Psykisk lidelse behandling

Psykiske lidelser er i bred forstand en sykdom i sjelen, noe som betyr en tilstand av mental aktivitet, bortsett fra sunn. Deres motsatte er mental helse. Personer som har evnen til å tilpasse seg livsforandringene og løse hverdagens problemer, anses generelt å være mentalt sunne. Når denne evnen er begrenset, behersker emnet ikke de aktuelle oppgavene til den faglige aktiviteten eller den intime-personlige sfæren, og er heller ikke i stand til å oppnå de angitte målene, planene, målene. I en slik situasjon kan man mistenke en mental unormalitet. Dermed er nevropsykiatriske lidelser referert til som en gruppe lidelser som påvirker nervesystemet og individets adferdsrespons. De beskrevne patologiene kan oppstå på grunn av unormaliteter som resulterer i metabolske prosesser i hjernen.

Årsaker til psykiske lidelser

Neuropsykiatriske sykdommer og lidelser på grunn av mangfoldet av faktorer som provoserer dem, er utrolig forskjellige. Brudd på mental aktivitet, uansett deres etiologi, er alltid forhåndsbestemt av avvik i hjernens funksjon. Alle årsaker er delt inn i to undergrupper: eksogene faktorer og endogene. Den førstnevnte inkluderer ekstern påvirkning, for eksempel bruk av giftige stoffer, virussykdommer og skader, sistnevnte inkluderer immanente årsaker, inkludert kromosomale mutasjoner, arvelige og gensykdommer og psykiske utviklingsforstyrrelser.

Motstand mot psykiske lidelser avhenger av individets fysiske egenskaper og den generelle utviklingen av deres psyke. Ulike fag har ulike reaksjoner på mental angst og problemer.

Det er typiske årsaker til avvik i mental funksjon: neurose, neurastheni, depressive tilstander, eksponering for kjemiske eller giftige stoffer, hodeskader, arvelighet.

Angst betraktes som det første trinnet som fører til utmattelse av nervesystemet. Ofte er folk tilbøyelige til å trekke ulike negative utviklinger i deres fantasi, som aldri blir virkelighet, men fremkaller unødig angst forgjeves. Slike angst blir gradvis oppvarming, og som den kritiske situasjonen vokser, kan den forvandle seg til en mer alvorlig lidelse, noe som fører til en avvisning av individets mentale oppfatning og forstyrrelser i funksjonen av ulike strukturer i de indre organene.

Neurastheni er et svar på langvarig eksponering for traumatiske situasjoner. Hun er ledsaget av økt tretthet og mental utmattelse på bakgrunn av hyperaktivitet og konstant irritabilitet av de små tingene. Samtidig er spenning og stædighet beskyttende midler mot den endelige feilen i nervesystemet. Personer som er preget av økt ansvarsfølelse, høy angst, folk som ikke får nok søvn og belastes med mange problemer, er mer utsatt for nevastastiske tilstander.

Som et resultat av en alvorlig traumatisk hendelse at motivet ikke prøver å motstå, begynner en hysterisk neurose. Individuelt "løper vekk" i en slik stat, og tvinger seg til å føle hele "sjarm" av erfaringer. Denne tilstanden kan karakteriseres av en varighet på to til tre minutter til flere år. I dette tilfellet, jo lengre levetiden påvirker det, desto strengere blir mentalforstyrrelsen i personligheten. Bare ved å endre individets holdning til sin egen sykdom og anfall, kan denne kur oppnås.

Depresjon kan også tilskrives nevrotiske lidelser. Den er preget av et pessimistisk humør, blues, mangel på glede og ønske om å forandre noe i sin eksistens. Depressiv tilstand er vanligvis ledsaget av søvnløshet, nektet å spise, sex, mangel på lyst til å gjøre hverdagslige ting. Ofte er depresjon uttrykt i apati, tristhet. En deprimert person er i sin egen virkelighet, legger ikke merke til andre mennesker. Noen leter etter en vei ut av depresjon i alkohol eller rusmidler.

Også alvorlige psykiske lidelser kan provosere opptak av ulike kjemiske stoffer, som medisiner. Utviklingen av psykose forårsaker skade på andre organer. Resultatet av en traumatisk hjerneskade er ofte starten på pågående, langvarig og kronisk nedsatt mental aktivitet.

Psykiske lidelser er nesten alltid forbundet med hjerne svulst prosesser, så vel som andre grove patologier. Psykiske lidelser oppstår også etter å ha brukt giftige stoffer, som narkotiske stoffer. Begrenset arvelighet øker ofte risikoen for funksjonsfeil, men ikke i alle tilfeller. Ofte er det psykiske lidelser etter fødsel. Tallrike studier viser at barnebarn har en direkte forbindelse med økningen i frekvensen og utbredelsen av psykiske patologier. Samtidig er etiologien uklar.

Symptomer på psykiske lidelser

De viktigste manifestasjoner av adferdsavvik, psykiske lidelser, Verdens helseorganisasjon kaller brudd på mental aktivitet, humør eller atferdsreaksjoner som går utover grensene for eksisterende kulturelle og moralske normer og trosretninger. Med andre ord, psykologisk ubehag, forstyrrelse av aktivitet på forskjellige felt er alle typiske symptomer på uorden beskrevet.

I tillegg har pasienter med psykiske lidelser ofte ulike fysiske, følelsesmessige, kognitive og perceptuelle symptomer. For eksempel: En person kan føle seg ulykkelig eller over-glad, uforlignelig hendelser, det kan være feil i å bygge logiske forhold.

De viktigste symptomene på psykiske lidelser er økt tretthet, raske uventede humørsvingninger, utilstrekkelig respons på en hendelse, romlig og tidsmessig desorientering, vag bevissthet om den omgivende virkeligheten med feil i oppfatning og nedsatt tilstrekkelig holdning til ens egen tilstand, manglende respons, frykt, forvirring eller hallusinasjoner, forstyrrelse sove, sove og våkne, angst.

Ofte kan en person som har blitt utsatt for stress og er preget av en ustabil mental tilstand utvikle obsessive ideer, manifestert av forfølgelse av forfølgelse eller ulike fobier. Alt dette fører senere til en langvarig depresjon, ledsaget av perioder med korte voldelige følelsesmessige utbrudd, rettet mot utvikling av eventuelle upraktiske planer.

Ofte, etter å ha overlevd det sterkeste stresset som er forbundet med vold eller tap av en nær slektning, kan et emne med ustabil mental aktivitet gjøre en substitusjon i selvidentifikasjon og overbevise seg selv om at personen som overlevde i virkeligheten ikke eksisterer lenger, ble erstattet av en helt annen person som har å gjøre med det som skjedde. Dermed skjuler den menneskelige psyke som den skjuler emnet fra de forferdelige obsessive minner. En slik "substitusjon" har ofte et nytt navn. Pasienten kan ikke svare på navnet gitt ved fødselen.

Hvis emnet lider av en psykisk lidelse, kan han oppleve en selvforsvarsforstyrrelse, som uttrykkes i forvirring, depersonalisering og derealisering.

I tillegg er personer med psykiske lidelser utsatt for svekkelse av hukommelse eller fullstendig fravær, paramesi, forstyrret tenkningsprosess.

Delirium er også en hyppig følgesvenn av psykiske lidelser. Han er primær (intellektuell), sensuell (figurativ) og affektiv. Primær delirium opptrer først som det eneste tegn på psykisk lidelse. Sensuell nonsens manifesteres i strid med ikke bare rasjonell kunnskap, men også sensuell. Affektiv delirium oppstår alltid med følelsesmessige problemer og er preget av figurativhet. De identifiserer også overvåkbare ideer, som hovedsakelig ser ut som et resultat av virkelige forhold, men opptar senere en verdi som ikke samsvarer med deres plass i bevissthet.

Tegn på psykisk lidelse

Å vite tegn og karakteristika ved psykiske lidelser, er lettere å forhindre deres utvikling eller å avdekke avvik på et tidlig stadium enn å behandle en forsømt form.

De åpenbare tegn på psykiske lidelser inkluderer:

- Utseendet til hallusinasjoner (auditiv eller visuell), uttrykt i samtaler med seg selv, som svar på spørsmålstegn fra en ikke-eksisterende person;

- vanskeligheter med å konsentrere seg i oppgavens oppgave eller tematiske diskusjon

- endringer i individets adferdsrespons til slektninger, ofte voldelig fiendtlighet;

- I tale kan det være fraser med vrangforestillinger (for eksempel "Jeg er selv skylden for alt"), dessuten blir det sakte eller rask, ujevn, intermittent, forvirret og svært vanskelig for oppfatning.

Personer med psykiske lidelser forsøker ofte å beskytte seg selv, i forbindelse med hvilke de låser alle dørene i huset, lukker vinduene, kontroller nøye om noe mat eller helt nekter mat.

