Symptomer på psykopati og behandling av personlighetsforstyrrelser

Psykopatier er smertefulle personlighetsendringer, med forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, volatilitetsforstyrrelser, patologiske erfaringer og anfall av upassende oppførsel. Personer som lider av disse typer forstyrrelser, kan beholde sine intellektuelle evner, men mister ofte dem. Utviklingen av psykopati fører gradvis til at pasientene utvikler utilstrekkelig oppførsel i samfunnet, er evnen til normal sosial tilpasning tapt. Spesielt hardflytende psykopatiske manifestasjoner, hvis de smertefulle endringene begynner i barndommen.

Representant for den tyske psykiatriske psykiatrien, K. Schneider, hevdet at psykopatens personlighet avslører både seg selv og de som er rundt ham til lidelse. Psykopatiske manifestasjoner kan gjennomgå dynamiske endringer med alder og menneskelig utvikling. Spesielt kliniske symptomer øker i ungdomsårene og hos eldre.

Årsaker til psykopati

Vennligst merk: Alvorlige sykdommer i indre organer og alvorlige stressfulle situasjoner kan være provoserende faktorer for utvikling av patologiske forandringer. Ifølge offisielle tall, opptil 5% av befolkningen lider av psykopatier.

Til tross for forekomsten av denne patologien, er dens årsakssaker ikke godt forstått. Forskere er forskjellige på noen problemer med klassifisering, og i mekanismer for utvikling av smertefulle forandringer.

Hjerneskade, som er forårsaket av:

• miljøforurensning;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• traumatiske skader på hodet;
• rus;
• økt strålingsbakgrunn.

Disse gruppene av skadelige effekter fører til smertefulle forandringer i hjernen, nervesystemet, og som følge derav oppstår store endringer i psyken.

Også i utviklingen av patologi av stor betydning er sosiale faktorer: atmosfæren i familien, skolen, arbeidsteamet etc. Spesielt disse forholdene spiller en rolle i barndommen.

Av stor betydning er den arvelige karakteren av overføringen av psykopati.

Grunnleggende klassifikasjoner av psykopati

Problemet med psykopati interesserte mange verdensklasse forskere. Dette har ført til at mange klassifiseringer ble opprettet. Vi anser de vanligste, oftest brukt i klinisk medisin.

Hovedgruppene (O. Kebrikov) er:

• nukleær psykopati (avhengig av den konstitusjonelle typen person, hvor hovedrolle er tildelt arvelighet);
• regional psykopati (som skyldes problemer med biologisk natur og sosiale årsaker);
• organisk psykopati (forårsaket av organiske lesjoner i hjernen, og manifestert på scenen av personlig utvikling i en alder av 6-10 år).

En annen rolle i utviklingen av psykopatiske egenskaper er spilt av:

• adskillelse av et barn fra foreldre, familie;
• overutvikling, utvikling av smertefull arroganse;
• mangel på eller fullstendig mangel på oppmerksomhet til sine barn;
• Cinderella syndrom - skyve inn i bakgrunnen et fosteret barn, eller dannelsen av et kompleks hos barn på grunn av økt foreldres oppmerksomhet gitt til ett barn på bekostning av andre;
• fenomenet "idol" er en smertefull oppfatning av omsorg for andre barn som barn - "kjæledyret" i familiens samfunn.

Vennligst merk: eksisterende psykopatiske karaktertrekk kan manifestere seg tydelig i nærvær av mangler i oppdragelse og gi smertefulle følelsesmessige reaksjoner og patologisk oppførsel.

Den grunnleggende medisinske klassifikasjonen av psykopatier er delt av sykdom i henhold til det ledende psykopatologiske syndromet.

I praktisk medisin utforskes psykopatier:

• asteni;
• psychasthenic;
• schizoid "
• hysterisk;
• epileptoidnye;
• paranoid;
• hissige;
• affektive;
• geboidnye;
• seksuelt forstyrret og pervertert

Symptomer på de viktigste kliniske former for psykopati

De viktigste manifestasjonene av psykopati er avhengig av sykdommens utviklingstype.

Symptomer på asthenisk psykopati

Dette skjemaet er karakteristisk for personer med svak psykofysisk type, utsatt for økt sårbarhet, overfølsomhet, raskt utarmet under sterk nervøs og fysisk anstrengelse. De er preget av overdreven angst (treghet), feige handlinger, hyppig ubesluttsomhet, om nødvendig, å ta ansvar for seg selv.

Dype og langsiktige erfaringer fører til en konstant deprimert stemning. Over tid er det en overdreven tendens til å bry seg om helsen, hypokondriere symptomer utvikles.

Asthenisk psykopat er konstant sliten, god helse for ham er ekstremt sjelden. Overdreven pedantry, biliousness hersker i karaktertrekkene, det er en viss vital algoritme, noe som er svært vanskelig for pasienten å gå utover.

Symptomer på psykasthenisk psykopati

Dette skjemaet er også karakteristisk for den svake typen av nervesystemet. Pasientens hovedtrekk er overordnet av det andre signalsystemet. Det er særegent for mennesker av mental type. Korrosivitet og overdreven analyse av hendelser og handlinger, spesielt av seg selv, dominerer i oppførselen til disse psykopatene. Pasienten blir plaget av abstrakte, irrelevante spørsmål. For eksempel, fargen på skjorten der du må gå. Argumenter om hvorvidt det er verdt å gå i disse klærne akkurat nå kan føre en person til en blind ende, og han vil ikke gå til det stedet han trenger i det hele tatt. Blant de viktigste symptomene på psykasthenisk psykopati er smertefulle tvil ("mental tyggegummi") som oppstår på noen, selv den mest ubetydelige anledningen. Psykasthener er preget av besettelse og pedantri, som i ekstreme tilfeller når nivået av obsessive tilstander.

Psykasthener er kontinuerlig engasjert i selvreferanse. Obsessive tanker distrahere pasienter fra virkeligheten. Sviktet i det første signalsystemet gjør pasienten følelsesmessig innsnevret, "flat" og likegyldig.

Schizoid psykopati

Pasienter med denne sykdomsformen ser stengt ut, og unngår folk og kommunikasjon, er tilbøyelige til selvdyping (uttalte introverter). Tanker og ideer til pasienter er ikke klare for andre, veldig særegne. Utseende, hobbyer er uvanlige. Det er isolasjon fra omgivelsene til omverdenen.

De sier om slike mennesker at de er "ikke av denne verden", eksentriske og likegyldige for seg selv og andre. Ofte har de utviklet intellektuelle evner. I følge klassifiseringen av I.V. Sjakk utmerker seg: Sthenisk type schizoid psykopati (med tilstedeværelse av symptomer på isolasjon, følelsesmessig sløvhet, stivhet og kaldhet) og asthenisk type (isolasjon er merkbar, ledsaget av reverie, angst og kombinert med merkelige hobbyer - "geezer").

Symptomer på hysterisk psykopati

Typologi av en person med en overvekt av det første signalsystemet. Karakteristisk for den kunstneriske typen nervøsitet. Lyse følelser som er utsatt for raske polare endringer, kommer til første plass i livet i denne kategorien av pasienter. Dette fører til humørsvingninger, ustabil oppførsel.

