delt i en bakre børste (som innerverer huden iden av IV, V og ulna del III av fingre) og håndflaten gren som går fra armen på børsten gjennom Guyons kanalen. Guyon Channel er dannet av små bein av hånden, håndflatenes håndflate. På dette punktet blir ulnarnerven også ofte presset. Palm gren av ulnar nerve innervates muskler i hånden og huden på palmar overflaten V, den ulna halvparten av fjerde finger av den fjerde fingeren.

Kunnskap om de topografiske egenskapene til nerveslaget hjelper i diagnosen av lesjonene. For eksempel, dersom den detekterte svakhet muskelinnervert av ulnar nerve i hånden og underarmen, betyr det at nivået av ødeleggelse av nerven som befinner seg over den midtre tredjedel av underarmen, og dersom muskelsvakhet er åpenbart bare i fingrene, da den skade på nerver som ligger i Guyons kanalen nivå. Lesjon nivået er viktig hvis behovet oppstår for kirurgisk behandling.

Årsaker til ulnar neuropati

Ulnarnerven kan bli skadet av:

  • frakturer, forskyvninger av bein i skulder, underarm og hånd;
  • kompresjon i området av fibrous-bone kanaler (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven skadet nettopp ved kompresjon. Kompresjonen av nerve trenger ikke å være skarp, plutselig. Tvert imot utvikler det oftere sakte, som følge av langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hva er årsaken til komprimering av ulnarnerven? I området av den cubitale kanalen blir impakteren provosert av:

  • Hyppige bøyninger i albuen;
  • Arbeid relatert til støtte av albuene på maskinen, skrivebordet, arbeidsbenken;
  • Vanen med sjåførene å sette en bøyd arm ut av vinduet, albuer sin kant;
  • Vanen med å snakke i telefonen lenge med en albue på bordet (dette problemet gjelder kvinner mer, siden de liker å snakke med vennene sine i ganske lang tid);
  • lange intravenøse infusjoner, når armen er fast i en betydelig periode i en ubøyelig stilling (og nerven blir utsatt for trykk). Dette er bare mulig hos alvorlige pasienter som gjennomgår nesten kontinuerlig infusjonsbehandling.

Komprimeringen av ulnarnerven i regionen Guyon-kanalen kalles ulnar carpal syndrom. Denne tilstanden utfordrer:

  • vanlig arbeid med verktøyet (skrutrekkere, tang, tang, vibrerende verktøy, inkludert jackhammere og så videre), det vil si disse er profesjonelle problemer. Selvfølgelig vil bruk av tang eller en skrutrekker bare noen få ganger beseire ulnarnerven ikke oppstå. Det kan være en nervøs i dette området blant fiolinister;
  • kontinuerlig bruk av stokken;
  • Hyppig sykling eller motorsykkel (i profesjonell sport med disse kjøretøyene).

I tillegg til disse grunner kan nevropati av ulnar nerve skje under sammentrykning av en nerve svulst, aneurisme tilstøtende fartøy, forstørrede lymfeknuter, artrose (eller artritt) eller albueleddet ledd.

Symptomer på neuropati av ulnarnerven

Når en nerve er skadet, er dens funksjoner primært svekket, det vil si sensorisk (inkludert smerte) og motoriske (muskelrelaterte) problemer. Vanligvis oppstår sanseforstyrrelser først, og en reduksjon av muskelstyrken utvikles med fortsatt komprimering av nerven. Med brudd, dislokasjoner og andre "akutte" årsaker til neuropati av ulnarnerven, oppstår sensoriske og motoriske funksjonshemminger samtidig.

Cubital syndrom

Symptomer som indikerer skade på ulnarnerven i dette området er:

