Posttraumatisk stresslidelse: symptomer og behandling av syndromet

Den menneskelige psyke kan bli utsatt for ulike støt. Traumatiske hendelser som går utover personens erfaring og oppfatninger, gir et uutslettelig inntrykk og er i stand til å forårsake slike reaksjoner som en langvarig depressiv tilstand, isolasjon, besettelse av situasjonen.

Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD, PTSD) - En alvorlig reaksjon av en person til en situasjon som har en traumatisk karakter. Denne tilstanden manifesteres i smertefulle avvik i oppførsel som vedvarer over en lang periode.

Posttraumatisk stress antyder at en person blir konfrontert med en traumatisk hendelse eller situasjon som negativt påvirker hans psyke. Den traumatiske hendelsen er vesentlig forskjellig fra alle andre hendelser som offeret måtte møte tidligere, og forårsaker stor lidelse.

Avhengig av hvor sterkt sjokket var, kan forstyrrelsen vare fra flere timer til flere år.

Hva kan være en traumatisk faktor?

Den traumatiske situasjonen kan være militære konflikter (noen ganger PTSD refererer til det afghanske eller vietnamesiske syndromet, militærnervose), naturlig og menneskeskapt og andre typer katastrofer, ulykker, særlig dødsfall, fysisk vold, tvungen observasjon av andres død.

Posttraumatisk stress er preget av et bølgelignende kurs, men i noen tilfeller tar det en kronisk karakter og fremkaller en permanent personlighetsendring.

Den psykiske tilstanden til offeret er ustabilt og preges av et helt kompleks avvik, alt fra søvnløshet og angst til episoder med umotivert raseri og tanker om selvmord.

Posttraumatisk stresslidelse fremkaller følgende faktorer:

  • situasjoner som har en traumatisk effekt på psyken (død av kjære, militære handlinger, terrorhandlinger, fysisk vold, naturkatastrofer, et angrep, et forsøk på livet) - mens en person kan være direkte involvert i slike situasjoner, samt en tvungen observatør;
  • Tilstedeværelsen av barns psykiske traumer;
  • arvelige faktorer - psykisk sykdom, tilfeller av selvmord, kronisk alkoholisme eller narkotikamisbruk av noen fra nære slektninger;
  • Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer i de nervøse eller endokrine systemene;
  • skade, alvorlig skade;
  • nyheter om en alvorlig eller uhelbredelig sykdom;
  • arbeidet med tunge medisinske manipulasjoner, spesielt kirurgiske inngrep (spesielt traumatisk for denne faktoren for barn).

Eksperter, basert på statistiske data, kom til følgende konklusjoner:

  • 60% av de som er skadet som følge av voldshandlinger utvikler posttraumatisk sjokk;
  • når slått med alvorlige konsekvenser, oppstår uorden i ca 30%;
  • 8% av dem som er vitne til mord og voldshandlinger har risiko for å utvikle PTSD.

Personer med dårlig psykisk helse, så vel som de som for nært oppfatter hva som skjer rundt arrangementet, er utsatt for utvikling av posttraumatisk stressforstyrrelse.

Hos barn er risikoen for å utvikle denne lidelsen mer sannsynlig enn hos voksne.

Klinisk bilde

Posttraumatisk stresslidelse hos forskjellige mennesker kan manifestere seg på forskjellige måter og ha forskjellige symptomer: En følelsesmessig utbrudd blir plutselig eller gradvis intensivert, med forsvunnelse av symptomer etter en stund eller omvendt med en økning i alvorlighetsgraden.

Det er tre hovedgrupper av symptomer på sykdommen, som i sin tur inneholder flere manifestasjoner.

Gå tilbake til traumatisk hendelse, opplev

Denne gruppen inkluderer et kompleks av slike symptomer:

  • en følelse av sterk følelsesmessig spenning når en person husker opplevelsen;
  • Minner fra arrangementet forfølge en person, det er umulig å kvitte seg med dem med all den innsats av offeret;
  • Tilstedeværelsen av fysiologiske reaksjoner som svar på minner om en traumatisk hendelse (intens svette, kvalme, økt pust og hjerteslag);
  • drømmer som igjen får offeret til å oppleve situasjonen;
  • fenomenet "replaying" (hallusinasjoner), føles en person som om den traumatiske hendelsen gjentar seg igjen og igjen i sanntid og oppfører seg etter en imaginær situasjon.

Unngå en traumatisk situasjon

Den neste gruppen forsøker å unngå påminnelser om et farvannsarrangement. Disse symptomene inkluderer:

  • Unngå alt som minner offerets situasjon: steder, opplevelser, tanker, ting;
  • apati og tap av interesse for livet etter en traumatisk hendelse, mangel på tanker om fremtiden og muligheter knyttet til det;
  • manglende evne til å huske individuelle øyeblikk av arrangementet.

Psykologiske og følelsesmessige lidelser

Den siste gruppen av symptomer på PTSD er forbundet med manifestasjoner av følelsesmessige og psykiske lidelser:

  • søvnløshet (søvnløshet, våkne opp midt på natten, mareritt);
  • utbrudd av sinne og irritabilitet;
  • nervøsitet, følelsesmessig irritabilitet;
  • manglende evne til å konsentrere seg om noe;
  • panikkanfall;
  • ønsket om omfattende kontroll
  • irritabilitet og umotiverte utbrudd av sinne
  • selvmordstanker;
  • mistillid til andre;
  • følelse av skam og skyld;
  • flagellation;
  • langvarige depressive tilstander;
  • håpløshet, mangel på tillit til fremtiden;
  • brudd på sosial tilpasning.