Du kan også identifisere tegn på psykisk lidelse observert hos kvinnene:

- overspising, fører til fedme eller nektelse å spise

- brudd på seksuelle funksjoner

- utviklingen av ulike frykter og fobier, utseendet av angst;

I den mannlige delen av befolkningen er det også mulig å skille tegn og trekk ved psykiske lidelser. Statistikk hevder at det sterkere kjønn er mer sannsynlig å lide av psykiske lidelser enn kvinner. I tillegg er mannlige pasienter preget av mer aggressiv atferd. Så de vanligste funksjonene er:

- uforsiktig utseende

- det er unøyaktighet i utseende

- kan unngå hygieniske prosedyrer i lang tid (ikke vask eller barbere);

- raske humørsvingninger

- går vill jalousi, passerer alle grenser;

-beskylder miljøet og verden av alle de problemene som oppstår;

- ydmykelse og fornærmelse i prosessen med kommunikasjonsinteraksjon mellom hans samtalepartner.

Typer av psykiske lidelser

En av de vanligste former for psykisk lidelse som tju prosent av verdens befolkning lider under livet, er psykisk sykdom forbundet med frykt.

Slike avvik inkluderer generalisert frykt, ulike fobier, panikk og stressforstyrrelser, obsessive tilstander. Frykt er ikke alltid en manifestasjon av sykdommen, i utgangspunktet er det en naturlig reaksjon på en farlig situasjon. Men frykt blir ofte et symptom som signaliserer forekomsten av en rekke lidelser, for eksempel seksuell perversjon eller affektive lidelser.

Depresjon diagnostiseres årlig i omtrent syv prosent av den kvinnelige befolkningen og tre prosent av hannen. For de fleste individer forekommer depresjon en gang i livet og går i en kronisk tilstand ganske sjelden.

Schizofreni er også en av de vanligste typene psykisk forstyrrelse. Når det blir observert avvik i tankeprosesser og oppfatning. Pasienter med schizofreni er stadig i alvorlig depressiv tilstand og finner ofte trøst i alkoholholdige drikker og narkotika. Schizofrener blir ofte apatiske og hengivne i isolasjon fra samfunnet.

I epilepsi, i tillegg til svikt i nervesystemet, lider pasientene av epileptiske anfall med kramper i hele kroppen.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse eller manisk-depressiv psykose er preget av affektive tilstander der pasienten endrer symptomer på mani mot depresjon eller manifestasjoner av mani og depresjon oppstår samtidig.

Sykdommer forbundet med spiseforstyrrelser, for eksempel bulimi og anoreksi, tilhører også former for psykiske lidelser, fordi over tid forårsaker alvorlige brudd på dietten forekomsten av patologiske forandringer i den menneskelige psyke.

Blant andre vanlige avvik i mentale prosesser hos voksne er:

- avhengighet av psykoaktive stoffer

- Avvik i den intime sfæren,

- søvnfeil som søvnløshet og hypersomnia

- Atferdsdefekter provosert av fysiologiske grunner eller fysiske faktorer,

- emosjonelle og adferdsmessige abnormiteter i barns alder;

Oftere forekommer psykisk lidelse og sykdommer selv i barndommen og ungdomsperioden. Omtrent 16 prosent av barn og ungdom har psykiske funksjonshemninger. De største vanskelighetene som barn står overfor, kan deles inn i tre kategorier:

- psykisk utviklingsforstyrrelse - babyer i sammenligning med sine jevnaldrende ligger bak i dannelsen av ulike ferdigheter, og opplever derfor følelsesmessige og atferdsmessige vanskeligheter;

- følelsesmessige mangler forbundet med alvorlig skadede følelser og påvirker;

- ekspansive patologier av atferd, som uttrykkes i avviket fra oppførselsreaksjonene til babyen fra de sosiale fundamentene eller manifestasjoner av hyperaktivitet.

Neuropsykiatriske lidelser

Den moderne høyhastighetslivsrytmen gjør at folk tilpasser seg ulike miljøforhold, gir søvn, tid og energi for å være i tide. Det er umulig å gjøre alt med en person. Å betale for konstant hast er helse. Systemets funksjon og det koordinerte arbeidet i alle organer er direkte avhengig av normal aktivitet i nervesystemet. Eksponering for eksterne miljøforhold med negativt fokus kan føre til psykiske lidelser.
Neurastheni er en neurose som oppstår på bakgrunn av et psykologisk traumer eller overarbeid av kroppen, for eksempel på grunn av søvnmangel, mangel på hvile, langvarig hardt arbeid. Den neurastheniske tilstanden utvikler seg i stadier. I første fase observeres aggressivitet og irritabilitet, søvnforstyrrelser, manglende evne til å konsentrere seg om aktivitet. I andre fasen observeres irritabilitet, som følge av tretthet og likegyldighet, tap av appetitt og ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen. Det kan også være hodepine, en avmatning eller en økning i pulsfrekvens, en tårefull tilstand. Emnet på dette stadiet tar ofte "nær hjerte" noen situasjoner. I tredje fase blir den neurastheniske tilstanden en inert form: Apati, depresjon og sløvhet dominerer i pasienten.

Obsessive tilstander er en form for neurose. De blir ledsaget av angst, frykt og fobier, en følelse av fare. For eksempel kan en person bekymre seg for mye på grunn av det hypotetiske tapet av noen ting eller være redd for å bli smittet av dette eller det sykdommen.

Neurose av obsessive tilstander er ledsaget av gjentatte gjentakelser av de samme tankene, som ikke har noen betydning for individet, en rekke obligatoriske manipulasjoner før noen virksomhet, utseendet av absurde begjær av obsessiv karakter. Symptomer er basert på en følelse av frykt for å handle i motvilje mot indre stemme, selv om kravene er absurde.

Bevisste, tøffe personer som er usikre på egne beslutninger og er utsatt for miljøets mening, er vanligvis utsatt for et slikt brudd. Obsessiv frykt er delt inn i grupper, for eksempel er det frykt for mørke, høyder, etc. De blir observert hos friske personer. Årsaken til fødselen er knyttet til en traumatisk situasjon og samtidig påvirkning av en bestemt faktor.

Det er mulig å forhindre utseendet på den beskrevne psykiske lidelsen ved å øke selvtillit, øke selvtilliten, utvikle uavhengighet fra andre og uavhengighet.

Hysterisk neurose eller hysteri finnes i økt følelsesmessighet og individets ønske om å være oppmerksom på seg selv. Ofte er et slikt ønske uttrykt av en ganske eksentrisk oppførsel (forsiktig høyt latter, lekfullhet i oppførselen, tårefulle tantrums). Når hysteri kan være en nedgang i appetitt, feber, vekttap, kvalme. Siden hysteri regnes som en av de mest kompliserte former for nervepatologier, behandles den ved hjelp av psykoterapeutiske midler. Det oppstår som et resultat av å lide alvorlig skade. Samtidig motstår ikke individet de traumatiske faktorene, men "løper vekk" fra dem, og tvinger ham til å føle seg igjen smertefulle opplevelser.

Resultatet av dette er utviklingen av patologisk oppfatning. Pasienten er i en hysterisk tilstand av smak. Derfor er disse pasientene ganske vanskelig å trekke seg fra denne tilstanden. Spekteret av manifestasjoner er preget av skala: fra stamping til kramper på gulvet. Pasienten prøver å utnytte sin adferd og manipulerer miljøet.

Kvinne sex er mer utsatt for hysteriske nevroser. For å forhindre utbruddet av angrep av hysteri, er det nyttig å midlertidig isolere personer med psykiske lidelser. Tross alt, som regel, for personer med hysteri, er det viktig å ha et publikum.

Det er også alvorlige psykiske lidelser som er kroniske og kan føre til funksjonshemming. Disse inkluderer: klinisk depresjon, schizofreni, bipolar affektiv lidelse, dissociativ identitetsforstyrrelse, epilepsi.

Med klinisk depresjon, føler pasienten deprimert, ikke i stand til å glede seg over, jobbe og fortsette sine vanlige sosiale aktiviteter. Personer med psykiske lidelser forårsaket av klinisk depresjon er preget av dårlig humør, sløvhet, tap av vanlige interesser, mangel på energi. Pasientene er ikke i stand til å "ta i hånd" seg selv. De har observert usikkerhet, en nedgang i selvtillit, økt følelse av skyld, pessimistiske ideer om fremtiden, en appetitt og søvnforstyrrelse, og en nedgang i vekt. I tillegg kan somatiske manifestasjoner observeres: abnormiteter i funksjonen av mage-tarmkanalen, smerte i hjerteområdet, hode og muskler.

De eksakte årsakene til schizofreni er ikke studert for visse. Denne sykdommen er preget av avvik i mental aktivitet, logikk av dommer og oppfatning. Frittliggende tanker er særegne for pasienter: det virker som et individ at hans verdensbilder er blitt skapt av noen andre og andre. I tillegg er det preget av tilbaketrekking til seg selv og inn i personlige erfaringer, isolasjon fra det sosiale miljøet. Ofte opplever personer med psykiske lidelser som oppstår av schizofreni to følelser. Noen former for sykdommen er ledsaget av katatonisk psykose. Pasienten kan være stasjonær i flere timer, eller uttrykke motoraktivitet. I schizofreni kan det også være apati, anhedonia, emosjonell tørrhet selv i forhold til nærmeste.