  • smerte i antecubital fossa (den indre overflate av albuen), som er fordelt på underarmen, IV og V fingre (som palmar parti og bak) på ulnar kanten av børsten (tilstøtende lillefingeren). På de samme områdene kan parestesier forekomme: prikkende opplevelser, kravling, kulderystelser, kramper og så videre. I begynnelsen er smertene periodiske, forverret om natten, provosert av bevegelser i albueforbindelsen (fleksjon er mer "skyldig"). Gradvis begynner smerter å stanse konstant og intensivere i intensitet fra ubehag til svært uttalt smerte;
  • redusert følsomhet på den ulna kanten av hånden, i området med pekefingeren og ringfingeren. Videre er det en funksjon - den aller første følsomheten varierer i småfingerområdet;
  • noe senere (i sammenligning med følsomme forstyrrelser) forekommer motorisk funksjonsnedsettelse. Muskelsvakhet manifesterer seg vanskelighet fleksjon og ulnar bortføring børste side brudd bøyning lillefingeren og ringfingeren, når man forsøker å sammenpresse børsten fist IV og V fingrene er ikke presset mot håndflaten. Hvis du legger din håndflate på bordet og prøver å klitte på fingeren på bordet, så kan det ikke gjøres ved nevropati av ulnarnerven. Fingre kan ikke reduseres og spres fra hverandre;
  • Med den lange eksistensen av komprimering av ulnarnerven utvikles atrofier av håndmusklene. Børsten mister vekt, beinene stikker tydeligere ut, og interdigitale mellomrom synker. Samtidig ser resten av armen og den motsatte hånden helt normal ut;
  • hånden har form av en "clawed" eller "bird" (på grunn av utbredelsen av funksjonen til andre nerver i hånden, som ikke påvirkes).

Guillon-kanalsyndromet (albue-karpalsyndrom)

Symptomene på denne patologiske tilstanden er på mange måter lik de som er i det cubitale kanalsyndromet. Det er imidlertid en rekke forskjeller som skiller mellom lesjonene. Så manifesterer albuebalpssyndrom seg selv:

  • følsomme forstyrrelser: smerte og parestesi i håndleddet, palmaroverflaten på håndens albuebut og palmaroverflaten på fingerfingeren og ringfingeren. Baksiden av hånden opplever ikke slike følelser (som skiller dette syndromet fra det cubitale kanalsyndromet). Både smerter og parestesier forverres om natten og med penselbevegelser;
  • redusert følsomhet i fingerflaten og ringfingerens palmaroverflate. På baksiden av disse fingrene er følsomheten ikke tapt (som også er en forskjell);
  • Bevegelsesforstyrrelser: Svakhet i bøyning av IV og V-fingrene, de kan ikke presses helt mot håndflaten, vanskeligheter med avl og klemmer fingrene, det er umulig å ta tommelen til håndflaten;
  • børsten kan skaffe "clawed" ("bird") form;
  • Under den lange eksistensen av prosessen utvikler muskulære atrofier, penselen mister vekt.

De enkelte fibrene i ulnarnerven kan komprimeres i Guyon-kanalen. Og så kan symptomene oppstå i isolasjon: enten bare sensoriske forstyrrelser eller bare motorforstyrrelser. I mangel av å søke medisinsk hjelp og behandling begynner hele nerven å bli kompresjon, og deretter vil symptomene blandes.

Det finnes en diagnostisk teknikk som fungerer uavhengig av plasseringen av komprimering av ulnarnerven. Denne teknikken består i å tappe (med en nevrologisk hammer), lett tappe noe på stedet der, antageligvis, nerven blir utsatt for kompresjon. Som et resultat oppstår de ovenfor sensitive symptomene. Det vil si at hvis du forsiktig banker på den indre overflaten av albueforbindelsen, kan du forårsake smerte og parestesi i områdets innervering. Denne teknikken bekrefter forekomsten av ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er skadet i noen del av sin sekvens, i tillegg til de to syndromene ovenfor, vil symptomene på denne tilstanden også være like sensoriske og motoriske lidelser. Frakt av humerus, underarmsben med komprimering av ulnarnerven med benfragmenter, vil oppstå som smerte i armbueområdet i underarm, håndledd og IV, V-fingre, svakhet i bøyning av pensel, ringfinger, fingerfinger, informasjon og fortynning av alle fingre. I tilfelle frakturer eller dislokasjoner, er det noe lettere å identifisere lesjonen av ulnarnerven, siden det er en klar årsak til slike symptomer i ansiktet.

diagnostikk

For å etablere diagnosen neuropati av ulnarnerven, er det nødvendig å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse med nedbrytning av tapping. En meget informativ metode er elektrometraomyografi, som gjør at du kan bestemme nivået på nervefiberskade og til og med skille mellom nødvendig skade på ulnarnerven fra nerverotskader som danner sin stamme (rotskade forekommer i utkanten av ryggmargen og vertebrale foramen, selv om kliniske symptomer kan lignes på neuropati ulnar nerve). Diagnostiserende neuropati av ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med nøye oppmerksomhet fra legen til symptomene.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Tilnærmingen til behandling av nevnopati av ulnarnerven bestemmes først og fremst av årsaken til forekomsten. Hvis sykdommen skyldes brudd på armens ben med traumatisk skade på nervefibrene, kan det være nødvendig å umiddelbart ta operative tiltak for å gjenopprette nerveens integritet. Hvis årsaken ligger i langvarig og gradvis komprimering av ulnarnerven, tar de først i konservative behandlingsmetoder, og bare hvis de er ineffektive utføres kirurgisk behandling.