I noen tilfeller er sjokket så sterkt at personen føler seg uttalt fysisk smerte og spenning. Noen ganger forsøker ofret å glemme, for å distrahere fra å forfølge tanker og minner, for det formål han bruker narkotika, alkohol, nikotin.

Hos barn og ungdom kan klinisk posttraumatisk stresslidelse også inneholde følgende symptomer:

  • frykt for å skille seg med foreldrene, være borte fra dem;
  • plutselig tap av oppnådd ferdigheter (inkludert husstandsnivå);
  • utviklingen av nye fobier på grunnlag av nervøs sammenbrudd;
  • enurese;
  • en tilbakegang til atferd som er typisk for små barn.

Diagnose av lidelse

For å diagnostisere en spesifikk tilstand som posttraumatisk syndrom, må spesialister avgjøre hvor mange symptomer som er karakteristiske for det, observeres hos en pasient. Det bør være minst tre av dem, og deres varighet bør ikke være mindre enn en måned.

Hvis symptomer blir observert for mindre tid, er det ikke PTSD som er diagnostisert, men en akutt stressproblemer.

I løpet av å utføre diagnostiske prosedyrer, må psykiateren utelukke sannsynligheten for andre syndromer i pasienten, noe som kan manifestere seg etter en traumatisk hendelse. Å samle en detaljert historie er grunnlaget, hvorfra du kan lage eller nekte diagnosen.

Mål og behandling av sykdommen

Behandling av en slik kompleks lidelse som posttraumatisk stressforstyrrelse har følgende mål:

  • å formidle til pasienten som mener at ingen ennå har oppstått på dette problemet, karakteren og typiskiteten av mentale erfaringer som vil hjelpe pasienten til å innse at han er helt normal og kan betrakte seg som et fullt medlem av samfunnet;
  • hjelpe en person til å gjenvinne sin individuelle rett;
  • å bringe en person tilbake til samfunnet ved å undervise kommunikasjonsevner
  • gjør symptomene på lidelsen mindre uttrykksfulle.

PTSD behandles av en psykiater eller psykoterapeut. Det må være omfattende.

Grunnlaget for behandlingen er psykoterapi. I utgangspunktet må spesialisten etablere et tillitsfullt forhold til pasienten, ellers er fullverdig behandling simpelthen umulig.

I fremtiden bruker psykoterapeut teknikker som hjelper pasienten til å ta en vanskelig livserfaring, å omarbeide det, med andre ord - å godta fortiden.

Følgende psykoterapeutiske metoder brukes:

  • forslag (hypnosis);
  • avslapning (for eksempel gjennom pusteøvelser);
  • selvhypnose (autotraining);
  • uttrykket av følelser av pasienten gjennom kunst;
  • Bistand til offeret for å skape et klart bilde av fremtiden.

Varigheten av slik behandling avhenger først og fremst av hvilken fase lidelsen er på.

Ved behandling av stressssyndrom og narkotika brukes. Dette er nødvendig for å undertrykke de uttrykte symptomene, opprettholde pasientens moral, og delvis for å eliminere konsekvensene av psykotraumaen.

Påfør disse typer medisiner:

  1. Antidepressiva. Disse verktøyene undertrykker ikke bare symptomene på uorden, men reduserer også offerets krav til alkohol.
  2. Benzodiazepiner. De har hypnotiske og beroligende effekter, bidrar til å redusere angst.
  3. Humør tidtakere. Passer for ubalanse og impulsivitet i pasientens oppførsel.
  4. Betablokkere og alfa-adrenomimetika - for å redusere symptomene på økt aktivitet i nervesystemet.
  5. Tranquilizers - for behandling av sykdommer i nervesystemet.

Hva kan alle ende?

Prognosen for PTSD avhenger av ulike faktorer. Viktig i dette henseende er skadeens alvor, den generelle tilstanden til offerets nervesystem, miljøet der han er i rehabiliteringsperioden.

Forstyrrelsen er fulle av slike komplikasjoner, som kan oppstå som følge av mangel på behandling:

  • utviklingen av avhengighet av alkohol, narkotika eller narkotika;
  • forsøkt selvmord;
  • fremveksten av vedvarende fobi, obsessive ideer;
  • antisosial atferd, som vanligvis tjener til å isolere en person fra samfunnet, og fører også til oppbrudd av familier;
  • irreversibel forandring i karaktertrekkene til en person, noe som gjør det vanskelig for ham å tilpasse seg samfunnet.

Posttraumatisk stresslidelse kan betydelig påvirke den mentale tilstanden til en person opp til en endring i hans personlighet.

Tidlig og tilstrekkelig terapi, som vil ta mye tid, er fortsatt i stand til å korrigere pasientens tilstand og bringe ham tilbake til livet i samfunnet, og akseptere den vanskelige tidligere erfaringen.

Etiologi og klinisk bilde av posttraumatisk stressforstyrrelse. Behandlingsmetoder

Posttraumatisk stressforstyrrelse (synonymer: PTSD, posttraumatisk stress, PTSS, "afghansk syndrom", "vietnamesisk syndrom", "tsjetsjensk syndrom") - en kompleks psykisk lidelse forårsaket av en eller flere, regelmessig gjentatte, psykiske skader - situasjoner som har en alvorlig effekt på følelsesmessige opplevelser av mennesket.

