Hypokondriac syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Hypokondriac syndrom er en tilstand av konstant overdrevet frykt for ens helse, ubegrunnet tillit til nærvær av en eller annen alvorlig sykdom. Denne tilstanden ble observert hos sine pasienter av legene fra det gamle Roma. Så, K. Galen antok at sykdommen er lokalisert under bruskene i ribbenene, derav navnet på syndromet: hypokondriak (hypokondrion).

Først i de tidlige stadier av studien av hypokondrier, ble det regnet som en uavhengig sykdom, men senere kom forskerne til at det ikke var en egen sykdom, men et kompleks av symptomer, som er en manifestasjon av en rekke psykiatriske patologier. Avhengig av den underliggende sykdommen, varierer kliniske manifestasjoner av hypokondrisesyndromet betydelig. På denne bakgrunn kombinerer spesialister visse symptomer i separate varianter av hypokondriasyndromet.

Årsaker til hypokondrier

Årsakene til utviklingen av hypokondriasyndromet er ikke fullt ut forstått til dags dato. Det oppstår trolig i følelsesmessig ustabile personer i tilfelle eksponering for en eller flere risikofaktorer samtidig, for eksempel:

  • personlighetstrekk: engstelige, mistenkelige mennesker er mer utsatt for utvikling av hypokondrier;
  • alvorlig sykdom som pasienten har fått i barndommen
  • overdreven bekymring for moren om barnets helse (i voksen alder, en persons bekymringer om sykdommen som moren mistenkte eller var veldig redd for i det siste kan fortsette);
  • tidligere fysisk eller seksuelt misbruk;
  • emosjonell stinginess: manglende evne eller uvilje til å uttrykke sine følelser;
  • høy følsomhet for stress;
  • pessimistisk holdning til livet;
  • død av en kjære på grunn av en alvorlig sykdom;
  • vanlig kommunikasjon med mennesker som lider av uhelbredelig sykdom;
  • nærværet av nære slektninger som lider av hypokondrier;
  • Misforståelse av begrepet "helse" (oppfatningen om at denne tilstanden ikke kan ledsages av endringer i en persons objektive status, i dette tilfellet, noen, selv minimal, ubehag betraktes som en alvorlig sykdom).

Kliniske manifestasjoner av hypokondriasyndrom

For hypokondriasyndrom er følgende pasientadferdsmønstre karakteristiske:

  • Pasienten avviser kategorisk å besøke legen i forbindelse med frykten for å oppdage alvorlig sykdom, eller omvendt, søker han medisinsk hjelp oftere enn nødvendig;
  • noen, selv svært svake, milde symptomer oppfattes av pasienten som tegn på en livstruende patologi;
  • pasienten fokuserer ofte på en bestemt sykdom (for eksempel mener at han har kreft) eller på et bestemt organs patologi (mener at han har et dårlig hjerte, mage og så videre);
  • Når du beskriver klager til legen, kan pasienten ikke spesifisere dem, men beskriver dem med generelle setninger (magen har stoppet, det gjør vondt i brystet og så videre);
  • en medisinsk mening av pasienten er som regel ikke nok; hvis legen ikke finner noen alvorlig, forventet av pasienten, patologi, blir han til den andre tredje spesialisten i håp om å etablere den samme "korrekte" diagnosen;
  • ganske ofte insisterer pasienten på visse, etter doktors mening, helt unødvendig for ham forskning;
  • Etter å ha besøkt sykehus, undersøker medisinsk litteratur, leser artikler om en bestemt sykdom på Internett, må pasienten oppdage symptomene på noen sykdommer i seg selv;
  • pasienten utfører konstante samtaler med slektninger og venner om sin tilstand av helse, spør dem om "de samme" symptomene;
  • Pasienten holder under hans personlige kontroll visse indikatorer for sin egen helse (inspiserer regelmessig munnslimhinnen, måler temperatur, blodtrykk, puls, føler magen for svulster, kontrollerer nøye sekreter, og så videre).

Former for hypokondriaksyndrom

Avhengig av kombinasjonen av kliniske manifestasjoner, er det vanlig å skille flere former for hypokondriasyndromet:

  1. Angst-hypokondria syndrom. Denne tilstanden manifesteres mot bakgrunn av alvorlig depresjon, psykose eller som følge av alvorlig stress. Selv med mindre avvik i egen helse blir pasienten hele tiden hjemsøkt av ideen om at han er alvorlig, uhelbredelig med kreft, tuberkulose eller annen farlig sykdom. Negative tanker avgir en person følelsesmessig, han er redd for en diagnose, tar alvorlige medisiner, komplikasjoner av behandling, død, tenker på hvordan livet hans vil forandres når diagnosen er bekreftet. En slik pasient blir kontinuerlig undersøkt, og når han mottar en doktorgrapport at han ikke har noen sykdommer, vil han definitivt vende seg til en annen, "mer kompetent" lege og igjen gjennomgå et fullstendig eksamen.
  2. Astheno-hypokondriac syndrom. Denne form for hypokondrier utvikler seg mot bakgrunnen av sterk psyko-emosjonell overbelastning. All oppmerksomheten til pasienten er rettet mot de påståtte helseproblemene. "Pasienten" klager over generell svakhet, sløvhet, hodepine, samt ubehag og annen intensitet av smerte i andre deler av kroppen. Søvn er forstyrret, appetitt reduseres, irritabilitet og skarpe humørsvingninger er notert. Ved undersøkelse av målet oppdages ikke tegn på patologi, men dette overbeviser ikke pasienten om sin egen helse - hans klager fortsetter i mange år, og blir forverret mot bakgrunnen av nervøse overbelastninger.
  3. Hypokondri-sisthopatisk syndrom. Som regel skjer det på bakgrunn av en alvorlig psykiatrisk patologi, spesielt i schizofreni, samt i sykdomsforstyrrelser (hjerneslag) og panikkanfall. Det preges av pasientens utseende av uvirkelige, uforklarlige følelser av usikker lokalisering i kroppen: følelser av kravling, glidning, vibrasjon og lignende. I tillegg til disse følelsene kan pasienten føle en følelse av tilstedeværelsen i kroppen av en bestemt gjenstand: for eksempel, et insekt i hodet, som angivelig vriker pote, beveger antennene, kryper.
  4. Depressivt hypokondriaksyndrom. Denne form for hypokondrier utvikles som følge av sterke nervøse opplevelser. Konstante, obsessive tanker om sykdommen som angivelig finnes i en person fører til en nedgang i humør og depresjon: pasienten er konstant humør, trist, hans bevegelser og tale er bremset. Angst, tretthet, søvnforstyrret, appetitt forsvinner. Pasienten føler seg ødelagt, han er hjemsøkt av en følelse av skyld. En egenskap ved denne form for hypokondrier er utviklingen av de ovennevnte symptomene, selv når det gjelder tilgjengelig bevis (undersøkelsesresultater) av pasientens fulle helse.
  5. Crazy-hypochondriac syndrom. Ofte ledsaget av alvorlige psykiatriske lidelser, som skizofreni. Den kan fortsette i følgende varianter:
  • paranoid hypokondriac syndrom, en vrangforestilling av en alvorlig sykdom som eksisterer i mange år; fordi, ifølge pasienten, dårlig diagnose av dårlig kvalitet som ikke har avslørt sykdommen, er han aggressiv og til og med fiendtlig mot den behandlende legen, anklager doktoren om ikke å være oppmerksom; pasienten kan ha obsessive ideer om forfølgelse av en lege eller at eksperimenter blir utført på ham
  • paranoid hypokondriac syndrom: parallelt med tanker om en uhelbredelig pasients sykdom, stemmer stemmer og tanker i hodet mot hans vilje; Senesthopathies og viscerale hallusinasjoner forekommer (det ser ut til pasienten at det er ormer som kryper under huden, et insekt sitter i hodet, og så videre); Det er en vrangforestilling av fysiske effekter: pasienten mener at hans sykdom har oppstått på grunn av effektene på kroppen fra destruktiv stråling og andre skadelige fenomener;
  • paraphrenic hypochondria syndrom, utvikler seg med utviklingen av paranoide vrangforestillinger; naturen til hans grandiose, uvirkelige, fantastiske (pasienten mener at han er syk på grunn av innvirkningen på ham av romvesener som vil ødelegge organene hans, årsaken til smerte i magen til en trekkende natur, han kan vurdere hullet gjennom hvilket hans liv strømmer inn i tomrummet);
  • Med fremdriften av vanvittig hypokondri kan den mest alvorlige formen utvikles - Coathard syndrom eller nihilistisk delirium - en tilstand der pasienten er sikker på at kroppen og sjelen har ruttet, døde, opphørte å eksistere, og hans liv støttes av noen supermakter for evig lidelse.

