Postpartum depresjon

Postpartum depresjon hos kvinner er en sykdom som oppstår i de første månedene etter fødselen og er preget av endringer i mental oppførsel forårsaket av ulike psyko-traumatiske faktorer. For tiden er denne tilstanden et stort problem for helsemyndighetene (en indikator i regionen på 15% av alle kvinner som fødte). I medisinsk praksis anses postpartumperioden hos kvinner som en avgjørende faktor som påvirker utviklingen av spedbarnet tidlig i perioden. Som vist ved studier utført på dette problemet, ble det også funnet hos nervene hos barn på grunn av depressive lidelser hos mødre. Unge mødre har ubegrunnet frykt for omsorg for sitt barn, som bryter med den psykologiske atmosfæren i kommunikasjon med barnet. Legene er bekymret for behovet for terapeutiske inngrep i dyaden (mor er et barn). Men hvordan å takle postpartum depresjon, hvis det ikke er diagnostisert som det er langsiktig i medisinsk praksis. Dette skyldes det faktum at denne lidelsen ikke er offisielt en klinisk enhet og vurderes sammen med psykiske lidelser i den puerperale perioden og lenge har vært ansett som postpartum despondency eller postpartum psykose.

Postpartum depresjon tegn

Hvor lenge postpartum depresjon vil vare, avhenger av kvinnen, fordi det viktigste symptomet er at mødrene ikke er villige til å be om hjelp på grunn av skylden som skyldes mangel på tid. Følelsen av angst og uutholdelig alvorlighetsgrad, treghet og nektelse av sosiale kontakter, følelsesmessige angrep med uttalelser om å forlate barnet og barnets fødsel er stressende, og dermed provoserer situasjonen for kvinnen. Listen over tegn fortsetter frustrasjon, isolasjon og utmattende monotont rutine, mangel på glede, traumatiske hendelser, komplikasjoner under fødsel

Postpartum depresjon symptomer

Symptomatologi present ekstrem pessimisme, nedstemthet, følelse av ensomhet, angst, tristhet, mangel på styrke, søvnløshet, forstyrrelse av matlyst, hodepine, ideer om selv ydmykelse, en følelse av panikk, tvangshandlinger, hjertebank, en følelse av misnøye, reaksjonene til protest, klaget over skjebnen, tearfulness, tristhet, oppfatning av deg selv som en dårlig mor, en følelse av skam, refleksjoner om det samme. Studier viser at mødre som opplever disse symptomene er utsatt for depressive sykdommer i fremtiden. De samme symptomene på sykdommen er stabile i ganske lang tid.

Postpartum Depresjon Årsaker

Det er to grupper mødre som utvikler postpartum depresjon:

- unge mødre som har kjent mangelen på mors følelser og har hatt en langvarig konflikt med sin egen mor;

- unge mødre som har hatt tidligere depresjon

Forbindelsen mellom kvinner mellom depressiv tilstand i fortiden, under graviditet, postpartum despondency, alkoholisme, depresjon hos mødre hos unge mødre er blitt etablert. En stor andel av postpartum depresjon ble funnet blant mødre under 18 år. Lav sosio - økonomisk status, negative livshendelser og mangelen på økonomisk bistand er årsaken til postpartum lidelser (samt alder etter 40 år), mangel på yrkesrettet opplæring, passiv kone, opphør av arbeid før levering, separasjon av mor med en baby, død eller fødsel av et funksjonshemmet barn,

Postpartum Depresjonsformer

Neurotisk depresjon karakterisert ved dysfobi, somatiske klager, følelse av tristhet, gråt, obsessiv frykt, tretthet, lav selvtillit, søvnforstyrrelse. Når barnets fødselsdato nærmer seg, øker angsten på grunn av ugunstige tidligere fødsler.

Major depressiv lidelse eller klinisk depresjon etter fødsel forekommer hos 40% av kvinnene behandlet på et psykiatrisk sykehus.

Melankoli med vrangforestillinger, preget av sløvhet, ideer om selvdekorasjon, tap av folks bevissthet, hallusinasjoner. I de fleste tilfeller er dette den første episoden av manisk-depressiv psykose.

Postpartum lidelse med en nevrotisk komponent assosiert med fraværet av en elsket (ektemann, mor)

Postpartum depresjon behandling

Hvordan bli kvitt postpartum depresjon, hvis du følte sin tilnærming? En stor rolle er gitt til sosiale, psykologiske, mellommenneskelige og biologiske faktorer i behandling. Gitt det faktum at postpartum depresjon ikke er diagnostisert og ikke behandlet, og kontakt av kvinner som fødte er høy med spesialister i omsorg for et barn, gir dette positive poeng i behandlingen av denne sykdommen. Postpartumets fortvilelse ligner veldig på neurotisk depresjon (tretthet, irritabilitet). Men for å eliminere postpartum lidelse er det fortsatt viktig å diagnostisere denne sykdommen. Tross alt, hvis ikke diagnostisert, da vil denne sykdommen skaffe seg et kronisk kurs. En kvinne vil ha en nedgang i selvtillit, vil dekke en vedvarende følelse av fortvilelse og hjelpeløshet. For mødre med lavt økonomisk nivå av velvære blir postpartum depresjon kronisk og er vanligere enn moderat moderat mødre. Etter fødselen opplever mange kvinner en depressiv episode, men bare 3% av pasientene får faglig omsorg. I løpet av fødselen kjøper en kvinne og mister deretter en imaginær baby. Det kommer et øyeblikk av fysiologi og utseendet til babyen skjer samtidig med invasjonen av morens åndelige opplevelser, som viser de første tegnene på omsorg for barnet. Og i øyeblikket trenger moren hjelp, oppmerksomhet, og det er viktig å ikke gå glipp av sykdomsutbruddet, som kommer uventet. All oppmerksomhet er fokusert på det imaginære barnet, men moren er glemt og tillater ikke sårets reaksjon fra kvinnen. Og i den siste trimesteren av graviditet, kjøper en kvinne passivitet og samtidig angst, økt følsomhet. Og likevel hvordan å håndtere postpartum depresjon?

Behandlingsmetoder: psykologisk rådgivning, kognitiv atferdsterapi (byggepåvirket oppførsel og vedlegg til barnet), psykoanalytisk psykoterapi.

Av de foreslåtte metodene foretrekker kvinner kognitiv terapi.

Medikamentsterapi inkluderer antidepressiva som reduserer alle symptomer på depresjon. Men før du begynner, kontakt legen din og barnelege. Selektive og trisykliske hemmere betraktes som sikre antidepressiva.

Postpartum Depresjonsforebygging

Familiestøtte og hjelp kan påvirke forebyggingen av utbruddet av postpartumforstyrrelse, og ektefellen vil være den overordnede støtten her. Det anbefales å delta i kursene til fremtidige foreldre for å styrke forholdet mellom mor og barn.

Hva er postpartum depresjon og hvordan bli kvitt det? 10 nyttige tips

"Jeg vil ikke gjøre noe og kan ikke gjøre noe, bare gråte og løpe for å røyke. Selv et barns gråte irriterer meg, "noen kvinner som nylig fødte, beskriver deres tilstand på en lignende måte. Alvorlig postpartum depresjon, og disse er tegnene, ifølge statistikk, forekommer hos 12% av nyopprettede foreldre.

Situasjonen er også komplisert av at miljøet, og moren selv på barselsorlov, ikke alltid anser dette fenomenet for å være en alvorlig sykdom. Likevel er depressive stemninger etter fødsel patologiske, og hvis det får lov til å flyte av seg selv, fører det ofte til alvorlige konsekvenser for mødre og barn.

Hva er det

På slutten av tredje trimester begynner mange kvinner å bekymre seg for seg selv og fremfor alt barnet. Angst oppstår på grunn av et visst tap av kontroll over situasjonen, ikke alltid hyggelige følelser og opplevelser. Angst øker enda mer når Mamma forstår at hun ikke kan matche bildet av den "ideelle moren".

Mest sannsynlig har mange dannet en idealisert ide om mor på barsel permisjon: en rosa-cheeked tot, en nyopprettet mor glitrende med lykke og et stolt familiehode i nærheten. Tenk deg hva som skjer med den psykologiske tilstanden til en kvinne i den første måneden etter fødselen, når en nyfødt baby gjør alvorlige justeringer i livet hennes.

Hva er postpartum depresjon hos nye mødre? Til tross for den tvetydige holdningen til et slikt fenomen i samfunnet, anses han i medisin som en ganske alvorlig sykdom - en form for depressiv lidelse som utvikler seg i løpet av de første månedene av mors interaksjon med det nyfødte.

Distemper eller postnatal depresjon?

Det er nødvendig å skille depresjonen fra den vanlige bluesen, den motvilje som oppstår i den første måneden etter fødselen. En hysterisk kvinne beskriver noen ganger sine følelser med de samme ordene ("gråt", "jeg kan ikke sovne" osv.), Men samtidig er hun fornøyd med utseendet til et barn i hennes liv.