PTSD er preget av en rekke spesifikke kliniske tegn:

  • regelmessigheten av forverring av den psykopatologiske klinikken (undertrykkelse) på den tiden som pasienten går mentalt gjennom den samme traumatiske situasjonen tidligere,
  • Ønsket om å unngå situasjoner som påminner ham om hans tidligere traumer,
  • amnesiske fenomener - en defensiv reaksjon av pasientens psyke, karakterisert ved å falle ut av en traumatisk situasjon fra permanent minne,
  • et betydelig nivå av generalisert angst innen 3-18 uker etter den traumatiske hendelsen,
  • manifestasjon av forverrede angrep i øyeblikket av angrep med angststriggere ("utløsere"), som påminner en person både på et bevisst nivå og en ubevisst tilstand av forekomsten eller manifestasjonen av hans traumatiske situasjon tidligere. Utløsere er ofte visuelle og auditive stimuli, for eksempel: knekket av bremser, et skudd, gråt, lukten av et stoff, en motorens humør, etc.

En av de vanligste årsakene til PTSD er deltakelse i fiendtligheter. Den omkringliggende militære situasjonen utvikler nøytraliteten til soldatens mentale holdning i de vanskeligste situasjonene, men gjenstår i minnet, disse forholdene oppstår og forårsaker en traumatisk effekt i behandlingsperioden på sykehuset eller tilbake til fredelige livsbetingelser.

Kampens geografiske plassering gjenspeiles i navnene på det posttraumatiske syndromet, og kjennetegner dermed pasientens holdning til de særegenheter som er av situasjonene som oppstod på disse stedene.

Historien om studiet av posttraumatisk stresssyndrom

De første nevnene av tegnene på posttraumatisk syndrom finnes i registret over filosofene i antikkens Hellas fra tidligere og nåværende soldater i den romerske legionen. Herodotus og Lucretius beskrev i stor detalj staten av regelmessig oppstått angst, irritabilitet og gjentagelse av ubehagelige minner fra tunge kamper.

Ordningen på vitenskapelig forskning om PTSD begynte å dukke opp i 1800-tallet, da separate kliniske manifestasjoner av patologi begynte å bli kombinert til et syndrom i det tidligere militæret. Dermed ble de systematisert: økt spenning, fiksering i en traumatisk situasjon, ønsket om å unngå situasjoner som minner om skade, samt høy grad av disposisjon for spontan aggresjon.

Ved slutten av 1800-tallet ble begrepet "traumatisk nevose" introdusert, som var den samme typen klinisk manifestasjon for en stor gruppe overlevende av en stor togulykke.

Rik på ulike naturlige og sosiale katastrofer, har det 20. århundre gitt et stort felt for studiet av posttraumatisk syndrom. Dermed, blant veteranene i første verdenskrig, inkluderte tyske psykiatere i PTSD-syndromet et tegn på en jevn økning i de kliniske symptomene på lidelsen gjennom årene.

Denne konklusjonen ble også bekreftet av spesialister som undersøkte "syndromet til fangene av konsentrasjonsleirer", da folk som overlevde i brutale forhold, kom tilbake til det normale livet og begikk selvmord mange år etter tragedien. Et lignende bilde ble observert blant de som overlevde naturkatastrofer: flom, tsunamier, jordskjelv. Mareritt, konstant angst og nervøsitet torturert ofre for mange år, og forstyrrer livskvaliteten.

Den moderne tolkningen av posttraumatisk syndrom ble endelig formulert av 80-tallet av det 20. århundre, som ble støttet av akkumulert rik materiale innen relevant forskning.

Det bør understrekes at syndromets etiologiske komponent først ble tilskrevet alvorlige naturlige eller politiske hendelser - naturkatastrofer, væpnede konflikter, terrorhandlinger, etc., men i dag blir kausale grenser for manifestasjonen av lidelsen utvidet med innflytelse av sosialt traume: vold i familien, voldtekt, røveri, mobbing.

Fare for posttraumatisk stressforstyrrelse

PTSD er en av de mest vanlige psykologiske lidelsene i verden. Statistisk psykiatri bekrefter at ca 8% av alle innbyggere på planeten har minst en gang patologi i livet deres. Det ble også bemerket at kvinner er utsatt for uorden 2 ganger oftere enn menn på grunn av fysiologisk ustabilitet og reaktivitet i en stressende situasjon.

Utviklingen av posttraumatiske lidelser kan være det såkalte posttraumatiske stresset, men dette skjer svært sjelden. Overgangen til det patologiske syndromet avhenger av nivået av menneskelig involvering i en særlig stressende situasjon. For eksempel vitner om et bilulykke som involverer en passasjerbuss, opprettholder tunge dusjopplevelser omtrent 3 ganger lettere enn passasjerene.

Posttraumatisk stress er en fysiologisk normal defensiv reaksjon fra den menneskelige psyke til ubehagelige hendelser som har skjedd. Stressfenomenet er preget av et ønske om å utelukke traumatiske hendelser fra minnet, også på et underbevisst nivå.

Posttraumatisk stress forvandles til en posttraumatisk lidelse svært sjelden, men vitenskapelige studier bekrefter overgangen.