Pasienter i somatiske avdelinger kan også ha tegn på hypokondriasyndrom. Som regel manifesterer de obsessions og angst syndrom. Uoppmerksomhet fra det medisinske personalet, uforsiktige utsagn om pasienten, grov rettferdighet angående sykdomsforløpet og dens prognose, kan forverre pasientens tilstand betydelig og føre til utviklingen av hypokondrier.

Diagnose og behandling av hypokondriaksyndrom

Sykdommer som manifesterer seg som hypokondrier, som mange andre psykiatriske sykdommer, er vanskelige å diagnostisere. Først og fremst skyldes dette at det ikke går ett år fra sykdomsutbruddet til tidspunktet for henvisning til en psykiater: hele tiden prøver pasienten å oppdage somatisk patologi i seg selv, uten å referere til leger og stadig undersøkes.

Dessverre er psykologisk patologi for mange pasienter noe forferdelig, noe som man ikke engang kan tenke på, for ikke å snakke høyt. Imidlertid, mens pasienten trekker tid, nekter den psykiske karakteren av sin sykdom eller tøver med å søke hjelp fra en psykiater, utvikler sykdommen, og pasienten blir stadig mer låst i den, og mister sosial tilpasning.

Pasienter bør være oppmerksomme på at i de første og midtre stadier av utvikling av sykdommer forbundet med hypokondri kan høye behandlingsresultater oppnås, mens de avanserte stadier av sykdommen ofte ikke er underlagt korreksjon.

For å hjelpe deg selv i de tidlige stadiene av sykdommen, så vel som å forhindre dets utvikling, bør du:

  • ikke å bli for bortført med medisin, for ikke å studere i detalj sykdommer og deres symptomer;
  • observere søvn: komplett hvile reduserer effekten av depresjon og angst;
  • lede en aktiv livsstil, engasjere seg i enhver form for sport - den du liker best en fysisk aktiv person har ingen tid til å tenke på sykdommer;
  • eliminere eller i det minste minimere stress: de nedbryter nervesystemet, noe som gjør det mer utsatt for ulike typer forstyrrelser;
  • lær å slappe av: bad, favorittmusikk, yoga, personlige hobbyer, kreative aktiviteter vil passe for dette formålet.

Direkte i behandlingsprosessen er det viktig for legen å etablere et tillitsfullt forhold til pasienten, samt å gi ham støtte fra slektninger og venner. Mange eksperter bruker auto-trening, hypnose som de ledende behandlingsmetoder, de lærer pasientens meditasjon. Ofte brukte metoder som homøopati og urtemedisin. Av medikamentene i behandlingen av pasienter i denne kategorien er brukt beroligende midler (vendelrot, motherwort Melissa officinalis), antidepressiva (amitriptillin, fluoksetin, paroksetin, venlaksor og andre), hypnotika (zaleplon (Andante) dokselamin (donormil), nitrazepam (berlidorm ) og andre). Hvis det er en nevrose pasient attributter bør ta nevroleptika (klozapin (azaleprol), klorpromazin (klorpromazin), sulpiride (Betamax), risperidon (ridoneks) og andre). Siden hypokondri er en sykdom hos en bestemt person, er det nesten umulig å fullstendig kvitte seg med det. I tillegg oppdager mange pasienter sjelden dybden av deres problemer, bor hos henne for livet.

hypokondri

Hypokondrier er tilstander av overdreven opplever og altfor sensitiv oppfatning av ens kropp og dens symptomer. Hver enkelt person opplevde flere ganger en viss tilstand av frykt for sin helse eller angst på grunn av visse nye symptomer. Men hvis tilstanden med en lignende utslipp går over normale ansikter og blir en slags påtrengende eller til og med manisk vrangforestilling, så er det verdt å mistenke at noe var galt. Generelt er hypokondriakker ikke en sjelden type personlige egenskaper, men alt avhenger av grensene for manifestasjoner av hypokondrier. Det bør utpeke sitt klare rammeverk, som ikke forstyrrer den enkelte til å eksistere fredelig.

Hva er hypokondrier?

Hypokondrier er en tilstand av overdrevne overdrevne følelser for ens tilstand. Samtidig er individet helt overbevist om at han har en viss, ofte veldig alvorlig patologi, og ingen logiske argumenter blir brukt på ham. Selv om helseministeren selv sier at han ikke er syk, vil han forbli uoverensstemmet.

Hypokondriakale inneslutninger kan være karakteristiske både av patologien selv, som har dette symptomet som grunnlag for hypokondriacal lidelse, og kan inngå i mange andre patologier, akkurat som et av symptomene. Men ordet hypochondriac har lenge tatt sin posisjon i daglig bruk og er ikke alltid navnet på patologi. Ofte refererer denne definisjonen til de slemme menneskene som klager over helsen deres, stadig klage og sier at de er hypokondrierer.

Hypokondrier kommer fra de greske ordene: Ipo er under og kondros - falske kanter, noen ganger sier de hypokondrier. Det ble antatt at dette er hvor den patologiske tilstanden ligger. For første gang beskrev Hippokrates hypokondrier, og ga det et navn. Det er derfor begrepet kommer fra navnet på de indre organene, da de alle er knyttet til et bestemt organ. Senere begynte hypokondrier å betegne og pretense. Hypokondrier og milt gir en noe lignende betydning. Ofte indikerer innbyggerne hypokondrier, som en stat som ligner motløshet. Tegn med hypokondrier er ikke uvanlig i historier og filmer, fordi de gir en lys type til opprettelsen og umiddelbart angir bildet av ønsket karakter.