Bipolar affektiv lidelse er en endogen sykdom, uttrykt i endringer i fasene av depresjon og mani. Hos pasienter er det en økning i humør og en generell forbedring i tilstanden, deretter en nedgang, nedsenking i depresjon og apati.

Dissociativ identitetsforstyrrelse refereres til som psykologisk patologi, hvor en pasient har en "deling" av personligheten i en eller flere komponenter som fungerer som separate fag.

Epilepsi er preget av forekomsten av anfall som utløses av synkron aktivitet av nevroner i et bestemt hjerneområde. Årsakene til sykdommen kan være arvelige eller andre faktorer: virussykdom, traumatisk hjerneskade, etc.

Behandling av psykiske lidelser

Bildet av behandlingen av abnormiteter i mental funksjon utvikler seg, basert på historien, kunnskap om pasientens tilstand, etiologien til en bestemt sykdom.

For behandling av nevrotiske forhold blir sedativer brukt på grunn av deres beroligende effekt.

Tranquilizers, hovedsakelig foreskrevet for neurasthenia. Narkotika i denne gruppen kan redusere angst og lindre følelsesmessig spenning. De fleste av dem reduserer også muskeltonen. Tranquilizers, overveiende, har en hypnotisk effekt, snarere enn å generere endringer i oppfatningen. Bivirkninger uttrykkes som regel i følelsen av konstant trøtthet, økt døsighet og lidelser i å huske informasjon. Negativer, lavt blodtrykk og nedsatt libido kan også tilskrives negative manifestasjoner. Brukes ofte Chlordiazepoxide, Hydroxysin, Buspirone.

Neuroleptika er de mest populære i behandlingen av psykiske patologier. Deres handling er å redusere psyks opphisselse, redusere psykomotorisk aktivitet, redusere aggresjon og undertrykke følelsesmessig spenning.

De viktigste bivirkningene av nevoleptika kan tilskrives de negative effektene på skjelettmuskulaturen og utseendet av avvik i utvekslingen av dopamin. De mest brukte nevoleptika inkluderer: Propazin, Pimozid, Flupentiksol.

Antidepressiva brukes i en tilstand av fullstendig depresjon av tanker og følelser, reduksjon i humør. Preparatene i denne serien øker smertetærskelen, og reduserer dermed smerter i migrene fremkalt av psykiske lidelser, øker humør, lindrer sløvhet, sløvhet og følelsesmessig spenning, normaliserer søvn og appetitt, øker mental våkenhet. De negative effektene av disse stoffene inkluderer svimmelhet, tremor i lemmer, stupefaction. De mest brukte som antidepressiva er Pyritinol, Befol.

Mood controllers regulerer utilstrekkelig uttrykk for følelser. De brukes til å forebygge sykdommer som inkluderer flere syndrom som manifesterer seg i stadier, for eksempel i bipolar affektiv lidelse. I tillegg har de beskrevne legemidler en antikonvulsiv virkning. Bivirkninger manifesteres i skjelving av lemmer, vektøkning, forstyrrelse av fordøyelseskanalen, uutslettelig tørst, som senere medfører polyuri. Det er også mulig utseendet på ulike utslett på hudoverflaten. De mest brukte salter av litium, karbamazepin, valpromid.

Nootropics er de mest harmløse blant stoffene som fremmer helbredelsen av psykiske patologier. De har en positiv effekt på kognitive prosesser, forbedrer minnet, øker motstanden i nervesystemet til effekten av ulike stressfulle situasjoner. Noen ganger er bivirkninger uttrykt som søvnløshet, hodepine og fordøyelsessykdommer. Den mest brukte Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Også i tilfelle psykiske lidelser anbefales korrigerende psykoterapi i forbindelse med medisinsk behandling.

I tillegg er autogen trening, hypoteknologi, forslag og nevro-lingvistisk programmering mindre vanlig brukt. I tillegg er støtten til slektninger viktig. Derfor, hvis en elsket lider av en mental forstyrrelse, må du forstå at han trenger å bli forstått, ikke dømt.

Behandling av psykiske lidelser i klinikker og hjemmeforhold - metoder og narkotika

Den moderne rytmen av livet setter menneskets hjerne og hans bevissthet før konstante tester, og det er ikke alltid mulig å utholde dem. Øvelsen av å behandle psykiske lidelser hos pasienter innebærer, i tillegg til legemidler, psykologisk terapi. Skader på psyken har lenge ikke lenger vært en skremmende diagnose, noe som førte til et spesialisert sykehus. Moderne medisin løser vellykket de fleste av disse problemene.

Hva er psykiske lidelser

Medisin i dag kan ikke engang bestemme seg med en klar formulering av hvordan man fastslår permanente eller vanlige endringer i bevisstheten. I de mest generelle forstandene er slike forstyrrelser en sinnstilstand, en atferdsprofil og psykologisk helse, bortsett fra normalt. Under "normen" er det vanlig å ta hensyn til atferdsmodellen, som er preget av det omgivende samfunnet. Hovedproblemet er at levestandarden blant mennesker kan variere avhengig av kultur og territorium.

I denne forbindelse formelt skiller seg nasjonalt og karakteristisk for alle mennesker psykiske lidelser som kan diagnostiseres og behandles:

  • klinisk - skizofreni, maniske tilstander;
  • depresjon, angst uten grunn, angst;
  • lav hjerneaktivitet;
  • nevrasteni;
  • effekter av narkotika og alkoholbruk;
  • gamblere;
  • psykiske lidelser forårsaket av skader eller alvorlige sykdommer.

diagnostikk

Den vanlige sykdommen i kroppen bestemmes av et kompleks av tester og undersøkelser. Diagnostikk av psykiske lidelser er mye mer komplisert. Definisjonen av mental helse er basert på testing av mentale, kognitive, atferdsfaktorer. Spesialisten er forpliktet til ikke bare å bestemme pasientens psykotype, men også å etablere en spesifikk lidelse, og de kan variere i liten grad fra hverandre. I tillegg kan bruddet skjules inne i sinnet, og bare en erfaren psykolog eller psykiater vil finne den.

Hvordan behandle

I de fleste episoder er det umulig å behandle alene. Å hjelpe kjære og sette seg til jakten på normen, kan til en viss grad hjelpe, men uten en erfaren psykoterapeut er full gjenopprettelse uoppnåelig. Det må huskes at de fleste psykosomatiske lidelser har en svært stor gjentakelse. Dette betyr at det er nødvendig å overvåke tilstanden til den tidligere pasienten. Behandling av slike sykdommer innebærer følgende:

  1. Bevissthet om årsakene til sykdommen. Det er viktig at pasienten selv forstår at han er uvel, ønsket å finne roten til uorden. På dette stadiet er hovedassistenten - familie og kjære.
  2. Høring med lege. Spesialisten spesifiserer lidelsen, velger en behandlingsmetode, foreskrive om nødvendig beroligende midler eller stimulanter.
  3. Strenge overholdelse av doktorsforskrift. I denne perioden er støtte og kontroll fra slektninger også viktig.
  4. Etter utvinning må du overvåke følelsesmessig bakgrunn, avvik fra normal tilstand. De fleste forstyrrelser kan returnere dersom forholdene i deres første utseende sammenfaller.

Hvem behandler

Det er viktig å huske at selvbehandling ikke faktisk gir resultater. For å bestemme sykdommen, for å skille for eksempel, kan neurose fra depresjon bare være en erfaren lege. Det er også en diagnose basert på fysiologiske egenskaper, siden mange sykdommer er provosert eller støttet av organiske årsaker. Psykiatriske lidelser blir behandlet av en psykiater, psykoterapeut og nevrolog: dette gir den mest nøyaktige diagnosen i hvert tilfelle.

Husholdningenes nevroser og problemer i familien skal henvises til en psykolog. Det vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige psykiske patologier i første fase. Hovedfaren ved å benytte seg av slike spesialister er at de ikke har obligatorisk medisinsk utdanning, har de ikke rett til å foreskrive medisinering. Blant slike leger er et stort antall charlatans og direkte svindlere.

Funksjoner av terapi

Hovedtrekkene er at det ikke er en universell tilnærming til og med til en sykdom. Individuell variabilitet av personlighet stiller sine egne begrensninger på hvert behandlingsforløp. Derfor anbefales det sterkt å kontakte spesialister. Selvbestemmelse av lidelsen førte ofte til pasienter til selvmord, fra banalt depresjon.

Avhengig av intensiteten av sykdommen, er pasientens oppførsel, terapi hjemme eller i en medisinsk institusjon mulig. Hvis en sak er knyttet til pågående fysisk sykdom (for eksempel kreft), er psykologisk terapi i de fleste tilfeller obligatorisk. Vi må ikke glemme at etter gjenoppretting må man ikke forlate en person uten støtte - Helseproblemer kommer ofte tilbake til en mer alvorlig form.

