Psykiske lidelser i tidlig alder - schizoid psykopati

Å vokse opp og utvikle et barn bærer mye nytt og ukjent for foreldre. Mange klandrer isolasjonen og eksentrisiteten til babyen i sin unge alder eller karakteristikkens karakter. Disse tegnene kan imidlertid snakke om helt forskjellige problemer som relaterer seg til barnets mentale helse.

Ofte snakker vi om en spesiell tilstand av kroppen, som kalles schizoid psykopati. Alt uten unntak kan bli utsatt for denne sykdommen, men oftere manifesterer seg seg i tidlig alder og går bare gjennom årene.

Egenskaper og symptomer på sykdommen

Å identifisere en pasient med et slikt brudd i utgangspunktet kan skyldes hans aktivitet i samfunnet. Hvis et barn eller en tenåring ikke vet hvordan å etablere kontakt med sine jevnaldrende, unngår overfylte steder på alle måter, vet ikke hvordan han skal holde seg tilbake og vise sine følelser riktig - du bør umiddelbart kontakte en spesialist i psykiatrien. Mange foreldre klandrer det på babyens synd, og utløser dermed psykopati før alvorlige tilfeller. Samtidig begynner pasienten å leve i verden av sine fantasier og illusjoner, helt isolert fra den virkelige verden.

For å forstå hvordan sykdommen manifesterer seg, er det nok å se på barnet ditt. Ofte vil han unngå store og bråkete selskaper, aktive barns spill, og foretrekker å spille uavhengig av alle. De første symptomene kan dukke opp allerede i alderen 3-4 år, når barnet begynner å delta aktivt i samfunnslivet (spill på lekeplassen, besøke barnehagen). I tillegg adskiller de seg fra deres jevnaldrende i utvikling, og spør ofte, ikke i mange år, voksne eller filosofiske spørsmål til foreldre og lærere.

I skolealderen kan manifestasjoner av schizoid psykopati uttrykkes i alvorlige tilbøyeligheter og hobbyer i matematikk. Et barn kan nyte utfordrende oppgaver, puslespill, gåter eller konstruktører. Han har en veldig utviklet logisk tenkning og minne. Men slik kompetanse hjelper ikke pasienter i hverdagen. De kan bli forvirret og deprimert når vanskelige hverdagssituasjoner oppstår. Foreldre klandrer ofte slik atferd på: "utviklet utover årene" eller "begrunnet som en gammel mann", da barnet er svært uavhengig og talentfull for sin alder.
Symptomer på schizoid psykopati kan også manifestere seg i nyfødte. De avslører nesten ikke deres følelser, og det er vanskelig å tilpasse seg det sosiale livet. De kan begynne å reagere sent til voksne, gå og snakke. Plast og motilitet av barnet er svært svakt og helt unaturlig for denne alderen. Ofte er en slik tilstand tilskrevet barndomsautisme, men grunnen til denne oppførselen ligger alltid mye dypere.

årsaker til

Schizoid psykopati hos barn og voksne har dype årsaker. Oftest ligger de i en dyp persons dype barndom. Forskere og eksperter mener at både foreldrene selv og barnet selv kan være skyld i utviklingen av sykdommen. En pasient fra tidlig barndom slutter å føle positive følelser, trekker seg til seg selv, mister selvkontroll og interesse for livet. Ofte skyldes dette barndomsskader, alvorlige sjokk, grusomhet av kjære. Slike mennesker slutter å tenke riktig og begynner å leve i en verden oppfunnet av dem.

Det er en mulighet for at schizoid psykopati hos barn er en arvelig faktor. De har forstyrrelser i de endokrine og cerebrale systemene helt fra fødselen, noe som fører til feil oppfatning, og som et resultat - uttrykk for noen følelser rundt dem. For å se dette i de tidlige stadier, testes slike barn for tegn på sykdom. På de ferdige resultatene kan spesialister diagnostisere og foreskrive en behandling for schizoid psykopati.

Behandling og tilpasning i samfunnet

Dessverre er det helt umulig å kurere denne sykdommen med medisinering. Spesielle legemidler er kun foreskrevet hvis pasienten har en parallell sykdom eller sykdom, for eksempel manisk-depressiv psykose. En positiv test for psykopati innebærer en lang kognitiv terapi, som fører til at pasienten må lære å oppleve de "riktige" følelsene og positive holdninger til livet.
Behandling av schizoid psykopati er den rette tilnærmingen til en slik pasient. Spesielt bør kommunikasjon med ham foregå i en avslappet og enkel atmosfære. Du må snakke med ham om emner som er nær og interessante for ham. I dette tilfellet er det nødvendig å ha en samtale med korte og logiske setninger som vil være forståelig for en person med psykose. Skarpe lyder, sterke ansiktsuttrykk eller artikulasjoner bør unngås - dette medfører frykt hos slike pasienter.

Også, ikke prøv å endre noe i livsnerven til en slik person. Alt skal være permanent og statisk, både i miljøet og generelt i livet til en slik person. Han kan til og med ha venner, gå på skole eller jobbe, ha en familie. Imidlertid kan dramatiske endringer i liv, reise, plutselig reise eller datering forverre hans symptomer og forverre stadiet for utvikling av psykose.

Psykopati hos barn

En gruppe patologiske forhold av ulike etiologier og patogenes, forenet av de dominerende egenskapene i emosjonell-emosjonell sfære. Forståelsen i psykopati er praktisk talt uendret, derfor kan psykopati med en viss grad av forenkling betraktes som en patologisk forandring i karakter.

Etiologi og patogenese. I psykopatiens opprinnelse spiller mange faktorer en rolle: belastet arvelighet, en rekke skadelige effekter (infeksjoner, forgiftning, inklusiv alkohol etc.) som påvirker kroppen i ulike stadier av fosterutvikling og i de første årene av et barns liv, ugunstige oppdragelsesforhold og sosialt miljø. Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av sykdomsårsaken, samt tidspunktet for dens innvirkning på kroppen, utvikles følgende typer anomalier i nervesystemet: fange (som mental infantilisme); forvrengt (uforholdsmessig) utvikling av nervesystemet (og hele organismen som helhet) og skadet ("sprukket"). I opprinnelsen til den første typen er det umulig å utelukke faktoren for belastet arvelighet, men eksogene virkninger er hovedårsaken. I opprinnelsen til den andre typen spiller patologisk arvelighet, de såkalte konstitusjonelle psykopatiene, en overordnet rolle. Hovedårsaken til den tredje typen av anomali er hjernesykdom, overført i de tidlige stadier av ontogenes av nervesystemet. Mekanismer for dannelse og utvikling av den patologiske personligheten under påvirkning av ugunstige sosiale forhold er forskjellige.

Konsolidering av patologiske karaktertrekk kan skyldes imitasjon av andres psykopatiske oppførsel (forsterkning av protestreaksjoner, opprør, negativistiske former for respons) samtidig som de oppfordrer dem til upassende oppførsel av barnet eller ungdommen. Like viktig er mangelen på oppmerksomhet til utviklingen av slike nervøse prosesser som for eksempel inhibering, mot bakgrunnen av uhindret utvikling av barnets spenning. Eksistensen av et direkte forhold mellom feil oppdragelse og mange patologiske karaktertrekk er etablert. Så oppstår patologisk spenning lettest med mangel eller fullstendig mangel på oppmerksomhet til barnet. Opprettelse av hemmende psykopater er mest begunstiget av å være kalt eller til og med grusomhet fra andre, når barnet ikke ser kjærlighet, blir utsatt for ydmykelse og fornærmelser (barnet er "Cinderella"), samt under forhold med overdreven kontroll over barnet. Hysterisk psykopati er oftest dannet i et miljø av konstant tilbedelse og beundring, når barnets ønske, alle hans lunger er oppfylt (barnet er familiens avgud). Psykopatisk utvikling slutter ikke alltid med den fullstendige dannelsen av psykopati. Under gunstige forhold kan dannelsen av en patologisk natur være begrenset til det "psykopatiske stadium" når de patologiske egenskapene ikke er stabile og reversible. Når miljøet endres, kan alle psykopatiske funksjoner helt forsvinne.