Hypokondrier forekommer (i henhold til ulike kilder) fra 3 til 14% av mennesker. Det er anslått at opptil 10% av befolkningen lider av patologier av en lignende serie. Ifølge amerikanske data er slike mennesker dobbelt så store. Men få av dem går til legen. Hypokondriacer har en tendens til selvmedisinering. Det er kjent at i vårt land gjør hver tredje person det.

Det er ingen konkrete studier av forekomsten av hypokondrier etter kjønn, det er bare kjent at menn ofte har pseudo-hjerte og intime klager, og kvinner har migrene og somatiske lidelser.

Hvis vi snakker om hypokondrier som en sykdom, så er det verdt å betegne at dette er en patologi av det neurotiske spekteret, som ofte forekommer blant neurotika. Det tilhører underarter F 45 i henhold til ICD 10 - somatoformforstyrrelser. Det er forstyrrelser knyttet til klager av somatisk helse. Blant disse lidelsene tilhører hypokondriacal lidelse F 45.2.

Det er ingen mening å irritere eller skjule slike mennesker, de er oppriktige selvsikker i deres patologier, selv om de er svært pådriver seg fra dem med deres utholdenhet og usannsynlighet for klager. Det er karakteristisk at de pleier å mistenke svært alvorlige sykdommer, og selv om de ikke liker å bli behandlet av leger, foretrekker selvbehandling, kaller de ofte en ambulanse. Omtrent 6% av ambulansepasientene er personer med hypokondriakale inneslutninger. Og selvfølgelig, hvis dette er en type personlighet, blir det med alderen det verre. Det er derfor eldre mennesker er mer sannsynlig å overdrive sykdommen, og betaler for mye oppmerksomhet til dem. Hvis hypokondriakale sykdommer påvirker ungdom, reduseres arbeidskapasiteten, noe som umiddelbart påvirker deres sosiale realisering.

Årsaker til hypokondrier

Årsakene til hypokondriakalpatologi er i stor grad avhengig av selve formen av forstyrrelsen. Denne multifaktorielle patologien er ikke avhengig av opprinnelsen, siden den alltid påvirker flere faktorer. Siden forstyrrelsen i det neurotiske spekteret i seg selv må utviklingen være en bestemt personlighetstype, som vil være en form for predisposisjon. I tillegg spiller den stressende situasjonen også en rolle, som i noen nevroser.

Grunnårsakene til hypokondriene ble tolket av fysiologen Pavlov, som betegner betydningen for en bestemt type personlighetsgenerose. På den tiden ble det indikert at dannelsen av nevroser forekommer avhengig av typen av den høyere nervøse aktiviteten til individet, som vil bli vurdert som typen personlighet eller type respons.

Neurotisk hypokondri er mest karakteristisk for individer med funksjoner av forstyrrende mistenkelighet. Også psykasthenika lider av det. Disse er mistenkelige personer som i utgangspunktet er utsatt for obsessive ideer, samt å utføre en rekke beroligende ritualer. Slike trekk begynner å fremstå fra pubertet, og får kraft på 20-40 år.

Den stressende situasjonen er den andre komponenten som er nødvendig for utviklingen av nevrose, inkludert hypokondriene. Og dette er ikke nødvendigvis noen alvorlig grunn, det kan være en ubetydelig bagatell, som fortsatt sterkt berører denne nevrotiske på grunn av mistenksomhet. Noen ganger kan det være en barndoms sykdom som forårsaket foreldrene seriøse erfaringer og provosert overdreven omsorg. For slike personer kan media også være provokatører, spesielt i epidemier. De plukker enkelt opp unøyaktig informasjon og forverrer det ved å stadig tenke over det.

Horney og Salivan har allerede utviklet nyere teorier om neo-freudisme, som er mindre viktig for barnpsykotrauma. De fokuserer på samfunn og kultur, betegner dette som den andre hyllest og menneskelige natur. Kulturen i samfunnet forvandler instinkter til forhåpninger av en ikke-instinktiv natur. Samtidig bidrar det til dannelsen av karakter, som en oppkjøpt funksjon i livet forbundet med oppdragelse og habitat. Og likevel anser de også atmosfæren i krummens familiemiljø for å være viktig, fordi det er på dette stadiet at karakteren dannes så mye som mulig, i livet er den bare litt modifisert.

Neurotiske hypokondrier har spesifikke, begrunnede årsaker, men det er ikke så hyppig som hypokondrier på grunn av patologier av et annet spektrum. Hypokondrier som et samtidig symptom oppstår i psykiatriske lidelser. Obsessiv hypokondri forekommer i schizofreni. Hypokondrier oppstår også med depresjon og vrangforstyrrelser. Obsessiv hypokondri er vanligvis erstattet av vrangforestillinger. Som regel, med slike patologier, er hypokondrier et alvorlig tegn, livstruende, spesielt i forbindelse med nihilistiske vrangforestillinger og selvmordstanker.

Noen ganger kan ideer om selvomsorg nå nivået av hypokondrier. I dette tilfellet begynner den enkelte å holde seg til bestemte dietter og derved tømme seg, og da han merker dette, mistenker han at han har en uhelbredelig sykdom.

Symptomer på hypokondrier

Tegn på hypokondrier, i tillegg til overdreven spenning for seg selv, manifesteres av overdreven oppmerksomhet mot helse og lytter til seg selv. Angst, som utvikler seg på grunn av erfaringene, blir en provokatør av symptomene på den stressbestandige serien. Og disse symptomene blir igjen feilfortolket og forårsaker enda større bekymring.

Obsessiv hypokondri er et skjema som tvinger pasienten til å bekymre seg for helsefare. Obsessiv hypokondri er ikke alltid manifestert av det faktum at individet finner en bestemt sykdom og tilskriver seg selv. Han er mer sannsynlig å bli undersøkt, bekymre seg for hans helse på grunn av noen ubehagelige opplevelser. Neurotiske hypokondrier er også ledsaget av frykt og et ønske om å unngå overfylte steder. Symptomer på hypokondrier manifesteres av overdreven interesse for nettsteder om helse og bestemte programmer, og hva de ser og leser der, omdannes umiddelbart til patologi i seg selv.

Neurotiske hypokondrier kan strømme inn i fobier av visse sykdommer: kardiofobi, karsinofobi, phthisiophobia, syfilis og aids-fobi. Internett sporer også dannelsen av dette, fordi det inneholder mye ubekreftet medisinsk informasjon, og nevrotik er ikke helt rasjonell og er redd for alt de leser. Neurotiske hypokondrier kan føre til overvaluerte ideer: Tilstedeværelse av sykdom eller frykt for å bli syk. Mest karakteristiske for hjertesystemene, mage-tarmkanalen, hjernen, reproduksjonssystemet, med de fysiologiske sekreterne, oppfattes som patologisk og mild hodepine, som hjernekreft. Pasienten oppfatter små fordøyelsessykdommer som farlige infeksjoner, og alle hjerteendringer er strengt notert og tilskrives patologier.

Symptomer på hypokondrier kan være med vrangforestillinger. Samtidig ser pasienten ikke lenger på bevis, men er overbevist om at det foreligger dødelig sykdom. Dessuten gjør han klager absurt, og under eksamener blir de ikke bekreftet. Slike forvirrende hypokondrier har forvirrende årsaker, pasienten finner tilstedeværelsen av påvirkninger eller mistenker at han forgiftes, og han beviser det med absurde fakta.