Behandlingsmetoder

Det er to hovedmetoder (de adskiller seg fra hvordan de påvirker pasienten, men deres forhold i behandlingsprosessen er viktige):

  1. Psychopharmacotherapy. Involver bruk av biologisk aktive stoffer pluss fysiske effekter på pasienten. Alle legemidler er delt inn i grupper av virkningsretninger: neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva, psykostimulerende midler, nootropics, stemningsstabilisatorer (litiumsalter), insulin-sjokkbehandling. Vi bør også nevne ECT (elektrokonvulsiv terapi). Bruken er nesten ikke vanlig på grunn av ustabile uforutsigbare resultater.
  2. Psykoterapi. Behandling av psykisk syke gjennom ord. Mangfoldet av denne metoden er stor: fra familiekommunikasjon til hypnose. Alle er rettet mot å identifisere de skjulte årsakene til psykisk lidelse, hjelpe pasienten til å bekjempe dem, i sjeldne tilfeller (foreslående terapi) å pålegge en atferdsmodell på pasienten hvis andre metoder ikke hjelper.

preparater

De vanligste medisinene i dette segmentet innen hjemmemedisin og deres formål:

  1. Neuroleptika. Tillat å redusere nivået av dopamin i sentralnervesystemet og ha en uttalt beroligende effekt under eksacerbasjon av psykose: Haloperidol, Promazin, Risperidon, Quetiapin, Tiaprid. Brukes i kombinasjon med Artan eller Cyclodol.
  2. Beroligende midler. Formålet med å stoppe frykt, angst, følelsesmessig stress uten å påvirke tanke og minnesmekanismer: Diazepam, Fenazepam, Alprazolam, Buspiron.
  3. Antidepressiva. Årsak følelsesmessig høyde, forbedret humør uten euforiske tilstander: Clomipramine, Hepral, Bupropion, Prozac.

Alle grupper av narkotika er kun tilgjengelig på resept eller tilhører ikke et åpent salg. Eventuell bruk av psykoaktive stoffer må nødvendigvis avtales med en spesialist. Ellers, hvis du bruker dem ukontrollert, er en radikal forverring av staten opp til utvikling av alvorlige psykiske lidelser (for eksempel skizofreni) mulig. De antidepressiva eller beroligende midler som presenteres på apotek, har en lav dose av det aktive stoffet, men er farlig hvis du ikke følger instruksjonene.

Hypnose behandling

Hypnose anses som en effektiv metode for behandling av ulike psykosomatiske abnormiteter. Problemet med å bruke det er at en svært liten prosentandel av pasientene er utsatt for behandling av hypnoseforstyrrelser. Hypnotiske effekter individuelt for hver enkelt person. De fleste av folket oppfatter ikke det, og noen er utsatt for umiddelbar trance. I tillegg er blant de "hypnotisører" et stort antall charlatans.

Homeopati behandling

Homeopatisk medisin er trolig det mest kontroversielle fenomenet i det medisinske samfunnet. Behandling av psykiske lidelser med homøopati er ganske mulig hvis pasienten selv tror på rette. For pasienter med nedsatt oppfatning av virkeligheten, ville tradisjonell behandling trolig være hensiktsmessig. Et interessant faktum: besettelsen med homøopatisk behandling og den kategoriske avvisningen av den tradisjonelle, betraktes som en slags mental forstyrrelse.

Hvordan behandle hjemme

Uansett hvor paradoksalt det kan høres, men å kurere slike sykdommer hjemme er en mer effektiv metode enn sykehusinnleggelse. Riktig organisering av behandlingsprosessen i et kjent miljø gir all sjanse til raskt å eliminere sykdommen. I dette tilfellet er sykdommen i seg selv ikke så viktig, men prosedyrens regelmessighet, den generelle stemningen til pasienten, hans ønske om å stabilisere seg og gå tilbake til det normale.

Det er verdt å nevne folkemidlene som bidrar til å overvinne psykiske lidelser:

  1. Nervøse og mentale tilstander fjernes ved å ta avkok av urter (mynte, sitronbalsam, valerian, timian, geranium). De har en beroligende effekt, lindrer hodepine og hjelper deg å sovne.
  2. Depresjon og skizofreni kompenseres av te med kardemomme, ginseng, salvie.
  3. Ta inn en minimal mengde kaffe, alkohol, sukker, hvitt mel, planter med stimulerende stoffer. Det er tillatt å øke inntaket av honning.
  4. Stress stress lindre massasje og aromaterapi.

forebygging

Dessverre er profylakse hovedsakelig rettet mot å observere og utelukke tilbakevendelser av allerede forekommende forhold. For å forutsi utviklingen av depresjon eller psykose er mulig med en liten grad av sannsynlighet. Det finnes metoder for å identifisere følsomhet for alvorlige psykiske lidelser, men de har alle en veldig stor feil.

For å forhindre forekomsten av disse forstyrrelsene, er daglig kvalitetssøvn, riktig fysisk anstrengelse, trening, dagbehandling og stabil familie (med en vanlig, intim komponent) viktige. Riktig holdning til ditt livsmiljø vil tillate deg å unngå stressende situasjoner, depressioner og fullt ut nyte livet. Det er viktig å beskytte seg mot effektene av psykologiske manipulatorer, som dukket opp et stort antall de siste årene (personlige trenere, sekterariere, psykikere, psyko-korrektorer og andre).

video

anmeldelser

Sønnen vokste opp aggressiv, ble stadig kjempet (selv i junior klasser). Samtidig studerte han godt. Psykiatere foreslo å gi beroligende midler, men studier begynte å lide umiddelbart. En psykolog anbefaler å gi kampsport til en god trener. Sønnen endret seg bokstavelig talt i en uke, etterlater all aggresjon i ringen, som om han vasker bort med vann.

Etter at instituttet fikk en jobb. Jeg begynte å sette meg selv for å sette meg selv for å fullføre arbeidet mitt, jeg tok overtid. Mangel på søvn ble kompensert av stimulanter: først, energi, og farmasøytiske stoffer. Ifølge resultatene kom jeg inn i det gule huset med en nervøs sammenbrudd og en skarp lever. Gjenopprettet - endrede jobber. Konklusjon - ikke kjør deg selv for høy lønn.

Etter å ha blitt diagnostisert med uhelbredelig kreft, gikk hun plutselig og begynte å forberede seg på døden. Å miste vekt under kjemoterapi, kom nesten ikke ut av sengen. Men familien min viste seg å være vedvarende - de påvirket meg, støttet meg, brydde meg, fikk meg til å gå til teatrene og museet, begynte å strikke for barnebarnene mine. Og straks var det et ønske om å leve.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Psykoser og deres behandling

(Anbefalinger for slektninger og pasienter)

1. HVA ER PSYCHOSIS?

Formålet med dette materialet er å formidle moderne vitenskapelig informasjon om natur, opprinnelse, kurs og behandling av slike alvorlige sykdommer som psykose i den mest tilgjengelige formen til alle interesserte personer (først og fremst til pasienter av pasienter).

Under psykose (psykotiske lidelser) realisere mest levende manifestasjon av psykiske lidelser der pasientens mentale aktiviteten ikke svarer til den omkringliggende virkeligheten, den virkelige verden gjenspeiles i bakhodet kraftig forvrengt, som manifesterer seg i atferdsforstyrrelser, utseendet på uvanlige vanlige patologiske symptomer og syndromer.

Psykose utvikles oftest innenfor rammen av de såkalte "endogene sykdommene" (gresk endo - innsiden, genesis - opprinnelse). En variant av utbruddet og løpet av en mental lidelse på grunn av effektene av arvelige (genetiske) faktorer, som inkluderer: skizofreni, skizoaffektiv psykose, affektive sykdommer (bipolar og tilbakevendende depressiv lidelse). Psykosene som utvikler seg i dem er de mest alvorlige og langvarige former for mental lidelse.

Mellom begrepene psykose og schizofreni ofte likestille hva som er grunnleggende feil som psykotiske lidelser kan forekomme i en rekke psykiske sykdommer: Alzheimers sykdom, senil demens, alkoholisme, medikament-tilvenning, epilepsi, mental retardasjon etc.

En person kan lide en forbigående psykotisk tilstand forårsaket av å ta visse stoffer, stoffer eller den såkalte psykogene eller "reaktive" psykosen som følge av eksponering for alvorlig psykisk traumer (stressende situasjon med fare for liv, tap av elskede, etc.). Ofte er det den såkalte smittsomme (utviklingen som følge av en alvorlig smittsom sykdom), somatogen (forårsaket av alvorlig somatisk patologi, for eksempel myokardinfarkt) og rusksykdommer. Det mest fremtredende eksempel på sistnevnte er delirium tremens - delirium tremens.