Det kliniske bildet. Hos barn er klinisk uttrykte former for psykopati sjeldne. Vanligvis snakker vi om psykopatisk (patokarakterologisk, patologisk) personlighetsutvikling. I fravær av uttalt former for psykopati hos barn, kan det være visse egenskaper ved en patologisk respons.

Psykologisk spenning hos barn er oftest uttrykt i begynnelsen av affektive utbrudd, slike barn tolererer ikke noen innvendinger, kan ikke begrense sine følelser og kreve umiddelbar oppfyllelse av deres ønsker. Det er også en tendens til destruktiv handling, økt pugnacity, umotiverte humørsvingninger.

Bremsepsyopatier kjennetegnes av tåthet, skinnhet, sårbarhet, ofte motorisk lunthet; barn er veldig betennende.

Egenskapene til hysterisk psykopati er uttrykt i vesentlig egocentrisme, et ønske om å stadig være i sentrum av andre, i et forsøk på å oppnå ønsket på noen måte. Barn bryter lett, er utsatt for løgner (vanligvis med sikte på å vekke sympati og oppmerksomhet).

Diagnosen. Den endelige diagnosen psykopati, som regel, kan kun gjøres etter puberteten.

Psykopatier må differensieres fra de såkalte psykopatiske forholdene som oppstår i schizofreni (primært fra dens psykopatiske varianter) og organiske hjerneskade av forskjellig opprinnelse (traumer, encefalitt, syfilis i hjernen etc.). Differensiell diagnose bør baseres på forsiktig identifisering av de kliniske egenskapene til disse sykdommene, som ikke er begrenset til patologiske egenskaper. Psykopati må også skille seg fra de såkalte karakterprentene i ungdommer (A. E. Lichko), ekstreme varianter av normen, når visse karaktertrekk ikke finnes overalt og ikke alltid, som i ekte psykopater, og oftest bare under visse psykotrater i puberteten perioden.

Behandling. For det første skal det være medisinske og pedagogiske aktiviteter (endring av ugunstige forhold, riktig organisering av klasser, etc.). Med økt spenning og humørsvingninger, seduxen, trioksazin, Elen, etc., blir vist, noen ganger brompreparater. Behandlingen utføres av en psykiater.

Forebygging. Beskyttelsen av helsen til den gravide kvinnen, beskyttelsen av barnets helse og riktig oppdragelse av barnet er av stor betydning.

Karakterpsykopati, personlighetspsykopati hos barn og ungdom, hvordan å behandle psykopati

Konseptet med psykopati, psykopati sykdom

Psykopatier er personlighetsavvik som karakteriseres av totaliteten av psykopatiske egenskaper, deres relative stabilitet, lav reversibilitet, fører til sosial disadaptasjon. Psykopatier er mer sannsynlig å forårsake menn (gutter, menn). Moderne patopsykologi og nevropsykologi kan bidra til å kurere personlighetsforstyrrelse, normaliserer personlighetens aktivitet og orientering.

Årsaker til psykopati, psykologiens etiologi

Den ledende rollen i utviklingen av psykopati tilhører arvelige faktorer, konstitusjonelle faktorer. Av stor betydning er ikke-grov eksogen-organisk hjerneskade på fosteret, fosterhypoksi, perinatal encefalopati hos et barn. Dannelsen av regional psykopati, den patologiske utviklingen av personligheten, er sterkt påvirket av de ugunstige faktorene i det sosiale og psykologiske miljøet.

Patogenese av personlighetspsykopati

Med personlighetspsykopati finner dysontogenese av nervesystemet sted i form av en fange, forvrengt, uforholdsmessig, skadet utviklingen. Med utviklingen av psykopati observeres en overvekt av det andre signalsystemet. Hos mennesker med hysterisk psykopati hersker det første signalsystemet over den andre og subkortiske strukturen over cerebral cortex.

Typer psykopati, typer psykopati

Legene utskiller visse typer psykopati.

1. Bremsepsyopatier (psykasthenik, asthenik).

2. Patologisk lukket psykopati.

3. Utrolig psykopati.

4. Hysterisk psykopati.

5. Ustabil psykopati.

6. Mosaic psykopatier.

7. Seksuell psykopati, seksuell psykopati.

Blant pasienter med mental retardasjon er hysteroid og ustabile individer preget. I gruppen av forvrengt disproportionell mental utvikling, utmerker hypertymiske, autistiske, psykastiske former. Som et resultat av svekket utvikling kan impulsive og ikke-bremseformer forekomme.

Det er også mulig å utelukke sanne psykopatier, eller genuin psykopatier, psykopatisk personlighetsutvikling eller kjøpte psykopatier. Organisk psykopati.

Klassifisering av psykopati

Hovedtyper av psykopati er asthenisk, ananastisk, schizoid, paranoid (paranoid, paranoid), ekstremt, affektiv, hysterisk, ustabil, følelsesmessig kjedelig, mosaikk, atom, eksplosiv, marginal, alkoholisk, sensitiv, oppkjøpt, asosial.

Psykopati symptomer, karakteristisk for psykopati

I forbindelse med den uformede personligheten av diagnosen psykopati, er det ønskelig å lage etter 12 år. Fra psykopati må man skille mellom den patokarakterologiske formasjonen av personlighet og karakterfokusering. Tenk på de viktigste symptomene på psykopati.

Ekstremt type psykopati (eksplosiv psykopati)

En ekspansiv eller eksplosiv type psykopati forekommer overveiende hos gutter, og for første gang vises det hyppigst under den første biologiske krisen mellom 2 og 5 år. Hos barn er følgende symptomer notert: overdreven spenning, økt motoraktivitet, aggressivitet, nastiness, humørhet. Motor- og affektive utslipp ledsages av en utprøvd vegetativ manifestasjon. Stemningsbakgrunnen er ustabil: En forhøyet stemning erstattes ofte av et dysthymisk humør med tårer og lunger. På førskolealderen er slike barn vanskelig å tilpasse seg i barnehager, slå barn, reagere med protest mot kommentarer. På skolen, gymnasier, lyceum og familie bryter alltid regimet, konflikt med andre, forlater klasser og hjemme. Det er også dysforia, forringelse, astheniske symptomer. I utviklingen av en spennende type psykopati, perinatal encefalopati, restorganisk patologi og konstitusjonelle arvelige faktorer er viktig.

Epileptoid type psykopati (epileptoid psykopati)

Utviklingen av epileptoid psykopati skjer vanligvis i prepubertalalder. Imidlertid har allerede førskolebarn allerede pedantry, overdreven nøyaktighet, grundighet og viskositet. Eventuelle ubehag eller berøvelse av rettigheter fører til voldelige affektive motoriske reaksjoner. Sint humør i motsetning til utrolige psykopati varer lenge. Barn er vanligvis vindictive. I skolealder har barn en mer uttalt egoentrisme, et ønske om å kjempe for ordre, en fiendtlig fiendtlig holdning til mennesker rundt dem.