Noen ganger er hypokondriene dannet på bakgrunn av senestoppathy eller viscerale hallusinasjoner. Denne arten er den mest ugunstige og farlige. Pasienten føles noe i kroppen og tolker det som en sykdom, vanligvis uhelbredelig. Senestopatier gir ham utrolig pine, og han er klar for alt, bare for å stoppe dem. Ofte gjør pasienter selvskader, prøver å finne årsaken til opplevelser. I tillegg forklarer de disse opplevelsene med vanvittige pseudo-fakta (noen lanserte noe i kroppen, de blir avfyrt av stråler, påvirker kroppen sin og lignende). Det er umulig å overbevise dem. Senestopatier ligner ikke de vanlige følelsene og er ikke lokalisert på de vanlige stedene: Brennende i hodet, skje i bena, hevelse i nesen, svingning av huden, tom i kroppen, vridning av ansiktet. Det er umulig å bli vant til disse følelsene, så pasienter kan komme til selvmord når de prøver å bli kvitt dem.

Symptomer på hypokondrier har en følelsesmessig komponent. Den enkelte lukker, frykter, blir apatisk og autistisk. Han slutter å være interessert i noe annet enn hans helse. Pasienter har en tendens til å hele tiden diskutere sin imaginære sykdom og kontrollere kroppen din med alle slags analyser. Dette blir til behovet for å søke etter symptomer, og deretter finne forsikringer for sykdommen din.

Hypokondriebehandling

Hypokondrier behandles, vurderer aspektet av årsaken til utseendet. Neurotisk hypokondri kan brukes til psykoterapeutisk korreksjon. Det er mulig å skille det ut av tilstedeværelsen av noen kritikk av sitt problem, samt ønsket om ikke å ha disse konstante obsessive tankene. Etter at du har jobbet med dem, kan du oppdage effektiv endring i atferd.

De raskeste metodene er hypnotiske, men de gir kortsiktige resultater. Samtidig kan pasienter lett bli inspirert, noe som tilsvarer patopsykisk beskrivelse av en nevrotisk. Uavhengig av sykdommens ideer, bidrar hypnose til deres tilbaketrekking og en viss normal eksistens, men med nye forbindelser med psyko-traumer, kan staten gi en oppgang og forverre seg enda relativt.

Kognitiv atferdspsykoterapi er basert på arbeid med spesifikke situasjoner og forsøk på å ødelegge den patologiske stereotypen av atferd. Det er allerede mer effektivt, sammenlignet med foreslåtte metoder, men likevel er effekten ikke lang nok, det krever ofte periodisk forsterkning. Og likevel foregår kognitiv atferdsterapi i sin tid / kvalitet forhold i psykoterapi.

Klienten er sentrert, positiv, exestial, symbolisk drama, gestaltterapi, transaksjonsanalyse og lignende psykoterapi er bra på støttestadiet, men kan ikke alltid gi resultater med en uttalt navrotisk prosess.

Psykoanalyse og dens jungiske subtype kan betraktes som de mest effektive metodene, siden de jobber i dybden, nettopp med de grunnleggende årsakene som implanteres av barns frykt og ubearbeidede komplekser. Disse teknikkene bidrar til utvikling av personlighet og oppnå harmoni, Zen-tilstand.

Det er også kroppsrettet spekterpraksis som lar deg lindre spenninger, overflødige symptomer, holde kroppen i god form. Kunstterapi skjuler utmerkede teknikker, slik at du ubevisst kan håndtere dine problemer.

Psykoterapi er ikke nok for vanvittig hypokondri, det er ofte nødvendig å bruke antipsykotisk medisinering. Egnede slike antipsykotika: risperidon, Klopikmol, MONITOR, klorpromazin, Truksal, haloperidol, Azaleptol, Soleron, Amisulprid, Solex Galopril, klorpromazin, Rispaksol, Rispolept, Tisercinum, Azapin, Kveteron, Kvedterpin, olanzapin.

I depressive lidelser med hypokondri er det svært viktig å forebygge selvmord, noe som lettes av sykehusinnleggelse. For lindring av symptomer på depresjon anvendt antidepressive midler og beroligende midler, om nødvendig: paroksetin, sertralin, escitalopram, Fluosetin, venlafaxin, amitriptylin, desipramin, nortriptylin, Phenazepam, Grandaxinum, Gidazepam, Nozepam.

Med alvorlighetsgraden av somatiske symptomer inkluderer beta-blokkere, nootropics, vegetabilisatorer. Det er nødvendig å eliminere påvirkning av farer og involvere pasienten i arbeidsprosessen.

Behandlingsproblemer kan skyldes hypokondriakale egenskaper. Etter å ha lest instruksjonene, vil pasienten sikkert finne alle bivirkningene og forsøke å nekte å ta medisinen. Det er viktig å riktig tilnærming terapien, og noen ganger ikke å vise instruksjoner, for å hevde at disse er urter. Men for å løse dette er komplekset av samspill mellom slektninger og behandlende lege viktig.

Hvordan bli kvitt hypokondrier selv

Det er ikke nødvendig å skynde seg selv, spesielt du bør ikke stole på denne slektningen, fordi hvis patologien er av et psykotisk nivå med et bestemt registersyndrom, kan dette føre til svært katastrofale resultater. Hvis det neurotiske spekteret er bekreftet, kan du prøve hånden din, med støtte fra kjære. Det må være folk som er veldig støttende og villige til å hjelpe.

Det er nødvendig å utpeke hva som passer for personer med sterk vilje, fordi neurose er en vedvarende "smitte" som er vanskelig å lære av bevisstheten din. Disse tankene og fryktene blir ofte ganske enkelt overveldet.

Du kan starte selvbehandling etter psykologisk arbeid, når det oppstår et problem, en samtale med en spesialist har skjedd, og en mer alvorlig lidelse eller risiko for selvmord er utelukket. Etter det kan du engasjere pasienten i arbeidet, slik at hjernen er opptatt med andre, sosialiser det så mye som mulig. Det er viktig å ikke prøve å motbevise noe i familien, men bare for å prøve å finne ut det sammen. Og det må gjøre så mange ganger som nødvendig for et individ med nevrotiske lidelser. Med hjelp av dette kan være en suksess.

Bruk av urter og te er velkomne. Valerian, mynte, sitronbalsam, kamille, morwort og blandinger er egnet for sedasjon. Du kan også ta urtepreparater: Valesan, Valeron, Persen, Beefren.

Den enkelte bør streve for sosialisering, stille og lærer seg stille. Jo mer kommunikasjon med den rette sirkelen av mennesker, desto bedre blir resultatet. Frykt kan diskuteres med kjære eller blogger. Alle nyttige ferdigheter for å konsolidere og gjøre for seg en liten ros. Ikke forvent at resultatet kommer helt og umiddelbart. Det er nødvendig å merke små skritt, og generelt er det bedre å bryte arbeidet på egenhånd trinnvis. For det første å jobbe med selvtillit, da med selvoppfattelse og identifikasjon i samfunnet, og etter det over selvrealisering. En vellykket ikke-kompleksisert person er mye mindre sannsynlig å gå tilbake til en nevrotisk tilstand.