Pasienter som lider av dette skjemaet er veldig stolte, selvsentrerte, med en karakteristisk funksjon som stadig er i fokus (demonstrasjonsadferd). Det er iboende for disse pasientene å oppfinne historier, en tendens til å fantasere og pynte fakta, noen ganger er de så "lurt" at de selv begynner å tro på deres skrifter. Med denne form for psykopati utvikler symptomer på hysterisk neurose ofte.

Epileptoid psykopati

Folk som lider av denne typen psykiske lidelser, har en viskøs tenkning, looping på detaljer, til den ekstremt uttalt pedantri. Deres tenkning er stiv, hard "svingende". Blant de viktigste symptomene er pettiness, scruples og overdreven beregning.

I oppførselen er det skarpe endringer i holdninger til mennesker: fra sugary servilitet til utbrudd av sinne og uforsonlighet. En av funksjonene av typen er manglende evne og uvillighet til å tilgi. Til tross for og resentment av epileptide psykopater kan skjule alt liv, og i det minste mulighet til å ty til hevn. Utbrudd av sinne er sterk og langvarig. Pasienter med denne sykdomsformen har ofte sadistiske tilbøyeligheter.

Symptomer på paranoial psykopati

Pasienter i denne gruppen er tilbøyelige til ensidig og obsessiv tenkning, underlagt dannelsen av overvåkbare ideer som helt kan gripe deres volum og følelsesmessige sfære. Den hyppigste manifestasjonen av denne smertefulle kvaliteten blir mistanke.

En paranoid psykopat kan i hver av hans bekjente finne funksjonene til en inntrenger som ser på ham. Ofte tilskrives pasienter mennesker rundt misunnelsen av seg selv. Det ser ut til pasienten at alle ønsker å skade ham, selv leger. De smertefulle symptomene på paranoial psykopati manifesterer seg ofte i ideer om sjalusi, fanatisk tenkning, konstante klager. Det er ganske naturlig at forholdet mellom denne kategorien psykopater og andre mennesker er motstridende.

Utrolig psykopati

Denne gruppen av pasienter mer enn andre er utsatt for ukontrollerte utbrudd av sinne, utilstrekkelige handlinger, angrep av umotivert og uttalt aggresjon. Psykopater er for krevende av andre mennesker, for beroligende og egoistisk. De er ikke interessert i utsagn av utenforstående.

Samtidig kan pasienter med ekstrem psykopati vise symptomer på depresjon, fortvilelse. Den mest ofte spennende typen er iboende av alkoholikere, rusmisbrukere, sosialt patologiske individer (tyver, gangster). Blant dem er den største andelen av lovovertredere og enkeltpersoner som er med på en rettsmedisinsk undersøkelse.

Symptomer på affektiv psykopati

En psykisk lidelse av denne typen forekommer i form av hyperthymi, en tilstand der pasientene er iboende i et stadig forhøyet humør med en følelse av ubekymret og aktivitet. Denne typen pasient er tilbøyelig til å ta på seg alle forholdene på rad, men ingen av dem er i stand til å fullføre. Det er letthet, økt volubilitet, molestasjon og lederskapstendenser. Affektive psykopater finner raskt et felles språk med alle, og ikke mindre fort kjeder seg med deres "klebrighet". De har en tendens til å komme inn i vanskelige situasjoner.

Den andre typen lidelse, hypotymi, er motsatt av hyperthymia. Pasienter med diagnose av "affektiv psykopati" er i deprimert tilstand. De er tilbøyelige til å se negative aspekter i alt, uttrykke misnøye med seg selv og andre, de har ofte hypokondriacale symptomer, og det er ekstreme grader av pessimisme. De er stengt og føler en følelse av skyld foran alle, anser seg skyldig i alt som skjer. Samtidig er hypotymiske personer sensitive. Ethvert ord kan dypt skade pasienten.

Heboid psykopati (følelsesmessig dum person)

Typen av denne patologiske prosessen inneholder avvik i begrepet plikt, ære, samvittighet. Pasienter med grusom disposisjon, nådeløs og egoistisk, med et forvirret begrep av skam. Universelle normer for dem finnes ikke. Denne typen psykopati er alltid alvorlig. Sadisme og likegyldighet for lidelser av andre mennesker er iboende psykotiske psykopater.

Symptomer på psykopati med seksuelle perversjoner og lidelser

Klinikken for disse forstyrrelsene skjer i kombinasjon med andre typer psykopati. Seksuelle perversjoner inkluderer pedofili, sado-masochisme, bestialitet, transvestisme og transseksualisme. Skjemaene for disse avvikene blir kontinuerlig gjennomgått av spesialister for å bestemme linjen mellom symptomene på sykdommen og den adferdsmessige varianten innenfor rammen av den mentale normen.

Psykopati fortsetter syklisk. Periode med forbedring er erstattet av forverrelser av sykdomsprosessen. Psykopati må skille seg fra personlighetens accentuering (ekstreme karakterkarakterer).

Vennligst merk: aksent er ikke en patologi, selv om dens manifestasjoner kan ligne psykopati. Bare en kvalifisert psykiater kan skille psykopati fra accentuering.

Psykopati behandling

Terapi av psykopati begynner med eliminering av årsaken, som fungerte som en utløser for utvikling av kliniske manifestasjoner (smittsomme sykdommer, skader, stress, sykdommer i indre organer, etc.)

Narkotikabehandling inkluderer:

• Fortifikasjonsmidler: vitaminer, antioksidanter, immunmodulatorer;
• beroligende midler (beroligende i mildere former for patologi);
• beroligende midler (for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen med konstant overeksponering);
• neuroleptika (med affektive former);
• antidepressiva (i tilfeller av depresjon);
• hypnotika (for å stabilisere med eksepsjonelle former for sykdommen);
• symptomatisk (for problemer med hjerte, lever, nyrer).

Behandling av psykopati må ledsages av psykoterapi (hypnose, våkne forslag, rasjonell psykoterapi). Akupunktur, fysioterapeutiske prosedyrer, spesielt elektroslep, er mye brukt.

Forebygging av psykopati

Forebygging av denne sykdomsgruppen er bare mulig med store hendelser på statlig nivå, blant annet ved å løse sosiale og økonomiske problemer, tidlig påvisning av unormal atferd hos barn og skape gunstige forhold for deres utvikling, med gradvis tilpasning i samfunnet.

Oppgaven av medisin er effektiv behandling av somatiske sykdommer.

Utdanningsinstitusjoner bør innføre en sunn livsstil for barn, forbedre deres kulturelle og utdanningsnivå.