Psykotiske lidelser er en svært vanlig type patologi. Statistiske data i forskjellige regioner er forskjellige fra hverandre, noe som er knyttet til ulike tilnærminger og muligheter til å identifisere og regne med disse til tider vanskelig å diagnostisere forholdene. I gjennomsnitt er frekvensen av endogen psykose 3-5% av befolkningen.

Det foreligger ingen eksakt informasjon om forekomsten av eksogent psykose blant befolkningen (gresk exo - utenfor, opprinnelse - opprinnelse. Det er ikke noe alternativ for utvikling av psykisk lidelse på grunn av ytre påvirkninger), og dette forklares av at de fleste av disse forholdene forekommer hos narkomaner og alkoholisme.

Manifestasjoner av psykose er virkelig ubegrensede, noe som gjenspeiler den menneskelige psyks rikdom. De viktigste manifestasjonene av psykose er:

  • hallusinasjoner (avhengig av analysatoren utskiller hørlig, visuell, lyktig, gustatorisk, taktil). Hallusinasjoner kan være enkle (samtaler, støy, hagler) og komplekse (tale, scener). De vanligste auditive hallusinasjoner, de såkalte "stemmer", som en person kan høre kommer fra utsiden eller høres inne i hodet, og noen ganger kroppen. I de fleste tilfeller oppfattes stemmene så levende at pasienten ikke har den minste tvil i deres virkelighet. Stemmer kan være truende, anklager, nøytral, imperativ (befaling). Sistnevnte anses å være den farligste, da pasientene ofte adlyder ordreforklaringer og begår handlinger som er farlige for seg selv eller andre.

· Gale ideer - dommer, konklusjoner som ikke samsvarer med virkeligheten, griper helt pasientens sinn, ikke egnet til rettelse av avskrekk og forklaring. Innholdet i vrangforestillinger kan være ganske variert, men den mest vanlige: forfølgelse delirium (pasienter tror at bak dem under oppsikt, de ønsker å drepe rundt dem veve, organiserte konspirasjoner), delirium effekt (av synske, romvesen, hemmelige tjenester ved hjelp av stråling, stråling, "svart" energi, magi, skade), skader delirium (helle gift, stjele eller ødelegge ting, ønsker å overleve ut av leiligheten), hypokondre vrangforestillinger (pasienten er overbevist om at lider av noen sykdom, ofte forferdelig og uhelbredelig, hard bevise At han slo indre organer, det krever kirurgisk inngrep). Det er også en villfarelse av sjalusi, oppfinnsomhet, storhet, reform, annen opprinnelse, kjærlighet, forførende etc.

· Bevegelsesforstyrrelser, manifestert som sløvhet (stupor) eller agitasjon. Når stupor stiver pasienten i en stilling, blir inaktiv, slutter å svare på spørsmål, ser på et punkt, nekter å spise. Pasienter i en tilstand av psykomotorisk spenning, tvert imot, er konstant i bevegelse, snakker uopprettelig, noen ganger gjør ansikter, etterligner, er dumme, aggressive og impulsive (gjør uventede, umotiverte handlinger).

· Mood lidelser, manifestert av depressive eller maniske tilstander. Depresjon kjennetegnes først og fremst, nedstemthet, tristhet, depresjon, motor og intellektuell retardasjon, forsvinningen av begjær og impulser, redusert energi, en pessimistisk vurdering av tidligere, nåværende og fremtidige, ideer selv anklage, suicidale tanker. Mania synes urimelig løftet stemning, akselerert tenkning og motorisk aktivitet, revurdering av selv kapasitet med byggingen av de uvirkelige, noen ganger fantastiske planer og prosjekter er forsvinningen av behovet for søvn, disinhibition av instinkter (alkohol, narkotika, promiskuøse seksuell omgang).

Alle de ovennevnte manifestasjonene av psykose er relatert til en sirkel av positive lidelser, såkalte fordi symptomene som oppstod under psykose, legger til pasientens mentale sinnstilstand.

Dessverre, ganske ofte (men ikke alltid) hos en person som har hatt en psykose, til tross for at symptomene er fullstendig forsvunnet, er det såkalte negative forstyrrelser, noe som i noen tilfeller fører til enda mer alvorlige sosiale konsekvenser enn selve psykotiske tilstanden. Negative forstyrrelser kalles så fordi hos pasienter er det en endring i karakter, personlighetstrekk, tap av kraftige lag fra psyken som tidligere var inneboende i den. Pasienter blir sløv, manglende initiativ, passiv. Ofte er det en nedgang i energitone, forsvunnelse av ønsker, motiver, ambisjoner, økningen i følelsesmessig dulling, isolasjon fra andre, uvilje til å kommunisere og engasjere seg i noen form for sosiale kontakter. Ofte har de forsvunnet iboende i sin tidligere responsivitet, soulfulness, takt, og det er irritabilitet, uhøflighet, aggresjon, aggresjon. I tillegg har pasientene en tankeforstyrrelse, som blir uberørt, amorf, stiv, tom. Ofte mister disse pasientene sine tidligere faglige ferdigheter og evner så mye at de må registrere en funksjonshemning.

2. HØYT OG FORSIKTIG AV PSYKOSIS

Oftest (spesielt i endogene sykdommer) er det en periodisk type psykose med sporadiske akutte episoder av sykdommen, både provosert av fysiske og psykologiske faktorer og spontan. Det skal bemerkes at det også er en enbølge strøm, som observeres oftere i ungdomsårene. Pasienter som har lidd et, noen ganger langvarig angrep, kommer gradvis ut av smertefull tilstand, gjenoppretter arbeidskapasiteten og aldri kommer inn i psykiaterens syn. I noen tilfeller kan psykose være kronisk og gå inn i et kontinuerlig forløb uten at symptomene forsvinner gjennom livet.

I ukompliserte og uutleverte tilfeller varer innleggsbehandling som regel en og en halv til to måneder. Det er denne perioden som leger trenger for å kunne takle symptomene på psykose og velge den optimale støttende terapien. I de samme tilfellene, når symptomene på sykdommen er resistente mot rusmidler, er det nødvendig å endre flere behandlingsformer, som kan forsinke sykehusoppholdet i opptil seks måneder eller mer. Det viktigste du må huske pasientens familie - ikke rush leger, ikke insistere på et presserende utslipp "ved mottak"! For en fullstendig stabilisering av tilstanden, tar det tid, og du insisterer på tidlig utslipp, du risikerer å få en underbehandlet pasient, noe som er farlig for ham og for deg.

En av de viktigste faktorene som påvirker prognosen for psykotiske lidelser er aktualiteten i begynnelsen og intensiteten av aktiv terapi i kombinasjon med sosiale rehabiliteringsforanstaltninger.

3. HVEM ER DE MENTAL?

Gjennom århundrene ble et kollektivt bilde av psykisk syk dannet i samfunnet. Dessverre er det fortsatt mange mennesker i underkastelsen - dette er en ryddig, uhøflig person med et brennende øye og et klart eller hemmelig ønske om å slå på andre. De er redd for psykisk syk, fordi det tilsynelatende er "umulig å forstå logikken i sine handlinger." Psykiske sykdommer anses å bli sendt nedfra, overført av arv, uhelbredelig, smittsom, som fører til demens. Mange tror at årsaken til psykisk lidelse er de vanskelige levekårene, langvarig og alvorlig stress, komplekse familieforhold, fravær av seksuell kontakt. Mentalt syke mennesker anses enten "svake", som rett og slett ikke kan ta seg i hånd eller, på den annen side, sofistikerte, farlige og hensynsløse manier som begår seriell og massemord, seksuell vold. Det antas at personer med psykiske lidelser ikke anser seg syke og ikke kan tenke på behandlingen.

Dessverre assimilerer pasientene til pasienten ofte typiske synspunkter i samfunnet og begynner å forholde seg til det uheldige i samsvar med de rådende feilene i samfunnet. Ofte ser familier der en psykisk syk person opp, på alle måter å skjule deres ulykke fra dem rundt dem og dermed forverre det enda mer, gjøre seg selv og pasienten til isolasjon fra samfunnet.

Psykisk sykdom - den samme sykdommen som alle de andre. Det er ingen grunn til å skamme seg for at denne sykdommen manifesterte seg i familien din. Sykdommen har biologisk opprinnelse, dvs. Resultatet av en metabolsk forstyrrelse av en rekke stoffer i hjernen. Lider av en psykisk lidelse er omtrent det samme som å lide av diabetes, magesår eller annen kronisk sykdom. Psykisk sykdom er ikke et tegn på moralsk svakhet. Mentalt syke mennesker kan ikke, med viljeforsøk, eliminere symptomene på sykdommen, akkurat som ved et forsøk på vilje, er det umulig å forbedre synet eller hørselen. Psykisk sykdom er ikke smittsom. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper eller annen infeksjonsmåte, så det er umulig å bli syk med psykose mens det kommuniserer tett med pasienten. Ifølge statistikk er tilfeller av aggressiv atferd blant psykisk syke mindre vanlige enn blant friske mennesker. Faktoren til arvelighet hos pasienter med psykisk sykdom manifesteres på samme måte som hos pasienter med kreft eller diabetes mellitus. Hvis to foreldre er syke - barnet blir syk i ca 50% av tilfellene, hvis en - risikoen er 25%. De fleste med psykiske lidelser forstår at de er syke og søker behandling, selv om det er vanskelig for en person å akseptere det i begynnelsen av sykdommen. En persons evne til å ta avgjørelser om egen behandling blir sterkt forbedret dersom hans familiemedlemmer tar en interessert stilling, godkjenner og støtter sine beslutninger. Og selvfølgelig bør vi ikke glemme at mange briljante eller berømte artister, forfattere, arkitekter, musikere, tenkere led av alvorlige psykiske lidelser. Til tross for den alvorlige sykdommen klarte de å berike treasuryen av menneskelig kultur og kunnskap, for å forødeliggjøre sitt navn med de største prestasjonene og funnene.