Hypokondrier - Hypokondriars syndrom

Hypochondria - en psykosomatisk lidelse der pasienten har symptomer på fysisk sykdom, ikke er bekreftet ved diagnostisk evaluering og bedømmelse av den ønskede helsestatus.

Hittil, nøyaktig ukjente faktorer forekomst av hypokondrier. Men til tross for dette har forskere nevnt årsakene som kan gi impetus til utviklingen av denne sykdommen:

  • fysisk overgrep;
  • alvorlig sykdom i barndommen;
  • individuelle pasientkarakteristikker (utdanningsdefekter);
  • hypokondrier utvikler seg ofte hos mennesker som i barndommen så på en alvorlig dårlig slektning;
  • arvelighet.

Symptomer på hypokondrier

Pasienter som har merket hypokondria syndrom, er sikre på at de har en fysisk, somatisk sykdom. Symptomene de beskriver kan variere fra vanlig svakhet og generell ulempe til de eksakte symptomene på alvorlige, ofte uhelbredelige sykdommer. De viktigste symptomene er hentet fra medisinske encyklopedi og referansebøker og det mest interessante er at slike mennesker ikke late som. De er helt sikre på at de er alvorlig syk, og den nøyaktige diagnosen er ennå ikke gjort på grunn av uoppmerksomheten til legen. Og de endrer hele tiden leger, da de fortsatt er misfornøyd med de etablerte diagnosene og tviler på deres kompetanse.

Hypokondrisk lidelse utvikler ofte hos personer som har opplevd en siste eksamen, og nå frykter for sine liv og helse. De begynner å bekymre seg om tilstanden til en bestemt organ (for eksempel hjertesvikt), eller et hvilket som helst system. Slike bekymringer har gjort den til å fungere og påvirker karakteren som blir irritabel, kort lunte, noe som kan føre til utvikling av hypokondrisk nevrose.

Hypokondrier klassifisering

Avhengig av symptomene som kombineres i syndrom, utmerker seg følgende typer hypokondrier.

Obsessive hypokondrier

Manifisert av konstant frykt for deres helse. Slike pasienter analyserer alle prosessene som forekommer i kroppen. Fra andre typer hypochondria, er dette syndrom karakterisert ved det faktum at den påtrengende form av sykdommen, pasientene er klar over at deres følelser er overdreven. Men de kan ikke kvitte seg med sine skremmende tanker. Å provosere en tilstand av filmen kan være medisinsk innhold, tankeløs bemerkning lege og mye mer. Oftest obsessive Hypokondri utvikler seg i mennesker med angst - tvilsomt personlighetstype (psychasthenic).

Astheno-hypokondriac syndrom

Det er preget av pasientens overbevisning om at han har en kronisk uhelbredelig sykdom. Slike pasienter klager stadig på svakhet, generell ubehag, hodepine og andre "vanlige" symptomer. Slike mennesker er veldig inntrykk og usikker på seg selv. De har kraftig redusert interessen, de er helt lukket på seg selv og deres følelser.

Depressivt hypokondriaksyndrom

Det hypokondrisk personlighetsforstyrrelse, der på bakgrunn av konstant angst for helsen utvikle overvurderte hypokondre ideer, neppe mottagelig for korreksjon. Slike pasienter er mer opptatt av ikke innbilt erfaring unormale sensasjoner, og ideer om de alvorlige konsekvensene som er forbundet med dem. Lignende usosial syke, stadig noe undertrykt og undertrykt, kan de oppleve suicidal hensikt.

Senesto-hypokondriac syndrom

Karakterisert av det faktum at i dette syndromet dominerer sistopatiske sykdommer over andre symptomer. Slike pasienter er sikre på at deres vitale organer påvirkes. Imidlertid kan det ved hjelp av en medisinsk undersøkelse ikke finnes noen patologi. Pasientene endrer gjerne leger, krever at de gjør det riktige, fra sitt synspunkt, diagnose og foreskrive behandling.

Angst Hypokondria Syndrom

Denne typen syndrom utvikler seg med lidelser i nervesystemet, som oppstår mot bakgrunnen av stress (neurose). Pasienter er redd for å bli syk med en alvorlig, uhelbredelig sykdom (onkologi, aids, hepatitt C, etc.). De er i en tilstand av konstant stress, deres tanker er rettet bare på å oppdage symptomene på en uhelbredelig sykdom i seg selv.

diagnostikk

Diagnosen er basert på en sammenligning av pasientklager og en objektiv vurdering av hans helsetilstand, oppnådd som følge av en medisinsk undersøkelse. Når en pasient besøker en lege, foreskrives han blod- og urintester, samt et elektrokardiogram. Basert på disse dataene gjør legen en konklusjon om den generelle tilstanden til pasientens kropp, og gir om nødvendig en ytterligere undersøkelse, som inkluderer ultralyddiagnose, radiografisk undersøkelse og konsultasjon av smale spesialister. Hvis patologien til indre organer ikke er funnet i henhold til diagnosens resultater, sendes en slik pasient til en psykoterapeut for en avtale med mistanke om hypokondriacal neurose.

Hypokondriebehandling

Bekjempelse av hypokondrier er ganske vanskelig. For å gjøre dette, bruk en omfattende behandling, som består av flere stadier.

Psykoterapeutisk behandling. Konsultasjon av psykoterapeut bør være rettet mot å endre oppfatninger fra negativ til positiv. Psykoterapi hjelper også med å velge effektive måter å håndtere stress. Det er umulig å fullstendig kvitte seg med engstelige tanker ved hjelp av en medisinsk psykolog, men en lege kan bidra til å lette frykten og bidra til å få selvtillit.

Narkotikabehandling. Antidepressiva, beroligende midler og beroligende midler brukes til å behandle hypokondrier. De brukes hvis sykdommen er ledsaget av angstlidelser og dysforia. Hvis de ikke blir behandlet, er utviklingen av alvorlig hypokondris syndrom ganske mulig.

forebygging

For tiden er det ingen effektiv måte å forhindre hypokondrier på. Men dersom pasienten skaper et gunstig miljø i familien og på jobben, omgir han seg med forståelse og omsorg, da dette kan redusere symptomene på sykdommen betydelig og forhindre videre utvikling.

Predipochondric forutsetter at dette

Hypokondri er en lidelse som uttrykkes i bekymring og økt fiksering av oppmerksomhet til deres fysiske helse. Langt siden mannen, som var manifestert i angst av den antatte muligheten for å bli syk, kalte de gamle grekerne hypokondrier. I vanlig mening betyr dette ordet despondency, så vel som en melankolsk holdning til livet. Hvordan bli kvitt denne sykdommen bekymrer seg fortsatt mange.

Medisin Begrepet hypokondrier refererer til diagnoser. Det legges til de pasientene som ikke slipper av obsessive ideer om tilstedeværelsen av en uhelbredelig alvorlig sykdom. Dette begrepet refererer til en personlighetstrekk eller symptom på psykiske lidelser. Ren hypokondri er preget av oppfatningen av personlige følelser som ubehagelig og unormal. Samtidig vet hypokondrieren feilaktig hvilken slags sykdom han har, men hans grad av overbevisning endres ofte konstant på grunn av mistanken i en gitt tilstand.