Du vil motta mer detaljert informasjon om løpet av psykopati, metoder for diagnose og behandling, etter å ha sett denne videoevalueringen:

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

10,704 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

psykopati

Psykopati (konstitusjonell psykopati, personlighetsforstyrrelser) - psykiske lidelser der det er vedvarende brudd på natur- og adferdstendenser, som påvirker flere områder av personlighet. Oppstå fra fødselen eller i tidlig barndom og fortsette gjennom livet. Ledsaget av sosial og personlig feiljustering av varierende alvorlighetsgrad. Psykopatier er en multifaktorisk sykdom, betydningen av ulike faktorer kan variere betydelig. Diagnosen er satt under hensyntagen til anamnese og kliniske symptomer. Behandling - assistanse i tilpasning, psykoterapi, medisinering.

psykopati

Psykopati - psykiske lidelser observert gjennom hele pasientens liv. Karakterisert av vedvarende brudd på karakter og atferd, noe som fører til forverring av sosial og personlig tilpasning. Ifølge statistikk oppnådd i 2008 som følge av store internasjonale studier, har mer enn 10% av befolkningen psykopatier (inkludert milde former). Samtidig er forekomsten av følelsesmessig ustabil, schizotypal, hysterisk og dissosial personlighetsforstyrrelse ca. 2% for hver lidelse, og frekvensen av angst og narcissistiske lidelser varierer fra 0,5 til 1%.

Avdekket en forbindelse med gulvet. Asthenisk, hysterisk og følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse blir oftest diagnostisert hos kvinner, og resten av psykopatier hos menn. Hos noen pasienter er det en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for flere personlighetsforstyrrelser. På grunn av den utbredte utbredelsen blir diagnosen og behandlingen av psykopati et problem av høy medisinsk og sosial betydning. Behandlingen av denne patologien utføres av spesialister innen psykiatri, psykoterapi og klinisk psykologi.

Årsaker til psykopati

Betydningen av visse faktorer i utviklingen av psykopati har ennå ikke blitt pålidelig pålitelig på grunn av vanskeligheten ved å studere omstendighetene som påvirker dannelsen av denne gruppen av psykiske lidelser. Den utvilsomme betydningen av den genetiske faktoren er etablert: slektninger til pasienter med psykopatier oftere enn gjennomsnittet for befolkningen viser lignende lidelser. Ofte påvirker psykopati representanter for to eller flere generasjoner av samme familie, for eksempel far og sønn, eller mor og datter. Samtidig er det umulig å ikke ta hensyn til påvirkning av det onde system av relasjoner i psykopatens familie og et stort antall patologiske overbevisninger og atferdsmønstre assimilert av barnet, som fra de første dagene til livet til voksenlivet kommuniserer med pasienten med psykopati.

Mange eksperter mener at komplikasjoner under graviditet, vanskelig arbeid og sykdommer i tidlig alder kan spille en rolle i utviklingen av psykopati. Det er en sammenheng med fysisk, psykologisk og seksuell vold i barndommen. Forskere mener at ugunstige levekår i barndommen forverrer genetisk bestemte personlighetstrekk og personlighetstrekk og øker risikoen for å utvikle psykopati.

Klassifisering av psykopati

Den tradisjonelle Gannushkin-klassifiseringen som ble brukt av sovjetiske og russiske psykiatere, inkluderte syv typer psykopati: asthenisk, psykasthenisk, schizoid, paranoid, spennende, hysterisk, affektiv og ustabil. Siden 1997, etter overgangen til ICD-10 sykdomsklassifikatoren, har psykopatier blitt kjent som personlighetsforstyrrelser. I ICD-10 er følgende typer personlighetsforstyrrelser skilt ut:

• Schizoid lidelse (i samsvar med schizoid psykopati)
• Paranoid lidelse (tilsvarende paranoid psykopati)
• Schizotypisk lidelse
• Asocial uorden
• Følelsesmessig ustabil lidelse (tilsvarer ekstrem psykopati)
• Hysterisk lidelse (tilsvarer hysterisk psykopati)
• Narcissistisk lidelse
• Obsessiv tvangssyndrom (tilsvarer psykasthenisk psykopati)
• Unngå lidelse
• Avhengighetsforstyrrelse (tilsvarer asthenisk psykopati)
• Passiv-aggressiv lidelse.

Det skal bemerkes at til tross for vedtakelsen av ICD-10 er det fortsatt ingen absolutt enhet blant psykiatere i klassifiseringen av psykopatier, noe som skyldes kompleksiteten og signifikant polymorfisme av det kliniske bildet av denne psykiske lidelsen.

Former for psykopati

Schizoid psykopati (skizoid personlighetsforstyrrelse)

Hovedtegnene til schizoid psykopati er mangel på behov for intime forhold, et jevnt ønske om å minimere sosial kontakt, en viss forsømmelse av sosiale normer, følelsesmessig kaldhet og løsrivelse fra ens egne følelser i kombinasjon med teoretisering og omsorg for fantasi. Pasienter som lider av schizoid psykopati, er ikke i stand til å vise sterke følelser - både positive (glede, ømhet, glede) og negativ (raseri, sinne).

Slike pasienter har liten interesse for seksuell kontakt, vennskap og opprettelse av en familie. De foretrekker å lede en bortgjemt livsstil. Personer som lider av schizoid psykopati har det vanskelig å jobbe som et lag, så de velger yrker som involverer individuell aktivitet. De kan enten nyte et lite antall aktiviteter, eller ikke nyte det i det hele tatt. De er likegyldige både til fordømmelse og godkjenning, de er lite bekymret for aksepterte sosiale normer.

Psykoanalytikere mener at årsaken til utviklingen av schizoidpsykopati er dualiteten av foreldremeldinger og behovet for intimitet, kombinert med frykten for absorpsjon, og tvinger dem til å opprettholde avstand i kommunikasjon med mennesker. Intellektualisering blir det viktigste mentale forsvaret. Det er en uttalt tendens til sublimering. Diagnostikken av schizoid psykopati er laget når det er fire eller flere av de listede symptomene i en alder av 18 år og eldre, deres manifestasjon i en annen sammenheng og vedvarende gjennom livet. Behandling - sosial tilpasning, langsiktig psykoanalytisk terapi.

Paranoid psykopati (paranoid personlighetsforstyrrelse)

Særpregede egenskaper ved paranoid psykopati er rancor, mistanke, overdrevent akutte reaksjoner på svikt eller manglende evne til å møte behov, samt en forvrengt oppfatning av omgivelsene med en tendens til å forvride fakta, ta alt inn i egen regning, tolke andres handlinger negativt og mistenke dem for dårlige intensjoner. Pasienter som lider av paranoid psykopati er stadig ulykkelige med noe eller noen. De finner det vanskelig å tilgi feilen til andre. For en ulykke ser de onde hensikter, bygger konspirasjonsteorier, er følsomme overfor individuelle rettigheter, vurderer nøytrale eller positive ord og handlinger fra andre mennesker som et forsøk på sitt eget rykte. Et karakteristisk trekk ved denne psykopati er konstant overdreven sjalusi.

Psykologens viktigste forsvarsmekanismer er projeksjon, negasjon og reaktiv formasjon. Pasienter som lider av paranoid psykopati opplever mange utprøvde negative følelser (sinne, sjalusi, vrede, lyst, vrede, frykt, skyld, skam), men benekter sine følelser og projiserer dem på andre. Diagnosen gjøres når tre eller flere av de ovennevnte tegn på psykopati oppdages. En forutsetning er at disse tegnene er konstante og deres innflytelse på flere aspekter av pasientens liv. Behandlingen inkluderer sosiale tilpasningstiltak og langsiktig psykoterapi.