Ustabil type psykopati (ustabil psykopati)

Ustabil type psykopati manifesterer seg oftest i prepubertalalder. Slike barn har svakhet i vilje, volatilitetsforsinkelser, økt suggestivitet, ustabilitet, overfladiske dommer, lightheadedness, økt lyst til glede, tørst etter nye inntrykk. Barn studerer ikke bra på skolen, blir raskt påvirket av bestemte antisosiale selskaper, går hjem og skole, vandrer, røyker, drikker alkoholholdige drikker, bruker stoffer. Bedrifter spiller alltid en underordnet rolle. Grunnlaget for ustabil psykopati er ofte psykofysiologisk infantilisme.

Hysterisk type psykopati (hysterisk psykopati)

Hysterisk psykopati er tydelig manifestert i puberteten. Den hysteriske typen er ofte preget av ønsket om å søke anerkjennelse på noen måte, å være synlig og i sentrum av oppmerksomheten. Hysterisk type forekommer oftere hos jenter. Individuelle hysteriske egenskaper kan manifestere seg i førskolealderen. Jenter har en tendens til å skille seg ut for klær, å beordre andre barn, å snakke på matte og skolehendelser, for å lytte til ros. I skolealderen er ønsket om å være den første skarpere, uttalt egoisme fremstår, ignorerer andre barns interesser, sjalusi av klasskompisernes suksess. Følelsesmessige reaksjoner er veldig levende, og deres oppførsel er demonstrerende teatralsk. For å få anerkjennelse, kan barn bruke intriger, forfalskning, fantasi, fiksjon og noen uvanlige opplevelser eller hemmeligheter. I ungdomsårene kan demonstrante selvmordsforsøk observert deltagelse i ekstravagante grupper (emo, rockere, syklister, metallere, etc.). I opprinnelsen til hysterisk psykopati er familiedrevet idolutdanning, arvelige og konstitusjonelle faktorer viktige.

Psykasthenisk psykopati (angst-mistenkelig psykopati)

For barn med psykosthenisk type psykopati er angst, usikkerhet, mistenksomhet karakteristisk. Slike barn har ofte frykt, obsessive stater. De tolererer ikke store psyko-emosjonelle og stressfulle belastninger, separasjon fra foreldre, slektninger og slektninger, og de tilpasser seg ikke godt i det nye laget. På skolen studerer de vanligvis under deres evner, fordi de på grunn av usikkerhet ikke er aktive, de har ikke tid til å gjøre selvstendig eller prøvearbeid.

Schizoid psykopati (østlig psykopati)

Barn med schizoidpsykopati viser allerede i en tidlig alder utviklingsdissociasjon, som består i å fremme tale, mentale og intellektuelle funksjoner mot bakgrunnen av en forsinkelse i utviklingen av psykomotoriske ferdigheter. Barn begynner vanligvis å lese, telle tidlig, og er interessert i ikke-barnslige og distraherte problemer. Deretter kan deres hobbyer være av overvurdert og høyt spesialisert natur. Samtidig har de hemmet motilitet, barn i det siste behersker ferdighetene til selvbetjening, gjør det ikke bra på leksjonene av arbeid og fysisk kultur. Barn med schizoid psykopati deltar ikke i støyende spill, føler ikke behovet for å kommunisere med sine jevnaldrende. Følelsesmessig kulde i disse barna er kombinert med følsomhet. I motsetning til skizofreni har de ingen progression og psykiske lidelser.

Psykopati behandling

Omfattende behandling av psykopati gjør det mulig å normalisere utviklingen av barnets personlighet. Behandlingen avhenger av typen psykopati og pasientens alder.

Tekst av boken "Psykopatologi av barndommen - Galina Gurovets"

Denne artikkelen antas å være i "offentlig domene" status. Hvis dette ikke er tilfelle, og plasseringen av materialet bryter med andres rettigheter, så gi oss beskjed.

5. Psykopati (personlighetspatologi)

Begrepet psykopati ble først brukt av I.M. Ballinsky i 1896 for å indikere grensen mellom normen og patologien av medfødte psykiske lidelser der det ikke er noen fremgang av strømmen. Med tanke på at psykopati er en patologi av personligheten, anså vi det nødvendig å si noe om personligheten og dens egenskaper.

Personlighet er en dynamisk organisasjon i individualiteten til de psykofysiske systemene som bestemmer sin helhetlige tilpasning til miljøet. Personlighet avsløres i hvilken som helst aktivitet, bestemt i hver reaksjon av fortidens historie. Derfor, for å få en korrekt forklaring på aktiviteten som utføres, er kunnskap om personligheten og dens egenskaper nødvendig. Personligheten virker som et forenet tilkoblet sett med interne mentale forhold gjennom hvilke alle ytre påvirkninger brytes (D. N. Isaev, 2001). Et karakteristisk trekk ved hver person er hans individuelle egenskaper, uttrykt i retning av interesser og tilbøyeligheter i følelsesvilkår, vilje og intellektuell aktivitet. For mange barn og ungdom blir disse funksjonene mest uttalt, de fokuserer deres oppmerksomhet på disse funksjonene, noe som manifesterer seg som en aksentuering av personligheten. Personlig aksentuering er ikke en patologi og kan manifestere seg under visse forhold (AE Licko, 1983). Hver type accentuering har sine egne "svake punkter", forskjellig fra andre typer. AE Lichko mener at personlighetens accentuering er en ekstrem variant av normen der visse karaktertrekk er overdrevet styrket, og derfor er det en selektiv svakhet i forhold til en bestemt slags psykogene påvirkninger med god eller økt motstand mot andre.

Læren om personlighetspatologien (psykopati) var lenge påvirket av Kretschmers syn på grunnloven og karakteren. Ved å knytte personens karakteristiske egenskaper til kroppsloven, betraktet han psykopati som en tilstand av medfødt, uavhengig av noen eksterne faktorer, som deler nesten hele menneskeheten i to grupper: schizoid og cykloid. Varianter av personlighet identifisert av Krechmer ble vurdert analogt med de vanligste former for psykisk lidelse (skizofreni og manisk depressiv psykose, som gikk videre i visse sykluser) som overgangsfaser mellom normale og patologiske forhold. Dermed er forskjellen mellom schizoid og schizofrene pasienter fra et synspunkt av A. Krechmer kun kvantitativ. Imidlertid var avgrensningen av den nåværende prosessen (schizofreni) fra personlighetsforstyrrelser (schizoider) nødvendig. En pasient med psykisk sykdom (skizofreni) ved å begå en forbrytelse ble ansett som gal og ble sendt til behandling, mens en person med følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser (psykopati) i å begå en forbrytelse fortjente straff. I tilfeller der det er nødvendig å gjennomføre en differensialdiagnostisering av personen som begikk kriminaliteten, blir de sendt til Forensic Psychiatry Research Institute, hvor psykiatere, nevropatologer, genetikere, psykologer og advokater som jobber tett med problemet med galskap eller sindssyke i nær kontakt.

En stor rolle i å skape de riktige syn på psykopati ble spilt av P. B.s arbeid. Gannushkina (1933) på studiet av psykopati i dynamikk, formasjon og utvikling. Han trodde at årsakene til psykopati kan deles inn i to grupper:

Den første gruppen av årsaker indikerer en arvelig faktor, intrauterin skade på fosteret med ulike infeksjoner og rusmidler, ulike somatiske sykdommer hos barn, noe som forårsaker minimal hjernesvikt.

Den andre gruppen av årsaker til psykopati er en konsekvens av påvirkning av eksterne miljøfaktorer.

Begrepet personlighetsutvikling og videre patologisk personlighetsutvikling ble foreslått av den tyske psykiateren K. Jaspers (1910) for å betegne endringer i en moden personlighet i retning av å skarpe sine individuelle egenskaper og ervervet nye, inkludert patologiske egenskaper under påvirkning av negative miljøpåvirkninger.