Tristhet og lengsel passerer vanligvis om en måned eller to, i tillegg til disse statene krever ingen spesiell hjelp. Hva er dens karakteristiske forskjeller?

  1. Postnatal depressiv lidelse oppstår vanligvis innen få måneder etter fødselen av en nyfødt, men symptomene kan også forekomme i tidsintervallet opptil ett år fra fødselen.
  2. Symptomer på postnatal depresjon varer ikke bare mye lenger (fra 5-6 måneder til et år eller mer), men varierer også i alvorlighetsgraden av alle manifestasjoner og manglende evne til å gjøre noe. Symptomer ligner veldig tegn på andre typer depressive lidelser.
  3. Distemper forsvinner vanligvis helt i en måned (litt mer), mens postnatal depresjon ofte blir til kronisk form. En slik "forkledning" oppstår på grunn av at en kvinne ikke anerkjenner denne tilstanden, og motviljen til å be om hjelp (mor må spille en sosialt godkjent rolle som en lykkelig og omsorgsfull foreldre). En femtedel av kvinner med depresjon ser ikke en forbedring etter 2-3 år!
  4. Psykologer mener at postnatal depresjon fører til en revurdering av moren til rollen til sine egne foreldre når det gjelder å heve barn. Slik identifikasjon blir årsaken til aktiveringen av ulike problemer og konflikter som ikke har blitt utarbeidet i barndommen.

I tillegg til de ovennevnte funksjonene er postnatal depresjon preget av kvinnens kategoriske avslag på medisinsk eller psykologisk hjelp og manglende evne til å takle problemet alene. Årsaken til dette er følelsen av skyld - "Jeg bryr meg ikke om barnet, det betyr at jeg er en dårlig mor."

Situasjonen er stadig forverret, og den "faller" for alle: barnet, mannen, resten av husstanden og andre slektninger som ikke forstår årsakene til lavt humør, og tilråder den nyopprettede moren for utilstrekkelig oppmerksomhet til babyen og morens plikter.

Postpartum Depresjonsformer

Postnatal depressiv lidelse kan forekomme i ulike former, som hver er preget av spesifikke egenskaper, deres alvorlighetsgrad og varighet. Vurder dem mer detaljert.

Neurotisk depresjon

Denne typen postnatal depressiv tilstand forekommer vanligvis hos mødre som, før de fødte, hadde visse nevrotiske lidelser. Siden fødselsprosessen er en stressende situasjon, blir de eksisterende forstyrrelsene forverret.

I dette tilfellet observert kvinnen:

  • irritert tilstand, sinne og aggressivitet;
  • fiendtlighet mot nært hold;
  • konstant panikk;
  • hjertebanken;
  • økt svette;
  • appetittforstyrrelser;
  • søvnløshet og andre søvnforstyrrelser;
  • seksuelle problemer;
  • frykt for deres helse, spesielt akutt om natten.

I tillegg har mødre en tendens til å oppleve sin egen avhengighet. Hennes selvtillit faller kraftig, og som et resultat begynner hun å føle seg følelsesmessig på menneskene rundt henne.

Postpartum psykose

I spesielt vanskelige tilfeller kan en kvinne ha obsessive tanker etter fødselen som relaterer seg til ideen om selvmord eller et ønske om å skade sitt eget nyfødte barn.

Postpartum psykose forekommer i nye mødre ganske sjelden - i fire av tusen gravide kvinner. Dens symptomer vises i den første måneden etter fødselen av babyen - innen 10-14 dager.

Å si nøyaktig hvor lenge det varer, er umulig, fordi det noen ganger skyldes manisk-depressiv psykose hos moren.

Langvarig postnatal depresjon

Dette er den vanligste formen for postnatal depresjon. Det er imidlertid ganske vanskelig å definere det, siden det er "forkledd" under en rekke problemer som er knyttet til omsorg og oppdragelse av barn.

En langvarig postpartum depresjon utvikler seg gradvis, og det begynner med den vanlige bluesen, som fortsetter etter hjemkomst. Kvinner er stadig trette, men deres slektninger klandrer denne tilstanden på generisk prosess.

Særskilte tegn - konstant irritasjon og tårer. Men mors mors tårer er ekstremt ubehagelig å høre, og hun klandrer seg selv for dette og for mangel på omsorg. Vin oppstår også fordi å ta vare på et barn ikke gir lykke til en kvinne.

Et langvarig forløb av postnatal depressiv er vanligvis observert i to typer mødre:

  1. Kvinner med hysteriske manifestasjoner eller obsessiv frykt for å gjøre noe galt, spesielt når det kommer til et barn.
  2. Personer som ble fratatt morens ømhet og hengivenhet i barndommen.

Hvor lenge depresjonen varer, er ikke mulig å bestemme. Vanligvis går tidsperioden ikke over 10 måneder eller et år. Men i alvorlige tilfeller kan lukkingsprosessen i seg selv ta 2-3 år.

Vanlige symptomer

Som du kan se, har forskjellige typer postnatal depresjonsforstyrrelse særegne egenskaper. Eksperter identifiserer imidlertid flere symptomer som forekommer i alle varianter av denne psykologiske tilstanden. Blant dem er:

  • dysterhet, foranderlig stemning;
  • konstant tretthet;
  • tearfulness;
  • kaos, uvillighet til å handle, å kjempe med deres apati;
  • økt eller redusert appetitt
  • søvnforstyrrelser (problemer med å sove eller våkne opp);
  • følelse av verdiløshet;
  • konstant følelse av skyld;
  • forstyrrelse av memoriseringsprosesser (i alvorlige tilfeller);
  • likegyldighet, apati, uvillighet til å gjøre din favoritt ting;
  • regelmessig tilbakevendende somatiske problemer (intestinal opprør, migrene, etc.);
  • løsrivelse fra å samhandle med venner og familie.

Noe sjeldnere kan mødre med de ovennevnte trekkene kombineres med selvmordstanker eller med lyst til å skade barnet. Slike tanker oppstår ofte samtidig med motviljen mot å nærme seg det nyfødte helt.

10 årsaker til depresjon

Fremveksten av postnatal depressiv lidelse hos nyfødte foreldre er assosiert med mange eksperter med endringer som foregår på det psyko-emosjonelle, sosiale, fysiologiske nivået.

Til tross for det faktum at det fortsatt ikke er en veletablert sammenheng mellom den depressive stemningen i mødre og den hormonelle bakgrunnen, er denne faktoren ikke diskontert. Forutsetningen har rett til å eksistere, siden nivået av visse hormoner endrer seg i kvinners stilling.

I tillegg til hormonelle endringer blir moren truet med kolossale forandringer i alle aspekter av livet med et barn født. Psykologien til kvinner som fødte varierer, endringer forekommer i sosial status. Slike "transformasjoner" øker risikoen for postnatal depresjon alvorlig.

I tillegg identifiserer eksperter flere faktorer som kan utløse utviklingen av depressive symptomer hos mødre som fødte:

  1. Arvelig disposisjon. Med disse ordene forstår vi de spesielle egenskapene til nervesystemet, som en kvinne adopterer fra sine egne foreldre. Nærmere bestemt har mødre med et svakt nervesystem arvet fra den eldre generasjonen en tendens til å reagere mer akutt på en rekke stressende situasjoner, og det er mange av dem etter at spedbarnet kommer. I tillegg er den generiske prosessen i seg selv en kontinuerlig stress.
  2. Endringer på det fysiologiske nivået. I tillegg til hopp av kvinnelige kjønnshormoner har moderen en endring i volumet av skjoldbruskkjertelenes sekresjoner. Som følge av denne nedgangen begynner tretthet, mor må gjøre alt gjennom "jeg kan ikke", og dette kan ende opp med depresjon. Etter graviditetens slutt, påvirker stoffskiftet, blodvolumet og jevnt blodtrykk, alt dette påvirker morens psykologiske helse.
  3. Frykt for ikke å matche "tittelen" til moren. Noen engstelige personligheter strever etter å bli en slags "supermor" som klarer å ta vare på et barn, nyte livet, være en god kone og venn, og se bra ut. I virkeligheten er det umulig for en mor å nærme seg et slikt ideal, som et resultat av hvilket hennes selvtillit går ned og en følelse av hjelpeløshet fremstår. Og herfra er det ikke langt til en depressiv lidelse.
  4. Mangel på fritid. En hvilken som helst mors naturlige ønske er å gjenopprette moralsk og fysisk styrke etter arbeidskraft. Imidlertid må hun nesten umiddelbart utføre husarbeid, ta vare på babyen. Disse anstrengelsene kombineres ofte med prosessen med livmor sammentrekning, gjenoppretting etter stitching av perineum eller keisersnitt suturer. Slike gang problemer slutter ofte i depresjon.
  5. Amming problemer. Prosessen med å bli ammende mor gir ikke bare hyggelige følelser, men også en rekke vanskeligheter. For eksempel uttrykker det svakere kjønnet etter fødselen ofte melk, føder barnet om natten (på grunn av dette er det vanskelig å sovne). Amningstiden er ofte ledsaget av sprekker i brystvorten, smerte ved mating. I tillegg er det en midlertidig nedgang i volumet av melk, gjentatt etter flere måneder. Vi må ikke glemme den sannsynlige laktostasen - stagnasjonen av melkesekretjonen.
  6. Selfish kvinne. En uventet faktor, men det rettferdige kjønet, liker ikke alltid å dele andres oppmerksomhet, selv med sine egne barn. Postpartum depresjon av egoistisk avstamning er spesielt karakteristisk for unge og primiparas mødre. Etter fødselen må moren gjenoppbygge den vanlige måten til barnets behov, og hun må også inngå en "konkurranse" for ektefelleens oppmerksomhet. I tillegg kan noen mødre ikke ta ansvar for barnet.
  7. Endringer i figuren. Noen mødre får nesten panikk når de oppdager endringer i utseende som er resultatet av graviditet og fødselsprosessen. Gained kilo, strekkmerker eller sagging bryster - alt dette, kombinert med lav selvtillit, fører til ekte depresjon.
  8. Mangel på finansiering. Ikke alltid mamma lykkes med å gi et barn med en verdig barndom. På grunn av dette begynner kvinnen å betrakte seg en dårlig mor, som igjen forårsaker en depressiv tilstand, forverret av andre forutsetninger (psykologiske egenskaper, lavt selvtillit).
  9. Problemer med en partner. Prosessen med arbeidsflyt fører ofte til ytterligere vanskeligheter med seksuelt liv. For det første er ulike fysiske begrensninger mulig. For det andre, tretthet, ledsaget av redusert libido. For det tredje har kvinner til og med en ekstremt negativ holdning til sex de første månedene etter fødselen.
  10. Dårlig atmosfære. Denne grunnen består av flere faktorer som fører til postnatal depresjon. Blant dem kan det være likegyldighet for mannen sin, avslag fra sine kjære, avhengighet av en ektefelle til alkohol (han liker å røyke og drikke med barn), mangel på støtte.

I noen situasjoner forekommer postpartum depresjon etter en spontan abort eller etter fødselen av en død baby.

Konsekvenser for barn og ektefelle

Hva er trusselen om postpartum depresjon i moren til babyen? Først og fremst er en deprimert kvinne rett og slett ute av stand til å fullføre sine morsoppgaver. Noen ganger mamma nekter å til og med amme sin baby fordi hun ikke føler kjærlighet for ham. Hva er konsekvensene?

  • Utviklingen og vektøkningen av babyen reduseres. Barnet sover ikke godt, er bekymret, og i fremtiden kan han ha ulike psykiske lidelser (for eksempel en predisponering til depressive tilstander).
  • På grunn av mangel på hud-til-hud-interaksjon i et barn, påvirkes ulike prosesser assosiert med emosjonell utvikling. Etterpå kan barnet oppleve taleforstyrrelser (for eksempel logoneuroser), problemer med konsentrasjon, etc.
  • Barn oppvokst av deprimerte mødre viser ikke ofte positive følelser, interesser i kontakt med gjenstander og lukkede mennesker. Det er nysgjerrig, men det er vanlig at et slikt barn opplever mindre når det er skilt fra moren (andre barn har en svært negativ holdning til denne utviklingen av hendelser).

Hvordan reagerer sterkere kjønn på kvinnelig postpartum depresjon? Menn, selvfølgelig, er fornøyd med denne oppførselen ektefelle. Noen av dem tar generelt en alvorlig psykisk lidelse for en slags innfall, og refererer derfor til kvinners problemer, henholdsvis.

Det sterkere kjønnet søker naturligvis å gjenopprette det gamle sexlivet, som vanligvis ikke virker. Det er ingen hemmelighet at blant alle de globale endringene i familielivet som er forbundet med fødsel, søker menn fremfor alt å opprettholde stabiliteten nettopp i forhold til intime forhold.

Det sterkere kjønnet faller inn i depressive "snarer" på grunn av følelsen av at ektefellen ikke er verdiløs, mangel på økonomi, mangel på sex osv.

Depresjonsforebygging

Det er mye lettere å hindre utviklingen av postnatal depresjon enn å bekjempe den. Videre er det ikke kjent hvor lenge (dager, uker, måneder) symptomene på denne psykologiske lidelsen vil passere.

Så, postpartum depresjon kan "gå sidelengs" for både mor og barn, så vel som andre medlemmer av husstanden. Og ikke tro at denne staten helt sikkert ikke vil påvirke meg. Derfor er det ikke nødvendig å la dette problemet gå fri.

Hvis en kvinne ikke vil slå av fra et fullt liv på gulvet i et forferdelig år, er det nødvendig å handle selv før hun går på barselsorlov. Hva å gjøre

  • Advaret - bevæpnet! En kvinne trenger å vite om hennes slektninger har opplevd depresjon. Og du trenger ikke bare å interessere deg med din mor, men også med andre nærtstående mennesker, siden ingen har avlyst den arvelige disposisjonen.
  • I tillegg er det viktig å snakke med en lege som ser på en graviditet, som kan bidra til å identifisere sannsynlige utfordrende faktorer. Legen vil fortelle deg hvordan og når du skal etablere amming, overbevise deg om å slutte å røyke (hvis det finnes en slik vane), etc.
  • Etter fødsel, må du selvstendig overvåke tilstanden din, og oppdage symptomer på begynnelsen av postnatal depresjon. Hvis en kvinne føler at hun selv ikke kan takle, må du umiddelbart konsultere en lege.

Vi gjentar den vanlige regelen: sykdommen er lettere å hindre enn å prøve å bli kvitt den. Postnatal depresjon er også en sykdom, så det er ikke nødvendig å vente på at den skal gå bort av seg selv. Spesialisthjelp er ekstremt viktig i denne situasjonen.

10 tips for å håndtere problemet

Hvis tilstanden din etter fødsel uttrykkes av ordene "Jeg gråter, jeg kan ikke stoppe, ingen forstår meg," det er på tide å hjelpe meg selv og babyen. Bli kvitt postnatal depresjon vil bidra med ekspertråd.

Kanskje noen anbefalinger vil virke altfor enkle eller uskarpe, men det er den enkleste måten ut av situasjonen som mange mennesker overser. Så la oss komme i gang.

  1. Å takle problemet vil hjelpe legen. For å unnslippe fra mulige problemer må du følge legehjelp. For eksempel, når du forskriver medisinering, bør du utføre alle nødvendige prosedyrer. Imidlertid er det strengt forbudt å ta medisiner alene, selv om kvinnens forum sier at "et slikt redskap reddet meg".
  2. Ikke nekter støtte fra nære personer. Hjelp av en ektefelle eller svigermor er ikke noe skammelig, men en viktig nødvendighet, spesielt når det er umulig å kvitte seg med negative tanker alene. Avslutte den følelsesmessige "fellen" vil hjelpe en ektemann, mor, bestemor eller nær venn. Deres støtte bør aksepteres før du krysser linjen.
  3. Ingen behov for en ny mor å skamme seg for overvekt. Husk at du, minst en halv sikt, spiste for to, så de ekstra kiloene er ganske naturlige. Ikke gå på en diett på anbefalingene av "godt ønske". Naturlig fôring bidrar til å bli kvitt overflødig vekt, så ikke nekte å amme, spesielt i den første måneden.
  4. Prøv å forhandle med ektefellen om kortsiktig "ferie". En tur i kafeteriaen, et besøk til bassenget eller butikken, en tur på ditt favorittsted - alt dette vil avlede fra behovet for å være konstant hos barnet. Tro meg, ingen vil tro at du er en forferdelig mor, kaster en krummebok til deres skjebnes skjebne.
  5. Som vi allerede har nevnt, tar det sterkere kjønn særlig vekt på den intime siden av det gifte livet. Prøv å snakke med mannen din om dette emnet, veldig rolig og taktfullt. Hvis du ikke vil elske, gi seriøse argumenter. For eksempel, en måned eller en halv, livmor er restaurert. Dette argumentet er bedre enn ordene "Jeg bryr meg ikke nå sex." Forresten er elskov en annen effektiv metode for flukt fra postnatal depresjon.
  6. Prøv å holde deg borte fra kjøkkenet for en stund siden det er mye viktigere for et barn å tilbringe mer tid med mamma, enn å se på kulinariske talenter. Kanskje det sterkere kjønnet i personen din ektefelle tar på seg ansvaret for å lage middag.
  7. Postpartum depresjon blir ofte forverret av mangel på søvn, når mamma prøver å tjene tittelen "supermom" i et år eller mer. La de babyen til å sove? Legg deg ned ved siden av hverandre i minst 10 minutter. Tro at meningen "ingen kan erstatte meg" er feil. En kvinne er mer sannsynlig å bli kvitt depressive tanker hvis hun kjøper en babyskjerm eller skifter noen av bekymringene til husholdningen.
  8. Inkluder i diettmaltene dine beriket med kalsiumholdige matvarer og askorbinsyre. Disse stoffene bidrar til å bli kvitt den depressive tilstanden i noen situasjoner like effektivt som rusmidler. Denne anbefalingen er en annen grunn til å avvise forskjellige restriksjoner på mat.
  9. En ny mor vil bli kvitt postnatal depresjon hvis hun ikke nekter å kommunisere med venner og nærme venner på barselsorlov. Snakk med andre kvinner som står overfor et lignende problem. Sannsynligvis klarte en av dem med depressive tanker og blues. I alle fall er selv emosjonell støtte gulvet i en vellykket gjennomført sak.
  10. Mamma vil hellere takle problemet hvis hun går med barnet oftere. For det første er dette en endring i situasjonen, for det andre er det alltid nyttig å ta et friskt luft og gå en viss avstand. Forresten, dette vil hjelpe en mer naturlig måte å kaste ut de ekstra pundene.