Ekstremt psykopati (følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse)

Det er to typer ekstrem psykopati: impulsiv personlighetsforstyrrelse og borderline personlighetsforstyrrelse. Begge patologier kjennetegnes av impulsivitet, en tendens til en voldelig, lyst, ukontrollert visning av følelser, ofte irrelevante for betydningen av virkelige forhold. Særpregede egenskaper ved psykopati er ustabiliteten av bildet av ens egen "jeg", alvorlige problemer med å bygge sosiale relasjoner, høy intensitet av personlige forhold, fluktuasjoner fra idealisering til devaluering av en partner.

Pasienter som lider av ekstrem psykopati, har en utbredt frykt for ensomhet, men på grunn av troen som har oppstått i barndommen, kan ikke bygge et stabilt forhold. På den ene siden spør folk med ekstrem psykopati deres egen verdi og betydning, vurder deres følelser og interesser ubetydelig og forsøk å skjule dem, på den annen side antar de at andre kan bruke dem og mistenker andre i egoistisk interesser. Høy følelsesmessig spenning "utslipp" i form av ukontrollable blinker av raseri og sinne, ofte uforståelig for andre. Denne psykopati er preget av perioder med angst og irritabilitet, auto-aggressiv oppførsel og seksuell promiskuitet.

Mange pasienter forsøker selvmord og misbruker psykoaktive stoffer. Den impulsive versjonen av eksklusiv psykopati adskiller seg fra borderline lidelse av en mer uttalt aggressivitet, grusomhet og følelsesmessig ustabilitet og et lavere nivå av kontroll over ens egen oppførsel. Diagnosen av psykopati er satt i nærvær av uttalt impulsivitet, en betydelig reduksjon i planleggingsevnen og ukontrollert utbrudd av sinne. Behandling er en langsiktig psykoterapi med sikte på å korrigere patologiske overbevisninger og stabilisere bildet av ens egen "I" i kombinasjon med sosiale tilpasningsforanstaltninger.

Hysterisk psykopati (hysterisk personlighetsforstyrrelse)

Den er preget av overdreven følelsesmessighet i kombinasjon med behovet på noen måte å forbli i sentrum av andre. Følelser er overfladiske, ustabile, ofte - overdrevet overdrevet (teatralsk). For å tiltrekke seg oppmerksomhet, bruker pasienter som lider av hysterisk psykopati aktivt sin egen seksualitet, betrakter deres utseende som et verktøy for å manipulere andre.

Egocentrisme, overfladisk vurdering, fraværet av behovet for en fullstendig analyse av situasjoner og høy antydelighet blir observert. Pasienter med hysterisk psykopati faller lett inn under andre. Diagnosen er laget i nærvær av tre eller flere stabile symptomer som er karakteristiske for denne lidelsen. Behandling - assistanse i sosial tilpasning, langsiktig psykoterapi. Psykoanalytisk terapi anses som den mest effektive teknikken.

Andre psykopatier

Psykasthenisk psykopati (obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse) er preget av ubesluttsomhet, stædighet, overdreven oppmerksomhet på detaljer, perfeksjonisme, netthet og behovet for å kontrollere miljøet. Pasienter med psykasthenisk psykopati planlegger kontinuerlig noe mål, prøver å ta hensyn til de minste detaljene. Det er vanskelig for dem å slappe av, hele tiden søker de å finne en slags "nyttig aktivitet", og foretrekker å bruke unødvendig arbeid over hvile og sosialisering med venner.

Asthenisk psykopati (avhengig personlighetsforstyrrelse) manifesteres av sårbarhet, høy følsomhet og overdreven behov for omsorg for andre. Pasienter som lider av denne psykopati, frykter imaginær separasjon, tapt i en uvanlig situasjon, unødvendig knyttet til andre mennesker og redd for ensomhet. De pleier å ta stilling til en slave, unngå ansvar, ta noen beslutninger hardt. Samtidig autonome sykdommer og økt sløsing observeres.

Schizotypisk psykopati (skizotypisk personlighetsforstyrrelse) manifesteres av manglende evne til å inngå intime forhold, uvanlig oppførsel og mystisk tenkning. Pasienter tror at de har en slags ekstraordinær, som regel ekstrasensoriske evner: de leser fremtiden, de ser og forstår noe som er skjult for andre menneskers øyne, de eier telepati, etc. Uvanlig oppførsel og tale mettet med metaforer er typiske.

Asosial psykopati (dissosial personlighetsforstyrrelse) er ledsaget av grov tilsidesættelse av generelt aksepterte sosiale normer og manglende respekt for reglene for atferd i samfunnet. Pasienter er likegyldige for andres følelser, utsatt for risiko, aggresjon og impulsiv oppførsel. Om ønskelig kan pasienter som lider av asosial psykopati enkelt konvergere med andre mennesker, men de har en ekstremt begrenset evne til å danne vedlegg. De føler seg ikke skyldige, pleier å klandre andre mennesker for alt og finne plausible forklaringer for sine egne handlinger.

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse - psykopati, der det er en overbevisning om ens egen unikthet, behovet for beundring og fravær av empati. Pasienter er overbevist om at de er forskjellige fra "gråmassen", at deres talenter og prestasjoner har en spesiell betydning. De er sikre på at de skal elskes, beundres og adlydes. Samtidig krever den "tomme" indre "jeg", av en person som lider av psykopati, konstant ekstern bekreftelse av sin egen betydning og unikhet. Pasienten er sjalu av andre og mener at andre mennesker misunner ham.

Unødvendig personlighetsforstyrrelse (angstlidelse) - psykopati, hvor pasienter stadig lider av en følelse av mindreverdighet. De er ekstremt følsomme for kritikk, frykter misnøye og misforståelse av andre mennesker, holder tilbake følelser når de kommuniserer med utenforstående, unngår nye aktiviteter. Tro på andres overlegenhet. De er så redde for å bli avvist at de holder avstand som ikke tillater andre å komme nær nok til godkjenning eller avvisning.

Passiv-aggressiv personlighetsforstyrrelse - psykopati, der det er en konstant passiv motstand mot enhver aktivitet. Pasientene svinger fra protest til omvendelse, går lett i konflikt med andre mennesker, klager og kritiserer andre, misunner andre folks suksesser. Har en tendens til å ta stilling til «evig lidelse», overdriver sine egne problemer.

Grunnlaget for behandlingen av alle disse psykopatiene er en langsiktig psykoterapi. Metoden er valgt med tanke på egenskapene til uorden. I de fleste tilfeller er den mest effektive klassisk psykoanalyse, djup psykoanalytisk terapi av Jung, ulike kombinasjoner og modifikasjoner av disse metodene. Om nødvendig foreskrev psykopati beroligende midler og antidepressiva. En viktig rolle er spilt av målrettet sosial tilpasning i ungdomsår og ungdom: støtte for å bli med i teamet, hjelp med å velge yrke etc.

