Ansiktsnervesykdom: symptomer og behandling av nevritt

Nerveendringer i menneskekroppen er ansvarlige for smerte og taktile opplevelser. Ansiktsnerven er ansvarlig for ansiktsmuskulaturene i ansiktet, hvis det er kjølt, vil det ikke bare skade, men også provosere utseendet på ytre symptomer. Sykdommen kalles nephropathy, den er forårsaket av en lesjon av ansiktsnerven, og innåndes av parese av ansiktsmuskler. Per 100 000 mennesker har 25 tilfeller av denne sykdommen.

Hva er ansiktsnerven

Den utfører motorfunksjonen, regulerer ansiktsmuskler. Fibrene i mellomnerven er ansvarlige for produksjon av spytt, tårer, følsomheten til tungen (også kalt den lingualne nerven) og huden. Nerverstammen er en lang prosess med nerveceller-neuroner. De er dekket med et spesielt skall, perineurium.

anatomi

Ansiktsnerven har følgende anatomi: nerverstammen - motorfibrene; lymfeknuter og kapillærer som leverer nerveceller med næringsstoffer; regionen av hjernebarken, kjernen, som ligger mellom broen og den avlange broen. Nervekjernen er ansvarlig for ansiktsuttrykk, kjerne av den ensomme banen regulerer smakfibrene i tungen, den overlegne spyttkjernen er ansvarlig for spyttkjertlene og lakrimalkjertlene.

Fra kjerne nerve strekker seg til musklene, danner 2 utvidet kne. Nærmer det tidsmessige beinet sammen med fibrene i mellomnerven gjennom høråpningen. Deretter går det gjennom den steinete delen, deretter den indre hørskanalen til ansiktsnerven. Deretter kommer slutten av temporal bein gjennom stylo-mastoidåpningen, går inn i parotidkjertelen, er delt inn i små og store grener, sammenflettet med hverandre. Den sistnevnte kontrollerer muskler i kinnene, neseborene, pannen, sirkulære muskler i munn og øyne. Den komplekse strukturen og plasseringen av nerveen utfordrer ulike patologier, med dysfunksjon.

funksjoner

Nervus facialis innervates musklene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk. Han er også ansvarlig for å overføre signalet til hjernen når tungen kommer i kontakt med salt, sur, søt, etc. Utfører den ansiktsnervenende parasympatiske funksjonen, dvs. gir kommunikasjon av deler av hodet og nakken med sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Gi svar på eksterne faktorer av følgende kjertler:

  • spytt;
  • rive;
  • ansvarlig for produksjon av slim i svelg, gane, nese.

Sykdommer i ansiktsnerven

På hodet er det tolv par endinger. Nervus facialis er blant dem. Alle slags negative effekter kan forårsake betennelse i ansiktsnerven, som i det medisinske miljøet kalles nevropati (nevroitt, Fosergill neuralgi). Det er mange studier av denne patologien, og effektive metoder for behandling av sykdommen er derfor blitt utviklet. En kompleks ordning brukes, som inkluderer medisinsk behandling, fysioterapi eller, om nødvendig, kirurgisk inngrep.

nevritt

Betennelse i ansiktsendringen anses å være en kronisk lidelse. Pasienter med denne patologien lider av ubehagelige smerter på forskjellige steder som er knyttet til plasseringen av trigeminalavslutningen, for eksempel:

  • over, under kjeften;
  • området rundt øyekontakter.

Det er ensidig betennelse i trigeminusnerven og bilateral patologi, når smerten sprer seg samtidig til venstre og høyre side av ansiktet. Ifølge medisinsk statistikk, jenter lider av nevitt oftere enn menn, spesielt mange tilfeller er registrert hos personer over 50 år, så den eldre generasjonen er i fare.

symptomer

Som regel observeres betennelse i bare halvparten av ansiktet, men i 2% tilfeller påvirkes begge deler. Denne tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:

  • brudd på øyefunksjon, pasienten kan ikke se bort
  • økt eller redusert følsomhet av den berørte delen av ansiktet;
  • strekker ansiktet;
  • rikelig tåre eller tørrhet i øyet;
  • krumming av leppene (brudd på ansiktsuttrykk);
  • alvorlig skyting smerte;
  • redusert salivasjon;
  • skjevhet av individuelle ansiktsmuskler;
  • økt eller svekket hørsel;
  • senker øynene
  • frysninger;
  • forverring av smak;
  • økning i kroppstemperatur;
  • alvorlig tretthet;
  • liten utslett på ansiktet;
  • migrene;
  • skarp forlamning av ansiktsmuskler;
  • irritabilitet;
  • søvnløshet.

Ovennevnte symptomer indikerer ikke alltid betennelse, noen andre sykdommer i ansiktet, nesen, nakken kan gi lignende symptomer. Det er viktig å kunne skille, identifisere patologisk manifestasjoner korrekt. For denne sykdommen er det to definisjoner av smertesyndrom:

  1. Typisk smerte. Diagnostisert med akutt kurs av neuralgi. Karakteren vil skyte, skarp, minner om elektrisk støt i enkelte deler av ansiktet.
  2. Atypisk smerte. Det er lokalisert, som regel, på det meste av ansiktsområdet, har en permanent karakter, en bølgeaktig strømning med forverring og demping. Det er tilfeller der smerter varer i 20 sekunder i flere timer, tillater ikke at en person sovner.

Årsaker til nevrolitt

Denne nerveenden er svært følsom overfor eksterne faktorer. Neuropati av ansiktsnerven kan utvikle seg av følgende grunner:

  1. Konsekvenser av meningitt.
  2. Hold deg i et utkast, en sterk hypotermi.
  3. Herpes som påvirker nerveendingene.
  4. Multiple sklerose.
  5. Feil bitt.
  6. Konstant press på nerven fra karene, svulsten.
  7. Aneurisme.
  8. Hjernerystelse.
  9. Face-traumer.
  10. Kronisk patologi av bihulene.
  11. Tannprosedyrer etter anestesi av den ringere alveolar nerve.
  12. Virale infeksjoner, kaldt.
  13. Skarp nedgang i immunitet.
  14. Sterkt psyko-emosjonelt sjokk.
  15. Nederlaget i øvre luftveiene ulike bakterielle infeksjoner.
  16. Overdreven fysisk anstrengelse.
  17. Immunforstyrrelser i bakgrunnen av dårlig ernæring.