Med riktig tilnærming til behandling av posttraumatisk stress, kan manifestasjonen av lidelsen elimineres etter noen dager. Spesielt avansert i behandlingen av posttraumatiske lidelser, amerikanske eksperter etter hendelsene 11. september.

Risikoen for å utvikle posttraumatisk stresslidelse hos barn er mye høyere enn hos voksne, omtrent i et forhold på henholdsvis 80% og 30%.

En viktig rolle i utviklingen av PTSD spilles av de sosiale og levekårene pasienten har etter det erfarne traumer. Risikoen for patologi reduseres sterkt når det er folk rundt som har opplevd en lignende situasjon. Individuelt påvirker PTSD personer med dårlig psykisk helse og økt reaktivitet til omgivende stimuli. I tillegg kan du velge andre individuelle egenskaper til personen.

  1. Arvelige faktorer. Belastningen av situasjonen på grunn av psykisk lidelse, selvmord av nære slektninger, alkoholisme, narkotikamisbruk.
  2. Psykologiske traumer har vært i en tidlig alder.
  3. Samtidig psykisk, nervøs patologi, sykdommer i det endokrine systemet.
  4. Ensomhet.
  5. Den vanskelige økonomiske og politiske situasjonen i landet.

Etiologi av posttraumatisk stressforstyrrelse

Årsaken til utviklingen av PTSD kan være en hvilken som helst miljøsituasjon som går utover den vanlige menneskelige erfaringen, og forårsaker en sterk belastning på den følelsesmessige-voluminske komponenten av hans psyke.

Den vanligste årsaken til PTSD er militær handling, noe som forverres av den komplekse og langvarige tilpasningen av veteraner til forholdene til et fredelig sivil liv i forhold til sosial ensomhet.

Med hensyn til sivil etiologi er den vanligste årsaken til PTSD (mer enn 60% av ofrene) kidnapping og tar i gissel. En interessant funksjon av syndromets manifestasjon er "Stockholm syndromet".

Stockholms syndrom er et fenomen kjennetegnet av defensiv-ubevisst sympati, både gjensidig og ensidig mellom aggressoren og offeret. Syndromet manifesterer seg ofte mellom inntrengerne og deres gisler, når ofrene under påvirkning av det sterkeste psykologiske sjokk begynner å sympatisere med aggressorene, vedta ideene sine og til og med sammenligne seg med dem. Ofre tror ofte at deres fangst er en nødvendig komponent for å oppnå et felles mål. Stockholms syndrom fikk navnet på grunn av opptaket av fire ansatte i KreditBank Bank 23. august 1973 i Stockholm.

Etter frigjøring erklærte de tidligere ofrene at de ikke opplevde noen negative følelser mot inntrengerne, men var redd for politiet, som er autorisert til å bruke ulike metoder for å løse konflikten, inkludert de som kan føre til menneskers død.

Sannsynligheten for posttraumatisk stresslidelse i ofre for seksuell vold varierer fra 30% til 60%, avhengig av nivået på sosial utdanning av offeret. Når du slår - ca 30%, ran - 16%, for vitner til drapene - 8%.

I den moderne verden er PTSD spesielt relevant blant ofrene for fysisk, moralsk eller seksuell vold i familien, som forverres av en egen kategori ofre. Dette er som regel barn og kvinner som blir utsatt for slik vold oftere. I løpet av den påfølgende tiden blir denne kategorien tilfeller av PTSD ofte forvandlet til mer alvorlige lidelser: et inferioritetskompleks, depresjon, generalisert angstlidelse og til og med parafreni.

Det kliniske bildet av posttraumatisk stressforstyrrelse

Et karakteristisk symptom i posttraumatisk stresslidelse er et obsessivt minne om en traumatisk hendelse i form av individuelle tilbakeslag (tilbake til fortiden).

Mindetiden er alltid ledsaget av en engstelig tilstand, en følelse av frykt, lengsel og løsrivelse, som med sin styrke kan være lik følelsene under den mest traumatiske hendelsen. Fysisk skjer endringer i kroppen som et svar fra det vegetative nervesystemet: en økning i trykk, takykardi, arytmi, ufrivillig vannlating, diaré og økt svetting.

Illusjoner er et av de karakteristiske symptomene på PTSD, når en person drømmer om folk som skriker i høy lyd eller bestemte personer i de mørke hjørnene på rommet. Hallusinasjoner er også mulige, både visuelle og auditive, pasienten kan snakke med den avdøde personen, være i et fiktivt rom, føler seg virkelig berørt.

Hallusinatoriske og illusoriske symptomer forårsaker ofte utilstrekkelige handlinger hos en person, oftere av aggressiv karakter, som kan føre til selvmordsforsøk.

Flashback og illusorisk hallusinatorisk kompleks kan utløses av utløsere, lang nervespenning, søvnløshet, bruk av store mengder alkohol, narkotika, men kan også skje spontant.