Restaureringen av integraliteten til ulnarnerven i tilfelle brudd på armen med brist av fibre utføres ved å sutere nerveen. I dette tilfellet kan det ta ca 6 måneder å gjenopprette funksjonen. Jo tidligere integriteten til nerven er gjenopprettet, jo mer gunstig prognosen.

Når en nerve knuses i området av den cubitale kanalen eller Guyon-kanalen, bør den første hendelsen være en nedgang i komprimeringen av dets fibre under bevegelser. Dette oppnås ved hjelp av ulike festemidler (ortoser, dekk, dressinger). Noen av disse midlene kan bare brukes om natten for å redusere innenlandske vanskeligheter som oppstår i forbindelse med fiksering av hånden. Det er nødvendig å endre motorstereotypen, det vil si hvis det er en vane å lene albuene på bordet under kontorarbeid eller telefonsamtaler eller plassere hånden på glasset i bilen mens du kjører, må du bli kvitt den. Du bør også unngå bevegelser som øker nervekompresjonen.

Fra rusmidler tok man seg først til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam og andre). Disse stoffene kan redusere smerte, hevelse i nerver og tilstøtende formasjoner, fjerne betennelse. For å bedøve, kan du bruke et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Vanndrivende legemidler (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan brukes til dekongestanter. Enkelte bedøvelses- og trofiske effekter har vitaminer fra gruppe B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er foreskrevet for å forbedre nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke gir en effekt, gir de seg til injeksjon av hydrokortison med narkose inn i området der nerveen blir utsatt for kompresjon (Guyons kanal eller den cubitale kanalen). Vanligvis har denne prosedyren en god helbredende effekt.

Fysioterapi er mye brukt i behandlingen av ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med ulike legemidler, elektrisk stimulering av muskler er de mest brukte prosedyrene. Effektiv massasje, akupunktur. Ikke den siste rollen spilles av fysioterapi, noe som bidrar til gjenopprettelsen av muskelstyrken.

Imidlertid er det noen ganger ikke mulig å gjenopprette normal drift av ulnarnerven bare ved konservative metoder i tilfelle av sen medisinsk behandling. I slike tilfeller, ty til kirurgi. Essensen av kirurgisk behandling er å frigjøre ulnarnerven fra kompresjon. I syndromet i den cubitale kanalen kan dette være plast i kanalen, skape en ny kanal og bevege ulnarnerven der, fjerne en del av epikondylen; i tilfelle av syndromet i Guillon-kanalen, er dette disseksjonen av palmar-ligamentet i håndleddet over kanalen. Ved hjelp av slike metoder frigjøres nerveen, men dette er ikke nok til å gjenopprette funksjonen fullt ut. Etter en vellykket operasjon er det nødvendig å bruke medisiner (vitaminer, midler som forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestivanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan ta fra 3 til 6 måneder for å gjenopprette funksjonen til ulnarnerven fullt ut. I avanserte tilfeller, da de ba om medisinsk hjelp svært sent og det er markert muskelatrofi, er full utvinning umulig. En del av motoren og sensoriske lidelser kan forbli hos pasienten for alltid. Derfor bør du ikke nøl med å kontakte en lege dersom du har symptomer som indikerer mulig neuropati av ulnarnerven.

Dermed er neuropati av ulnarnerven en patologisk tilstand som skyldes en rekke årsaker. De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er smerte, følsomhetsforstyrrelser og muskelsvikt i området med ulmarmargen på hånden og IV, V-fingrene. Neuropati av ulnarnerven behandles konservativt og raskt. Valget av behandlingsmetode er avhengig av årsaken til nevropati og de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Suksess i behandlingen er i stor grad bestemt av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp.

Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling "(fra 5:45):