Det er andre årsaker som kan utløse en plutselig betennelse:

  • et slag mot nesen;
  • barbering;
  • smiler;
  • skarp berøring til ansiktet;
  • børste tennene dine.

diagnostikk

Diagnosen av nevritt forårsaker ikke vanskeligheter, fordi de kliniske manifestasjonene er svært uttalt. Hvis det er behov for å gjennomføre en grundig undersøkelse, finn ut de grunnleggende årsakene som forårsaket betennelse i nerveenden, kan foreskrives en MR, elektromyografi. Når du besøker legen, vil han be deg om å utføre følgende handlinger for diagnosen:

  • smiler;
  • lukk øynene dine, løft øyenbrynene;
  • etterligne blåser ut lys;
  • vis grin tenner.

Hvis noen av disse handlingene ikke utfører eller asymmetri i ansiktet vises, indikerer dette trigeminalt neuralgi. Spesialisten vil fortsatt sjekke den fremre tredjedelen av tungen, for dette utføres lett prikken, som bestemmer organets følsomhet. Øyne kontrolleres for tåre eller tørrhet. Disse handlingene er tilstrekkelig for diagnose og bestemmelse av symptomene på nevropati.

behandling

Denne patologien er godt studert av medisin, så det finnes behandlingsregimer som hjelper til med å lindre en person fra smertefulle smerter. Behandlingen av ansiktsnervens neuritt består av et sett med tiltak, inkludert medisinering, fysioterapi, massasje. Om nødvendig kan du bruke tradisjonell medisin, hvis alle metodene ovenfor ikke har gitt et positivt resultat, foreskrive operasjonen.

preparater

Foreskrevet terapi individuelt i hvert tilfelle av legen. På mange måter er kurset basert på grunnårsaken, som provoserte betennelse. Tradisjonell behandling av nevralgi inkluderer bruk av følgende typer medisiner:

  1. Hormoner (Prednisolon) og glukokortikosteroider (dexametason).
  2. Orale antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet, for eksempel Nimesulide.
  3. Medisiner, reduserende hevelse, diuretika (furosemid).
  4. Analgetika er foreskrevet for smertefulle og alvorlige smerter (Analgin).
  5. Muskel tremor, spasmer stoppet med antispasmodik (Drotaverinum).
  6. For å forbedre blodsirkulasjonen foreskrive vasodilator medisiner.
  7. Med signifikant svekkelse av motorfunksjonene i pasientens ansiktsmuskler, foreskrives metabolske midler, for eksempel Nerobol.
  8. Styrking av immunsystemet, forbedring av metabolisme brukt vitaminer i gruppe B.
  9. Med utviklingen av betennelse i nerven på grunn av herpes eller andre virussykdommer, foreskrives antivirale legemidler som regel Lavomax, Gerpevir.
  10. Svært smerte syndrom krever en person potente (narkotiske) smertestillende midler (Tramadol, Promedol). Ikke-narkotiske stoffer for intramuskulære injeksjoner kan foreskrives, for eksempel Dexalgin, Ketanov.
  11. For den generelle styrken av kroppen er det nødvendig å ta vitaminkomplekser, Neurorubin og Neyrobion passer godt.

akupunktur

Dette er en av de ekstra metodene for behandling av betennelse i ansiktsnerven. Den er basert på aktivering av hjernebarken med injeksjoner, som er rettet mot bestemte punkter på menneskekroppen. Effekten av akupunktur gir fjerning av puffiness, øker lokal immunitet, forbedrer sensitiviteten til nerveceller. Akupunkturteknikken har en anti-inflammatorisk effekt. Dette blir hovedindikasjonen for prosedyren hvis betennelsen skyldes en viral herpetic infeksjon.

Physiopresedura hjelper med å lindre smerte, for å forbedre pasientens generelle trivsel, regulering av metabolske prosesser og gjenopprette hormonbalanse. Den maksimale effekten i behandlingen av betennelse i ansiktsnerven. Det anbefales å utføre prosedyrer ved akutt stadium av nevropati, dette vil bidra til å unngå ubehagelige komplikasjoner, alvorlig sykdomssykdom. Når akupunktur skal følge følgende regler:

  1. Vær oppmerksom på det riktige forholdet mellom spennende og hemmende metoden.
  2. Sistnevnte er nødvendig for en sunn ansiktsbehandling for å slappe av musklene i den berørte halvdelen.
  3. Metoden for eksitering er nødvendig for å øke irritasjonen av ansiktsmuskler.
  4. For å forbedre den generelle tilstanden til personen, er det nødvendig å utføre akupunktur på visse punkter i bena, armene.

Inflammasjon av nålene med nålene på ansiktet utføres på seks muskelgrupper. Påvirkningen bør plasseres på følgende områder:

  1. I området av haken, munnen, er det muskler som er ansvarlige for bevegelsen av haken, nesen, overleppen.
  2. Buccal muskel, maksimal effekt oppnås med en horisontal injeksjon av nålen.
  3. Det har en effekt på muskelen, som er ansvarlig for å senke septum.
  4. Injeksjoner gjøres i området av kinnbeinene, øynets sirkulære muskler.
  5. Tiltaket på den fremre buken til de suprakraniale pyramidale musklene utføres i pannens område.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives om nødvendig for å redusere hevelse, betennelse, normalisering av mikrosirkulasjonen, forbedre ledningsevnen og metabolske prosesser. Det hjelper hvis det er betennelse, klemming av ansiktsnerven. Ved behandling av nevropati foreskrev slike prosedyrer:

  • SMV terapi bidrar til å redusere ødem;
  • lokal darsonvalisering for å forbedre nervefibernæring;
  • UHF-terapi med lav intensitet for anti-edema-virkning;
  • infrarød laser terapi, som er nødvendig for utvidelse av blodkar, akselerere utvinning prosesser, forbedre blodsirkulasjonen;
  • det er mulig å akselerere utvinningen av skadede nervefibre ved hjelp av ultralydsterapi;
  • fonophorese med proserin, hydrokortison;
  • terapeutisk massasje;
  • Forbedre mikrocirkulasjon foreskrevet ultralydsbehandling;
  • paraffinbad;
  • myelektrostimulering for normalisering av nevromuskulær ledning.

massasje

Denne prosedyren refererer til fysioterapeutiske metoder. Behandling på denne måten bidrar til å avlaste spenningen fra de betente musklene, forbedre tonen i forbindelsene som har atrophied. Regelmessig massasje vil forbedre blodsirkulasjonen, redusere betennelse, bli kvitt alvorlig smerte. Prosedyren utføres for å påvirke områdene av ørene, ansiktet, halsen på reflekssonene. Pasienten skal være i sittestilling, med hodet hviler på nakkestøtten slik at alle ansiktsmuskler blir avslappet.