I tillegg til hovedsymptomet er det en rekke karakteristiske kliniske manifestasjoner av PTSD:

  • et forsøk på å unngå alt som på en måte minner om den tragiske situasjonen. En person tar svært raskt sammenhengen mellom triggere og forverring av sykdommen, og derfor unngår han situasjoner og gjenstander som selv påminner ham om skade på en ekstern måte.
  • søvndysfunksjon. Mareritt med detaljer om individuelle øyeblikk av den traumatiske situasjonen - en konstant satellitt PTSD. I tillegg er det ofte en forvrengning av rytmen til søvn, tung søvn og grunne rastløs søvn,
  • skyldkompleks. Ofte manifestert i kommandoerene til militære enheter og overlevende av katastrofer som anklager seg for andres død, sterkt overvurderer sin egen rolle i den nåværende tragiske situasjonen,
  • Overbelastning av nervesystemet med det etterfølgende resultatet av dets utmattelse. Forholdet til konstant våkenhet, søvnforstyrrelser, utmattende angrep fører uunngåelig til utvikling av cerebrasti: en reduksjon i fysisk og mental evner, oppmerksomhet, konstant irritabilitet, manglende evne til kreativ aktivitet,
  • psykopatologiske lidelser: dårlig kontrollert aggresjon, sosial fobi, egoisme, avhengighet, som regel - alkohol og narkotika.

Posttraumatisk stressforstyrrelse hos barn

Som nevnt er risikoen for å utvikle PTSD hos barn mye høyere enn hos voksne - barnets sinn er mye mer mottakelig og mer følsomt overfor traumatiske situasjoner som utsettes for resten av livet.

På samme måte som voksne prøver barn å unngå utløsere, når de møter dem, opplever de følelsesmessige opplevelser som manifesteres ved å rope, gråte, upassende oppførsel, spesielt om natten. Et karakteristisk trekk ved barnas PTSD er ønsket om å gjenoppleve den traumatiske situasjonen igjen, noe som gjenspeiles i spill, bilder og oppførsel. Slike barn tar ofte en ledende aggressiv holdning med sine jevnaldrende.

Barnet blir trukket tilbake, irritabelt, utvikler et seriøst vedlegg til "mors kjørt." Kanskje utviklingen av regresjon i den mentale utviklingen av en liten pasient - barnet som om nekter å gå tilbake: selvbetjeningsevner forsvinner, leksikonet er fattig.

I tilfelle av kronisk PTSD utvikler barn i løpet av årene en tilbakegang i mental og fysisk utvikling, en uopprettelig formasjon av karaktertrekk som bestemmer antisosial atferd, utvikling av ulike avhengigheter.

Hvis følgende symptomer på posttraumatisk stresslidelse oppstår hos barn, er det nødvendig med haster spesialhjelp - foreldre kan ikke alltid være oppmerksomme på at deres barn har en traumatisk hendelse:

  • hyppige mareritt, enuresis,
  • appetittforstyrrelser
  • spill av samme type eller bilder av underlig, konstant gjentatt innhold,
  • for lys og langvarig reaksjon på husholdningenes stimuli,
  • forsvinner av tidligere oppnådd livsferdighet, en tilbakegang til atferd, karakteristisk for en yngre alder,
  • det plutselige utseendet av frykten for å skille seg fra moren,
  • kategorisk avslag fra barnehage, skole,
  • en kraftig nedgang i ytelsen, lærernes klager om barnets aggressive oppførsel,
  • tap av interesse i aktiviteter som tidligere var tilfredsstillende,
  • sløvhet, søvnighet i dag, prøver å unngå kontakt med jevnaldrende og fremmede,
  • hyppige innenlandsulykker med barn.

Behandling av posttraumatisk stressforstyrrelse

Ved påvisning av kliniske tegn som er karakteristisk for PTSD og diagnose, brukes en medisinsk behandling med en obligatorisk kombinasjon av psykoterapi og psyko-korreksjon under streng tilsyn av en lege.

Under tilstander med mild sykdom med overvekt av nervebelastning foreskrives beroligende midler, og hvis de ikke er tilstrekkelige, foreskrives antidepressiva fra gruppen selektive serotoninopptakshemmere (SSRI). I sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller brukes legemidler fra gruppen av beroligende midler i de første 2-3 ukene. Denne kombinasjonsbehandlingen reduserer hele spekteret av kliniske tegn på PTSD.

I de første dagene av bruk foreskrives små doser medikamenter på grunn av en mulig økning i klinisk bilde av sykdommen. Derefter økes doseringen gradvis og gir det optimale nivået. Ved komplisert terapi av PTSD er bruk av beta-blokkere, spesielt angitt for symptomer på autonomt nervesystemet, obligatorisk.

Når illusorisk hallusinatorisk syndrom oppstår, brukes narkotika fra gruppen av neuroleptika opp til lindring av symptomer.

Metoder for psykoterapi for PTSD inkluderer: hypnose, selvhypnose og avslapningsteknikker. Et spesielt sted er opptatt av psyko-korreksjon ved hjelp av tegning - det vurderes at det er lettere for pasienten å overvinne sin frykt hvis han prøver å reflektere dem på papir.

Årsaker, tegn, diagnose og behandling av posttraumatisk stresslidelse

Posttraumatisk stresslidelse er en psyko-emosjonell reaksjon på en erfaren negativ hendelse som utvikler seg innen en måned. Uorden er ofte referert til som "vietnamesisk" eller "afghansk" syndrom, siden det kan være iboende for personer som har gjennomgått fiendtligheter, terrorangrep, fysisk eller psykologisk vold. Personer som lider av posttraumatisk stresslidelse er følelsesmessig ustabile, og kan få panikk i den minste påminnelsen om en stressende hendelse de opplevde (objekt, lyd, bilde eller person forbundet med et psykologisk traumer). I enkelte individer manifesterer posttraumatisk stresslidelse i form av såkalte "flashbacks" - blinker av levende minner om en erfaren begivenhet som virker ekte for en person og skjer for øyeblikket og på et gitt sted.