Psykopatisk lidelse - medisinsk eller sosial kategori

Personer med psykopatisk eller antisosial forstyrrelse ignorerer eksistensen av andres rettigheter, ofte oppdager kriminell oppførsel. Hovedmotivet til deres oppførsel er en kombinasjon av aggresjon og uansvarlighet. Vanligvis er utseendet på slike personlighetsforstyrrelser forbundet med langvarig bruk av narkotiske stoffer.

Begrepet har en langsynonisk serie: manie sans délire, moralsk imbecilitet, degenerativ grunnlov, konstitusjonell inferioritet, psykopati, moralsk utilstrekkelighet, sosiopati og mange andre. Som det fremgår av ovennevnte antall vilkår, behandler samfunnet mennesker med en sosiopatisk lidelse som fiender av den etablerte orden og sivile verden, og først da som personer med psykiske lidelser. Også denne bruken gir en ide om at samfunnet anser denne typen forstyrrelse for å være arvelig.

Begrepet "sosiopati" ble introdusert i sirkulasjon i Tyskland, på slutten av 1800-tallet, og gjelder fortsatt i alle europeiske land til alle personer med psykisk lidelse. Det var bare i det 20. århundre i Amerika at bruken av begrepet ble redusert nettopp til antisosial atferd. I dette skjemaet ble dette begrepet implementert i engelsk lov og tale.

I engelsk lov fra 1959 "På psykisk helse" vises for første gang et slikt begrep som psykopatisk lidelse. Han erstattet den tidligere brukte "moralsk galskap" og "moralsk mangel". Nå er den antisosiale personlighetsforstyrrelsen en oppførsel som er basert på konstant tilsidesettelse og brudd på rettighetene til andre medlemmer av samfunnet.

En egen diagnostisk enhet for slik oppførsel vurderes ikke av moderne psykiatri. Dette er ikke en klinisk tilstand, men et juridisk konsept. Legene skriver ennå ikke en psykopatisk lidelse og en enkelt behandlingsmetode i pasientens medisinske rekord. Hans vitenskap har ennå ikke utviklet seg.

Psykopatisk personlighetsforstyrrelse manifesterer seg ganske tidlig. Allerede på 14-15 år, i vår tid for akselerert akselerasjon og kl 11-12, løper ungdommer med en slik lidelse systematisk hjemmefra, slår vinduer i utenlandske hus, brenner til skoler, torturkatter.

I voksen alder er det flere, ikke engang kriminelle symptomer. Personer med psykopatisk personlighetsforstyrrelse lider stadig, vet ikke hvordan de skal jobbe lenge på samme arbeidsplass, og savner ofte arbeid. De tenker sjelden på deres personlige sikkerhet eller om deres helse, nært folk. De lidelser de forårsaker andre med deres oppførsel, har ikke moralsk press på dem. De sier at slike mennesker ikke har samvittighet. Til deres ofre, føler de forsømmelse og anser dem skapt for å bli lurt eller ranet.

I kategorien av personer med psykopatiske lidelser klassifiserer amerikansk lov nesten alle voksne med vedvarende kriminell oppførsel (i henhold til psykisk helseloven er psykopatisk lidelse "sterkt uttalt uansvarlig og unormalt aggressiv oppførsel", samt personer med seksuelt funksjonshemning (seksuell sadisme / sadomasochism, pedofili og exhibitionisme). I dette tilfellet vil lidelsen bli diagnostisert både som en psykopatisk lidelse og som en seksuell avvik.

Alle typer psykopati er preget av ustabilitet og ubalanse i mentale prosesser, konstant endring av stemninger.

I USA, ifølge statistikk, opptil 3,5% av den voksne befolkningen lider av denne typen lidelse. Menn er utsatt for denne lidelsen tre ganger oftere enn kvinner.

Det er følgende typer psykiske lidelser som kan være grunnlaget for utviklingen av psykopatiske lidelser:

• Paranoid personlighetsforstyrrelse;
• Schizoid personlighetsforstyrrelse;
• Personlighet hysterisk psykopati;
• Anankastisk personlighetsforstyrrelse;
• Angst personlighetsforstyrrelse;
• Avhengige personlighetsforstyrrelser;
• Dissocial personlighetsforstyrrelse.

Det er åpenbart at alle disse typer psykiske lidelser er knyttet til forståelsen av psykopati i Europaskolen for psykiatri, som anser enhver mental forstyrrelse som en psykopatisk avvik. Den faktiske psykopatiske lidelsen utvikler seg på grunnlag av hver av de angitte avvikene og er nødvendigvis kriminell eller aggressiv.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere de uutpressede former for slike sykdommer, og legen trenger vanligvis hjelp fra pasientens familiemedlemmer.

I USA kan personer med psykopatisk lidelse bli sendt til tvangsbehandling. Og hvis ifølge lovene fra 1950-tallet kun personer under 21 år kunne bli sendt til behandling, gir de siste lovgivningsnormer denne retten til statlige myndigheter i forhold til alle aldersgrupper.

Imidlertid er det nødvendig å skille mellom virkelige lidelser fra karakterfaktorer, når symptomene på sykdommen bare opptrer på det øvre følelsesmessige punktet av tegnets manifestasjoner. Men selv psykopatiske manifestasjoner flare ofte opp under presset av samfunnets regler og normer på personen som lider av forstyrrelsen.

Årsakene til forstyrrelsen inkluderer flere teorier: psykodynamiske, adferdsmessige, kognitive og biologiske teorier. Åpenbart, å vite årsaken, kan du rette konsekvensene. Den mest populære er den psykodynamiske teorien, som finner grunnlag for psykopati i fravær av foreldrenes kjærlighet i barndommen. Også på utviklingen av uorden påvirker barns stress, fattigdom, kriminelle miljø. Behaviorists søker grunner for slik atferd i en persons evne til å etterligne andres oppførsel. I dette tilfellet er uorden anerkjent som dannet miljø.

Teoretikere i den kognitive skolen går fra filosofiske kategorier og finner at i verdier av mennesker med psykopatisk lidelse, er ikke andre verdiers verdier tatt i betraktning.

Biologisk teori finner de genetiske årsakene til mangelen på selvlærende ferdigheter hos personer med en slik lidelse.

I alle fall er årsakene til slike forstyrrelser sosiale og faktorer, og behandlingen av uorden bør fremfor alt inneholde endringer i de sosiale faktorene som omgir personen.

Behandlingen av antisosiale forstyrrelser er en kompleks prosess hvor behandling av legemidler og legemidler i enkelte tilfeller kun forverrer sykdommen. En langsiktig psykoterapi er nødvendig, og danner pasientens holdninger og atferdsevner. Selvfølgelig er suksessen til en slik terapi umulig uten at pasientens uttrykte ønske om å komme tilbake til samfunnet. Men som praksis viser, er det vanligvis folk med psykopatisk lidelse som er klare nok til å utløse motivasjon for utvinning og utvinning selv, og snart etter behandlingsforløpet vender de tilbake til sine tidligere atferdsstemmer.