Bevegelsene under massasje bør være rytmiske, men samtidig lys. Du bør ikke utføre prosedyren selv, det bør gjøres av en ekspert som er i stand til å takle det. Massasje teknikken er som følger:

  • sirkulære, lette bevegelser må varme opp musklene;
  • Så gå til parotidområdet med strekkbevegelser;
  • total varighet av prosedyren er 15 minutter;
  • Behandlingsforløpet varer ikke mer enn 10 økter, du kan gjenta det etter 14 dager.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep i behandlingen av ansiktsnerven er foreskrevet bare i fravær av forventede resultater fra konservativ terapi. Utsatt til kirurgi, som regel, med delvis eller fullstendig brudd på nervefiberen. Forvent at et positivt utfall kun kan gis at prosedyren ble utført i de første 12 månedene etter starten av nervebetennelse.

Som regel utføres autotransplantasjon av ansiktsnervenesendingen når kirurgen erstatter det skadede vevet med en del av den store nervestammen. Ofte er dette den femorale nerven, fordi dens topografi og anatomi er egnet for denne prosedyren. Tilordne kirurgi selv i tilfeller der konservativ behandling ikke hjelper etter 10 måneders behandling. Hvis klyngen i ansiktsnerven skyldes spredning av kreftprosessen, vil kirurger først fjerne svulsten.

Folkemidlene

Bruk hjemmelagde oppskrifter kan være en del av kompleks terapi for å få raskere utvinning. Før du tar det, må du diskutere med legen din om fondets forenlighet. En merkbar effekt manifesteres først etter 10-12 dagers behandling. Nedenfor er noen effektive alternativer for tradisjonell medisin:

  1. Oppvarming med sand eller salt. I en skillet er det nødvendig å tenne et glass rent sand eller salt. Ta deretter et tykt stoff og hell inn der, bundet opp i form av en pose. Bruk ved sengetid i 30 minutter til sårpunktet, gjenta i en måned. På grunn av oppvarmingen vil tilstanden til musklene bli bedre, utvinningen vil bli akselerert.
  2. Gni 10% løsning mamma. Det ferdige produktet kan kjøpes på apoteket. Påfør en liten mumie på en bomullspute, deretter fra midten av øret, begynn lett å massere ansiktsmuskulaturene i 5 minutter. Deretter må du oppløses i et glass varm melk 1 ts. honning, 0,2 g mumie og drikkemiddel. Terapi varer 2 uker.
  3. Knopper av svart poppel. Du trenger 2 ss. l. planter (tørket eller friskt), hogge dem og bland med 2 ss. l. smør. Påfør den resulterende salven til huden etter oppvarming, gni forsiktig, gjenta en gang om dagen. Kursets varighet - 2 uker. Harpikser og oljer fra nyrene har antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

forebygging

I tilfelle betennelse i ansiktsnerven, kan varigheten av behandlingen varer fra flere måneder til et år, derfor er det bedre å forhindre denne tilstanden. For å forebygge sykdom kan du følge følgende anbefalinger:

  1. Besøk din tannlege regelmessig for å overvåke tannhelsen.
  2. Alle bakteriologiske, smittsomme patologier behandles i tide, slik at de ikke forårsaker betennelse.
  3. Støt kroppens immunforsvar, herd.
  4. Unngå hypotermi for å forhindre primærneuritt.
  5. Hvis noen symptomer på sykdommen oppstår, kontakt legen din umiddelbart.
  6. Unngå noen neurose (sjokk, stress, etc.)
  7. Gi opp røyking, noe som reduserer immunitet, begynner å delta aktivt i sport.
  8. Spis mer grønnsaker og frukt for å være mindre sannsynlig å bli syk.
  9. Avvis helt eller reduser bruken av alkohol.
  10. Unngå utkast, ansikts- og hjerneskade.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Nevrolitt i ansiktsnerven - de viktigste symptomene:

  • Buzz i ørene
  • Tap av smak
  • Earache
  • Nummenhet i det berørte området
  • Muskelton lidelse
  • Ansikts asymmetri

Nevrolitt i ansiktsnerven er definert som en lesjon av en ensidig natur, dannet i det syvende kranialnerven. Disse nerver er spesielt ansvarlige for bevegelsene som produseres av ansiktsmuskler i ett ansikt. Den kliniske manifestasjonskarakteristikken for en slik diagnose som nevrolitt av ansiktsnerven, hvis symptomer uttrykkes i pasientens impotens ved å kontrollere ansiktsmuskulaturene i det berørte området, er utseendet på ansikts asymmetri, som oppstår på grunn av lammelse av musklene eller parese i området av den tilsvarende halvparten av ansiktet.

Årsaker til nevitt i ansiktsnerven

I det overveldende flertallet av de aktuelle situasjonene er det ikke mulig å fastslå den spesifikke årsaken til oppstart og etterfølgende utvikling av nevritt. Blant de provokerende faktorene blir lokal hypotermi ofte utpekt som hovedfaktoren (for eksempel et trekk fra et bilvindu som bidrar til å blåse på halvparten av ansiktet etc.), i noen tilfeller kan den kombineres med en infeksjon (influensa). Utviklingen av nevritt bidrar også til prosesser av inflammatorisk natur i mellomøret (mesotympanisk, otitis) og prosessene i den bakre kranial fossa (meningoencefalitt, arachnoencefalitt).

Ofte, en traumatisk brudd eller en brudd som oppstår ved hodeskallen, en svulst i området av mosto-cerebellarvinkelen og operasjoner som tar sikte på å eliminere som følge av otitis, parotitt, mastoiditt og andre sykdommer i den purulente prosessen, bidrar til nederlaget i ansiktsnerven. Sykdommer av systemisk natur, samt sykdommer forbundet med metabolisme, traumatiske hjerneskade generelt, arvelighet - disse faktorene bør heller ikke utelukkes som årsakene til utviklingen av den aktuelle sykdommen.

Vi merker også at sykdommen i noen tilfeller observeres i sin tilbakevendende og bilaterale form.

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer

Eksterne manifestasjoner av nevitt er uttrykt, som vi allerede har nevnt, i asymmetrien i ansiktet, der det er en utjevning av pannens hudfeller eller fraværet av dem fra siden av nervesystemet. I tillegg er øyeslitsen, som utvides i stor grad, gjenstand for endring.

Utjevning og senking skjer med en nasolabial fold, underleppen henger ned. Slipting av tenner av de syke, samt latter, blir ledsaget av munn som drar på en sunn måte. Åpningen av munnen kjennetegnes av en større skarphet av sin vinkel fra siden av lesjonen enn i forhold til et sunt område. Å øke øyenbrynene bidrar ikke til dannelsen av horisontale folder på pannen i pannen, fordi øyenbrynet ikke stiger opp fra den lammede siden. Å lukke øynene er preget av ufullstendig lukking av øyelokkene, hvor fra øyets side øyeslitsen bare gapes, som om pasienten spionerer, smalker øynene sine. Dette symptomet er definert som lagofthalmos, jo mer vanlig navn lyder som "kaninøye".