4. tegn på begynnende sykdom eller område

For slektninger hvis kjære lider av en psykisk lidelse, kan informasjon om de første manifestasjoner av psykose eller symptomene på den avanserte fasen av sykdommen være nyttig. Anbefalingene om visse regler for atferd og kommunikasjon med en person i en syk tilstand kan være enda mer nyttige. I virkeligheten er det ofte vanskelig å umiddelbart forstå hva som skjer med din kjære, spesielt hvis han er redd, mistenkelig, mistroisk og ikke uttrykker direkte noen klager. I slike tilfeller kan bare indirekte manifestasjoner av psykiske lidelser bli lagt merke til. En psykose kan ha en kompleks struktur og kombinere hallusinatoriske, vrangforestillinger og følelsesmessige lidelser (stemningsforstyrrelser) i ulike forhold. Følgende symptomer kan oppstå med sykdommen, alt uten unntak, eller separat.

Manifestasjoner av auditiv og visuell hallusinasjon:

· Samtaler med seg selv, som ligner på en samtale eller kommentarer som svar på noens spørsmål (unntatt høyt oppmerkingen som "Hvor brøt jeg brillene?").

· Latter uten tilsynelatende grunn

· Plutselig stillhet, som om personen lytter til noe.

· Alarmert, engstelig blikk; manglende evne til å fokusere på emnet for samtale eller en bestemt oppgave.

· Inntrykket av at din slektning ser eller hører hva du ikke kan oppleve.

Utseendet til delirium kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

· Endret oppførsel mot slektninger og venner, fremveksten av uberettiget fiendtlighet eller hemmelighold.

· Direkte uttalelser om urettferdig eller tvilsomt innhold (for eksempel forfølgelsen, om sin egen storhet, om hans ugjennomtrengelige skyld.)

· Beskyttende handlinger i form av lukking av vinduer, låsedører, åpenbare manifestasjoner av frykt, angst, panikk.

· Å uttrykke, uten åpenbare grunner, frykt for deres liv og trivsel, for liv og helse for kjære.

· Separat, uforståelig for andre viktige utsagn, noe som gir mystisk og spesiell betydning for vanlige temaer.

· Nektet å spise eller nøye inspisere matinnholdet.

· Aktive lovlige aktiviteter (for eksempel brev til politiet, ulike organisasjoner med klager fra naboer, kolleger, etc.).

Hvordan svare på oppførselen til en person som lider av vrangforestillinger:

· Ikke still spørsmål som klargjør detaljene om vrangforklaringer og uttalelser.

· Ikke argumenter med en pasient, prøv ikke å bevise for din slektning at hans tro er feil. Dette virker ikke bare, men kan forverre de eksisterende forstyrrelsene.

· Hvis pasienten er relativt rolig, er den satt opp for å kommunisere og hjelpe, lytte nøye til ham, roe seg og forsøke å overtale å se en lege.

Selvmordsforebygging

I nesten alle depressive tilstander kan det oppstå tanker om uvillighet til å leve. Men spesielt farlig depresjon, ledsaget av vrangforestillinger (for eksempel skyld, forarmelse, en uhelbredelig fysisk sykdom). I disse pasientene, i høyde av tilstanden, forekommer selvmordstanker og selvmordstanker nesten alltid.

Følgende tegn advarsler muligheten for selvmord:

· Pasientens uttalelser om sin ubrukelighet, syndighet og skyld.

· Håpløshet og pessimisme om fremtiden, uvilje til å gjøre noen planer.

· Å ha stemmer rådgiver eller bestiller selvmord.

· Overbevisning av pasienten i å ha en dødelig, uhelbredelig sykdom.

· Plutselig rolig pasient etter en lang periode med tristhet og angst. Andre kan ha et falskt inntrykk av at pasientens tilstand har blitt bedre. Han setter sine saker i orden, for eksempel skriver en vilje eller møter med gamle venner som han ikke hadde sett i lang tid.

Forebyggende tiltak:

· Ta en samtale om selvmord alvorlig, selv om det synes lite sannsynlig for deg at pasienten kan prøve å begå selvmord.

· Hvis det er inntrykk av at pasienten allerede forbereder seg på selvmord, uten å nøle, må du umiddelbart søke profesjonell hjelp.

· Skjul farlige gjenstander (barberhøvler, kniver, tabletter, tau, våpen), lukk forsiktig vinduer, balkongdører.

5. HAR DISABLED DIN RELATIVE

Alle familiemedlemmer, hvor den psykisk syke dukket opp, ved første opplevelse, forvirring, frykt, ikke tro på hva som skjedde. Deretter begynner du å søke etter hjelp. Dessverre aller først og fremst vender de seg ikke til spesialiserte institusjoner hvor de kan få råd fra en kvalifisert psykiater, men i beste fall til leger av andre spesialiteter, i verste fall - til healere, psykikere, spesialister innen alternativ medisin. Årsaken til dette er en rekke stereotyper og misforståelser. Mange mennesker har mistillit til psykiater, som er knyttet til problemet med såkalt "sovjetisk straffesykiatri" kunstig oppblåst av media i årene med perestroika. De fleste i vårt land forbinder fortsatt ulike alvorlige konsekvenser med konsultasjon av en psykiater: registrering på et mentalsykehus, tap av rettigheter (begrensning av muligheten for kjøring av kjøretøy, reise utenlands, bære våpen), trusselen om å miste prestisje i andres øyne, sosial og profesjonell diskreditere. Frykten for denne type stigma, eller som det er nå vanlig å si "stigma", troen på et rent somatisk (f.eks nevrologisk) opphavet til hans lidelse, selv uhelbredelig psykiske lidelser metoder for moderne medisin, og til slutt bare en manglende forståelse for den smertefulle arten av hans tilstand gjør syke folk og deres slektninger avviser kategorisk kontakt med psykiatere og tar psykotrop terapi - den eneste virkelige muligheten til å forbedre tilstanden deres. Det bør understrekes at etter vedtakelsen i 1992 av den russiske føderasjonsloven "Om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i bestemmelsen", er de fleste av de ovennevnte bekymringene ubegrunnede.

Den beryktede "regnskapet" ble kansellert for ti år siden, og for tiden har et besøk til en psykiater ikke negative konsekvenser. I dag er begrepet "regnskap" erstattet av begreper rådgivende og terapeutisk omsorg og dispensarobservasjon. Rådgivende kontingent inkluderer pasienter med milde og kortsiktige psykiske lidelser. Bistand er gitt til dem i tilfelle uavhengig og frivillig behandling på dispenseren, på deres anmodning og med deres samtykke. Mindre pasienter under 15 år får hjelp på forespørsel eller med samtykke fra foreldrene eller juridiske representanter for deres rettigheter. Gruppen av dispensarobservasjon inkluderer pasienter som lider av alvorlige, vedvarende eller ofte forverrede psykiske lidelser. Klinisk tilsyn kan etableres ved en avgjørelse av psykiatriske oppdrag, uavhengig av samtykke fra personen som lider av en psykisk lidelse, og utføres ved regelmessige undersøkelser av legene av psyko-neurologiske dispensarer (PND). Oppsigelse av oppfølging utføres under tilbakebetaling eller betydelig og varig forbedring av pasientens tilstand. Som regel stoppes observasjonen i fravær av eksacerbasjoner i fem år.

Det bør bemerkes at bekymrede slektninger ofte ved starten av de første tegn på psykisk lidelse foreslår den verste skizofreni. I mellomtiden, som allerede nevnt, har psykose andre grunner, så hver pasient krever en grundig undersøkelse. Noen ganger er en forsinkelse med å gå til en lege fulle av de alvorligste konsekvensene (psykotiske tilstander som har utviklet seg som følge av hjernesvulst, slag, etc.). For å identifisere den sanne årsaken til psykose, er det nødvendig med rådgivning fra en kvalifisert psykiater ved hjelp av svært sofistikerte høyteknologiske metoder. Dette er også grunnen til at en appell til alternativ medisin, som ikke har hele vitenskapens arsenal, kan føre til uopprettelige konsekvenser, særlig til en uberettiget forsinkelse i pasientens levering til den første konsultasjonen med en psykiater. Som et resultat blir en ambulanse i en tilstand av akutt psykose ofte ført til pasientens klinikk, eller pasienten undersøkes på et avansert stadium av psykisk sykdom, når tiden allerede er tapt, og det er et kronisk kurs med dannelsen av vanskelig å behandle negative forstyrrelser.