Ifølge ICD-10 vurderer moderne psykiatri og psykologi hypokondrier å være en psykisk lidelse, som er klassifisert som somatoform. Dette betyr at det er reversibelt og psykosomatisk. Hypokondriakale bekymringer er ofte relatert til hjertet, kjønnsorganene, mage-tarmkanalen og hjernen. Under påvirkning av mentale prosesser oppstår funksjonsfeil i kroppen. Personer med angst, depresjon, mistenksomhet er utsatt for utvikling av hypokondrier.

Hypokondrier forårsaker

På grunn av det faktum at forstyrrelsen virker i en rekke manifestasjoner og ikke representerer en separat psykisk lidelse, har den nøyaktige årsaken til hypokondriene ennå ikke blitt identifisert. Psykoterapeuter tilskriver hypokondriakale tanker til tegn på slike prosesser som den forvrengte oppfatningen av hjernebarken av impulser som kommer fra indre organer.

Hypokondrier og dens årsaker er forstyrrelser i hjernebarkens arbeid, manifestasjoner av vrangforstyrrelser, endringer i arbeidet med det vegetative vaskulære systemet, som er ansvarlig for organets autonome arbeid.

Hypokondriacer beskriver levende og følelsesmessig alle deres tegn på sykdommer (alvorlige lever- og nyresykdommer, onkologi, infeksjoner), men de blir faktisk ikke oppdaget.

Ofte er hypokondriene inneboende i følelsesmessige personligheter som lett er suggestible og også påvirket av media (media).

Hypokondriakker er ofte eldre eller mentalt ustabile ungdommer som lett er utsatt for negativ og unødvendig informasjon. Alle leger på sykehus og klinikker kjenner ipohondriac personligheter, de har deltatt i ulike undersøkelser i årevis. Denne lidelsen påvirker både menn og kvinner likt. Studenter av medisinske institutter påvirkes separat. Så snart trening slutter, trekker tegnene på hypokondrier fra lærebøker ned.

Hypokondriac personligheter er veldig godt lest, følg medisinske innovasjoner og medisinske programmer, besøk alle medisinske steder. De fleste klager hos pasienter er for høye og overdrevne i antall, manifestasjoner av lidelsen selv kan ikke kontrolleres. Dette er forskjellige hypokondrier fra den vanlige angst og mistenksomhet for deres helse.

Noen forskere forklarer årsakene til det kliniske bildet av hypokondrier med følelser av irritasjon, sinne, depressive følelser, ønsket om avhengighet og lavt selvtillit. Andre mener at slike personer er preget av økt smertefølsomhet, noe som provoserer en feilaktig tolkning av smertefulle opplevelser. Noen ganger betraktes pasientens oppførsel som en måte å få sosial støtte på.

Denne tilstanden kan oppstå hos en syke person fra barndommen eller etter å ha hatt en alvorlig operasjon, det vil si når pasienten var på randen av død og liv. Ikke den siste rollen er tildelt påvirkning av foreldrenes utdanning. Dette skjer når foreldrene legger stor vekt på barnets velvære. Etter en slik holdning begynner barnet også å behandle seg forsiktig, men mer patologisk. Ikke den siste rollen er spilt av sterke spenninger, depressioner, fobier.

Hypokondrier er ofte utsatt for personer med psykose, neurose, vrangforestillinger, problemer i intimt liv og kommunikasjon. Og faktorene som utvikler hypokondrier er den generelle tilgjengeligheten av medisinsk informasjon, oppsiktsvekkende programmer om nye sykdommer og hype om medisiner.

Hypokondria symptomer

Skjult hypokondriak i livet kan manifestere seg i enhver person. Alle i livet har funksjonsfeil i kroppen på grunn av helse. Imidlertid griper smertefull mani på sanne hypokondrierer. Tillit i nærvær av alvorlig sykdom er ledsaget av angst og frykt. Alle forsøk på å avskrekke en person er forgjeves og gir ikke resultater for å lindre angst og frykt. Overdreven bekymring er ledsaget av en parallell hjerterytme, svette, kontroller hvert minutt puste, og eventuelle avvik bekrefter sykdommen. Medisinske data fra diagnostiske studier i form av negative resultater kan heller ikke frata pasienten. Pasienten, hvis han anerkjenner fraværet av sykdommen, men ikke slutter å gå til legene.

Det er 3 betingede former for sykdommen: Obsessiv, Vrangforestilling, Overvurdert.

Obsessiv form for hypokondrier symptomer: En tendens til angst og mistanke, bekymringer for helse, konstant analyse av alle prosesser i kroppen (kontroll over deres opplevelser: prikk, syk, som å gå på toalettet). Med økende symptomer, oppdager en forferdelig diagnose. I mangel av symptomer lytter pasienten til seg selv, begynner å panikk og foreslår at dette betyr et enda verre alternativ. Et hypokondrians angrep hos en pasient med en obsessiv form oppstår umiddelbart etter å ha sett medisinske annonser, samt etter tvetydig setning fra legen.

Overpriced form for hypokondria symptomer: Det er vanlige karakteristiske mentale og atferdsmessige svar karakterisert ved følelsesmessige responser på manifestasjoner av en fysisk defekt eller ubehag. Selv mindre brudd på helsen (rennende nese), regnes som svært vanskelig. Den hypochondriac gjør utrolig innsats for å gjøre hans helse perfekt. For å gjøre dette bruker han ulike dietter, tar medisiner, er temperert, bruker kosttilskudd, vitaminer. Pasientene mener at deres behandling er feil eller at de ikke vil bli behandlet i det hele tatt, og derfor argumenterer de med legene. I fremtiden kan denne typen hypokondrier være et signal om å nærme seg schizofreni eller psykopati.

Den galne formen for hypokondriere symptomer: Tillit til nærvær av uhelbredelige sykdommer, forsøk på å frata pasienten, blir ikke oppfattet og tolket som følger: På meg har legene lenge satt et kryss. Forfalskningsskjemaet krever akutt behandling, siden det er forsøk på selvmord, er det delirium, depresjon og hallusinasjoner. Dette er den vanskeligste typen hypokondrier.

Hypokondrien Diagnose

I utgangspunktet bør du utelukke virkelige problemer knyttet til helse. For å gjøre dette utføres et standard sett av studier: alle mulige blod- og urintester, avføring og ultralyd av de indre organer, og basert på klager fra ytterligere undersøkelser. Etter å ha utelukket alle problemer med helsetilstanden, anbefales det å kontakte en psykiater eller psykoterapeut. Imidlertid søker ikke hypokondrierer hjelp, men deres venner og slektninger.

Hypokondriebehandling

Sykdommen oppstår gradvis, derfor forsvinner det på kort tid ikke. Bare psykoterapeuter og psykiatere behandler hypokondrierer. Behandlingen av hypokondrier i seg selv avhenger av dens type. Behandlingen viser korrigering av lidelser i hjernen, samt etablering av ekte, fysiologiske forbindelser mellom den autonome avdelingen og hjernebarken.