Til tross for at anbefalingene er enkle, kan alle trinnene vanligvis reduseres til en endring i situasjonen, med unntak av fiksering bare ved amming, å ta av og sette på bleier, bleier, være blant potter og fire vegger.

Ofte kompliserer handlingens monotoni alvorlig forlengelse av postnatal depresjon. Følg disse tipsene gjennom "Jeg kan ikke", med fokus på fordelene for deg selv og barnet.

Medisinske hendelser

Behandling etter natal depressiv lidelse innebærer overvåking, undersøkelse av en kvinne, innhenting av informasjon og sammenligning av symptomer.

Eksperter identifiserer bare to effektive måter å bli kvitt en depressiv tilstand: Ta spesielle medisiner og psykoterapeutiske teknikker.

  1. Hvis tilstanden skyldes et hormonelt skifte, er et legemiddel foreskrevet for å korrigere det. En annen gruppe medisiner er den nyeste generasjonen av antidepressiva, som støtter den nødvendige balansen mellom hormoner (spesielt serotonin). Noen mødre er redd for å ta antidepressiva av frykt for å skade barnet eller miste amming. Imidlertid er en intens og irritert mor mye verre for en baby enn medisiner tillatt av fôring.
  2. Mamma vil takle vanskelighetene mer sannsynlig hvis hun bruker hjelp av en kvalifisert psykoterapeut. Videre kan en spesialist tilby å løse problemet med NLP, psykoanalytiske teknikker, hypnotisk metode. Alt avhenger av hvor uttalt kvinnen har postpartum depresjon. I tillegg foreslår psykologer ofte å bruke metoder til en familie eller kognitiv psykoterapeutisk skole. Disse teknikkene arbeider gjennom dypere problemer, ungdommer eller til og med spedbarnskomplekser, som jevnt strømmer inn i voksen alder og fører til depressive stemninger.

Postpartum depresjon er en kompleks psyko-fysiologisk tilstand, hvis kurs er avhengig av mange faktorer. Noen ganger går bluen i noen uker, i andre tilfeller tar det omtrent to til tre år.

På mange måter er effektiviteten av behandlingen forbundet med kvinners evne til å bli vant til den nye rollen, ønsket om å komme seg ut av ond sirkel. Men ikke mindre viktig er ektefelleens støtte og hjelp fra nære slektninger.

Postpartum Depresjon: Årsaker, Forebygging og Behandling av Ailment

Barnets fødsel er alltid foreldrenes positive følelser, kjærlighet med håndvåpen og ben, glede av første smil og meningsfulle bevegelser. Men i nettverket er det ofte artikler, bilder som fremhever det harde livet til en ung mor, ofte er dette sant.

Kvinnen er utmattet: hun sover ikke mye, spiser i fragmenter, og i tillegg til å ta vare på barnet, prøver hun å gjøre livet til resten av husstanden mer behagelig.

Nervøse sammenbrudd blir stadig hyppigere, noe som har en negativ effekt på familieforhold. For ikke å anklage seg for å vise overdreven følelser, for ikke å skjule dem inne i seg selv, bør alle unge mor vite hvordan de skal håndtere postpartum depresjon, fordi disse er hennes symptomer.

årsaker

Graviditet og fødsel - det er stressende for kvinnens kropp, uansett hvor tett det høres ut. Selv om barnefødsel og fødsel er oppfattet av naturen, bør det anerkjennes at moderne damer ikke er klare til å takle disse oppgavene alene.

Hvis du noen gang har observert fødsel, for eksempel en katt, har du kanskje lagt merke til at hun ikke trenger noen obstetrisk hjelp, og veterinærer er tilstede ved fødselen med kattunger ekstremt sjelden. Hvorvidt den moderne gravide kvinnen ikke er i stand til å bli forvirret før fødselen begynner på en uoppnåelig tid? Dette er usannsynlig.

Postpartum depresjon er en patologisk tilstand av en nyfødt kvinne, assosiert med endringer i hormon nivåer, økt ansvar, husarbeid og monotoni av livet.

Det manifesterer seg i et helt kompleks av symptomer: Dette er en plutselig endring i humør og ukontrollable utbrudd av sinne og hysteri og en uforståelig følelse av skyld for alt ovenfor.

For medisinen i vår tid er denne tilstanden et stort problem, fordi det er lite studert, og dets symptomer ligner på andre typer depresjon og psykose.

Statistikk viser at postpartum depresjon hos kvinner forekommer i 10-15% av tilfellene, men bare 3-4% av dem søker hjelp fra psykologer eller leger.

I tillegg til fysiologiske årsaker (hormonelle forandringer, tretthet, smerte etc.), er tilstanden til en kvinne etter fødsel bestemt av årsakene til følelsesmessig og psykologisk:

  • økt ansvar, økt oppfattelse av omverdenen;
  • bevissthet om den nye sosiale rollen ("forelder"), ønsket om å forstå og akseptere foreldrenes handlinger, som uvitende dukker opp i en kvinnes minne;
  • frykt for endringer i din egen kropp (vektøkning er ikke den siste av dem);
  • uoverensstemmelsen mellom ønsket og ekte (hvis de ventet på datteren sin, og en sønn ble født, eller fødselen var vanskelig, og støtten til partneren ikke ble mottatt, som forventet).

Symptomer på ung mores depresjon

Noen forskere isolerer ikke postpartum depresjon i en separat sykdom, da dette er bare en type depresjon som krever medisinsk behandling. Faktisk er manifestasjonene av sykdommen likt depresjon, psykose.

Det er også nødvendig å skille en slik diagnose med vanlig stress, noe som forklares av endringer i liv, livsstil og vanskeligheter med å kommunisere med slektninger.

Stress som oppstår etter fødsel går vanligvis bort innen 2-3 uker, så snart den unge moren har forbedret sine daglige aktiviteter, og frykten for babyen forsvinner, frykten for å skade ham med uforsiktige bevegelser.

Også nyutviklede foreldre tilpasser seg nye levekår (disse kan være økonomiske vanskeligheter og problemer av intim karakter), og etter hvert går alt i sin egen rute, stresset går tilbake.

Hvis stresset som følge av nye hendelser varer i 2-3 uker, hvor mye kan postpartum depresjon vare? Det er ingen utvetydig svar på dette spørsmålet.

To av ti kvinner som lider av denne sykdommen, er i deprimert tilstand, selv etter et år etter fødselen av et barn, og noen "ikke slipp" før de går på jobb.

Symptomene på depresjon er ikke begrenset til emosjonelle manifestasjoner, men påvirker også fysiologi:

  • irritabilitet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • deprimert tilstand
  • økt angst;
  • tendens til hysteriske manifestasjoner, uvilje til å ta kontakt med kjære, nekte å hjelpe;
  • endringer i arbeidet i alle organer og systemer: rask hjerterytme, kortpustethet, hyppig forkjølelse;
  • redusert immunitet;
  • tap av appetitt;
  • tap av interesse for livet: forlatte hobbyer, kjærester glemte;
  • søvnforstyrrelser: manglende evne til å sovne, selv om det er sikkert at barnet er trygt i farens omsorg eller et annet familiemedlem;
  • frykt for ikke å være ansvarlig for barnet, ofte blir dette symptomet forverret av andres press
  • En endring i holdning til barnet: overdreven omsorg for ham eller stresset likegyldighet.

Tegn på postpartum depresjon er ikke det samme for forskjellige kvinner, deres antall og manifestasjonsgrad er avhengig av provokerende faktorer, på den unge moderens individuelle holdning til det problem som har oppstått.