Pasienter med psykotiske lidelser kan få spesialisert assistanse i IPA på bosattestedet, i psykiatriske forskningsinstitusjoner, i psykiatriske og psykoterapeutiske rom på generelle helsesentre, i psykiatriske kontorer i avdelingspolitiske klinikker.

Funksjonene i den psyko-neurologiske dispensaren inkluderer:

· Poliklinisk opptak av borgere som er henvist av leger av generelle polyklinikker eller som søkte uavhengig (diagnostikk, behandling, løsning av sosiale problemer, undersøkelse);

· Henvisning til et psykiatrisk sykehus

· Nødhjelp

· Rådgivende og klinisk tilsyn av pasienter.

Etter å ha undersøkt pasienten bestemmer den lokale psykiateren hvilke forhold som skal utføres: pasientens tilstand krever akutt sykehusinnleggelse eller tilstrekkelig poliklinisk behandling.

Artikkel 29 i Russlands lov om "Psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i bestemmelsen" regulerer tydelig grunnene til sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus på en ufrivillig måte, nemlig:

"En person med en psykisk lidelse kan være innlagt på sykehus i et psykiatrisk sykehus uten hans samtykke eller uten samtykke fra den rettslige representant for en rettsavgjørelse, om testing eller behandling er bare mulig i stasjonære forhold, og psykisk lidelse er alvorlig og fører til:

a) hans umiddelbare fare for seg selv eller andre, eller

b) hans hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å selvstendig tilfredsstille grunnleggende nødvendigheter i livet, eller

c) betydelig skade på hans helse på grunn av forverring av hans mentale tilstand, dersom personen blir forlatt uten psykiatrisk omsorg. "

6. BEHANDLING: GRUNNLEGGENDE METODER OG TILGANGSMÅTER.

Til tross for at psykose er en kompleks gruppe, som inkluderer tilstanden av forskjellig opprinnelse, er prinsippene for behandling for dem de samme. Over hele verden er medisinering betraktet som den mest effektive og pålitelige metoden for behandling av psykose. Når det utføres, brukes en ukonvensjonell, strengt individuell tilnærming til hver pasient, idet man tar hensyn til alder, kjønn og tilstedeværelse av byrdefulle andre sykdommer. En av spesialistens hovedoppgaver er å etablere et velfungerende samarbeid med pasienten. Det er nødvendig å innpode tillit hos pasienten mulighet til å komme seg og overvinne sin fordommer mot "skade" forårsaket av psykofarmaka, for å gi ham sin tro på effekten av behandlingen som gis systematisk etterlevelse av de fastsatte formål. Ellers kan det være et brudd på medisinske anbefalinger angående dosering og behandling av medisinering. Forholdet mellom legen og pasienten skal være basert på gjensidig tillit, som er garantert av spesialistenes overholdelse av prinsippene om ikke-avsløring av informasjon, medisinsk konfidensialitet og anonymitet i behandlingen. Pasienten skal i sin tur ikke gjemme legens legemidler så viktig informasjon som bruk av psykoaktive stoffer (medisiner) eller alkohol, ta medisiner som brukes i generell medisin, kjører bil eller kontrollerer komplekse mekanismer. Kvinnen bør informere legen om graviditet eller amming av barnet. Ofte slektninger eller pasientene selv, etter å ha nøye studert kommentarene å oppmuntre dem til narkotika, forvirret, og noen ganger rasende at pasienter tildelt legemiddel for behandling av schizofreni, mens han har en helt annen diagnose. Forklaringen er at nesten alle stoffer som brukes i psykiatrien er ikke-spesifikke, dvs. hjelp med det bredeste spekteret av smertefulle forhold (nevrotisk, affektiv, psykotisk) - alt er i den foreskrevne dosen og i doktornes kunst for å velge det optimale behandlingsregime.

Utvilsomt bør medisinering kombineres med sosiale rehabiliteringsprogrammer og, om nødvendig, med psykoterapeutisk og psykopedagogisk arbeid i familien.

Sosial rehabilitering er et kompleks av programmer for å undervise pasienter med psykiske lidelser hvordan å rational oppførsel både på sykehuset og i livet. Rehabilitering fokuserer på å lære sosiale ferdigheter å samhandle med andre mennesker, ferdigheter som trengs i hverdagen, for eksempel regnskap for egen økonomi, husholdning, arbeid på tur, offentlig transport, etc., profesjonell læring, som inkluderer aktiviteter som er nødvendige for å lære. og sparer arbeid og læring for de pasientene som ønsker å fullføre midtskolen eller instituttet. Ekstrapsykoterapi brukes også ofte til å hjelpe psykisk syk. Psykoterapi hjelper psykisk syke mennesker bedre til å behandle seg selv, spesielt de som opplever sin underlegenhet på grunn av deres sykdom og de som vil nekte å oppdage sykdommen. Psykoterapi hjelper pasienten til å mestre måter å løse hverdagslige problemer. Et viktig element i sosial rehabilitering er deltakelsen i arbeidet med gjensidige støttegrupper med andre mennesker som forstår hva det betyr å være psykisk syk. Slike grupper, ledet av pasienter som har gjennomgått sykehusinnleggelse, tillater andre pasienter å få hjelp til å forstå sine problemer, samt utvide mulighetene for deres deltakelse i rehabiliteringsaktiviteter og samfunnsliv.

Alle disse metodene, med rimelig bruk, kan øke effektiviteten av medisinering, men de er ikke i stand til å erstatte narkotika helt. Dessverre vet ikke vitenskapen stadig hvordan man kan kurere psykiske lidelser for en gang, ofte har psykose en tendens til å komme seg tilbake, noe som krever en lang profylaktisk medisinering.

8. NEUROLEPTIK I SYSTEMET OM BEHANDLING AV PSYKOTISKE KRISTUSER

De viktigste stoffene som brukes til å behandle psykose er de såkalte antipsykotika eller antipsykotika.

De første kjemiske forbindelsene med evnen til å stoppe psykose ble oppdaget i midten av forrige århundre. Så, for første gang i hendene på psykiatere, viste det sig å være et kraftig og effektivt middel til å behandle psykoser. Spesielt velprøvde slike legemidler som aminazin, haloperidol, stelazin og en rekke andre. De stoppet psykomotorisk agitasjon godt, eliminert hallusinasjoner og vrangforestillinger. Med deres hjelp kunne et stort antall pasienter komme tilbake til livet, for å unnslippe fra mørket av psykose. Imidlertid har det over tid vist seg at disse stoffene, senere kalt klassiske neuroleptika, kun påvirker positive symptomer, ofte uten å påvirke de negative. I mange tilfeller ble pasienten tømt fra et psykiatrisk sykehus uten vrangforestillinger og hallusinasjoner, men ble passiv og inaktiv, var ikke i stand til å gå tilbake til arbeid. I tillegg forårsaker nesten alle klassiske neuroleptika de såkalte ekstrapyramidale bivirkningene (drug parkinsonism). Disse effektene manifesteres av muskelstivhet, tremor og kramper i lemmer, noen ganger er det en tungt tolerert følelse av rastløshet, som følge av at pasientene er i konstant bevegelse, ikke i stand til å stoppe i et minutt. For å redusere disse ubehagelige fenomenene, er legene tvunget til å foreskrive en rekke ekstra legemidler, som også kalles korrekturlesere (cyklodol, parkopan, akineton, etc.). Bivirkningene av klassiske nevroleptika er ikke begrenset til ekstrapyramidale lidelser, i noen tilfeller, kan det være overdreven spyttutskillelse eller tørr munn, forstyrrelser av vannlating, kvalme, forstoppelse, hjertebank, en tendens til å senke blodtrykket og besvimelse, vektøkning, nedsatt libido, erektil dysfunksjon og utløsning, hos kvinner er galaktorrhea (utslipp fra brystvorten) og amenoré (menstruasjon forsvinner) hyppige. Det er umulig å ikke merke bivirkninger av sentralnervesystemet: døsighet, hukommelsessvikt og konsentrasjon, økt tretthet, muligheten for utvikling av den såkalte. neuroleptisk depresjon.

Til slutt skal det understrekes at, uheldigvis, hjelper tradisjonelle neuroleptika ikke alle. Det var alltid en del av pasientene (ca. 30%), hvis psykose var dårlig behandlet, til tross for tilstrekkelig terapeutisk taktikk med tidsriktig endring av narkotika fra ulike grupper.

Alle disse grunnene forklarer det faktum at pasientene ofte vilkårlig slutter å ta medisiner, noe som i de fleste tilfeller fører til forverring av sykdommen og re-hospitalisering.