I arbeidet "Psychopathy Clinic, deres statikk, dynamikk, systematikk" P. B. Gannushkin (1933) viste at psykopati ikke bare er karakterisert ved patologiske karaktertrekk, men også av en tendens til sammenbrudd, en slags patologisk reaktivitet. Ifølge P.B. Gannushkina diagnose av psykopati er etablert i en alder av 25 år.

Utviklingen av teorien om oppnådd vedvarende patologi hos en person eller "regional patologi" tilhører O.V. Kerbikov (1971) og hans studenter og tilhenger. Spesielt viktig er utsagnet om at dannelsen av "kjøpt psykopati" er en lang prosess for dannelsen av patologiske karaktertrekk og personlighet generelt i barndommen og ungdommen under påvirkning av ugunstige situasjonelle påvirkninger og feil oppdragelse. Han beskrev de viktigste psykogene mekanismene ved forekomsten av patologiske karaktertrekk.

Diagnosen av psykopati er laget på grunnlag av tegnene utviklet av O.V. Kerbikov:

• totaliteten av patologiske karaktertrekk, manifestert i arbeids- og familieforhold, i vanlige og stressende situasjoner;

• Stabilitet av patologiske karaktertrekk som vedvarer hele livet.

• Sosial feiljustering, som er resultatet av patologiske personlighetstrekk.

Etiologien til psykologiske patologiske formasjoner av personligheten er svært variert, men hovedrolle tilhører ulike psykotraumatiske faktorer (hovedsakelig familie), barnets personlige egenskaper.

Patogenese av psykologiske patologiske formasjoner av personligheten, ifølge O.V. Kerbikova er en oppnådd funksjonsfeil med høyere nervøsitet i form av svakhet av intern inhibering, labilitet eller inertitet av dynamiske stereotyper. Svakheten i bremsereaksjonene på grunn av miljøforhold.

I følge denne undervisningen ble to hovedpsykogene mekanismer av den patologiske karakterdannelsen utpekt:

• Konsolidering av personlige reaksjoner (protest, avslag, overkompensasjon, etterligning, etc.) som har oppstått som følge av stressende effekter;

• Direkte stimulering ved feil oppdragelse av visse uønskede karaktertrekk (spenning, svakhet i fastholdenhet, tåthet, etc.).

Avhengig av egenskapene til psykogene faktorer, så vel som individuelle mentale egenskaper (temperament, psykomotorikk, elementer av fremvoksende karakter, etc.), oppstår karakteravvik, utvikles gradvis til en bestemt kombinasjon, som kan kalles patokarakterologisk syndrom (VV Kovalev, 1971).

Dermed for psykopati karakteristisk:

- totalitet (alle komponenter i den følelsesmessige-volustive sfæren lider);

- relativ stabilitet av patologiske karaktertrekk

- Graden av karaktertrekk i den grad som bryter med sosial tilpasning.

AE Licko (1977) gjør oppmerksom på det faktum at det er nødvendig å ta hensyn til alderskriteriet når det gjelder relativ stabilitet av patologiske karaktertrekk. Noen personlighetstrekk manifesteres i barndommen, andre - i skolen. Forverringen av alle personlighetstrekk er spesielt merkbar i ungdomsårene.

Imidlertid ifølge A.E. Lichko, det er nødvendig å skille mellom personlighetspatologien (psykopati) av varierende alvorlighetsgrad fra personlighetens aksent, hvor individuelle karaktertrekk sterkt manifesterer seg med tilstrekkelig tilpasning av ungdommen i teamet. Accentuering kan være skjult og eksplisitt. Skjult utheving av karakter manifesterer seg bare i tilfeller av alvorlig psykotrauma i form av hysteroidreaksjoner. Accentuerte personligheter er ikke patologiske, de er lettere å tilpasse seg i sosiale forhold enn psykopatiske, og deres tilpasning er mer stabil. Men selv i ugunstige forhold kan de oppleve tilstander av dekompensasjon, så vel som patologisk utvikling, der det er en sammenheng mellom individuelle typer accentuering og selve utviklingen.

1. Funksjoner i dannelsen av psykopati hos barn og ungdom

Barn og unge viser seg å være en viktig periode i en persons liv, fordi i løpet av denne tiden forekommer de mest intensive prosesser for modning av morfologiske strukturer og fysiologiske funksjoner av organismen, og også hans personlighet dannes. Ifølge utenlandske og innenlandske psykologer (3. Freud, K. Leonhard, AE Licko, etc.), begynner prosessen med personlighetsdannelse fra barnets øyeblikk, og hovedrollen tilhører utdanning.

Den primære, overveiende biologisk (genetisk) betingede, strukturelle komponenten av barnets personlighet er temperament, det vil si graden av flyt og mobilitet av mentale prosesser. Det fysiologiske grunnlaget for temperament er en type høyere nervøsitet, på grunnlag av hvilken, under påvirkning av oppdragelse, det vil si varierte målrettede og ikke-målrettede påvirkninger av det sosiale miljøet, gradvis under barndommen og ungdommen, dannes de mest sosialt signifikante personlighetstrekkene, først og fremst karakter og orientering (VV Kovalev).

Personlighetens alderpaturitet, ustabiliteten av strukturen i barnet og tenåringen, bestemmer forholdsvis enkelt forekomst av ulike forbigående eller mer vedvarende avvik og forstyrrelser i prosessen med personlighetsdannelse under påvirkning av ulike ugunstige både biologiske og sosio-psykologiske faktorer.

PB Gannushkin (1933) bestemte diagnosen psykopati etter fylte 25 år da personligheten allerede var dannet. Den psykoprofylaktiske retningen for innenlands medisin understreker imidlertid betydningen av tidlig diagnose av en eller annen utviklingsforstyrrelse. For å få mer rettidig og vellykket opplæring og opplæring, korrigerende tiltak i lang tid, utjevning og kompensasjon for den patologiske utviklingen av ugunstig arvelighet, er det nødvendig å ta hensyn til barnets og ungdommens følelsesmessige og volummessige egenskaper.

I barnepsykiatrien har begrepet "psykopati" (den patologiske utviklingen av personligheten) blitt brukt siden 30-tallet av XX-tallet. Ifølge G.E. Sukharevoy patologisk utvikling hos barn er ofte funnet på grunn av umodenhet barnets personlighet og relativ letthet i å endre sin retning. Begrepet "psykogene personlighetsformasjoner" viste seg derfor å være mer akseptabelt i barns praksis (VV Kovalev, 1968, 1971). Den foreslåtte termen vektlegger aldersegenskapene til denne gruppen av grensestater og utelukker muligheten for deres identifikasjon med den patologiske utviklingen av en moden personlighet og indikerer deres evolusjonær-dynamiske natur, som er nært knyttet til aldersutvikling og modning av barnets og ungdommens psyke.

GE Sukharev bygger en klassifisering av barndomspsykopati, basert på det patogenetiske prinsippet, på egenskaper og mekanismer for opprinnelsen til anomalier. Hun identifiserer tre hovedgrupper av anomalier i utviklingen av nervesystemet hos barn, mot hvilke psykopati kan danne:

• Den første gruppen - forsinket utvikling;

• Den andre gruppen - ujevn, forvrengt utvikling;

• Den tredje gruppen - den skadede utviklingen.

I dannelsen av psykopati spiller både arvelige faktorer og det ytre miljø en viktig rolle.