Leger identifiserer en rekke sosiale og levekår, i nærvær som risikoen for å bli syk av denne typen depresjon øker:

  • lav levestandard;
  • depressioner i nyere tid, ikke relatert til graviditet og fødsel;
  • depresjon etter fødselen skjedde hos moren, bestemoren eller søsteren til den unge moren;
  • avhengighet av alkohol eller andre dårlige vaner;
  • mangel på hjelp fra andre rundt huset og barnepleie;
  • utilstrekkelig kunnskap om fødselsprosessen, om å sikre barnets liv i det første året av sitt liv;
  • motstridende forhold til din egen mor i ungdomsårene eller til og med i voksen alder.

Forebygging av postpartum depresjon

Uansett hvor lenge postpartum depresjon varer i flere dager eller mer enn et år, kan utseendet sitt det og bør forebygges.

Aktiviteten til den observerte gynekologen, obstetrikeren i barselshospitalet, den behandlende legen, bør være rettet mot å stabilisere kvinnens psykologiske tilstand i arbeid, med vellykket å mestre den nye rollen, å oppfylle foreldrenes ansvar uten å skade seg selv og personlige forhold i familien.

I kvinners konsultasjoner holdes forelesninger som forteller om hvordan graviditet og fødsel foregår, hvordan du forbereder fødsel av en baby, hvilke forandringer venter på den skjøre kvinnelige kroppen.

Noen få timer er dedikert til postpartum depresjon: hvordan å takle det, hvordan du endrer din livsstil, for å lette dets manifestasjoner og stabilisere tilstanden.

Forebygging av depresjon inkluderer en diskusjon med en livspartner med nye roller for far og mor, definisjonen av ansvarsområder. For eksempel kan pappa hjelpe til med å bade barnet, komme seg opp til ham om natten og ta barnet til moren for fôring, det ville også være fint å betro mannen med en tur med barnevogn: dette er minst vanskelig, men den unge moren har tid til seg selv.

Snakk disse viktige punktene, rådgiver psykologer før fødselen. Det vil være nyttig å lage et bord, betegne det, for hvilken stund far er ansvarlig, og hvilken mor.

Postpartum depresjon, årsakene til hvilke er varierte, kan trekke seg tilbake hvis du på forhånd unngår alle faktorene som provoserer det. For eksempel ikke forvent mye fra fødsel, ikke utelukke fødsel av et barn av et bestemt kjønn, ikke før du forbereder barnas rom i rosa eller blå.

Det blir bedre hvis paret lærer å håndtere sine følelser, å oppleve alle endringene i deres liv som positive, for å være klare for enhver eventualitet.

En kvinne bør forberede seg på at fødsel ikke er en enkel prosess, men koordinerte handlinger av leger, obstetrikere, kvinner i arbeid og barn, at når et barn fødes, er fysiologisk smerte, ubehag og mange forskjellige følelser tilstede, fra skam til glede.

For å forebygge postpartum depresjon vil det også være nyttig å diskutere med mamma hvordan arbeidet hennes gikk, og å stemme og løse minst en del av barns forventninger, frykt og problemer.

Postpartum Depresjonsbehandling

Som en naturlig tilstand i kroppen krever postpartum depresjon vanligvis ikke sykehusbehandling. Hvis en kvinne ikke kan klare seg selv og hjelp fra slektningene ikke lindrer tilstanden, men forverrer prosessen, er det tilrådelig å konsultere en lege.

En kompetent lege vil vurdere årsakene til den patologiske tilstanden, om nødvendig, utføre en differensialdiagnostikk, velg en medisinsk behandling for postpartum depresjon.

Men i de fleste tilfeller er korreksjonen av staten ved hjelp av tabletter ikke nødvendig: nok livsstilsendringer.

For å finne ut hvordan du kommer ut av postpartum depresjon, må du forstå hva som provoserte henne, hva bekymrer en kvinne, og hvilken av symptomene er mest uttalt. For eksempel, hvis en kvinne mener at bare hun er ansvarlig for barnet, så må du gradvis begynne å delegere rettighetene til andre familiemedlemmer.

Bestemor kan lese barnet, og mor på dette tidspunktet vil ta vare på seg selv, ta et bad, lese et favorittmagasin eller snakke i telefon med en venn. Eller pappa vil gå med barnevogn, og en kvinne på dette tidspunktet vil handle, ser på seg en fasjonabel ny ting.

Det er ikke nødvendig å leve dette problemet alene og spør deg selv hvordan du kan bli kvitt postpartum depresjon. Ta gjerne din mann til hjelp. Det er kjent at diskusjonen av problemet og anerkjennelsen av det faktum at den eksisterer, er halvparten av løsningen.

Det er viktig i denne perioden å observere en sunn livsstil:

  • Spis balansert, samtidig, 5-6 ganger om dagen;
  • ikke forsømmer sport, fotturer, tilbringe tid i naturen;
  • Ikke å glemme å tilbringe tid for deg selv, for å ta vare på ditt utseende, fordi i en sunn kropp er det et sunt sinn;
  • det er nok å sove og hvile i løpet av dagen, hvis natts søvn er intermittent og utilstrekkelig i tide, finn noen timer for dagen å sove samtidig med babyen.

Hvis alle disse og lignende tiltakene har mislyktes, kan legen bestemme utnevnelsen av beroligende midler, antidepressiva og vitaminer.

Det er sant at valg av medisinsk behandling er begrenset på grunn av at noen verktøy er kontraindisert i amming, og effekten av urter på kroppen til en sykepleier er ikke godt forstått.

Eksperter bemerker at en krise i tilstanden til kvinnen som har født, skjer oftest mellom tre og ni måneder av barnets liv, og sykdom kan forekomme i noen periode.

Men siden graviditeten varer i 9 måneder eller 40 uker, er det nødvendig med omtrent samme tid for kvinner å realisere sin nye rolle for å begynne å oppfatte seg selv og deres plass i familien, og ved 9-10 måneder av et barns liv forsvinner depresjonen gradvis for nei.

Så, postpartum depresjon er en normal fysiologisk og psykologisk tilstand av en kvinne etter fødselen av en baby, ved hjelp av en lege eller kjære, passerer den uten spor og kan ikke lenger tortureres i etterfølgende, andre eller tredje fødsel.

Hvis du mistenker en slik tilstand, må du spørre legen hvordan du skal takle postpartum depresjon, og for å unngå medisinering, vil han anbefale å endre livsstil og holdning til problemet.

Men det viktigste som en kvinne kan motsette seg ulike depressioner er et godt humør, en positiv holdning, kjærlighet til familien og en sunn livsstil. Og så spørsmålet om hvordan postpartum depresjon manifesterer ikke lenger gjelder for deg.

Forfatter: Polina Toropova,
spesielt for Mama66.ru

Postpartum depresjon - hvordan finne ut hva det er hun og hvordan å takle det?

I de fleste kvinner er de siste stadiene av graviditeten ledsaget av en økende følelse av ustabil stemning og angst. På tærskelen til fødsel og etter fødsel blir disse følelsene ytterligere forbedret. De er en slags forløper og utvikler seg i noen tilfeller til en depressiv tilstand av varierende alvorlighetsgrad.

Postpartum depresjon er en atypisk nevropsykiatrisk tilstand der en reduksjon i den mentale og fysiske aktiviteten til en kvinne i postpartumperioden kombineres med en melankolsk stemning. Utviklingen av et slikt brudd er ikke bare mulig blant kvinner, men også blant menn.

Hastigheten av problemet

Affektive lidelser er et betydelig problem for både mor og hennes baby, fødselsleger og gynekologer, barneleger, ikke er tilstrekkelig klar over hva er uttrykt i fødselsdepresjon, psykologer, psykoterapeuter og psykiatere, og generelt for helse i forhold til folkehelsen.

De er en viktig faktor som påvirker familieforhold, forhold til mennesker rundt dem. Men viktigst av alt bestemmer mødret depresjon i stor grad barnets fremtidige liv, siden det er en av årsakene til dannelsen av hans psykiske lidelser.

Depresjonsforstyrrelser i moren påvirker negativt prosessen med psykofysiologisk og psykisk utvikling av barn i de tidlige stadier av livet, fører videre til en mer alvorlig sykdom av andre sykdommer og øker risikoen for selvmord blant dem.

Dette skyldes morens delvise eller fullstendige tap av interesser i hennes barns utvikling og oppførsel, og følgelig påvirker adekvat følelsesmessig reaksjon hans følelse av sikkerhet, fører til mangler eller mangel på tilfredsstillelse av hans nødvendige fysiologiske og psykologiske behov.

I henhold til den epidemiologiske undersøkelsen er utbredelsen av postpartum depressiv status fra 10 til 17,5%, men diagnose og behandling utføres kun hos 3% av mødrene. Samtidig, i henhold til enkelte forfattere, varierer milde og moderate grader av alvorlighetsgrad (ikke-psykotisk nivå) fra 50 til 90%.