En ekte revolusjon i behandlingen av psykotiske lidelser var oppdagelsen og introduksjonen til klinisk praksis i begynnelsen av 1990-tallet av en fundamentalt ny generasjon neuroleptika - atypiske antipsykotika. Sistnevnte er forskjellig fra de klassiske neuroleptika ved selektiviteten til den nevrokemiske virkningen. Ved å fungere bare på enkelte nerve reseptorer, viste disse stoffene på den ene siden seg å være mer effektive, og på den annen side tolererte det mye bedre. Det ble funnet at de praktisk talt ikke forårsaker ekstrapyramidale bivirkninger. For tiden i det innenlandske markedet er det allerede flere slike legemidler - rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (quetiapin) og innføring i klinisk praksis tidligere azaleptin (leponeks). Den mest brukte leponex og rispolept, som er inkludert i "Liste over essensielle og essensielle medisiner." Begge disse legemidlene er preget av høy effekt i forskjellige psykotiske tilstander. Men mens rispolept ofte utpekt av utøvere primært leponeks rimelighet bare bli anvendt i fravær av virkningen av tidligere behandling, som er forbundet med en rekke farmakologiske egenskapene til dette stoffet, arten av bivirkninger og spesifikke komplikasjoner, som særlig krever regelmessig overvåkning total blodtelling.

Hva er fordelene med atypiske antipsykotika i behandlingen av den akutte fasen av psykose?

1. Muligheten for å oppnå større terapeutisk effekt, inkludert i tilfeller av resistens av symptomer eller intoleranse hos pasienter med typiske neuroleptika.

2. Vesentlig mer effektiv enn behandlingen av negative forstyrrelser enn klassiske neuroleptika.

3. Sikkerhet, dvs. liten alvorlighetsgrad av både ekstrapyramidale og andre bivirkninger som er typiske for klassiske neuroleptika.

4. Det er ikke nødvendig å akseptere korrektorer i de fleste tilfeller med muligheten for monoterapi, dvs. behandling med et enkelt legemiddel.

5. Tillatbarheten av bruk hos svake, eldre og somatisk belastede pasienter på grunn av den lille interaksjonen med somatotropiske legemidler og lav toksisitet.

8. STØTTE OG PROFYLAKTISK TERAPI

Blant psykotiske lidelser av forskjellig opprinnelse, utgjør psykose, som utvikler seg innenfor endogene sykdommer, lejonens andel. Forløpet av endogene sykdommer varierer i varighet og tilbøyelighet til å komme seg tilbake. Det er derfor de internasjonale anbefalingene angående varigheten av ambulant behandling (vedlikehold, profylaktisk behandling) tydelig angir vilkårene. Dermed må pasienter som har hatt det første angrepet av psykose, ta små doser medikamenter i ett til to år som forebyggende behandling. Ved forverring øker denne perioden til 3-5 år. Hvis sykdommen avslører tegn på overgang til et kontinuerlig forløb, økes perioden for vedlikeholdsbehandling på ubestemt tid. Derfor er det blant praktiske psykiatere en gyldig oppfatning at for behandling av nyssyke pasienter (under første sykehusinnleggelse, mindre ofte poliklinisk behandling), skal det gjøres maksimal innsats, en lengre og mer komplett behandling og sosial rehabilitering. Alt dette vil betale hundrevis, hvis det er mulig å redde pasienten fra gjentatte eksacerbasjoner og sykehusinnleggelser, fordi etter hver psykose øker negative lidelser, spesielt vanskelige å behandle.

Forhindre gjenoppretting av psykose

Redusere gjentakelse av psykisk lidelse bidrar til en ordnet daglig livsstil som gir maksimal terapeutisk effekt og inkluderer regelmessig mosjon, rimelig hvile, en stabil daglig rutine, et balansert kosthold, avvisning av narkotika og alkohol, og regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av legen som vedlikeholdsbehandling.

Tegn på nærmer seg tilbakefall kan være:

· Vesentlige endringer i pasientens adferd, rutine eller aktivitet (ustabil søvn, tap av appetitt, irritabilitet, angst, endring av sosial sirkel, etc.).

· Egenskaper av atferd som ble observert på tvers av den tidligere eksacerbasjon av sykdommen.

· Utseendet til merkelige eller uvanlige dommer, tanker, oppfatninger.

· Vanskeligheter ved å utføre vanlige, enkle tilfeller.

· Uautorisert avbrytelse av vedlikeholdsbehandling, nekte å besøke en psykiater.

Legg merke til varselsskiltene, ta følgende tiltak:

· Informer den behandlende legen og be dem om å avgjøre om behandlingen skal justeres.

· Eliminere alle mulige eksterne belastende effekter på pasienten.

· Minimere (innenfor rimelige grenser) alle endringer i det daglige livet.

· Gi pasienten et roligere, tryggere og forutsigbart miljø.

For å unngå forverring, bør pasienten unngå:

· For tidlig uttak av vedlikeholdsbehandling.

· Brudd på legemiddelregime i form av uautorisert dosereduksjon eller uregelmessig inntak.

· Emosjonelle omveltninger (konflikter i familien og på jobb).

· Fysisk overbelastning, inkludert både overdreven trening og uholdbart husarbeid.

· Forkjølelse (akutt respiratorisk infeksjon, influensa, tonsillitt, forverring av kronisk bronkitt, etc.).

· Overoppheting (solisolasjon, lang opphold i badstue eller dampbad).

· Intoksisering (mat, alkohol, narkotika og så videre. Forgiftning).

· Klimaendringer i ferieperioden.

Fordelene ved atypiske antipsykotika ved profylaktisk behandling.

Fordelene ved atypiske antipsykotika over klassiske antipsykotika finnes også under vedlikeholdsbehandling. Først og fremst er det fraværet av "atferdsmessig toksisitet", det vil si sløvhet, døsighet, manglende evne til å gjøre lang tid på noe saken, uklar tale, ustabilitet. For det andre, en enkel og praktisk dosering, fordi nesten alle nye generasjons legemidler kan tas en gang daglig, for eksempel om natten. Klassiske neuroleptika krever som regel tre ganger daglig, på grunn av egenskapene til farmakodynamikken. I tillegg kan atypiske antipsykotika tas uavhengig av måltidet, som gjør at pasienten kan observere den vanlige rutinen.

Selvfølgelig bør det bemerkes at atypiske antipsykotika ikke er et paradis, som noen reklamepublikasjoner forsøker å presentere. Legemidler som helbreder helt slike alvorlige sykdommer som skizofreni eller bipolar affektive lidelser, har ennå ikke blitt oppdaget. Kanskje den største ulempen ved atypiske antipsykotika er deres kostnader. Alle nye produkter importeres fra utlandet, produsert i USA, Belgia og Storbritannia, og selvfølgelig har en høy pris. Således er de omtrentlige kostnadene ved behandling med bruk av stoffet i gjennomsnittlige doser for en måned: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Det er sant at flere og flere farmakokonomiske undersøkelser nylig har vist seg, og overbevisende viser at de totale utgiftene til pasientfamilier for kjøp av 3-5 og noen ganger enda flere klassiske stoffer, er slike komplekse ordninger brukt til å behandle og forhindre psykotiske lidelser, nærmer seg kostnadene på et atypisk antipsykotisk middel (her er som regel monoterapi utført, eller enkle kombinasjoner brukes sammen med en annen 1-2 medisiner). I tillegg er et legemiddel som rispolept allerede inkludert i listen over gratis medisiner som er utstedt på dispensar, noe som gjør det mulig, hvis det ikke fullt ut oppfyller behovet for pasienter, så minst delvis lindre sin økonomiske byrde.

Det kan ikke argumenteres for at atypiske antipsykotika ikke har noen bivirkninger i det hele tatt, fordi Hippocrates sa at "en helt ufarlig medisin er absolutt ubrukelig." Når de tas, kan en økning i kroppsmasse, nedsatt styrke, brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, øke nivået av hormoner og blodsukkeret. Det skal imidlertid bemerkes at nesten alle disse bivirkningene avhenger av doseringen av legemidlet, oppstår når dosen økes over anbefalt og ikke observeres ved bruk av den gjennomsnittlige terapeutiske dosen.

Det er nødvendig å utvise ekstrem forsiktighet ved avgjørelse om doser skal reduseres eller atypisk antipsykotisk avbrytes. Dette spørsmålet kan kun løses av den behandlende legen. Sen eller abrupt uttak av stoffet kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand, og som en konsekvens av en akutt sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus.

Det følger således av det foregående at psykotiske lidelser, selv om de er blant de mest alvorlige og raskt invaliderende sykdommene, ikke alltid fører til alvorlige utfall med dødelig uunngåelighet. I de fleste tilfeller er det, med forbehold for korrekt og rettidig diagnose av psykose, utnevnelse av tidlig og tilstrekkelig behandling, bruk av moderne, blide metoder for psykofarmoterapi kombinert med metodene for sosial rehabilitering og psyko-korreksjon, ikke bare å raskt stoppe akutte symptomer, men også for å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasientens sosiale tilpasning.