Den første gruppen av utviklingsmessige abnormiteter - forsinket utvikling

Den første gruppen (forsinket utvikling) er basert på arvelige og sosiale faktorer. Disse inkluderer ulike muligheter for infantilisme. Arvelige faktorer for infantilisme kan ses fra tidlig barndom. Disse er vanligvis barn født for tidlig eller i tide med lav vekt og høyde. Fenomenet av hypotrofi vedvarer i lang tid, de blir ofte syke, legger seg bak i fysisk, mental og taleutvikling. I de første stadiene gir foreldrene mye oppmerksomhet, beskytter dem mot teamet for å unngå smittsomme sykdommer, oppfyller alle deres ønsker, samtidig som de ikke følger de daglige diettene og diettforholdene. Gradvis dannet visse personlighetstrekk. Uberedt for selvhusholdning og generell ernæring, når de går inn i barnehagebarn gir en alvorlig negativismereaksjon. Leger og foreldre vurderer disse barna "ikke hagearbeid." Men med alderen blir barn mer sosialt, aktivt, selv om lagene i fysisk og mental utvikling forblir. I disse tilfellene utføres diagnosen på grunnlag av medisinsk, psykologisk og pedagogisk undersøkelse.

I den kliniske strukturen til den første gruppen av anomalier (forsinket utvikling) er det sentrale stedet okkupert av harmonisk infantilisme m.

Med harmonisk infantilisme utad, ser barnet yngre ut enn sine år, og har funksjonene til psyken, typisk for en tidligere alder. Men hans fysiske og mentale organisasjon mister ikke harmoni, dermed begrepet "harmonisk infantilisme." Slike barn er preget av sin lille statur, liten hodeskalle, smal bein, men de er mobile, grasiøse, behendige og impetuøse i deres bevegelser. Barn har livlige ansiktsuttrykk og bevegelser, er utrettelige i spillet, etterligner, men blir lett trette i arbeidet og studieaktivitetene, er inspirert og labile i humør. Funksjoner av mental aktivitet er preget av at oppfatninger ikke er nøyaktige, foreninger er overfladiske, interessene er begrensede, de er tiltrukket av spill, men ikke læringsaktiviteter. Det sosiale miljøet er av stor betydning når det gjelder oppdragelse av slike barn.

På bakgrunn av harmonisk infantilisme kan dannes:

• psevdologii (løgnere og fiksjon).

De viktigste personlighetstrekkene med en umodne psyke er preget av ustabilitet av følelser, manglende evne til selvindeslutning, selvkontroll, til systematisk arbeid. Disse oppføringene bestemmes av svakheten i volatilitetsprosesser:

- I tidlig barndom er disse fenomenene fysiologisk begrunnet.

- Tilstedeværelsen av slik oppførsel i førskolealderen tiltrekker seg oppmerksomhet og krever en viss pedagogisk innvirkning.

- I skolealderen bør volatilitetsegenskaper forbedres og styrkes under påvirkning av kollektivets disiplinerende innflytelse. Tegn på stor emosjonell ustabilitet, manifestasjoner av underutvikling av prosesser med intern inhibering med dårlig tilpasningsevne til teamet, kan betraktes som signaler til den patologiske formasjonen av personligheten. I disse tilfellene er det nødvendig å samle en medisinsk-psykologisk-pedagogisk historie med identifisering av mulige psykopatologiske symptomer (nattfeil, urininkontinens), å gjennomføre en undersøkelse og ta et slikt barn under observasjon.

- Ved pubertet blir alle symptomer utjevnet eller forverret, og blir til en vedvarende form for psykopati.

Utviklingsanomalier som fører til delvis infantilisme kan være grunnlaget for utviklingen av hysteroid personlighet og pseudologi.

Hysteriske personligheter kjennetegnes av en "tørst etter anerkjennelse", i forbindelse med hvilken deres hovedtrekk er egocentrisme, ønsket om å fremme, for å være den første, å tiltrekke seg oppmerksomhet på alle måter. I barndommen har de observert capriciousness, instabilitet av stemning, vedlegg, grunne interesser, rask tretthet og matthet, manglende evne til systematisk arbeid. I skolealderen har disse barna en god tid, er interessert i sosialt arbeid, offentlige taler, pleier å være synlige for alle og være venner med anerkjente personligheter.

Den tredje gruppen av barn med anomalier av personlig utvikling er spesielt utsatt for fantasi, har en høyt utviklet fantasi, som har til formål å overdrive sine egne verdier og meritter. I disse tilfellene er det vanskelig å skille mellom fiksjon og bevisste løgner. Pseudologi (patologisk deceit) er spesielt akutt i ungdomsårene.

Som understreket V.D. Azbukina, patologien til personligheten til den første gruppen er gunstig, siden, ettersom infantilismen utjevner, takket være generelle styrkende tiltak og pedagogisk innflytelse i alderen 19-20, forsvinner bruttoavvik i oppførsel vanligvis. I disse tilfellene er det mulig å oppnå "modningen" av psyken, å harmonisere den og for å svekke de negative manifestasjonene som er forårsaket av nervesystemets medfødte egenskaper. Men i mange tilfeller av hysterisk psykopati kan patologiske personer som begår forbrytelser (utpressere, seksuelt promiskuøse, etc.) dannes.

Den andre gruppen av utviklingsmessige anomalier er den forvrengte (uforholdsmessige) utviklingen

Den andre gruppen av anomalier med forvrengt (uforholdsmessig) personlighetsutvikling er preget av en kompleks struktur som inkluderer både forsinket og akselerert utvikling, som bestemmer grovere og mer vedvarende former for mental disharmoni - disharmonisk infantilisme.

Grunnlaget for fremveksten av slike former er arvelig predisposisjon og prenatal patologi, forårsaker en sammenbrudd i funksjonen av indre organer, metabolske prosesser, tilstedeværelsen av minimal hjernesvikt. En organisk defekt, som grunnlag for gjenværende fenomener av psykiske lidelser, kan oppstå, både før ferdigstillelse av dannelsen av grunnstrukturer og fysiologiske mekanismer, og etter fullføring av denne prosessen.

I det første tilfellet forekommer fenomener diontogenese i form av underutvikling av visse strukturer og fysiologiske systemer i hjernen, eller i form av en forsinkelse i utviklingshastigheten.

I andre tilfelle domineres skade i mangelstrukturen, som klinisk uttrykkes av ulike former for psykoorganisk syndrom (minimal hjernefeil, forsinket fysisk, mental og taleutvikling).

Et vanlig grunnlag for psykiske lidelser knyttet til effekten av tidlig (før og etter fødselen) organiske hjerneskade hos barn og ungdom er en defekt i følelsesmessige-voluminøse personlighetstrekk.

Disse personlighetstrekkene manifesteres i mer eller mindre utprøvde trekk: hos små barn i impulsiviteten av mentale prosesser og oppførsel, i motorsfæren, disinhibition (hyperaktivitet) og svakheten i aktiv oppmerksomhet.

I barn av skole og ungdom er psykiske prosesser preget av mangel på intellektuelle interesser og en differensiert emosjonell holdning til andre, svakhet i moralske holdninger og nedsatt instinktivt liv (disinhibition og sadistisk forvrengning av seksuelle tilbøyeligheter, mangel på instinkt for selvbevarelse, økt appetitt), utilstrekkelig fokus på mentale prosesser og oppførsel.

På bakgrunn av de generelle psykiske lidelsene i denne gruppen av abnormiteter kan flere forskjellige syndrom dannes:

Psykisk ustabilitetssyndrom

Økt kjærlighetssyndrom

• kjøreforstyrrelsessyndrom;

• Syndrom av akselerert seksuell utvikling.