Dette forklares av at bruddene ofte ikke er anerkjent av flertallet av primærhelsetjenestene, som betrakter disse forholdene, særlig blant primiparøse mødre, som en kortsiktig naturlig reaksjon på en stressende situasjon (fødsel).

Når starter depresjon og hvor lang tid tar det etter fødselen?

I de første 1-4 månedene etter fødselen er risikoen for å utvikle depresjon i gjennomsnitt 10%. Tilstedeværelsen av denne tilstanden hos kvinner i historien øker risikoen til 25%, med tidligere graviditeter - opptil 50% og i løpet av denne graviditeten - opptil 75%. Den mest typiske er spontan utvikling av symptomer fra den andre dagen etter fødselen til seks måneder. Imidlertid kan symptomene på nevropsykiatriske lidelser forekomme gjennom hele året.

Ofte falter hoved manifestasjonen av en mental lidelse gradvis bort, men sykdommen blir umerkelig til et kronisk kurs. I 20% av mødrene oppdages symptomene på primær depressiv tilstand, selv ett år etter fødselen av barnet, og i alvorlige tilfeller hos enkelte mødre varer de i flere år, mens psykiske lidelser allerede får tegn på andre typer depresjon.

Langvarig postpartum depresjon er ikke bare forbundet med mangel på bevissthet om obstetrikere, men også med det faktum at en kvinne ikke søker medisinsk hjelp. Hun kjempet for å overvinne denne tilstanden eller kunstig "skjule" ham for ikke å ødelegge andres mening på grunn av frykten for å bli dømt som en sorgløs mor.

I mange tilfeller kunne postpartum depresjon vært unngått, forutsatt at primærhelsetjenestene og kvinnene som planlegger en graviditet, er tilstrekkelig kjent med denne patologien hvis risikofaktorene og tilbøyeligheten til den fremtidige moren til å utvikle denne sykdommen oppdages i hennes tidlige stadier.

Årsaker til depresjon etter fødsel

I de senere år er depresjonstilstandene som er knyttet til den kvinnelige reproduktive perioden fremhevet som en egen kategori. Dannelsen, dannelsen av fødselsfunksjonen og dens omvendte utvikling utgjør en kontinuerlig livkjede med kritiske perioder med restrukturering av hormonsystemet og hele organismen.

Utviklingen av depresjon i tidligere lenker er en predisponerende faktor for sin gjentagelse i etterfølgende lenker i kjeden. Dermed kan psykiske lidelser forbundet med menstruasjonssyklusen manifestere eller forverres i premenstrualperioden, under graviditet eller etter fødsel, i perioden med naturlig eller kunstig fremkalt menopause, i postmenopausale perioden.

I lang tid var psykiske lidelser hovedsakelig forbundet med raske hormonelle endringer i kvinnens kropp i disse perioder, særlig hos kvinner i fødsel (en rask reduksjon i konsentrasjonen av kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner i blodet). Men som et resultat av å gjennomføre en rekke studier, ble denne antagelsen ikke bekreftet.

For tiden antas det at årsakene til postpartum depresjon ikke bare er i krisebiologiske (hormonelle) endringer. Mekanismen for utvikling av denne sykdommen vurderes på grunnlag av den såkalte biopsykososiale tilnærmingen, det vil si en kompleks kombinasjon av biologiske faktorer med negative psykologiske, sosioøkonomiske og innenlandske faktorer.

Samtidig oppstår ikke realiseringen av den patologiske innflytelsen av sosiale faktorer direkte, men indirekte gjennom personligheten til hver bestemt kvinne gjennom et system av relasjoner av særlig betydning for henne.

Et eksempel er kronisk stress med lav kompensasjonskapasitet. Det kan oppstå som følge av hindringer (fødsel) i måten en kvinne oppfyller sosiale behov som er av stor betydning for henne. Denne tilnærmingen er spesielt viktig for psykoterapeutiske og kliniske psykologer.

Flere årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av patologi kan grupperes i 4 grupper:

  1. Fysiologiske og fysiske årsaksfaktorer som oppstår i forbindelse med de særegne endringene i kroppen under graviditet, postpartumperioden etc.
  2. Anamnestiske data om følsomhet mot depresjon.
  3. Sosial årsaker - familiens egenskaper og spesifikkheten i det sosiale miljøet.
  4. Faktorer av psykologisk karakter - personlighetstrekk, oppfatning av seg selv som mor, kvinne, etc.

Første gruppe

Den første gruppen av faktorer er dysfunksjon (vanligvis hypofunksjon) av skjoldbruskkjertelen, et kraftig nedgang etter fødselen blod nivåer av progesteron og østrogen, noe som fører til en endring i den følelsesmessige tilstand, utseendet av apati, humørsvingninger fra urimelig depresjon til irritabilitet, fra apati til overskuddsenergi. Disse endringene er identiske med premenstruelt syndrom og klimakterielle lidelser.

Årsakene kan også være en endring i intensiteten av metabolske prosesser, en reduksjon i blodvolumindikatorer for blodsirkulasjon, alvorlig anemi i postpartumperioden, en tilstand etter keisersnitt og komplikasjoner under og etter fødselen. Og også, tilstedeværelse av obstetriske og gynekologiske og endokrine sykdommer, alvorlige smerter under fødselen og deres oppfatning av stress, forekomsten av problemer forbundet med modem (dannelse av laktasjon og amming utilstrekkelig og urolig søvn og D. t.).

og inkluderer fysisk tretthet, oppfatning av kvinnen i hans utseende etter svangerskap og fødsel De fysiske faktorer - endrer form og form av magen, et midlertidig tap av hudens elastisitet, mild hevelse i ansiktet og blekhet, ødem i øyelokket og "blåmerker" under øynene, og så videre..

Faktorer av den andre gruppen

Se årsakene til høy risiko. De kan bestemmes i henhold til anamnese og som følge av dispensarobservasjon av graviditeten.

Disse inkluderer uttalt premenstruelt syndrom, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av arvelig predisposisjon til affektive lidelser (humørsykdom), til depressiv tilstand, psykologisk patologi. I tillegg kan depresjon etter den andre fødselen skyldes negative erfaringer fra kvinnen som følge av tidligere tidligere fødsler.

I alle disse tilfellene er graviditet og fødsel bare et depresjonstilsynende øyeblikk. Noen av disse faktorene kan bli funnet hos en kvinne allerede under graviditet i form av økt tretthet og alvorlig emosjonell ustabilitet - lite motivert eller til og med umotivert tårhet, plutselige irritasjoner, manifestasjoner av følelser av håpløshet og tomhet.

Sosial årsaker (tredje gruppe)

De er veldig mange, varierte og individuelle for hver mor. De viktigste er mangelen på god praksis i gjennomføringen av familielivet, en endring i familien livsstil, dannet før fødselen, intra-fragmentering og kompleksiteten i forholdet med sin mann og familie, deres manglende oppmerksomhet eller avvisning av fysisk og moralsk støtte i barnepass, mangel på trygd.

Svært viktig i utviklingen av postpartum depresjon er:

  • misbevegelse og misforståelse av ektemannen;
  • økonomisk og materiell avhengighet av foreldre eller kjære;
  • oppsigelse av karrierevekst
  • viss isolasjon fra vanlig sosial sirkel, bytte av bosted eller dårlige boligforhold
  • tap av kjære;
  • upassende, uoppmerksom eller uhøflig holdning til helsearbeidere;
  • Oppfordringen til den puerperale kvinnen til å opprettholde de materielle idealer som generelt er akseptert i samfunnet.

Psykologiske faktorer (fjerde gruppe)

Hvis det er mulighet for å gi en kvinne optimal sosiale og fysiske forhold for å føde og omsorg for et barn, er det i motsetning til dem umulig å endre de grunnleggende psykologiske (personlige) faktorene.

De viktigste psykologiske faktorene som bidrar til dannelsen av postpartum depressiv syndrom inkluderer:

  • emosjonell ustabilitet, økt angst, infantilisme;
  • lav grad av motstand mot stressende situasjoner;
  • mistenksomhet og tendens til hypokondrier;
  • lav grad av selvtillit og mangel på tillit til evner, samt en tendens til selvkriminalitet;
  • lys antyder, avhengighet og høy psykologisk sensitivitet;
  • Negativ type tenkning, uttrykt negativt, i forhold til seg selv, vurdering av flertallet av hendelsene som foregår rundt;
  • tendens til depresjon og selvhypnose av patologisk frykt (fobier);
  • Typen av oppfatning av kvinnen som seg selv som mor, avhengig av hva morens orientering er delt inn i å hjelpe og regulere. Den førstnevnte er preget av kvinnens oppfatning av moderskap som den høyeste grad av femininitet og selvrealisering. Den andre oppgaven er å regulere barnets adferd og holdning til ham og husholdningsrelaterte forhold knyttet til barnet, om trusselen mot realiseringen av deres ønsker. Inkonsekvensen av orientering og muligheter i gjennomføringen fører til en tilstand av depresjon.