Medisinsk pedagogisk litteratur

Pedagogisk medisinsk litteratur, nettbibliotek for studenter i universiteter og medisinske fagfolk

Personlighetsforstyrrelser (psykopati). Impulsforstyrrelser

psykopati

Psykopatier er vedvarende, medfødte eller oppnådde karakterologiske lidelser, manifestert av disharmoni av individets mentale tilstand med en generell bevaring av intellektet, som fører til forstyrrelser i mellommenneskelige forhold og sosial tilpasning.

Den mentale disharmoni av karakteren i psykopati er forbundet med overdreven alvorlighetsgrad, hypertrofi av noen mentale egenskaper og underutvikling av andre.

Et eksempel på slik disharmoni kan økes excitability med en reduksjon eller mangel på kontroll over atferd og reaksjoner som svar på følelsesmessig signifikante situasjoner; angst, usikkerhet og mistanke kombinert med utilstrekkelig tilstrekkelig vurdering av miljøet og brudd på virkelighetsfølelsen; egocentrisme, høyt nivå av ambisjoner i fravær av virkelige evner, muligheter for det, etc. Disse mentale egenskapene kan være iboende av en noe sunn mental personlighet, men de er avbalansert av andre mentale egenskaper som styrer atferd.

Alvorlighetsgraden av uregelmessige karaktertrekk som fører til brudd på mellommenneskelige forhold og personlig mental velvære kan variere fra milde manifestasjoner som ikke forårsaker grov feiljustering, lett kompensert når man løser en psykotraumatisk situasjon, til meget betydelig, stadig fører til nye psyko-traumatiske situasjoner som indikerer Tilstedeværelsen av psykopati. Denne forskjellen bør ikke bare betraktes som en annen kvantitativ alvorlighetsgrad av det samme fenomenet. Med utviklingen av psykopati oppretter kvantitative endringer i en rekke mentale egenskaper samlet sett kvalitativt nye stater, manifestert som en grov overtredelse av mellommenneskelige forhold og sosial disadaptasjon.

Det kan vurderes at muligheten for tilpasning i livet med psykopati er avhengig av 2 forutsetninger - alvorligheten av personlighet disharmoni og ytre forhold. Den psykopatiske personligheten kan tilpasses til en viss tid i spesielle, spesiallagde, gunstige forhold for det (tilstand av kompensasjon), men i de fleste vanlige naturlige situasjoner er det ofte feiljustert (dekompensasjon) som manifesterer seg i ganske veldefinerte smertefulle forhold - neurose, reaktiv psykose, alkoholisme, rusmisbruk osv.

Psykopatier skiller seg fra sykdommer i riktig forstand, inkludert mentale, ved deres relative stabilitet, mangel på flyt som sådan. I motsetning til personlighetsendringer som oppstår som følge av psykiske sykdommer (skizofreni, epilepsi, etc.) som forvrenger de opprinnelig karaktertrekkene, følger personlighetstrekkene til psykopater direkte fra hele den foregående prosessen med dannelsen av pasientens sinn (se kapittel 13).

Psykopatier er borderline psykiske lidelser, dvs. de virker ekstremt milde (neurotiske) symptomer. I psykopati forekommer ikke hallusinasjoner og systematiserte vrangforestillinger. Bare under forhold med affektiv spenning er det mulig å forstyrre individuelle illusoriske forstyrrelser. Det er også mulig brudd på opplevelser i form av sisteopatii, som ligner på følelsene som kan være med visse somatiske sykdommer. Psykopatier ledsages ikke av en forstyrrelse av intellektuell aktivitet, som det er tilfelle med organiske skader i sentralnervesystemet eller ondartet skizofreni. I forståelsen av abstrakte kategorier avslører de samme evner og evner som mentalt sunne mennesker. Men psykopatiske personligheter er vanligvis forskjellige i en annen måte å tenke på med en spesiell vurdering av deres jeg, en annen forståelse av deres rolle i mellommenneskelige forhold. Det er en tendens til ensidig utvelgelse av informasjon, dvs. informasjon som oppfyller individets holdninger og har en spesiell følelsesmessig betydning for den. Samtidig ignoreres og avvises annen informasjon som ikke oppfyller eller motsetter disse kriteriene. I denne forbindelse er selvvurdering og forståelse av essensen av mellommenneskelige følelser, særlig når deres interesser er berørt, langt fra objektiv. Vær oppmerksom på det velkjente faktum at pasienter med psykopati ikke er i stand til å trekke ut den nødvendige leksjonen fra sine feil.

De mest utprøvde forstyrrelsene i psykopatiske personligheter blir observert i følelsesmessig-volustisk sfære. Emosjonelle reaksjoner hos noen pasienter kjennetegnes av overdreven alvorlighetsgrad, voldsomme utbrudd av sinne og aggressiv atferd hos andre - depresjon, angst av egen underverdighet, konstant angst og ubegrunnet frykt. Som følge av dette definerte K. Schneider psykopater som "personer hvis personlige egenskaper gir lidelse til andre eller til seg selv." Denne situasjonen ga også noen spesialister anledning til å vurdere underutviklingen av høyere følelser som det viktigste tegn på psykopati og å kvalifisere dem som "oligotymi".

Omtalen av pasienter med patologisk karakter oppstår først i verkene fra første halvdel av det nittende århundre under navnet "moralsk galskap" [J. Pritchard, 1835]. Institutt psykiater F.I. Duke (1846) beskrev pasienter med merkelig oppførsel, sinne, irritabilitet og voldsomme stasjoner. Begynnelsen av studien av klinikken og essensen av psykopati var nært knyttet til utviklingen av rettsmedisinske psykiatri. For første gang ble forsøk på å skille psykopati fra andre psykiske lidelser foretatt av russiske psykiatere I.M. Balinsky og O.M. Chechettom. De, i forbindelse med den utførte rettsmedisinske psykiatriske undersøkelsen, bemerket at noen personer, mens de begikk en kriminell handling, ikke formelt viste tegn på psykisk lidelse. Disse personene kunne imidlertid ikke også betraktes som mentalt sunne. Deres tilstand ble definert som psykopatisk (som nevnt i ekspertuttalelsen fra professor IM Balinsky og OM Chechetta angående Semenova-saken i 1884). Men betydningen av dette begrepet i XIX århundre. noe annerledes i innhold enn det som er brukt nå. IM Balinsky og O.M. Chechetta brukte uttrykket "psykopati", "psykopatiske tilstander" som en indikator på den generelle mentale inferioriteten til en person som ikke har noen tegn på psykisk lidelse nå, selv om det ikke kan betraktes som sunt. Med hensyn til den rettsmedisinske psykiatriske oppfatning av I.M. Balinsky og O.M. Chechetta hadde mye kontrovers. Begrepet "psykopati" og "psykopatiske tilstander" på den tiden trengte på sider av aviser og magasiner, som ga stor oppmerksomhet til å dekke forsøket på Semenova. I en av disse artiklene ble Semenov kalt "psykopat". Dette ordet begynte å betegne personer som er forskjellige i vanskelig karakter. Litt senere beskrev den tyske psykiateren Koch spesielle personligheter, som han kalt "personer med psykopatisk insuffisiens". I ledelsen av E. Krepelin i systematikken til sykdommer ble en gruppe psykopatier spesifikt identifisert med en indikasjon på deres varianter. I 1885, A.P. Chekhov skrev historien "Psykopater".