Psykisk ustabilitetssyndrom er preget av atferdsvariasjoner avhengig av ytre omstendigheter, økt fornemmelse, en overvekt av munter stemning, et overdreven ønske om primitive gleder og nye inntrykk, som er forbundet med en tendens til å gå hjem og vandre, stjele og i ungdomsår å drikke alkohol, narkotika, tidlig start av sexlivet.

Syndrom av økt affektiv spenning manifesteres av overdreven spenning, irritabilitet, en tendens til voldelig affektiv utladning med aggresjon og grusomme handlinger.

Barn og ungdom med impulsive epileptoid personlighetstrekk er utsatt for langvarig, viskøs, vanskelig å overvinne negativ påvirkning, dysforia, samt til plutselige handlinger og aggressive handlinger som oppstår ved "kortslutning".

Driftsforstyrrelsessyndromet er preget av disinhibition og perversjon av primitive stasjoner - vedvarende onani, forsøk på seksuell aktivitet med andre, en tendens til å forårsake smerte, tilbøyeligheter til vagrancy, ønsket om brennstoff.

Den uhøflige karakteren av atferdsforstyrrelser hos barn og ungdom med gjenværende organiske lesjoner i nervesystemet og psykopati som utvikler seg på denne bakgrunn, fører ofte til sosial ustabilitet med barns manglende evne til å bli i førskolen og skoleinstitusjoner. I denne sammenheng må mange barn overføres til hjemmeskole, sendt til spesialiserte skoler for barn med avvikende (avvikende) oppførsel eller skoleavdelinger på det psyko-neurologiske sykehuset, hvor barn sammen med skoleprogrammet får medisiner og psykologiske effekter. Medisinsk-psykologisk-pedagogisk assistanse i tid kan ha en positiv effekt på barnet og ungdommen og gi delvis eller full tilpasning til teamet.

Et spesielt sted blant de resterende organiske lidelsene er en gruppe barn med en akselerert graviditet (KS Lebedinskaya, 1985). De er preget av økt affektiv spenning og en kraftig økning i instinkter. I gutter er komponenten av affektiv spenning med aggressivitet til stede, i jenter - i forkant er det økte seksuelle lysten, som noen ganger får en uimotståelig karakter. I disse tilfellene misbruker jentene sminke, det er en swagger av atferd, de røyker og spiser alkoholholdige drikker, leter etter bekjente med menn, begynner tidlig å ha sex, er involvert i asosiale selskaper, forlater hjem og vandrer, noen ganger begår en lovbrudd. Noen jenter har forbehold om seksualitet mot lærere, klassekamerater, slektninger om voldtekt, tilstedeværelse av graviditet. Seksuelle fantasier er ofte oppgitt i dagbøker, bokstaver, ofte med detaljer om tid brukt. Noen ganger skriver jenter seg kjærlighetsbrev fra en annen person med forskjellige setninger. Slike brev er en kilde til konfliktsituasjoner, og noen ganger gir anledning til en rettslig etterforskning.

Prognosen for organiske psykopatier er verre enn for konstitusjonelle seg: de varer lenge, og er dårlig utsatt for medisinsk og pedagogisk innflytelse.

Den tredje gruppen av utviklingsmessige abnormiteter - skadet utvikling

Denne gruppen inneholder tre typer personlighetstrekk som har en arvelig predisposisjon: hypertymisk, patologisk lukket og psykasthenisk.

Hypertymiske individer (sykdommer) inkluderer barn med stadig forhøyet humør, overdreven munterhet, og gir seg selv og andre høye karakterer. De er veldig mobile, omgjengelige, aktive, noe disinhibited og unchecked. Barn har godt intellekt, men er veldig distrahert, ikke ferdig jobben de har startet, ikke konsekvent, alt tiltrekker seg oppmerksomheten. Under leksjonene stiller disse barna mange spørsmål, men lytter ikke alltid til svarene. Stemningen svinger konstant, noe som gir grunn til å kalle dem "cycloid". I tilfelle feil i barn kan det forekomme en nedgang i humør, en reaktiv tilstand og depresjon. I ungdomsårene er det økt aktivitet, selvtillit, tirst for aktivitet og glede, under ugunstige forhold, blir de lett på den antisosiale måten. I en alder av 19-20 blir hypertymiske egenskaper vanligvis utjevnet. Fremgangsmåten med excitasjon og inhibering er balansert.

Patologisk lukket (schizoid) er en gruppe barn med ujevn mental utvikling. I barndommen er disse barna lunefull, rastløs, spiser selektivt, er svært sjenert, har liten interesse i leker, ikke viser barns glede ved synet av kjære eller nye leker, ikke lek med barn i egen alder, ikke spør spørsmål om kognitiv forstand. Barn i barndommen begynner å lese, spille sjakk tidlig, yngre skolebarn har noen spesiell kunnskap, de kan generalisere, selv noen abstraksjoner. Samtidig behersker de ikke ferdighetene i det praktiske livet - de vet ikke hvordan man skal lage en seng, knytte skosler på skoene, kle seg osv. Å ha god leseferdighet og et stort ordforråd skriver de sakte og uforsiktig, med dårlig håndskrift. Deres oppførsel er preget av de følelsesmessige-volusjonære sfærenes særegenheter: de søker ikke kommunikasjon, leker med barn og voksne, prøver ikke å dele sin kunnskap med barn. De leser mye i ensomhet, er nedsenket i urealistiske drømmer og fantasier, studerer filosofiske spørsmål og lager kart og atlasser.

Slike autistiske manifestasjoner observeres både i barnas lag og hjemme. De er noen ganger kalde for sine foreldre, så smertefullt festet til en av dem, oftere til moren. Etter hvert som aldersrelaterte kriser passerer, endres adferdsegenskaper i noen tilfeller, men ofte øker kontaktbegrensningen og tar på seg former for skizoid psykopati i ungdomsårene. I ungdomsskolen og ungdommens alder, sammen med ekstern kulde, isolasjon, har disse barna sin egen dype indre verden, viser sin økte følsomhet, sårbarhet og opplever deres underlegenhet. Gjennom årene kommer den beste tilpasningsevnen til lag og levekår.

Psykastheniske personligheter er barn, som er preget av selvtillit, angst, strekker seg til seg selv og nære slektninger, spesielt om moren (engstelig mistenkelig personlighet). I skoleårene lærer barna seg oppmerksomhet på grunn av deres usikkerhet i oppgavens oppgaver, og de gjentar den lærte leksjonen mange ganger. Men de har tid til skolen under sine evner. De er preget av å "grave inn i seg selv", ønsket om introspeksjon, gjentagelse av den siste samtalen eller svaret i en leksjon i skolen, den såkalte "mentale tyggegummi". Disse barna trenger å kommunisere, men på grunn av selvtillit, tenker de hele tiden "om han sa det eller handlet," de er redd for latterliggjøring og kamper. Under ugunstige forhold eller stressende forhold gir psykastheniske individer lett neurose til obsessive tilstander.

En lærers korrekte forståelse av disse barns tilstand er av stor betydning: unngå overbelastning i utdanningsprosessen, gjennomføre forebyggende gjenopprettende klasser for fysisk opplæring, psykologisk støtte et barn i vanskelige situasjoner, og unngå stressende stater.

Med tanke på at psykopatiske personligheter manifesterer seg i ulike aldre, må pedagoger, psykologer, pedagogiske lærere på førskolen og skoleinstitusjonene kjenne deres egenskaper for å organisere den daglige rutinen, riktig tilnærming og utarbeidelse av pedagogiske pedagogiske arbeidsmetoder. Problemet med psykopati er nært knyttet til problemet med neurose og reaktive tilstander, som ofte kombineres til en gruppe av grensestater.