Manifestasjoner av psykiske lidelser hos menn

Postpartum depresjon hos menn oppstår 2 ganger mindre hyppig enn hos kvinner, men oftere går det ubemerket. Dette skyldes mangel på problemer for menn utelukkende av kvinnelig natur - sosial, psykologisk, familie, forbundet med hjemmediskriminering, menstruasjonssyklus, infertilitet etc.

Årsakene til menn er betydelige endringer i etablerte livsstil og familieforhold. For eksempel, hvis de tidligere var vant til oppmerksomheten til seg selv fra kona, til relativ handlingsfrihet, interessant tidsfordriv mv., Så etter utseendet av barnet, alt avhenger av regimet til det nyfødte, behovet for å hjelpe kona, allokering av tid for klasser med babyen, den seksuelle relasjoner, det er økte økonomiske krav til familien, etc.

Mannen begynner å tro at hans kone betaler ham liten oppmerksomhet, han blir krevende, irritabel og aggressiv, trekker seg inn i seg selv. Mild beroligende midler i postpartum depresjon hos en mann hjelper noen ganger til å eliminere følelser av angst og angst, men råd fra en psykolog er ofte mer effektiv for både en mann og hans kone, samt hjelp og oppmerksomhet til foreldre, slektninger og nære venner.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) i den tiende revisjon preges postpartum depressive tilstander (avhengig av årsakene) som:

  • nåværende depressiv episode;
  • tilbakevendende (gjentatt) psykopatologisk lidelse, bestemt på grunnlag av anamnese data;
  • psykotiske og atferdsforstyrrelser som ikke er forbundet med andre overskrifter som er knyttet til postpartumperioden.

Hvordan manifesterer postpartum depresjon?

Den mest typiske er en episode av spontan depresjon (spontan, forbundet med interne årsaker) av karakter som oppstår i 2. - 6. måneder etter fødsel. Symptomene på sykdommen er mer alvorlige om morgenen, spesielt om morgenen.

I samsvar med samme klassifikasjon (ICD-10) er symptomene på postpartum depresjon delt inn i hoved (klassisk) og ytterligere. Diagnosen er etablert når det er (minst) to klassiske og fire ekstra symptomer.

De klassiske kriteriene for sykdommen inkluderer tre hovedgrupper av symptomkomplekset (triad):

  1. Stemningen, som sammenlignet med den tidligere normale og normale stemningen for denne kvinnen, er redusert. Den foregår nesten hver dag for det meste av dagen og varer minst 2 uker, uansett den utviklende situasjonen. Karakteristisk er trist, kjedelig, deprimert stemning og utbredelsen av noen lakoniske sakte tale.
  2. Redusert interesse og et uttalt tap av tilfredshet eller glede fra aktiviteten, som tidligere forårsaket følelser av positiv natur, tap av følelser av glede og interesse for livet, depresjon av stasjoner.
  3. Reduser eller mangler energi, økt og rask tretthet, langsomhet i å tenke og handle, mangel på ønske om å bevege seg, til og med en tilstand av dumhet.

Ytterligere manifestasjoner inkluderer:

  • uberettiget skyld og selvdekorasjon (til stede selv i milde tilfeller av sykdom);
  • nedgang i selvtillit og selvtillit, ubesluttsomhet;
  • redusert evne til å fokusere, fokusere på noe konkret og forstå hendelsene som foregår;
  • Tilstedeværelsen av mørke, pessimistiske syn på fremtiden;
  • søvnforstyrrelser og appetittforstyrrelser;
  • fremveksten av ideer eller handlinger rettet mot mage eller selvmord.

Kliniske manifestasjoner av postpartum sykdom korresponderer med strukturen av en alvorlig depressiv lidelse av varierende alvorlighetsgrad, og dens dybde er hovedsakelig en mild depressiv episode, i 90% tilfeller kombinert med angst. Ganske ofte, med denne patologien, hersker flere klager av en somatisk natur.

En kvinne klager om:

  • øke eller omvendt vekttap;
  • forstoppelse og / eller diaré
  • søvnløshet og nedsatt libido;
  • vage og ikke-permanente smerter i ulike deler av kroppen (i hjertet av hjertet, magen, leveren), med uklar lokalisering og umotivert karakter;
  • hyppig hjerterytme og høyt blodtrykk
  • økt tørr hud og sprø negler, økt hårtap og mange andre.

Funksjonene i postpartum depressiv tilstand er den dårlige ytelsen til en kvinne av hennes vanlige husholdningsoppgaver, sløvhet, følelser av apati og fremmedgjøring mot det nære miljøet - til ektemann og foreldre, til venner, begrensning av kommunikasjon med dem, forsvinner av tidligere harmoniske forhold til mannen sin på grunn av redusert seksuell tiltrekning.

En kvinne mister kjærligheten til barna sine, som hun opplevde tidligere, blir unemotional og likegyldig, eller føles irritert på grunn av behovet for amming og barnevern, hvorfra nyfødte barn lider mest. De får ikke eller mister vekt, de er ofte syke og hardere, sammenlignet med sine jevnaldrende, har de sykdommer. Noen ganger har mor tanker om selvmordstanker eller en urimelig bekymring for mulige skader på nyfødte.

I sjeldne tilfeller, i fravær av psykologisk, materiell og fysisk støtte, er det mulig at det egentlige forsøket på å begå selvmord eller utvidet selvmord (med nyfødte og andre barn).

Det kliniske bildet og tidspunktet for symptomstart påvirkes signifikant av sykdommens art. For eksempel forekommer manifestasjonen av depresjon av endogen opprinnelse (i nærvær av epilepsi, skizofreni, manisk-depressiv psykose) uten ytre grunn på 10.-12. Dagen etter fødsel, uten komplikasjoner.

Samtidig kan nevrotisk postpartum depresjon begynne selv før arbeidsstart på grunn av en stressende situasjon, frykt for fødselsprosessen, eller allerede etter fødselen under påvirkning av følelsesmessig stress eller psykisk traumer, for eksempel på grunn av tap av et barn eller tap av en elsket.. I kliniske manifestasjoner av den nevrotiske typen sykdom dominerer angst-depressive og astheno-depressive syndrom.

Dermed kan de kliniske varianter av sykdommen være:

  1. Den klassiske varianten er den ovennevnte triaden av symptomkomplekser.
  2. Et alarmerende alternativ, karakteristisk for umotivert bekymring for helsetilstanden til det nyfødte, frykt for hans utilsiktede eller forsettlige substitusjon, frykt forbundet med vanskeligheter med omsorg for barnet.
  3. Atypisk variant av mental tilstand, manifestert av slike grunnleggende symptomer som tearfulness, samt tap eller reduksjon i evnen til å oppleve glede eller glede samtidig som man mister aktivitet for å oppnå dem (anhedonia).

Alvorlig postpartum depresjon

Det kan være atypisk - i form av postpartum psykose, når depressive og maniske syndrom utvikler seg samtidig. Avhengig av årsaker og mekanismer i utviklingen, er følgende alternativer for postpartum psykose skilt:

  1. Giftig og smittsom - eksogen opprinnelse. Den utvikler seg på den andre - tolvte dagen i postpartumperioden på bakgrunn av en septisk tilstand som i utgangspunktet er forbundet med endometritis, og fortsetter med høy kroppstemperatur og alvorlig forgiftning av kroppen. Psykiske lidelser forårsaket av denne tilstanden er ikke en psykisk lidelse. Deres symptomer stopper raskt som følge av avgiftning og antibakteriell behandling.
  2. Postpartum endogen psykose. Det virker som en utprøvd klinisk manifestasjon av en eksisterende psykologisk patologi (manisk-depressiv psykose, skizofreni), som fremdeles forekommer i en slettet eller asymptomatisk form. Hos kvinner med en arvelig historie som forverres av psykologisk patologi før en manifestasjon av psykose, kan en endogen type depresjon utvikle seg.
  3. Postpartum psykose som en forverring av psykologisk patologi, tidligere diagnostisert.

De mest typiske kliniske manifestasjonene av slik psykose er forvirring, aggressivitet og lyst til å unnslippe, økningen i opphisselse. De blir ledsaget av symptomer som skyldfølelser, depressiv nonsens, hypokondriertank (tilstedeværelsen av en uhelbredelig eller ukjent sykdom i medisin eller patologi forringende menneskelig verdighet, etc.) eller nihilistisk (fornektelse av virkeligheten av åpenbare sannheter, for eksempel virkeligheten til verden eller din egen ") Innhold.