Hvordan behandle hypokondrier? Tilnærmingen til hypokondrielle personligheter i behandlingen er komplisert av det faktum at alle deres lidelser ved "fysiologiske sykdommer", de prøver sitt beste for å styrke, intensivere. Derfor omfatter behandlingsgrunnlaget arbeidet til en psykoterapeut i kombinasjon med hjelp av venner og familie.

Hva vil raskere utvinning? Først av alt bør du akseptere denne tilstanden, innse at du er en hypokondriak. Unn deg selv respekt, selv av denne grunn å ha frykt. Det er viktig når de første symptomene oppstår for å lære å bytte til hobby, positivt bilde, selvforslag forslag. Troubling tanker eliminerer metoden for å stoppe tanker. De mest effektive bryterne er eksterne, fordi hypokondrikken er en observant person, så det er verdt å skifte vekt på omverdenen, blir distrahert av naturen, andre mennesker, dyr. Hvis du er redd - gå alene. Bare på denne måten vil du ødelegge den. Fjern begrensningene som er bygget opp gjennom årene i tankene dine. Du kan ikke klare deg selv - kontakt en psykolog eller psykoterapeut.

Hvis hypokondrier er merket i forbindelse med nevrotiske lidelser, er antipsykotika og beroligende midler forbundet med terapien for å lindre symptomene på nevroser.

Depressiv hypokondri er behandlet med antidepressiva midler (Trazodon 150-300 mg / dag, Amitriptylin 150-300 mg / dag, Sertralin 50-100 mg / dag), samt anxiolytiske midler (beroligende midler) - Diazepam 5-15 mg / dag.

Obsessive tilstander behandles med antidepressiva (Fluoxetin 20-80 mg / dag eller Clomipramin 50-100 mg / dag).

Et angrep av hypokondrier og skizofreni behandles med kraftige nevoleptika, og det blir ofte tilbud om inpatientbehandling, og hele prosessen blir tatt under kontroll av en psykiater. Bruken av tradisjonell medisin har en effekt som en placebo.

Kampen mot hypokondrier inkluderer å nekte å vise annonser, samt programmer om medisin og besøke medisinske nettsteder.

hypokondri

Hypokondrier er en psykisk lidelse fra gruppen av somatoformforstyrrelser. Det vises ved konstant bekymring med tilstanden til ens egen helse, med vedvarende mistanke om å ha en alvorlig, uhelbredelig eller dødelig sykdom. Klager hos en pasient med hypokondrier konsentrerer seg vanligvis rundt ett eller to organer og systemer, mens vurderingen av alvorlighetsgraden av en tilstand og graden av overbevisning om at en bestemt sykdom er tilstede, endres kontinuerlig. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, anamnese og data fra tilleggsstudier. Behandling - psykoterapi, medisinering.

hypokondri

Hypokondri (hypokondriacal lidelse) er en psykisk lidelse, manifestert av vedvarende bekymringer om ens egen helse og vedvarende mistanke om å ha en alvorlig sykdom. Ifølge enkelte forskere utgjør pasienter med hypokondrier 14% av det totale antallet pasienter som søker hjelp i generelle medisinske institusjoner. Meninger om utbredelsen av hypokondrier blant menn og kvinner er forskjellige.

Noen eksperter hevder at menn lider oftere av denne lidelsen, mens andre mener at sykdommen like ofte påvirker svakere og sterkere sex. Hos menn utvikler hypokondrier vanligvis etter 30 år, hos kvinner - etter 40 år. I 25% av tilfellene, til tross for tilstrekkelig behandling, er det en forverring av tilstanden eller ingen forbedring. Hos halvparten av pasientene blir forstyrrelsen kronisk. Hypokondrier behandles av kliniske psykologer, psykoterapeuter og psykiatere.

Årsaker til hypokondrier

Eksperter innen psykisk helse identifiserer flere årsaker til hypokondri. Blant de endogene faktorer som fremkaller utviklingen av hypokondrier, er hereditært bestemte karaktertrekk og personlighet karakteristiske: mistanke, overdreven inntrykk, angst, overfølsomhet. Det antas at en merkelig tolkning av kroppslige signaler er en viss verdi - en egenskap som er karakteristisk for alle typer somatoformforstyrrelser. Pasienter med hypokondrier og andre lignende lidelser oppfatter normale nøytrale signaler fra ulike organer og systemer som patologiske (for eksempel som smerte), som denne tolkningen er forbundet med - med nedsatt hjernefunksjon eller med endringer i følsomheten til perifere nerver - er fortsatt uforklarlig.

Som eksogene faktorer som forårsaker utvikling av hypokondrier, anser psykologer overdreven angst hos foreldrene om barnets velvære og alvorlige eller langsiktige nåværende sykdommer i en tidlig alder. En ekte eller imaginær trussel mot ens egen helse oppfordrer en pasient som lider av hypokondrier for å vise økt oppmerksomhet til kroppslige følelser, og overbevisningen av sin egen smerte skaper fruktbar grunn for dannelsen av en "pasientstilling". En person som er overbevist om svakheten i hans helse, ser utilsiktet etter en sykdom i seg selv, og dette kan forårsake hypokondriakale opplevelser.

Akutt stress, kronisk stressende situasjoner, depresjon og psykiske lidelser i det neurotiske nivået spiller en viss rolle i utviklingen av hypokondrier. På grunn av mental og følelsesmessig utmattelse øker sårbarheten til psyken. Oppmerksomhet på pasienten med hypokondrier begynner å bli tilfeldig registrert på forskjellige ubetydelige eksterne og interne signaler. Økt oppmerksomhet til arbeidet med indre organer bryter mot fysiologiske funksjons autonomi, det er vegetative og somatiske lidelser, som pasienten tolker som tegn på alvorlig sykdom.

Eksperter mener at hypokondrier er et patologisk spiss instinkt for selvbevarelse, en av manifestasjonene av frykt for døden. Samtidig vurderer mange psykologer hypokondrier som en "manglende evne til å bli syk", som kan manifestere seg som patologisk akutte og patologisk svake reaksjoner på forstyrrelser i kroppens funksjon. Det er blitt fastslått at pasienter med hypokondrier ved å identifisere en somatisk sykdom i virkeligheten, betaler mindre oppmerksomhet til denne sykdommen enn deres hypokondriakopplevelser, og noen ganger oppfatter denne patologien som ubetydelig og ubetydelig.

Symptomer på hypokondrier

Pasienter med hypokondrier klager over smerte og ubehag i området for ulike organer. Ofte kaller de direkte den påståtte somatiske sykdommen eller i rundkjøringsvei, og prøver å fokusere doktors oppmerksomhet på muligheten for å utvikle en bestemt sykdom. På samme tid varierer graden av overbevisning i nærvær av en bestemt sykdom fra en mottakelse til en annen. Pasienter som lider av hypokondrier kan "hoppe" fra en sykdom til en annen, oftere - innenfor samme organ eller system (for eksempel ved en tidligere opptak, pasienten var bekymret for mage kreft, og har nå tendens til å bli diagnostisert med et magesår), det er sjelden en "migrasjon" av smertefulle sensasjoner.