I hvilke tilfeller er det en sykdom

Bildet viser endringer i den menneskelige hjerne i posttraumatisk stressforstyrrelse.

En person kan få psykisk traumer på grunn av naturkatastrofer, menneskeskapte katastrofer, oppførsel av fiendtligheter, seksuell eller fysisk vold, terrorhandlinger, gislingstaking, samt langvarig sykdom eller dødelig sykdom. Psykisk lidelse forekommer ikke bare blant de som har blitt direkte ofre for vold eller er i en stressende situasjon, men også blant vitner til de problemene som har oppstått. For eksempel så et barn lenge på farenes fysiske overgrep mot moren, noe som resulterte i at han utviklet en panikkreaksjon mot enhver form for fysisk kontakt med en annen person. Eller personen opplevde en terrorhandling på et offentlig sted, hvoretter han begynte å unngå store folkemengder eller å føle angrep av panikkanfall, å finne seg igjen på overfylte steder.

Posttraumatisk stresslidelse er en yrkessykdom hos personer med plikt eller arbeidsaktivitet knyttet til ufrivillig vold, forbrytelser eller livstruende situasjoner. Disse typer yrker inkluderer service i rettshåndhevelsesbyråer, gjennomføring av en kontraktsarbeide, redningsmenn fra beredskapsdepartementet, brannmenn og mange andre spesialiteter. Psykisk lidelse utvikler seg aktivt hos barn og kvinner utsatt for vold i hjemmet, samt fysisk og psyko-emosjonell påvirkning fra miljøet. Et barn kan bli et objekt for latterliggjøring og grusom hån av jevnaldrende, som et resultat av hvilken han begynner å oppleve skolen som et sted hvor han vil bli ydmyket og få ham til å føle seg ubrukelig. Han begynner å unngå å gå på skole og kommunisere med andre gutter, fordi han tror at alle hans jevnaldrende vil spotte ham.

I kvinner kan posttraumatisk stresslidelse ikke bare utvikles på grunn av langvarig fysisk, seksuell eller moralsk vold, men også fra realiseringen at hun for øyeblikket ikke har mulighet til å forandre sitt eget liv og alltid si farvel til kilden til stress. En kvinne kan for eksempel ikke ha sitt eget hjem, hvor hun kunne gå, eller hennes egenkapital, som hun kunne tilbringe og flytte til et fast bosted i en annen by eller et annet land. I denne forbindelse er det en følelse av håpløshet, som senere utvikler seg til en dyp depresjon og medfører posttraumatisk stresslidelse.

Faktorer i utviklingen av forstyrrelsen kan også være de individuelle personlighetstrekkene, de tidligere forekommende lidelsene i den psyko-emosjonelle tilstanden, mareritt og imaginære bilder av hendelsen som hele tiden hemmer individet. I denne forbindelse er pasienten forstyrret søvn, funksjon av sentralnervesystemet og den generelle mental tilstand. Krenkelser kjennetegnes ved å kaste positive og negative følelser, alienering fra miljøet, likegyldighet overfor situasjoner eller hendelser som tidligere førte til glede for en person, forekomsten av hyperarousal, ledsaget av frykt og søvnløshet.

Årsakene til uorden kan også være følgende faktorer:

  • daglig stresseksponering;
  • tar psykotrope stoffer;
  • hendelser som har forårsaket psykologisk traumer i barndommen;
  • forekomsten av angst, depresjon, psykiatriske lidelser før de lider psykologisk traumer;
  • mangel på støtte;
  • individets manglende evne til å overvinne stressfaktorer og takle sin psykologiske tilstand.

Tegn på lidelse hos voksne

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse er delt inn i tre hovedkategorier, som hver inneholder mer detaljerte individuelle tilfeller av å lide psykologisk traumer. Hovedkategorier inkluderer folk som:

  • unngå steder, objekter, lyder, bilder, folk, generelt, alt som er forbundet med den erfarne stressende hendelsen;
  • igjen mentalt opplever psykologisk traumer;
  • har økt spenning, angst, angst.

En person som har overlevd de mest forferdelige øyeblikkene i livet, forsøker intuitivt å aldri igjen møte en kilde til følelsesmessig uro. Han utløser instinktet til selvbevarelse og slår på intern psykologisk beskyttelse, som blokkerer alle minner som er forbundet med hendelsen, og begrenser også personen i videre kommunikasjon med omverdenen. Offret mener at han ikke har noe sted i dette livet, han vil ikke bygge en lykkelig normal fremtid og vil aldri kunne glemme sine marerittminner. Han mister helt interesse for livet, føler seg apati, fremmedgjøring, likegyldighet. En person unngår alt som er forbundet med psykologisk traumer, kan ikke overvinne seg og tvinge ham til å gi slipp på fortiden.