Det er også mulig forekomsten av hallusinasjoner og besettelser, til skade for barnet, depressiv dumhet. Eksternt riktig oppførsel er ikke uvanlig, men en kvinne nekter samtidig å ta mat, uttrykker urimelig mistillit til slektninger, medisinsk personale og andre fødselsdoms kvinner i menigheten, insisterer på umiddelbar utslipp fra sykehuset.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av postpartum depresjon bør utføres med:

  • Syndromet av "tristhet av arbeidende kvinne", som i spesiell litteratur i utlandet kalles "postpartum blues".

Følelsen av tristhet, som er en vanlig psykologisk reaksjon etter fødsel, er kjent for mange mødre. Direkte, "tristhetssyndromet" utvikles hos 80% av mødrene i de første dagene etter fødselen av barnet og når sin maksimale intensitet på den femte dagen. Dens manifestasjoner er emosjonell ustabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser. Syndromet regnes ikke som en avvik fra normen. Det er gjenstand for uavhengig revers utvikling som hormonell bakgrunn normaliserer. En kvinne kan lett overvinne denne tilstanden, spesielt med moralsk og psykologisk støtte fra mannen og kjære.

  • Reaksjonen av "sorg under alvorlig stress" av en ikke-patologisk natur.

Denne reaksjonen kan være et resultat av et alvorlig psykologisk traume som har lidd relativt nylig, og manifesteres av redusert humør og økt angst. Med disse symptomene, som regel, kan du klare deg selv med riktig riktig hvile, deltakelse og omsorgsfull holdning av slektninger og nært folk. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med en ekstra dose av infusjoner av medisinske urter med en svakt beroligende effekt (moderkorn, hagtorn, sitronbalsam, kamille).

behandling

psykoterapi

I ikke-alvorlige tilfeller av postpartum depresjon er den viktigste typen behandling psykoterapeutiske effekter. Psykoterapeut kan bruke metodene til individ, ekteskap, familie, mellommenneskelig psykoterapi, undervisningsmetoder for autogen avslapping, etc.

Disse tiltakene i tilfelle av milde psykiske lidelser tillater ofte en kvinne å takle manifestasjonene av sykdommen alene, uten bestemte stoffer. De gir en mulighet til å kvitte seg med følelsen av angst og ensomhet og gi en vei ut av postpartum depresjon uten bruk av narkotika. Etter slutten av hovedretten er det nødvendig å fortsette å støtte psykoterapi kurs.

Narkotikabehandling

Mangelen på effekt av en slik terapi etter 1,5-2 måneder eller en utilstrekkelig effekt etter 3 måneder er en indikasjon på medisinering, med det formål å bruke psykotrope legemidler - beroligende midler, neuroleptika, antidepressiva, hvorav de viktigste er sistnevnte.

Antidepressiva for postpartum depresjon har et stort spekter av psykoterapeutiske effekter. De har en psykostimulerende effekt, bidrar til å forbedre stemningen, redusere eller eliminere autonome sykdommer, noe som er spesielt viktig når det er en samtidig somatisk patologi, angst og frykt, lindrer muskelspenning og tremor, har en beroligende og til en viss grad svak hypnotisk effekt.

Noen brukte antidepressiva kan selvsagt påvirke spedbarnet negativt under amming. Imidlertid, i alvorlige tilfeller og selv med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen, med den rette individuelle tilnærmingen til behandling med disse legemidlene, begrunner fordelene ved å bruke dem de mulige risikoene for bivirkninger på barnet.

I tillegg er det mulig å overføre nyfødte til kunstig fôring, spesielt hvis det er nødvendig å bruke høye doser medikamenter. I tilfeller av uttalte manifestasjoner av sykdommen, foreskrives antidepressiva umiddelbart sammen med psykoterapi, og noen ganger i kombinasjon med sedativer og antipsykotika.

Det er mulig å behandle postpartum depresjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, spesielt i nærvær av affektive forstyrrelser, følelser av økt tretthet og utilsiktethet, ved hjelp av Negrustin, Gelarium, Deprim Forte i kapsler. De inneholder et urte antidepressivt middel avledet fra St. John's wort ekstrakt.

Positive resultater kan oppnås i gjennomsnitt innen 2 uker, men endelig er det mulig å kvitte seg med postpartum depresjon bare med regelmessig regelmessig inntak av ett av stoffene i flere uker og til og med måneder. Hvis symptomene på sykdommen oppdages under graviditet, anbefales det at preparater med St. John's wort ekstrakt tas sammen med Magne B6-komplekset.

Et annet antidepressivt middel er Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimoton). Han er utnevnt i daglige doser fra 25 mg til 200 mg, vanligvis 100 mg to ganger daglig (om morgenen og om kvelden). I henhold til moderne data er det stoffet av valg for mødre som ammer en baby, siden konsentrasjonen i morsmelk er ubetydelig og praktisk talt ikke påvirker spedbarnet.

I tillegg er dette stoffet, sammenlignet med alle de andre, ikke interaksjon med andre stoffer. Alternative antidepressiva midler (med god overførbarhet) er amitriptylin, fluoksetin og citalopram.

Mangelen på tilstrekkelig effektivitet i behandlingen av antidepressiva skyldes hovedsakelig tre grunner:

  1. Den negative holdningen til pasienten til behandling.
  2. Feil valgt dosering av legemidlet (utilstrekkelige doser).
  3. Utilstrekkelig behandlingsvarighet.

Antidepressiv behandling begynner med minimumsdosen, som (hvis godt tolerert) økes hver 7-14 dager. En uavhengig økning i doser av en kvinne er uakseptabel. Det er også uakseptabelt og raskt avbrudd av legemidlet, noe som kan føre til "uttakssyndrom". Siden bivirkningene deres vanligvis utvikles ved den første fasen, bør medisinsk observasjon utføres hver uke.

Langvarig postpartum depresjon, samt forebygging av forverring av sykdomsforløpet krever en slik behandling i seks måneder - ett år. Behovet for utnevnelse av videre igangværende behandling med vedlikeholdsdosering av et antidepressivt middel skjer med 3 gjentatte eller 2 gjentatte, men med risikofaktorer, angrep av sykdommen.

Det er mulig å vurdere effekten av terapien gitt etter gjennomsnittlig 3 uker. Hvis tilstanden etter 1 måneders behandling ikke forbedres eller effektiviteten er utilstrekkelig, bør den behandlende legen bytte antidepressiva midler eller henvise pasienten til konsultasjon og behandling til en psykiater etter 2 måneder.

Indikasjonene for akutt sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus for kvinner med alvorlig postpartum depresjon er:

  1. Alvorlig angst og sløvhet, eller omvendt uttalt agitasjon.
  2. Stat av psykose, med unntak av toksikosinfeksjon. I sistnevnte tilfelle skal kvinnen plasseres i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, og behandling bør utføres ved bruk av antipsykotika og benzodiazepiner (intravenøst ​​og intramuskulært), idet man tar hensyn til psykiaterens anbefalinger.
  3. Avslag på å spise.
  4. Enhver slags mani.
  5. Tegn på mulig skade for seg selv eller for nyfødte, samt uttalelser eller forsøk på selvmordstanker.

Sykdomsforebygging

Forebygging er nødvendig ikke bare i barselshospitalet og etter fødselen, men også i planleggingsfasen av ekteparet og gjennom hele perioden med regelmessig oppfølging av gynekologen på antitarklinikken, slik at den unge moren selv kan takle postpartum depresjon.

Avhengig av oppgavene i hvert trinn, skiller du mellom primær og sekundær forebygging. Målene med primær forebygging er den forsiktige studien av en obstetriksk-gynekologhistorie av (historie) av en kvinnes liv, hennes arvelighet, sosial status. Han bør gjennomføre psykoprofylaktisk forberedelse for fødsel, gjøre kvinnen og mannen kjent med de følelsene hun vil oppleve under graviditet og fødsel, med mulig utvikling av "postpartum blues syndrom" og "Sorg under alvorlig stress" -reaksjon, forklare deres ikke-patologiske natur og fortelle dem med motforanstaltninger.

I tillegg må den gravid kvinne trent i psykologisk automatisk trening, forklare viktigheten av å kommunisere med vennene sine, andre gravide og unge mødre, viktigheten av å følge balansert kosthold og dagbehandling, gå i frisk luft, samt gi råd om fysisk aktivitet og gymnastikkøvelser.

Oppgavene til sekundær forebygging er å lære en gravid kvinne å håndtere postpartum depresjon hjemme. Med en depresjonssituasjon blir spesiell oppmerksomhet mot endringer i selvtillit, gjennomføring av psyko-pedagogiske samtaler med slektninger og personer nær en kvinne for å skape for henne den siste en velvillig familieatmosfære, følelsesmessig og fysisk støtte, gunstige levekår og komfort. Sekundær profylakse utføres av en lege eller familielege.

Hvis de alarmerende symptomene på sykdommen vedvarer i 2 til 3 uker, og også for en mild patologi, skal kvinnen gis medisinsk hjelp av en familielege eller psykiater sammen med en fødselslege-gynekolog i form av ikke-medisinering.