Å hjelpe vanskelige barn bør gå på flere måter.

Medisinsk - forsterkende og fysioterapeutisk behandling, i noen tilfeller er det nødvendig å bruke psykoterapeutiske effekter (avhengig av alderssamtaler, forslag, avslapning eller hypnose).

De viktigste er metoder for kurativ pedagogikk, inkludert tilnærming til dagens diett, tidsriktig og variert ernæring, går og sover i frisk luft, aktiverer eller beroligende arbeidsmetoder (lesing, tegning, design, fysiske øvelser, gjensidig hjelp, rengjøring av arbeidsplassen), forbedring av samspillet tilpasning) av barnet i laget.

Tilnærming til vanskelige barn bør være basert på kunnskapen om barnets individuelle egenskaper, hans sosiale miljø og forståelse av lovene om mental aktivitet. Læreren (lærer) må finne en svak lenke i barnets utvikling og forsøke å overvinne den: barn med utilstrekkelig utviklet motorisk kompetanse bidrar kontinuerlig til utviklingen, inkluderer autistiske barn i spillprosessen, musikkklasser, hyperaktive barn for å organisere arbeidsaktiviteter, danner volatilitetsegenskaper. Trening av mental aktivitet bør være en viktig faktor i det terapeutiske og pedagogiske arbeidet. Noen psykopatiske personligheter i barnas lag føler seg begrenset, de snakker lite, spiller alene. I disse tilfellene er opplærerens oppgave å involvere barnet i aktiviteter med en liten gruppe barn og først etter tilpasning for å introdusere dem i det generelle kollektive. Det generelle klimaet i gruppen, vennlig holdning til barn, er svært viktig for å realisere psykoterapeutisk innflytelse.

2. Funksjoner av manifestasjon av psykopati hos ungdom og voksne

I voksenpsykiatrien brukes begrepet "psykopati" i tilfelle feilaktig oppførsel av emnet. Det er ulike klassifikasjoner av psykopati. I enkelte arbeider legger forfatterne vekt på arvelige (konstitusjonelle) grunnlag for stater og skiller skizoider, sykloider, epileptoider, hysteroider og andre, hvor personlighetspatologien er primært sosialt (S.S. Lyapidevsky).

I andre verk (VV Kovalev, 1971) er følgende klassifisering av psykopati gitt:

• Konstitusjonelle og organiske former, inkludert: eksplisitt, epileptoid, ustabil, hysterisk, astenisk, psykasthenisk (angst-mistenkelig), schizoid (autistiske) og hypertymtyper;

• eksogen (symptomatisk og eksogen-organisk) psykose, som inkluderer psykiske lidelser som dannes etter infeksjon, rus og traumer i nervesystemet.

Den moderne klassifikasjonen av psykopati (ICD-10) antyder følgende diagnostiske kriterier (basert på D. N. Isayev):

• Merkbar disharmoni i personlige stillinger og atferd, som vanligvis involverer flere områder av funksjonalitet (affektivitet, spenning, impulsstyring, prosesser av oppfatning og tenkning, samt holdning til andre mennesker);

• kronisk karakter av en unormal atferdsstil som har oppstått for lenge siden og ikke er begrenset til episoder av psykisk sykdom;

• unormal atferd er omfattende og tydelig bryter med tilpasning til et bredt spekter av personlige og sosiale situasjoner;

• De ovennevnte manifestasjonene oppstår alltid i barndommen eller ungdomsårene og fortsetter å eksistere i løpetiden.

• Adferdsforstyrrelse fører til en betydelig personlig forandring, men dette kan bli tydelig bare i de senere stadier av tidens gang

• Vanligvis, men ikke alltid, lidelse er ledsaget av en betydelig forringelse av faglig og sosial produktivitet.

Disse symptomene understreker kompleksiteten i strukturen av psykopati, en rekke manifestasjoner som legger til visse former for psykopati: for eksempel paranoial personlighetsforstyrrelse, schizoid, dissociativ, følelsesmessig ustabil, hysteroid, psyko-sthenisk, engstelig og avhengig, og seksuelle personlighetsforvridninger.

Paranoial personlighetsforstyrrelse er preget av overdreven følsomhet overfor feil og feil, pasientene er stadig ulykkelige overfor omgivelsene, mistenkelig, krigsmessig, har liten kontakt, er utsatt for dannelsen av overvurderte (følelsesladede) ideer som bestemmer all deres oppførsel. Dette blir mulig på grunn av tillit til ens egen betydning, ensidig oppfatning av den omkringliggende virkeligheten, det vil si bare det som angår denne personligheten. Denne gruppen inkluderer Querulans og fanatikere.

Denne artikkelen antas å være i "offentlig domene" status. Hvis dette ikke er tilfelle, og plasseringen av materialet bryter med andres rettigheter, så gi oss beskjed.

Funksjoner i utviklingen av barn med psykopati (s. 1 av 2)

"Funksjoner i utviklingen av et barn med psykopati"

Psykopati - et brudd på atferd hos barn, som ofte har medfødt karakter. Psykiatere beskriver forskjellige typer psykopati, men en ting forblir den samme for alle typer: vanskelig karakter og dårlig administrert oppførsel.

Som regel gjelder bare en liten del av foreldrene uavhengig av psykiatere om atferdssykdommer hos barna. De fleste foreldrene klandrer seg selv for dårlig oppdragelse av sine vanskelige barn, og prøver å finne seg ut av seg selv, eller ikke særlig oppmerksom på dem før noe skjer, eller sett på det som en gitt. Bare slike ekstreme handlinger som tyveri, brennstoff, eksplosjoner, etc., tvinge foreldre til å henvende seg til spesialister. Psykopatiske barn blir ofte desinfisert, ukontrollabel, eksplosiv, aggressiv. Ganske tidlig kan de trekke oppmerksomheten mot seg selv ved at de er glade for å si noe motbydelig uten å føle seg skyldig. Slike barn blir kilder til konstante problemer både for sin egen familie og for dem rundt dem. I det ytterste kan de til og med bli farlige.

Derfor er studiet av psykopatiske forhold spesielt viktig for psykologien. Tross alt er det viktigste her å legge merke til avvik i barnets oppførsel og utvikling, diagnostisere dem riktig og utføre pedagogisk arbeid. Dette bestemmer relevansen av vårt arbeid.

Ledende innenlandske og utenlandske psykologer har studert barnpsykopati mye. Dette bekrefter tilstedeværelsen av ulike synspunkter på årsakene til fremveksten og utviklingen av psykopati. Visninger på dette spørsmålet har gjennomgått endringer, for eksempel først og fremst var prioritet oppmerksom på arvelighet (Kraepelin, E. Kretschmer, Kan, K. Schneider, M. O. Gurevich, EK Krasnushkin, NI Ozeretsky, TP Simson, GE, Sukharev og andre.). Da begynte de å lete etter årsaken til psykopati i eksogene farer: Tidlige infeksjoner, rusmidler, nervesystemskader (Binder, Koch, Tsigen, SS Korsakov, V. Kh. Kandinsky, TA Geyer, VA Gilyarovsky, O.V. Kerbikov og andre.). Mange data om dette ble presentert i deres artikler av barnas psykiater (Nobili, Tramer, Slater, A.I. Vinokurova, V.P. Kudryavtseva, S. S. Mnukhin, T.P. Simson, M.S. Pevzner, G.E. Sukharev, LS Yusevich og andre).

Endelig ser en rekke forskere (V. V. Kerbikov, V. V. Kovalev, V. A. Guriev og andre) årsaken til psykopati sammen med arvelige og eksogene farer i tidlig og langvarig psykisk trauma, ukorrekte oppdragelsesforhold.