Når man vurderer en tilstand som nevritt i ansiktsnerven, hvis symptomer er uttalt, kan det også bemerkes at pasienten mister muligheten til å strekke leppene med et "rør" og ikke kan fløyte og kysse. I ferd med å spise, er det lagt merke til at det sitter fast mellom tennene og kinnet, som har blitt påvirket. Korneal, superciliary og conjunctive reflekser er redusert eller helt fraværende. Graden av skade er også bestemt av tilsetning av tegn på gustatory lidelser til dette bildet av sykdommen, som påvirker regionen av de to fremre tredjedelene av tungen.

De faktiske fenomenene er hyperakase, samt hypertisk utslett dannet i området av den eksterne hørbare kanalen. I noen tilfeller blir et slikt symptom som "krokodill tårer" aktuelt, hvor tårene begynner å strømme i spisingprosessen, mens øynene som har blitt påvirket, er i tørr tilstand på resten av tiden. Det kan også være økt følsomhet, karakteristisk for hørsel, der fra siden av nevrittlydene oppfattes som høyere.

Faren for neuritt i ansiktsnerven er muligheten for komplikasjoner i form av kontraktur i ansiktsmusklene. Det manifesteres ved den karakteristiske blanding av halvparten av en person som har bukket seg for nederlaget, og på en slik måte at det virker som om den lammede siden ikke er den sunne siden, men den syke siden. Det er dannet i fjerde eller sjette uke siden sykdomsutbruddet, som lettes av ufullstendig restaurering av alle motorfunksjoner.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Elektromyografi (eller EMG) utføres for å bekrefte diagnosen nevrolitt i ansiktsnerven, symptomene som forstyrrer pasienten, samt å etablere graden av generell nedsattelse av ansiktsmuskulaturen, og også foretar hensiktsmessige studier for å bestemme konduktivitetsegenskapen til denne spesielle fasen av ansiktsnerven. For å utelukke andre typer sykdommer, kan magnetisk resonans eller datatomografi også foreskrives for hjerneforskning.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig, fordi det er en mulighet for å unngå komplikasjoner og forekomsten av restvirkninger. Spesielt anbefales kortikosteroider, prednison. Det bør tas internt om morgenen i fem dager, starter ved 60 mg med gradvis reduksjon i dose og påfølgende uttak fra 10-14 dager. Denne dosen er trygg og samtidig effektiv når man vurderer muligheten for effektivt å redusere nerveødem med sin karakteristiske svekkelse av intraøsøs kanal. I dette tilfellet oppstår en raskere utvinning, og smerten som dannes i øreområdet forsvinner også.

Gitt åpenhet i øyelokkene og nedsatt tåre, bør øyepreparater brukes som brukes som en kunstig tåre. I tillegg er en massasje også foreskrevet for ansikt, oksipitalt og nakkeområde. Til å begynne med blir massasjen gjort forsiktig, hvoretter du kan gå videre til gjennomsnittlig gevinst. For ansiktets muskler utviklet et sett med spesifikke øvelser.

Når den såkalte fjerntiden er nådd, som er preget av at den akutte prosessen går ned og starter fra 10-15 dager, foreskrives fysioterapiprosedyrer. Kompliserte tilfeller der behandling utføres med vanskeligheter, brukes sedativer (relium, sibazon, seduxen), som skal tas fire ganger daglig i en dose på 5-10 mg. Brukes også til behandling og fenobarbital, som tas tre ganger daglig i en dose på 30-60 mg. Under virkningen av disse legemidlene ved å redusere angst, reduseres muskelspasmer, og på samme måte elimineres andre manifestasjoner av sykdommen.

Sekundær nevitt i ansiktsnerven bestemmer behovet for behandling, først og fremst av sykdommer som provoserer dem. Når det gjelder gjenoppretting, kommer den i løpet av 2-3 uker, men for den endelige restaureringen av alle funksjoner vil det ta litt lengre tid - opp til et år.

Naturligvis, for mottak av alle typer legemidler, må du oppnå de riktige anbefalingene fra legen din. I dette tilfellet, for å diagnostisere og bestemme behandlingsforløpet, er det nødvendig å raskt besøke en nevropatolog.

Hvis du tror at du har neuritt i ansiktsnerven og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Laktinsyreose, eller, som det også kalles, melkesyreose, som provoserer en hyperlactacidemisk koma, er en ekstremt akutt komplikasjon, som også er relevant i diabetes mellitus og skyldes akkumulering av melkesyre i kroppen (skjelettmuskulatur, hjerne og hud) i signifikant mengde under den etterfølgende utviklingen av metabolisk acidose. Melkesyreose, symptomene som spesielt bør være kjent for pasienter med diabetes mellitus, skyldes en rekke faktorer som vi vil diskutere nedenfor.

Den trigeminale nerven er en av de største kraniale nerver som strekker seg til tenn og ansikt. Som en neuritt av trigeminusnerven er det vanlig å definere ingenting annet enn betennelsen i denne nerven, som er ledsaget av karakteristiske smerteopplevelser langs grenene. I tillegg til denne manifestasjonen, parese (det vil si ufullstendig forlamning), fullstendig lammelse, samt et generelt tap av følsomhet, blir også aktuelt. I dette tilfellet kan trigeminal nevitt, symptomene på den viktigste typen som vi har angitt, være forårsaket av eksponering for en rekke faktorer.

Neurofibromatose er overveiende en arvelig sykdom, som er preget av dannelse av svulster i området av det nervøse vevet, som senere provoserer forekomsten av ulike typer ben- og hudabnormaliteter. Det er bemerkelsesverdig at nevrofibromatose, hvis symptomer forekommer hos både menn og kvinner med samme frekvens, manifesterer seg oftest i barndommen, og særlig under puberteten.

Adenoiditt er en betennelse som oppstår i området av pharyngeal tonsil. Prosessen med betennelse er infeksjonsallergisk i naturen, mens adenoiditt, hvis symptomer i sin forløp forekommer analogt med den inflammatoriske prosessen som forekommer i angina, med lang tid og kort behandling, kan utløse forekomsten og påfølgende utvikling av hjertefeil, sykdommer i nyrene, fordøyelseskanaler og andre patologier.