Personer som stadig renner gjennom detaljene i en stressende hendelse i hodene deres, kan ikke kvitte seg med følelsen av spenning, hyper-arousal, psyko-fysiologiske reaksjoner som oppstår ved noe omtale av en hendelse. Deres tanker blir obsessive og blir til "ekte" situasjoner tegnet av fantasien. Ofrene kan føle at de akkurat nå har et stressende øyeblikk i livet, selv om det i virkeligheten ikke skjer noe. 24-timers nervespenning resulterer i mareritt, hvor enten alle detaljer om å motta psykisk traumer gjentas, eller en ny situasjon er utviklet, ligner den forrige på handlingsstedet, til folket rundt, etc. Etter en nyopplevd følelsesmessig begivenhet kan en person ikke sovner om natten og foretrekker å vente på morgenen.

Personer med høy emosjonell spenning og økt nervøsitet er i fare for de som først utvikler posttraumatisk stresslidelse. Psykologisk traume påført dem forårsaker aggresjon, overdreven irritabilitet, konstant følelse av nervøsitet, vanskeligheter med å konsentrere seg og fokusere, rask spenning og et ønske om å kontrollere alt. Slike mennesker har et forstyrret søvnmønster, de sover bare periodisk, ofte våkner om natten, de kan ikke sove fredelig. Alt de trenger, er et eneste omtale av arrangementet, og de begynner å slå seg opp, for å reagere følelsesmessig på ethvert forsøk på å samhandle med andre, selv om støtte og forståelse er gitt fra utsiden.

Alle tre kategoriene er kombinert gjennom andre symptomer som fører til posttraumatisk stresslidelse. Blant dem kan man skille seg fra seg selv-flagellasjon, en følelse av skyld for engasjert (ufullkommen) handlinger, misbruk av alkohol eller psykoaktive stoffer, selvmordstanker, følelsesmessig løsrivelse fra verden og konstant psykofysiologisk stress.

Manifestasjoner av sykdommen hos barn

Symptomer hos barn har flere kjennetegn. Spesielt kan barn manifestere seg:

  • inkontinens;
  • frykt for å bli kastet bort fra foreldrene;
  • pessimistiske spill hvor et barn reflekterer et psyko-emosjonelt sjokk opplevd;
  • visning av psykisk traumer i verkene: tegninger, historier, musikk;
  • urimelig nervøs spenning;
  • mareritt og generelle søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet og aggresjon av en eller annen grunn.

Erfarne psykologiske sjokk påvirker alle livsaspekter. Imidlertid vil rettidig tilgang til en spesialist og en detaljert studie av stressfaktorer snart bli kvitt den plagerende nervestaten. Foreldre bør være spesielt oppmerksom på barna sine, siden barn etter post-traumatisk stresslidelse ofte er immanent og ikke manifesterer seg så intenst som hos voksne. Et barn kan være stille i årevis om hva som plager ham, mens han hele tiden er på scenen for en nervøs sammenbrudd.

Diagnose og behandling av sykdommen

For å unngå negative konsekvenser, bør du være oppmerksom på de viktigste metodene for selvdiagnose av denne sykdommen. Hvis du opplever minst noen av de ovennevnte symptomene i flere uker eller måneder etter å ha mottatt et psykologisk traumer, anbefaler vi at du umiddelbart konsulterer en lege som vil foreskrive deg riktig behandling og et kurs av psykoterapi.

For å kunne nøye vurdere din interne psykologiske tilstand, må du bestå en PTSD selvvalueringstest. Testpunktene indikerer de vanligste symptomene og tegnene på sykdommen. Etter å ha bestått testen, vil du være mer sannsynlig å fastslå tilstedeværelsen av posttraumatisk stresslidelse ved poengsum.

Behandlingen av uorden er basert primært på psykoterapi som er rettet mot å bli kvitt negative minner fra fortiden. For behandling av denne sykdommen brukes kognitiv atferdsterapi, samt støttende og familiepsykoterapi, designet for å forbedre den mentale tilstanden til ikke bare den berørte pasienten, men for alle familiemedlemmer. Familiepsykoterapi lærer sine kjære å gi støtte og nødvendig hjelp til de som har lidd i forbindelse med stressende hendelser.

Effektene av posttraumatisk stresslidelse elimineres ved hjelp av spesielle antidepressiva og beroligende midler foreskrevet av en spesialist. Narkotikabehandling er også rettet mot å eliminere comorbide psykiske lidelser som depresjon, panikkanfall, manisk-depressiv psykose.

Tidlig diagnose og omfattende behandling, sammen med arbeid på seg selv, vil snart eliminere alle tegn på sykdommen. Posttraumatisk stresslidelse er heldigvis en herdbar sykdom, som etterfølgende ikke vil gi noen negative manifestasjoner.

Posttraumatisk stresslidelse: tegn og kurs

Ifølge historikere har jordens folk i løpet av de siste 5000 årene opplevd 14.5000 store og små kriger, og bare 300 år har vært helt fredelige. I de siste månedene har en alvorlig væpnet konflikt gått opp i Ukraina, noe som direkte påvirket titusenvis av mennesker og indirekte hundretusener. Det mest massive medisinske problemet vil ikke være skuddssår, men psykiske lidelser. Jeg prøvde å oppsummere den tilgjengelige informasjonen om posttraumatisk stresslidelse, bedre kjent av folkene under navnene "Afghansk syndrom", "Vietnamesisk syndrom" osv. Det viste seg mye, så har tålmodighet. Det er viktig å bare lese denne siden for å få vite tegn og symptomer på uorden. Du kan finne resten senere.

Hva er posttraumatisk stressforstyrrelse?