Generelt har forskere i øyeblikket ingen konsensus om dette spørsmålet, som igjen taler om dets relevans og utvilsomt betydning.

Derfor kan målet med arbeidet defineres som følger: å studere utviklingsegenskapene hos barn med psykopati.

Målet med studiet i vårt arbeid er utviklingsprosessen i et barn med psykologisk patologi, som følger med prosessen med helhetlig utvikling og personlighetsdannelse.

Formålet, objektet og emnet definerer forskningsmålene i vårt arbeid:

- definere grensene for begrepet "patologi" og dets manifestasjoner i barn;

- å vurdere funksjonene i strømmen av psykopatiske tilstander i utviklingen av barnet;

- konkludere om egenskapene til utviklingen av slike barn.

Den praktiske betydningen av vårt arbeid ligger i det faktum at materialet som presenteres i den, kan brukes i studien av psykopatologiske forhold hos barn og ungdom, samt å studere de relevante seksjonene i løpet av defektologer og pedagogisk psykologi.

1. Begrepet psykopati og utviklingsforstyrrelser hos barn

Psykopati er en patologisk karakter, manifestert i ubalanse av atferd, dårlig tilpasningsevne til endrede miljøforhold, manglende evne til å overholde kravene fra utsiden, i økt reaktivitet. [1]

Psykopatier oppstår som følge av ulike uønskede faktorer: intrauterin utviklingsforstyrrelser, fødselsskader, infeksjoner og forgiftninger i de tidlige stadier av et barns utvikling, arvelig disposisjon, feil oppdragelse, dårlige påvirkninger, etc., samt ugunstige miljøforhold som påvirker barnet i prosessen med veksten og utvikling.

Årsakene til dannelsen av en psykopatisk personlighet kan bare forstås riktig hvis man vurderer den tette samspillet mellom biologiske og sosiale faktorer.

I barndommen er det fire hovedgrupper av psykopatiske tilstander [2].

1. Organisk psykopati, som er basert på prenatal eller tidlig postnatal (opprinnelig etter fødselen) skade på sentralnervesystemet (i disse tilfellene blir det subkortiske området oftest påvirket). Med organisk psykopati blir en generell underutvikling av personlighet og karakter skarpt avslørt, økte drivkrafter (sløyfe, seksualitet, impulsivitet, en tendens til vagrancy, etc.), en reduksjon i kritikk i vurderingen av situasjonen og ens egen oppførsel, selv med relativt godt vedlikeholdt intelligens.

Den generelle bakgrunnen til humøret - med en uttalt euforisk tinge (overdreven høyde); følelsesmessige manifestasjoner er preget av ekstrem overfladiskhet og ustabilitet.

Et karakteristisk trekk ved barns og ungdoms adferd med organisk psykopati er et raskt svar på ethvert eksternt inntrykk og realiseringen av ethvert ønske som oppstår uten å ta hensyn til konsekvensene. Slike barn er vanskelige å tilpasse seg på grunn av økt spenning, følelsesmessig labilitet, motor rastløshet og manglende evne til å underordne deres oppførsel til skolens regler.

2. Congenital insuffisiens av individuelle hjernesystemer manifesteres i en rekke funksjoner av barns personlighet og oppførsel. For barn i denne kategorien er preget av: isolasjon, økt følsomhet, sløvhet, ubesluttsomhet, frykt for det nye, vanskeligheter med å kommunisere med barn, det voksne samfunnets preferanse. Bevegelsene til slike barn er vanskelig, sakte. Følelsesmessige manifestasjoner er forskjellige: passivitet, irritabilitet, stædighet.

Blant psykopatene i denne gruppen er det barn med en tidlig oppvåkning av interesse for abstrakt, betydelig intellektuell utvikling, men dårlig tilpasset skolemiljøet, hjelpeløs i selvomsorgen og ikke i stand til å beskytte seg selv.

3. Psykopatiske forhold i barndommen kan oppstå som følge av traumatiske og smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet i de senere stadier av et barns utvikling. Når disse skjemaene ikke er markerte bruttoendringer i hele personlighetsstrukturen. Psykopatiske forhold karakteriseres vanligvis av økt irritabilitet, spenning, generell motor rastløshet i kombinasjon med tretthet, redusert ytelse. Ofte er det hodepine og svimmelhet. Kombinasjonen av redusert ytelse med atferdsvansker krever spesielle metoder for medisinsk og pedagogisk arbeid.

4. Patologi av personlighetsutvikling, uttrykt i barnets patologiske oppførsel og endringer i karakter, er en følge av psykogene årsaker (upassende oppdragelse av barnet i familien, alvorlig konflikt i familien og skolen, etc.). Med den patologiske utviklingen av personligheten observeres irritabilitet, skarpe humørsvingninger, stædighet, indiskiplin, uten å endre strukturen til hele personligheten og redusere kritikk.

Narkotika for psykopati nesten aldri foreskrevet. Denne sykdommen behandles ikke med medisiner, du kan bare myke eller fjerne dens manifestasjoner. I noen tilfeller kommer behandling av samtidige sykdommer til forkant: barns alkoholisme og narkotikamisbruk. Det bør tas i betraktning at disse sykdommene forverrer den psykopatologiske feilen i barnets personlighet betydelig.

Ifølge en rekke egenskaper er psykopati lokalisert i sentrum av aksen "norm - unormal oppførsel - psykisk sykdom" [3].

Psykopati, som en anomali, er en vedvarende tilstand, en egenskap av barnets psyke. Dynamikken i psykopati er begrenset til aldersrelaterte endringer, svingninger på grunn av interne biologiske årsaker, kompensasjon og dekompensering under påvirkning av eksterne (biologiske og sosiale) effekter. I motsetning til psykisk sykdom har psykopati i utgangspunktet ikke en avgrenset linje av opprinnelse; dets symptomer utvikles gradvis, da systemene som oppdager visse unormale tegn og deres interaksjoner med miljøet dannes.

2. Funksjoner i utviklingen av psykopatiske barn

Utviklingen av det psykopatiske barnet påvirkes først og fremst av årsaken til anomali. Som nevnt ovenfor kan disse grunnene være både økologiske og sosiale. Spørsmålet om den sosiale faktorens rolle i dannelsen av psykopati de siste årene har fått betydelig haster.

Som du vet, har det sosiale miljøet en dominerende innflytelse på dannelsen av både sunn og unormal personlighet.

I studier av V.A. Gilyarovskogo, V.N. Myasnikov; VP Osipova, G.E. Sukhareva, E.A. Osipova, V.V. Kovaleva et al. Peker på komplekse årsakssammenheng, dialektisk enhet av sosiale og biologiske faktorer i dannelsen av psykopati [4]. Utviklingen av den psykopatiske strukturen kan ikke forklares utelukkende av en biologisk abnormitet. Naturen til den biologiske feilen i hjernen bestemmer bare den viktigste typen unormalt strukturfond, hvis gjennomføring vil avhenge av forholdene i det sosiale miljøet, stimulere eller hemme den eksisterende predisposisjonen.

Forholdet mellom miljøet og den uregelmessige personligheten vil være mye mer komplisert enn normalt. På den ene siden vil et uregelmessig barn, på grunn av redusert evne til selvregulering, selv være kilden til en konfliktsituasjon, som igjen forsterker disadaptasjonen til det psykopatiske subjektet igjen; På den annen side danner vanskelighetene med å tilpasse seg det sosiale miljøet i seg en rekke kompenserende og pseudo-kompenserende formasjoner [5].