Fenylketonuri er en ganske alvorlig arvelig sykdom, hvor hovedfrekvensen av manifestasjoner er hovedsakelig fokusert på nervesystemet. Fenylketonuri, symptomene som oftest er funnet hos jenter, oppstår på grunn av forstyrrelser i aminosyrenes metabolisme, gitt skaden i sentralnervesystemet, og dets manifestasjoner reduseres til nedsatt mental utvikling.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Nevrolitt i ansiktsnerven

Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri. Symptomer på nevitt i ansiktsnerven avhenger av hvilket bestemt nervesete som er involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse er det sentral og perifer nevitt i ansiktsnerven. En typisk klinikk av ansiktsneuritt forårsaker ingen tvil i diagnosen. For å utelukke sykdommens sekundære natur er det imidlertid nødvendig med instrumental undersøkelse.

Nevrolitt i ansiktsnerven

Nevrolitt i ansiktsnerven (Bells parese) er en inflammatorisk lesjon av nerven som innerverer ansiktsmusklene i den ene halvdelen av ansiktet. Som et resultat utvikler svakhet i disse musklene, noe som fører til en reduksjon (parese) eller fullstendig fravær (lammelse) av ansiktsbevegelser og utseendet på ansiktsasymmetri.

Ansiktsnerven passerer i en smal beinkanal, hvor det er mulig brudd (tunnel syndrom) under inflammatoriske prosesser eller blodtilførselssvikt. Personer med anatomisk smal kanal eller med funksjoner i strukturen av ansiktsnerven er mer tilbøyelige til forekomsten av nevitt i ansiktsnerven. Årsaken til utviklingen av ansiktsneuritt kan være hypotermi i nakken og øret, spesielt under påvirkning av utkast eller klimaanlegg.

klassifisering

Det er primærnititt i ansiktsnerven, som utvikler seg hos friske mennesker etter hypotermi (vanlig ansiktsneuritt) og sekundær - som følge av andre sykdommer. Sykdommer der ansiktsnervenesykdom kan utvikle inkluderer: herpesinfeksjon, kusper (otitis), otitis media (mellomøreinfeksjon), Melkerson-Rosenthal syndrom. Mulig traumatisk skade på ansiktsnerven, dens skade i strid med cerebral sirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk slag), svulster eller neuroinfeksjon.

Symptomer på nevitt i ansiktsnerven

Vanligvis utvikler nevitt i ansiktsnerven gradvis. I begynnelsen er det smerte bak øret, etter 1-2 dager blir ansiktets asymmetri merkbar. På siden av den berørte nerven, blir nasolabialfoldet glatt, et hjørne av munnen senkes og ansiktet er vridd til en sunn side. Pasienten kan ikke lukke øyelokkene sine. Når han prøver å gjøre dette, blir hans øye oppe (Bells symptom). Svakheten i ansiktsmuskulaturen manifesteres av manglende evne til å gjøre bevegelser med dem: smil, grin, rynke eller hev en øyenbryn, strekk leppene med et strå. I en pasient med nevrolog i ansiktsnerven er øyelokkene åpne på øyelokkene og det er lagofthalmos ("hare eye") - en hvit sclera stripe mellom iris og nedre øyelokk. Det er en reduksjon eller fullstendig fravær av smakfølelser på den fremre delen av tungen, også innervated av ansiktsnerven. Kanskje utseendet på tørre øyne eller rive. I noen tilfeller utvikler symptomet på "krokodilletårene" - mot bakgrunnen av den konstante tørrheten i pasientens øyne, oppstår tåre under måltidet. Det er krattende. På siden av ansiktsnervens nevrolog kan hørselsfølsomheten (hyperacusia) øke og de vanlige lyder synes høyere for pasienten.

Det kliniske bildet av nevrolitt kan være forskjellig avhengig av plasseringen av lesjonen i ansiktsnerven. Så med patologien til nukleusen i ansiktsnerven (for eksempel med stammeformen av poliomyelitt), observeres kun svakhet i ansiktsmuskler hos pasienter. Når prosessen er lokalisert i hjernebroen (for eksempel stengelslag), involverer det ikke bare ansiktsnervenroten, men også kjernen til den oppløftende nerve som innerverer den ytre muskel i øyet, som manifesteres av en kombinasjon av ansiktsmuskulær parese med konvergent skur. Forringelse av hørsel i kombinasjon med symptomene på ansiktsneuritt blir observert når ansiktsnerven er skadet ved utgangen fra hjernestammen, siden det er en samtidig skade på hørselsnerven. Et slikt bilde blir ofte observert med et neurinom i området for den interne lydinngangen.

Hvis den patologiske prosessen er i beingangen av pyramiden til den tidsmessige bein til utgangspunktet til overfladisk stenhinne, blir etterligningslammen kombinert med øynets tørrhet, nedsatt smak og spytt, hyperacussion. I tilfelle av neuritt, blir tåre observert i stedet for øyetørrhet i området fra stedet for stengelnervenutløpet til separasjonen av steppe nerven. Nevrolitt i ansiktsnerven på nivået av utgangen fra stylo-mastoid foramen av skallen i ansiktet, manifesteres kun av bevegelsesforstyrrelser i ansiktsmuskulaturen.

Hunt syndrom utmerker seg - herpetic lesjon av kranial ganglion, gjennom hvilken innerveringen av den eksterne hørskanalen, trommehulen, auricleen, ganen og mandlene passerer. De tilstøtende fibrene i ansiktsnerven er også involvert i prosessen. Sykdommen begynner med alvorlige smerter i øret, som utstråler til ansikt, nakke og bakside av hodet. Det er utslett av herpes på auricleen, i den eksterne hørskanalen, på svelgen i magehulen og foran tungen. Karakterisert av parese av ansiktsmuskler på den berørte siden og et brudd på smakoppfattelsen i den fremre tredjedel av tungen. Tinnitus, hørselstap, svimmelhet og horisontal nystagmus kan oppstå.

Nevrolitt i ansiktsnerven i tilfelle av epidemisk parotitt ledsages av symptomer på generell forgiftning (svakhet, hodepine, vondt lemmer), økning i temperatur og økning i spyttkjertlene (utseende av hevelse bak øret). Nevrolitt i ansiktsnerven i kronisk otitis oppstår som et resultat av spredning av infeksjonsprosessen fra mellomøret. I slike tilfeller utvikler parese av ansiktsmuskler mot bakgrunnen av skytesmerter i øret. Melkerson-Rosenthal syndrom er en arvelig paroksysmal sykdom. Hans klinikk kombinerer nevitt i ansiktsnerven, en karakteristisk foldet tunge og tett hevelse i ansiktet. Bilateral nevitt i ansiktsnerven er kun funnet i 2% tilfeller. Kanskje et relapsing kurs av nevritt.