I hjemmets psykiatri tilhører den klassiske beskrivelsen av psykopati P. Gannushkina (1933). I hans arbeid er følgende grunnleggende diagnostiske kriterier for psykopati indikert: 1) relativ stabilitet, ikke-progressiv karakter og lav reversibilitet av patologiske karaktertrekk; 2) Totaliteten av de psykopatiske personlighetstrekkene, brudd på hele mentale lageret, og ikke individuelle personlighetstrekk, er den uregelmessige adferdsstilen omfattende, manifestert i et bredt spekter av personlige og sosiale situasjoner; 3) alvorlighetsgrad av patologisk karakter trekker i en slik grad at det fører til brudd på sosial, familie og profesjonell tilpasning.

PB Gannushkin vurderte forholdet mellom typer psykofysiologiske grunnlover og varianter av psykopatier, han eier den mest populære klassifikasjonen av psykopatier i vårt land. Han beskrev også dynamikken i psykopati. I motsetning til sykdommene (sykdomsprosesser) som har begynnelse, utvikling og utfall, ble psykopatiens dynamikk vurdert av P. B. Gannushkin som en evolusjonær, dvs. Utviklingen av psykopati er uløselig knyttet til den generelle utviklingen (evolusjonen) av den menneskelige psyke. I tillegg beskrev han slike elementer av dynamikk som patologiske reaksjoner (perioder med dekompensasjon provosert av situasjonen) og faser (spontane autochtone perioder med forverring av tilstanden).

Siden isolering av psykopati i en uavhengig gruppe psykiske lidelser, har man forsøkt å klassifisere disse lidelsene. Tilnærminger til klassifisering av dem var forskjellige. Med hensyn til de antatte ledende karakteristikkene ble navnene på varianter, former for psykopatier bestemt. E. Krepelin (1915), grunnleggeren av klassifiseringen av psykisk sykdom, ved hjelp av den klinisk beskrivende tilnærmingen, identifiserte følgende muligheter for psykopati: utrolige, ukontrollerte, impulsive, løgnere og bedragere (pseudologer, fiender i samfunnet, antisosialt). K. Schneider (1928) beskrev følgende typer psykopatier: hypertymisk, depressiv, selvtillit, fanatisk, følelsesmessig labil, svak, viljelig, asthenisk. Som du kan se, er disse klassifiseringene basert på psykologiske beskrivelser av personlighetstrekk.

E. Kretschmer (1930) delte mennesker inn i sykloider og schizoider fra konstitusjonelle psykologiske stillinger. Ifølge Kretschmers observasjoner er cyklider piknik ved konstitusjon, sosialt, vennlig eller stille, stille i karakter. Schizoider, tvert imot, er av asthenisk kroppsbygning, uskadelig i naturen, stengt. Følelsesmessige manifestasjoner i dem spenner fra overfølsomhet (overfølsomhet) til følelsesmessig kaldhet. Dessverre gjenspeiler denne klassifiseringen ikke klart forskjellene mellom den normale og patologiske psykologiske sminke av individet.

Det har vært andre forsøk på å finne større grupper som kombinerer flere kliniske personlighetstyper. Så påpekte studenten Freud K. Jung den viktigste egenskapen til personligheten av begrepet "ekstraversjon" (orientering til utsiden, sosialitet, søk etter kontakter) og "innflytelse" (orientering mot seg selv, isolasjon, en tendens til selvanalyse, refleksjon). Lignende klasser ble allokert på grunnlag av presentasjonen av I.P. Pavlova på typer høyere nervøsitet [Kerbikov, OV, 1962]: "excitable" og "inhibited". Spennende psykopater kjennetegnes av en overvekt av arousal prosesser. Deres oppførsel er overflødig, full av handlinger som er uakseptable ut fra sosiale normer. Det er tendenser til levende følelsesmessige reaksjoner, utholdenhet, stenness (dette inkluderer slike varianter av psykopati som eksplosive, hysteriske, paranoiale og også ekspansive schizoider, etc.). Inhiberte psykopater, derimot, er preget av en dominans av inhibering. De er preget av restriktiv oppførsel, unngår overdreven aktivitet, forsiktighet og passivitet (inkludert psykasthenika, sensitive schizoider, astheniske og dysthymiske psykopater). En slik divisjon har en stor klinisk betydning: utrolige psykopater, på grunn av deres aktivitet, tiltrekker seg samfunnets oppmerksomhet, begår asocial handlinger som ikke er helt karakteristiske for hemmet psykopater.

Ganske populær i russisk psykiatri foreslått av O. V. Kerbikov (1968) er oppdelingen av psykopater i nukleare og regionale. Den første, tilsynelatende, skyldes hovedsakelig slike biologiske faktorer som arvelighet, intrauterin skade, patologisk forløp tidlig ontogenese. De manifesterer seg i en tidligere alder, ofte uten tilsynelatende grunn, preges av større alvorlighetsgrader av psykiske lidelser og fører pasienter til vedvarende grov feiljustering. Regionale psykopatier (patologisk personlighetsutvikling) utvikles under uvanlige oppvekstforhold, langvarige følelsesmessige traumatiske situasjoner (ufullstendig familie, anstrengte relasjoner mellom foreldre, sosial isolasjon, fysiske feil, deformiteter og langsiktige somatiske sykdommer). Regionale psykopatier er mer plastiske: hvis situasjonen endres til en gunstig, er delvis kompensasjon av eksisterende lidelser mulig.

Selv om klassisk psykoanalyse avviser de nosologiske former for psykiske lidelser som aksepteres av de fleste psykiatere og ikke bruker begrepet "psykopati", er det imidlertid gitt mange egnede beskrivelser av patologiske personligheter i Freud og hans studenter. Fra psykoanalysens synspunkt tolkes slike forstyrrelser som "fiksering" i et av stadiene av seksuell utvikling. En av manifestasjonene av en slik fiksering er overdreven og stereotyp bruk av psykologiske forsvarsmekanismer (se avsnitt 1.1.4). I denne forstand er hver type psykopati preget av et begrenset sett med forsvarsmekanismer, som ofte brukes, uten å ta hensyn til den virkelige situasjonen, og dermed styrke pasientens feiljustering.

I tillegg til psykopati i seg selv, har det nylig blitt foreslått å utelukke begrepet "fremhevede personligheter" [Leonard-Gard K., 1964; Lichko AE, 1977]. Accentuasjon er overdrevet av noen av karaktertrekkene, en uttalt forskjell i atferd fra flertallet av befolkningen (se avsnitt 13.1). En slik forskjell fører i de fleste tilfeller ikke til permanent nedbrytning, selv om det kan være årsaken til en viss form for dekompensering under påvirkning av ugunstige forhold. I noen situasjoner kan accentuerte personlighetstrekk selv være grunnlaget for spesielle evner (talent) og dermed øke personens tilpasning. Accentuering regnes som den ekstreme versjonen av normen [Z73.1].