Ofte er bekymringene hos pasienter med hypokondrier forbundet med tilstanden til kardiovaskulærsystemet, urinveiene, mage-tarmkanalen og hjernen. Noen pasienter som lider av hypokondrier, er bekymret for mulig forekomst av smittsomme sykdommer: HIV, hepatitt, etc. Historien om ubehagelige opplevelser kan være lyse, emosjonelle eller tvert imot monotont, følelsesmessig uutviklet. Forsøk fra legen om å frata pasienten forårsaker en uttalt negativ reaksjon.

Klager hos pasienter som lider av hypokondrier, er spesielle og passer ikke inn i det kliniske bildet av en bestemt somatisk sykdom. Pasienter med hypokondrier observerer ofte tilstedeværelsen av parestesier: prikkende følelse, nummenhet eller kravlesøk. Det andre stedet når det gjelder forekomsten av hypokondrier er opptatt av psykalgi - smerte, ikke relatert til noen organers patologi. Senestalgi er mulig - uvanlige, noen ganger bizarre smertefornemmelser: brenning, vridning, skyting, vridning etc. Noen ganger med hypokondrier, observeres senestopatier - vanskelig å skrive, men svært ubehagelige opplevelser, som er vanskelige å knytte til noen organers aktivitet. I tillegg klager pasientene ofte på generell ulempe, en følelse av uklar, men global somatisk nød.

Hypokondrier påvirker pasientens natur og deres forhold til andre. Pasientene blir egoistiske, konsentrere seg fullt ut om deres smertefulle følelser og følelsesmessige erfaringer. Andres rolige innstilling til deres tilstand tolker de som et tegn på callousness og callousness. Mulige anklager av kjære. De resterende interessene blir ubetydelige. Pasienter med hypokondrier, oppriktige overbevist om at det er alvorlig sykdom, bruker all sin innsats for å bevare "rester av egen helse", dette fører til brudd på nært forhold, problemer på jobben, reduksjon av antall sosiale kontakter, etc.

Typer av hypokondrier

Avhengig av arten og graden av psykisk nedsettelse i psykiatrien er det tre typer hypokondrier: obsessiv, overvurdert og vrangforestilling. Obsessive hypokondrier oppstår under stress, eller er resultatet av overdreven utrykkbarhet. Det blir oftere oppdaget i følsomme, følelsesmessige pasienter med rik fantasi. Denne form for hypokondrier kan utvikle seg etter legenes uforsiktige ord, en annen persons historie om sin sykdom, å se et program om en bestemt sykdom, etc.

I en mild forbigående form forekommer hypokondriakopplevelser ofte blant medisinske universitetsstudenter ("tredjeårssykdom"), samt personer som først kommer i kontakt med medisin på grunn av yrke, livsforhold eller vanlig nysgjerrighet (den berømte "funnet i seg alle sykdommer bortsett fra feber "Fra historien" Tre i båten, ikke teller hundene "av Jerome K. Jerome). I de fleste tilfeller har disse opplevelsene ingen klinisk betydning og krever ingen spesiell behandling.

Et karakteristisk trekk ved obsessiv hypokondri er plutselige angst og angst for deres helse. Pasienten kan være redd for å ta en kulde, gå ut i dårlig vær, eller vær redd for forgiftning, bestille mat på en restaurant. Han forstår at han kan ta konkrete tiltak for å beskytte seg mot sykdommen eller redusere risikoen for forekomsten betydelig, men dette hjelper ikke til å takle frykt. Kritikken i denne form for hypokondri er bevart, refleksjoner om en mulig sykdom er hypotetiske, men angst forsvinner ikke, til tross for logiske konklusjoner og forsøk på selvbevisning.

En overvaluert hypokondri er logisk korrekt, forståelig for andre mennesker, men ekstremt overdrevet bekymring for ens helse. Pasienten gjør en stor innsats og prøver å oppnå den ideelle tilstanden til kroppen, og tar stadig tiltak for å forhindre en bestemt sykdom (for eksempel kreft). Ved overvaluert hypokondri er det ofte forsøk på selvbehandling, overdreven bruk av "populære helbredelsesmetoder", forsøk på å bygge pseudovitenskapsteorier, etc. Helse blir en absolutt prioritering, andre interesser går inn i bakgrunnen, noe som kan føre til stress i forhold til nært folk, forverring økonomisk situasjon og til og med avskedigelse eller ødeleggelse av familien.

Delusional hypokondri er en lidelse basert på patologiske påvirkninger. Et karakteristisk trekk er den paralogiske tenkning, evnen og behovet for å "koble sammen ikke-forbundet", for eksempel: "legen så på meg - det betyr at jeg har AIDS, men han skjuler det med hensikt". Delusional ideer med denne form for hypokondrier er ofte preget av usannsynlighet og åpenbar fantasi, for eksempel "en sprekke dukket opp i veggen - det betyr at veggen er bygget av radioaktive materialer, og jeg utvikler kreft". En pasient med hypokondrier behandler ethvert forsøk på avskrekking som en bevisst bedrag, og han oppfatter et nekte å gjennomføre medisinske tiltak som bevis på situasjonenes håpløshet. Mulige vrangforestillinger og hallusinasjoner. Denne typen hypokondrier er vanligvis observert i skizofreni og alvorlig depresjon. Kan provosere selvmordsforsøk.

Diagnose og behandling av hypokondrier

Diagnosen er fastslått på grunnlag av pasientens klager, sykdommens historie, data fra tilleggsstudier og konklusjoner fra praktiserende leger. I diagnoseprosessen henvises pasienter som lider av hypokondrier, til en terapeut, kardiolog, nevrolog, gastroenterolog, onkolog, endokrinolog og andre spesialister, avhengig av de angitte klager. Blod og urintester, EKG, brystrøntgen, hjernen MR, ultralyd av indre organer og andre studier kan være nødvendig. Etter utelukkelse av somatisk patologi er hypokondriene differensiert med andre psykiske lidelser: depresjon, somatiseringsforstyrrelse, skizofreni, vrangforstyrrelser, panikklidelse og generalisert angstlidelse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hypokondrier, kan behandlingen utføres både på poliklinisk basis og i en sykehusinnstilling (medium terapi). Den viktigste metoden for behandling av hypokondrier er psykoterapi. For korrigering av feilaktig tro gjelder rationell psykoterapi. I nærvær av familieproblemer brukes akutte psykotraumatiske situasjoner og kroniske interne konflikter, gestaltterapi, psykoanalytisk terapi, familieterapi og andre metoder. I løpet av behandlingen av hypokondrier er det viktig å fastsette forholdene der pasienten hele tiden vil kontakte en allmennlege, da henvisning til et stort antall spesialister skaper et gunstig miljø for manipulering, øker risikoen for unødig konservativ behandling og unødvendig kirurgisk inngrep.

På grunn av den høye risikoen for avhengighet og mulig frykt for alvorlig somatisk patologi, hvilke leger angivelig gjemmer seg fra en pasient med hypokondrier, er bruk av medisiner for denne patologien begrenset. Med comorbid depresjon og nevrotiske forstyrrelser, er beroligende midler og antidepressiva foreskrevet. I skizofreni brukes antipsykotika. Om nødvendig er betablokkere, nootropiske legemidler, stemningsstabilisatorer og vegetabilisatorer inkludert i ordningen med medisinering. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av hypokondrier og tilstedeværelsen av samtidige psykiske lidelser.