Komplikasjoner av nevitt i ansiktsnerven

I noen tilfeller, spesielt i fravær av tilstrekkelig behandling, kan nevrolitt i ansiktsnerven føre til utvikling av kontraster i ansiktsmuskler. Dette kan oppstå etter 4-6 uker fra øyeblikket av sykdom, hvis motorfunksjonene i ansiktsmuskulaturene ikke fullt ut gjenopprettes. Sammentrekning av den berørte siden av ansiktet, forårsaker ubehag og ufrivillig muskelkontraksjon. Samtidig ser pasientens ansikt ut som om musklene på den sunne siden er lammet.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Det kliniske bildet av ansiktsnervens neuritt er så lyst at diagnosen ikke forårsaker vanskeligheter for nevrolog. Tilleggsundersøkelser (MR eller CT i hjernen) foreskrives for å utelukke sekundær karakter av nevritt, slik som svulster eller inflammatoriske prosesser (abscess, encefalitt)

Elektrourografi, elektromyografi og fremkalt potensial i ansiktsnerven brukes til å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen, graden av nerveskader og dynamikken i gjenopprettingen under behandlingen.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

I den første perioden med nevitt i ansiktsnerven foreskrives glukokortikoider (prednisolon), dekongestoffer (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nikotinsyre, scopolamin, xanthinolnikotinat), vitamin B. Analgetika er vist å lindre smertesyndrom. I tilfelle av sekundær nevitt i ansiktsnerven behandles den viktigste sykdommen. I løpet av den første uken av sykdommen skal de berørte musklene være i ro. Fysioterapi i form av ikke-kontaktvarme (Solux) kan påføres fra de første dagene av sykdommen. Fra 5-6. Dag - UHF (et kurs på 8-10 prosedyrer) og kontakt varme i form av paraffinbehandling eller ozocerittapplikasjoner.

Massasje og fysioterapi for de berørte musklene begynner med den andre uken av sykdommen. Lasten økes gradvis. For å forbedre ledningsevnen foreskrives anticholinesterase-legemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol, fra slutten av den andre uken. Påfør ultralyd eller fonophorese av hydrokortison. Med en langsom gjenoppretting av nerveforeskrive legemidler som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet (methandienon). I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre elektronurostostimulering.

Hvis fullstendig gjenoppretting av ansiktsnerven ikke forekom innen de første 2-3 månedene, foreskrives hyaluronidase og biostimulerende midler. Når kontrakturene oppstår, avbrytes antikolinesterase medikamenter, tolperison er foreskrevet.

Kirurgisk behandling er indikert i tilfelle av medfødt nervebetennelse i ansiktsnerven eller komplett ruptur av ansiktsnerven som et resultat av skade. Den består av å sy i nerven eller gjennomføre nevrolysen. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om nervedegenerasjon, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nervebetennelse i ansiktsnerven er kun fornuftig i løpet av det første året, siden i fremtiden blir irreversibel atrofi av de etterligne musklene som er igjen uten innervering, og det blir umulig å gjenopprette dem.

Utfør plasten av ansiktsnerven ved autotransplantasjon. Som regel blir graft tatt fra pasientens ben. Gjennom den er to grener av ansiktsnerven hemmed fra den sunne siden til musklene i den berørte halvparten av ansiktet. Dermed overføres en nerveimpuls fra en sunn ansiktsnerve umiddelbart til begge sider av ansiktet og forårsaker naturlige og symmetriske bevegelser. Etter operasjonen forblir et lite arr nær øret.

Prognose og forebygging av ansiktsneuritt

Prognosen for nevritt i ansiktsnerven avhenger av lokaliseringen og tilstedeværelsen av comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% av tilfellene oppstår full gjenoppretting, men med en sykdomsvarighet på mer enn 3 måneder, er en fullstendig gjenoppretting av nerven mye mindre vanlig. Den mest optimistiske prognosen er hvis nederlaget i ansiktsnerven oppstod ved utgangen av kraniet. Tilbakevendende nevritt har en gunstig prognose, men hver etterfølgende tilbakefall er vanskeligere og langvarig.

Forebygging av skader og hypotermi, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øret og nasopharynx bidrar til å unngå utvikling av nevitt i ansiktsnerven.

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

Fra læreboken om anatomi, kan du finne ut at det er XII par kraniale nerver, hvorav en (nemlig VII) er ansiktsbehandling. Hver av sine to grener gir bevegelse av ansiktsmuskler på egen side, og hvis en eller begge grener av en eller annen grunn blir betent, utvikles parese og lammelse av den tilsvarende muskelgruppen.

Nevrolitt i ansiktsnerven forekommer hos personer av alder og kjønn, de fleste tilfeller av sykdommen oppstår i den kalde høst-vinterperioden.

Hvorfor er nervebeten

Den viktigste faktoren som fremkaller sykdommen er hypotermi (kjører i et kjøretøy på et åpent vindu, sover i et utkast, eller er under et klimaanlegg i lang tid).

I tillegg til hypotermi, spilles en viktig rolle i utviklingen av betennelse i ansiktsnerven av:

  • infeksjon (kusse virus, meslinger, herpes);
  • traumatisk hjerneskade;
  • vaskulære sykdommer, spesielt aterosklerose hos vertebrale arterier;
  • inflammatoriske sykdommer i øret, ansikts bihuler, hjerne;
  • hjernesvulster;
  • smertestillende smerte hos den dårlige alveolar nerve av en tannlege.

klassifisering

Avhengig av årsakene til sykdommen, kan nevrologens nevrolog være:

  • primær (det andre navnet er sykdom, eller lammelse, Bell; oppstår av hypotermi, uten organiske endringer i hodeområdet);
  • sekundær (utvikler seg mot bakgrunnen av de ovennevnte sykdommer i hjernen og ENT-organene).

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

I de fleste tilfeller er betennelse i ansiktsnerven en ensidig prosess, men i 2% av tilfellene er det en lesjon i begge grenene.

Avhengig av graden av nerveskade, kan symptomene på sykdommen være svært forskjellige. De vanligste symptomene er:

  • svekket følsomhet og smerte av varierende intensitet i mastoid og øre;
  • akutt parese (partiell bevegelsesforstyrrelse) og lammelse (fullstendig bevegelsesforstyrrelse) av ansiktsmuskler innervated av den berørte delen av nerve-asymmetrien i ansiktet med en forspenning i den sunne siden, øyehull i forskjellige størrelser, glatthet i nasolabialfoldet på den ene siden; pasienten kan ikke vise tennene hans, strekke seg med en pip, og når han prøver å smile, er en kant av munnen ubevegelig;
  • brudd på den oculomotoriske funksjonen (manglende evne til å se bort fra den berørte siden);
  • reduksjon av rive til absolutt tørrhet i øyet, eller omvendt, rive
  • hørselsforstyrrelser (døvhet på den berørte siden, eller omvendt en kraftig økning i hørsel - hyperacussion);
  • smakssykdommer;
  • økt eller redusert salivasjon.