Estimering av utbredelsen av psykopati er vanskelig, siden pasienter med psykopati faller under tilsyn av leger bare når de dekompenseres for deres tilstand eller i tilfelle av lovbrudd. Statistiske indikatorer har betydelige variasjoner. Generelle gjennomsnitt på 5-10 personer med personlighetsforstyrrelser (psykopati) per 1000 befolkning. Hos menn observeres personlighetsforstyrrelser oftere enn hos kvinner.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Psykopatisk personlighetsforstyrrelse

Neurastheni, depresjon, hypokondriacernose, hysteriske reaksjoner

siden de ikke er sykdommer i sann sans for ordet. Målene for behandling av psykopati er omstilling av personlige holdninger, en endring i vurderingen av ens selv, dannelsen av en korrekt forståelse av prinsippene for ens forhold til andre.

Medisinene som er tilgjengelige for psykiater, kan kun effektivt påvirke individuelle manifestasjoner av psykopati - emosjonelle lidelser, angst, agitasjon, etc. Utnevnelsen av psykotrope medisiner kan bare delvis bidra til forbedring av tilpasning, kompensasjon av et bestemt personlighetstrekk. Valget av psykotrope legemidler bestemmes av de ledende symptomene. Med vedvarende senkning av humør foreskrives antidepressiva, med konstant angst, beroligende midler. Antidepressiva (spesielt serotonerg) har også vist seg å være effektive i behandling av besettelser. I tilfelle uttalt excitability, inkontinens og antisosial oppførsel er antipsykotika foreskrevet - neuleptil, sonapax, straparazine, triftazin, små doser av haloperidol, klorprotixen og eglonil. Neuroleptika er spesielt effektive i paranoid psykopati: de reduserer den affektive spenningen hos disse pasientene, reduserer mistanken. Neuroleptika reduserer alvorlighetsgraden av besettelser, lindrer psykastheni fra "redundans" av tenkning ("mentalt tyggegummi"). Tilstedeværelsen av distinkte følelsesmessige utbrudd (dysforia) kan indikere behovet for utnevnelse av antikonvulsiva midler. Carbamazepin (finlepsin) er foreskrevet oftest i dette tilfellet. Carbamazepin er også indikert hos pasienter med affektiv psykopati og forskjellige humørsvingninger (som syklotymi). Man bør være forsiktig med å utpeke psykopater av medisiner med en distinkt euforisk effekt (barbiturater, benzodiazepin beroligende midler, meprobamat, natriumhydroksybutyrat, psykostimulerende midler), siden de har en raskere avhengighet enn noen andre på disse legemidlene. For søvnforstyrrelser er det bedre å bruke beroligende antipsykotika og antidepressiva (teasercin, chlorprothixen, sonapax, amitriptylin). For å unngå selvmord bør store mengder medikamenter ikke foreskrives for pasienter samtidig.

Det er generelt anerkjent av eksperter at psykoterapi bør spille en ledende rolle i behandlingen av psykopatier (spesielt regionale). Det er bare med sin hjelp at du kan endre holdninger til personen, korrigere oppfatningen av personligheten om ditt selv, og hjelpe deg med å finne måter å bygge de rette mellommenneskelige forhold på. Metoder for psykoterapi kan være forskjellige - individ og gruppe. Spesifikke metoder for psykoterapi blir brukt under hensyntagen til form for psykopati, individuelle karakteristika og pasientproblemer. I en rekke vestlige land, på grunn av populariteten til psykodynamiske syn på naturen av psykopati, utføres behandlingen deres hovedsakelig ved hjelp av psykoanalyse. Formålet med slik behandling er å identifisere de underbevisste kompleksene og reagere dem på pasientene. Psykoanalyse utføres individuelt i måneder og år. En av de populære gruppeteknikkene er psykodrama. I spesiallaget scener, hvor pasienten kan være deltaker eller tilskuer, presenteres episoder fra pasientens liv i barndommen for å hjelpe ham å reagere på de sykdomsfremkallende kompleksene. Dessverre er effektiviteten av psykoterapi så mye avhengig av psykoterapeutens individuelle ferdighet, autoritet og personlighet at det er nesten umulig å sette pris på fordelene med en bestemt metode for psykoterapi. Det er heller ingen pålitelige generaliserte indikatorer for den generelle effektiviteten til psykoterapi av personlighetsforstyrrelser (psykopati).

Effektiv forebygging av psykopati er et stort sosialt og medisinsk problem, som har til formål å skape materielle og åndelige forhold for den harmoniske og omfattende utviklingen av personligheten. I ferd med å bli, går en personlighet gjennom en rekke stadier av dannelse under betingelsene for den aktive innflytelsen av ulike miljømessige og sosiale forhold. I de tidlige stadier - familie, barnehage, skole, deretter - institutt eller skole for yrkesopplæring, etc. Imidlertid er alle disse mikrososiale gruppene ikke isolerte enheter. De bærer ideene og prinsippene i hele samfunnet. Betydningen av generelle sosiale forhold er også åpenbar i hvilken grad et samfunn kan bidra til den åndelige og fysiske utviklingen til et individ og skape virkelige forhold for realiseringen av sine interesser. Dermed er rollen som generelle sosiale forhold for personligheten ekstremt viktig.

Aleksandrovsky Yu.A. Grensneuropsykiatriske lidelser: En veiledning for leger. - M.: Medisin, 1993. - 400 s.

Gannushkin P.B. Psykopati klinikk: deres statikk, dynamikk, systematikk. - M., 1933.

Gindikin V.Ya. Leksikon av mindre psykiatri. - M.: Kronpress, 1997, - 576 s.

Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psykopatologi av ungdomsårene. - Tomsk, 1994. - 310 s.

Kerbikov O.V. Utvalgte verk. - M.: Medisin, 1971. - 311 s.

Krechmer E. Kroppsstruktur og karakter. - M: Pedagogikk-Press, 1995. - 608 s.

Lakosin N.D. Kliniske muligheter for nevrotisk utvikling. - M.: Medisin, 1970.

Leonard K. Accentuated personligheter: Trans. med ham. - Kiev: Vishcha skole, 1981.

Lichko A.E. Psykopati og karakterfokusering hos ungdom. - 2. utg. - L.: Medisin, 1983. - 256 s.

Oudshoarn D.N. Barne- og ungdomspsykiatri: Trans. med Nederland. / Ed. IY Gurovich. - M., 1993. - 319 s.

Semke V.Ya. Hysterisk tilstand. - M.: Medisin, 1988. - 224 s.

Ushakov G.K. Grensneuropsykiatriske lidelser. - 2. utg. - M.: Medisin, 1987. - 304 s.

Freud 3. Introduksjon til psykoanalyse: Forelesninger: Trans. med ham. - M.: Science, 1989. - 456 s.

Jung K.G. Psykologiske typer. - M.: Kos. forlag - 192 s.

Yakubik A. Hysteria: Metodikk, Teori, Psykopatologi: Trans. fra polsk - M.: Medicine, 1982. - 344 s.