Diagnose av nevitt i ansiktsnerven

Siden sykdommen har et uttalt, karakteristisk klinisk bilde, forårsaker diagnose for den behandlende legen ikke problemer.

For å utelukke den sekundære arten av betennelse eller for å avklare arten av hjerneskade hos pasienter med sekundær nevrolitt, kan en pasient tildeles CT eller MR.

Behandling av nevitt i ansiktsnerven

For å raskt takle sykdommen og unngå negative konsekvenser, er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

I den akutte perioden av sykdommen brukes:

  • for å lindre betennelse - glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulide, Meloxicam, Piroxicam);
  • for å redusere ødem, diuretika (furosemid, torasemid);
  • i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, analgetika (analgin) og antispasmodik (drotaverinum);
  • å forbedre blodstrømmen i det berørte området - vasodilatorer (Eufillin);
  • å forbedre metabolske prosesser i nervesystemet - vitaminer i gruppe B;
  • med sekundær neuritt - behandling av den underliggende sykdommen;
  • Ved langsom regresjon av muskuloskeletale lidelser er det nødvendig å administrere metabolske (Nerobol) og anticholinesterase (Galantamine, Proserin) legemidler.

Noen dager etter starten av behandlingen for å akselerere gjenopprettingsprosessene i de berørte nervefibrene, er fysioterapibehandling foreskrevet:

  • første - Solux, Minins lampe;
  • senere - ultralyd med hydrokortison, applikasjoner med ozokeritt, parafinbehandling, akupunktur;
  • fra den andre uken av sykdommen - treningsbehandling, massasje av ansiktsmuskler.

Hvis det etter 8-10 måneder ikke blir gjenopprettet, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep i den berørte nerven, særlig om autotransplantasjonen.

Kurs og prognose av nevitt i ansiktsnerven

Prognosen for denne sykdommen hos de fleste pasienter er gunstig - full gjenoppretting er observert hos 75% av pasientene. Hvis lammelse av ansiktsmuskler fortsetter i mer enn 3 måneder, faller pasientens sjanser for fullstendig utvinning raskt. Hvis nevrolitt er forårsaket av skade eller sykdom i høreapparatet, kan det ikke oppstå gjenoppretting av normal muskelfunksjon i det hele tatt. Når det gjelder tilbakevendende nevrolitt, er hver etterfølgende episode av sykdommen noe tyngre enn den forrige, og gjenopprettingsperioden er forlenget.

forebygging

De viktigste metodene for forebygging av nevitt i ansiktsnerven er forebygging av hypotermi og skade på hodeområdet, rettidig og tilstrekkelig behandling av tilknyttede sykdommer.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har smerte i ansiktet, må du kontakte en nevrolog. Behandlingen foregår av en fysioterapeut, en massasje terapeut og en fysioterapeut spesialist.

Om lammelse av ansiktsnerven i programmet "Å leve sunt!":

Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Hver av oss, minst en gang i sitt liv, møtte en person med et "vridd" ansikt. Dette symptomet er det første som fanger øyet til en pasient med nevitt i ansiktsnerven. Nevrolitt i ansiktsnerven er en multifaktorisk sykdom i det perifere nervesystemet, karakterisert ved en lesjon av det 7. par kraniale nerver. Ofte funnet under navnet Bells parese. Av alle 12 par kraniale nerver er patologien til ansiktsnerven kanskje den vanligste: forekomsten er 25 tilfeller per 100 000 individer per år. Så, la oss finne ut hva slags sykdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glipp av for riktig diagnose og hvordan denne sykdommen vanligvis behandles.

årsaker

Ansiktsnerven (det er to av dem: venstre og høyre) etter å ha forlatt hjernen, går gjennom kanalen til det tidsmessige beinet i hodeskallenes hule. Ansiktet går gjennom en spesiell åpning i temporal bein og her innerverer den (kobles til sentralnervesystemet) ansiktsmuskulaturen som gir ansiktsuttrykk. I tillegg inneholder nervefibrene som sikrer tåre, salivasjon, en følelse av smak på de fremre to tredjedelene av tungen og hørsel. Alle disse funksjonene kan lide sammen eller delvis avhengig av nivået av nerveskader langs linjen. Som de fleste nevrologiske sykdommer, har nevitt i ansiktsnerven ikke en eneste årsak. Synderne av sin utvikling kan være:

  • virusinfeksjoner: herpes simplex virus, influensa, kusma, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri, etc.;
  • inflammatoriske sykdommer i øret (i ytre, midtre og indre øre - otitis, mesotympanisk);
  • medfødt anatomisk nærhet av ansiktsnervekanalen;
  • frakturer av hodeskallenes base med lesjoner av det tidsmessige benet, kirurgisk inngrep i dette området;
  • hevelse;
  • meningitt, encefalitt, araknoiditt;
  • diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermato- og polymyositis - den såkalte kollagenosen);
  • metabolske lidelser (diabetes, for eksempel);
  • Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • multippel sklerose.

Faktorer som forårsaker sykdommen inkluderer hypothermia i ansiktet (spesielt i form av et utkast - en tur i en bil med et åpent vindu, air condition), graviditet (på grunn av utviklingen av ødem, blir kanalen for ansiktsnerven smal).

symptomer

Med nederlaget på motordelen av nerve utvikles den såkalte perifer prostata, dvs. svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte oppstår symptomene plutselig innen noen timer, noen ganger om dagen. En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:

  • øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
  • når du prøver å lukke øynene, synes det ømme øynet å "rulle opp", er en hvit stripe av sclera synlig - Bell-fenomenet;
  • På siden av parese øynene blinke mindre;
  • øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
  • umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
  • kinnet på den berørte siden "seilene": den trekkes inn mens du puster inn og blåser opp ved utånding, pasienten kan ikke oppblåse kinnet;
  • nasolabial fold er glatt, vinkelen på munnen senkes;
  • det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.

Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når man spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodiltårer" - mens de spiser, gråter pasienten ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasientene om bare ubehagelige følelser på den syke halvparten av ansiktene sine.

Avhengig av nivået på nerveskade sammen med oppfølgingen, kan symptomene på satellittene bli med i sviktet av de etterligne musklene. De oppstår når nervfibre er skadet, ansvarlig for tåre, salivasjon, smak og hørsel:

  • brudd på tårer: tørt øye vises;
  • brudd på salivasjon: tørr munn, et symptom kan ikke bli lagt merke til hos pasienter på grunn av intakt spyttproduksjon fra den andre siden;
  • smaksforstyrrelse på fronten to tredjedeler av tungen;
  • Overfølsomhet overfor lyder (hyperakusi) oppstår hvis nervefibre er rettet til musklene i trommehinnen.

Symptom-satellitter oppstår hvis nerveen også er skadet i kranialhulen eller i tannbanens kanal. Hvis nerven påvirkes av utgangen fra kanalen til ansiktet, utvikles kun svakhet i de etterligne musklene med tåre (på grunn av irritasjon av slimhinnen i det ikke-lukkede øyet). Dette punktet er viktig for å bestemme nivået på nerveskader.

En nevrolog avslører en reduksjon eller forsvinner av hornhinnen og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansiktet blir forbedret når du prøver å utføre aktive bevegelser: pasienten blir bedt om å smile, strekke seg med halm, fløyte, etc.

Spesielle alternativer for nevitt i ansiktsnerven har separate navn i medisin. Hvis herpesviruset ble årsaken, kalles det Hunt syndrom. Hvis årsaken er nærhet av nervekanalen, så er dette Bells sanne lammelse. Det er også en spesiell form for sykdommen, manifestert av gjentatte tilfeller av ansiktsnervenes neuritt, ofte bilateral, med arvelig predisposisjon, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal sykdom.

Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven ligger i dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:

  • innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
  • nasolabial fold på den berørte siden er mer uttalt enn på sunn;
  • kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn den sunne
  • spontan tråkking av ansiktsmuskulaturen;
  • Når du lukker øynene dine, stiger hjørnet av munnen på samme side;
  • når du lukker øynene, panne rynker;
  • innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.

Deformasjon av ansiktet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevrolitt i ansiktsnerven umiddelbart konsultere en lege for å forhindre denne komplikasjonen.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en nevrolog på grunnlag av typiske pasientklager, data fra en nevrologisk undersøkelse. I tillegg er en klinisk studie av blod, urin, røntgen, elektromyografi, databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonansbehandling (MR). De er nødvendige for å etablere årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av prosessen. Electromyography lar deg spore prosessen med å gjenopprette nerve i behandlingsprosessen for å identifisere de første tegnene på kontraktur.

behandling

For behandling av ansiktsnervens neuritt brukes medisinske og fysioterapeutiske metoder. Forløpet av sykdommen kan være lang, det kan ta flere måneder å gjenopprette. I beste fall er det mulig å takle sykdommen i en måned, men noen ganger gir halvårsbehandling ikke 100% resultater. Blant gruppene av rusmidler er det tilrådelig å bruke følgende:

  • anti-inflammatorisk: blant dem er glukokortikosteroider i utgangspunktet i henhold til deres effektivitet. I de første dagene er intravenøs administrering mulig (avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) eller umiddelbart oral administrering. Prednisolon, metylprednisolon (metipred), dexametason kan brukes. Dosen er valgt individuelt. Bruksvarigheten er 2-3 uker, i løpet av denne tiden reduseres dosen av legemidlet gradvis til avbrutt;
  • diuretika: Denne gruppen brukes til å redusere nervesødem. Disse inkluderer lasix, furosemid, triampur. Påfør de første dagene mot en diett rik på kalium;
  • Vaskulær: Denne gruppen medikamenter bidrar til å forbedre nerverens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre brukes;
  • vitaminer i gruppe B: combilipen, milgamma, neyrurubin, nevroskop, etc.;
  • antispasmodik: aminofyllin, no-shpa;
  • smertestillende midler: i tilfelle av alvorlig smertsyndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
  • anticholinesterase: brukes fra 5-10 dager med sykdom, ikke tidligere. Bidra til forbedring av ledning langs nerveimpulser, gjenoppretting av ansiktsmuskulær sammentrekninger. Neuromidin er mest brukt til dette formålet;
  • lokalt på ansiktet: applikasjoner med dimexid og nikotinsyre;
  • hvis nevittene i ansiktsnerven skyldes herpesviruset - de behandles med acyklovir, zovirax, herpesvirus;
  • hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, brukes egnet antibiotikabehandling;
  • med tørre øyne er det nødvendig å bruke preparater av typen kunstige tårer for å forhindre infeksjon i øyet.

En viktig rolle i behandlingen spilles av fysioterapeutiske prosedyrer. De begynner å bli brukt fra 7-10 dager av sykdommen for å forbedre de medisinske effektene, forbedre blodsirkulasjonen, nervedannelsen, forhindre utvikling av muskelkontrakter. Prosedens arsenal er svært omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømninger, elektroforese med medisinske stoffer (nikotinsyre, proserin, aminofyllin, kalsiumklorid, magnesiumsulfat), elektrisk stimulering av nervegrener, darsonvalisering.

En pasient fra 2. til 6. uke fra sykdomsbegrepet (individuelt) er vist en massasje. Vanligvis er kurset 15 prosedyrer som varer 10 minutter. Om nødvendig, etter en 10-dagers pause, kan kurset gjentas. Du bør også utføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dager med sykdom). Du må være forlovet foran et speil, og hjelpe deg først med hånden for å utføre bevegelser på den berørte halvparten av ansiktet. Målet med gymnastikk er å "lære" de etterligne musklene til å jobbe på nytt.

Et viktig sted i behandlingen av ansiktsnervens neuritt er akupunktur, og det kan brukes selv i den akutte perioden av sykdommen.

Kirurgiske behandlingsmetoder er primært indikert for pasienter i hvem en nervekompresjon er årsaken til nevritt. Mangelen på effekt av konservativ terapi i 3 måneder kan også tjene som indikasjon på kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode gi 100% garanti for utvinning.

Plastikkirurgi kommer ut på toppen for pasienter som har utviklet kontraktur i ansiktsmuskulaturen, og som et resultat, forstyrrer den. Selvfølgelig utgjør disse pasientene en liten andel av alle pasientene (ca. 3%). Kirurgen eliminerer selvfølgelig den kosmetiske feilen, men muskelfunksjonen vil ikke komme seg. Vanligvis fører et kompleks av terapeutiske tiltak utpekt av en kompetent nevropatolog til fullstendig restaurering av den berørte nervens funksjoner.

forebygging

De viktigste måtene å forhindre at sykdommen inkluderer herding (for å forbedre immuniteten), opprettholde en sunn livsstil (å normalisere metabolismen og forebygge sykdommer som diabetes), rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene, forebygging av hypotermi og skade.

Akutt nevitt i ansiktsnerven. Behandling av nevritt. Råd fra nevrolog MM Shperlinga (Novosibirsk).