Det vitenskapelige navnet er posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

På engelsk - posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Begrepet ble introdusert i vitenskapelig bruk av den amerikanske psykologen M. Horowitz i 1980. PTSD refererer til borderline psykisk lidelse og angstlidelser.

  • død av en elsket av naturlige årsaker,
  • trusselen om eget liv
  • kronisk alvorlig sykdom
  • tap av jobb
  • familie konflikt.

Posttraumatisk stresslidelse oppstår etter vanskeligere situasjoner som følger personlig vold, hjelpeløshet og håpløshet:

  • militær handling
  • naturkatastrofer (jordskjelv, flom, jordskred)
  • store branner
  • menneskeskapte katastrofer (industriulykker og NPPer),
  • ekstremt grusom behandling av mennesker (tortur, voldtekt). Inkludert tilstedeværelse i slike situasjoner.

Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av vedvarende flerårige opplevelser av en traumatisk situasjon (dette er forskjellen mellom PTSD og andre angst, depressive og neurotiske lidelser).

Gamle navn for posttraumatisk stressforstyrrelse:

  • soldatets hjerte
  • kardiovaskulær neurose,
  • bekjempe neurose
  • operativ tretthet
  • bekjemper tretthet
  • post-traumatisk reaktiv tilstand,
  • stress syndrom
  • militær neurose,
  • traumatisk neurose,
  • skrekk neurose
  • krigstids psykogene reaksjoner,
  • neurasthenisk psykose
  • reaktiv psykose
  • post-traumatisk reaktiv tilstand,
  • postreaktiv personlighetsutvikling.
  1. Psykotisk nivå (psykose): Pasienten kontrollerer IKKE seg selv og kan derfor bli tvunget til psykisk behandling i samsvar med landets lover;
  2. Ikke-psykotisk nivå: Psykiatrisk behandling er kun gitt til pasienten med hans samtykke. Dette inkluderer en ukomplisert form for PTSD (for mulige komplikasjoner nedenfor).

Hvem har PTSD?

Posttraumatisk stresslidelse forekommer hos en person som har vært alvorlig i fare selv eller det skjedde med noen andre før øynene hans. Uavhengig av type situasjon, førte den psykogene effekten av samme alvorlighetsgrad til utvikling av lignende symptomer.

  1. den konstante gjengivelsen i mitt liv av en situasjon som likt opplevde,
  2. fullføre unngå situasjoner som minner om psykotrauma.

Tegn på PTSD

Posttraumatisk stresslidelse oppstår vanligvis i de første seks månedene etter traumer. Imidlertid kan symptomene oppstå både umiddelbart etter en psykotrauma, og mange år senere (deres utseende i veteraner 40 år etter den andre verdenskrig er beskrevet). Folk gjenvinner stadig tanker til det som skjedde og prøver å finne en forklaring. Noen tror at det var et skilt av skjebne. Andre blir sint på grunn av en følelse av dyp urettferdighet. Opplevelser manifesterer seg i uendelige samtaler unødvendig og av en eller annen grunn. Andres likegyldighet fører til isoleringen av lidelsen og får ham til å få flere traumer.

1) gjentatt ufrivillig erfaring med psykotrauma i form av:

  • obsessive minner
  • gjentatte drømmer eller mareritt
  • stereotype spill i et barn som er relatert til psyko-traumer (meningen med spillet for andre mennesker er vanligvis uforståelig, den eneste deltakeren er barnet selv som gjentatte ganger utfører det samme settet av handlinger og manipulasjoner, spillet er det samme i svært lang tid). Les mer om disse barnas spill på http://www.autism.ru/read.asp?id=152vol=5

Minner er smertefulle, derfor er konstant unngåelse av påminnelser om psyko-traumer karakteristisk: en person prøver å ikke tenke på det og unngå situasjoner som kan minne henne. Noen ganger er det en psykogen (dissosiativ) amnesi av psykotrauma.

2) depresjon og nedsatt vitale aktivitet:

  • likegyldighet til virksomheten
  • emosjonell utmattelse ("emosjonell forarmelse"): manglende evne til å elske, nyte livet og håpet på det beste. Hustruer karakteriserer pasienter som kald, ubehagelig og uhyggelig folk. Mange finner det vanskelig å gifte seg, og det er for mange skilsmisser blant giftede mennesker.
  • Manglende evne til å fokusere på et langt livsperspektiv. Tanker "fremtiden er unpromising", "det er ingen fremtid" er karakteristisk. Disse menneskene har ikke tenkt å forfølge en karriere, gifte seg, ha barn eller bygge et normalt liv. Venter på ulykker i fremtiden og tidlig død.
  • følelse av isolasjon fra andre
  • hos barn, forverres oppførsel med tap av tidligere oppnådde ferdigheter.

3) overdreven eksitering av nervesystemet (samtidig med depresjon!):

  • irritabilitet, angst, utålmodighet, aggressivitet,
  • 95% kan ikke lenge konsentrere seg
  • skremmende, nervøs,
  • søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, overfladisk søvn, tidlig oppvåkning, følelse av ingen hvile etter søvn),
  • mareritt (deres viktige trekk i PTSD er en svært nøyaktig gjengivelse av de virkelig erfarne hendelsene),
  • svetting,
  • 80% har overdreven årvåkenhet, mistanke og andre. Obsessive uhyrlige minner kan også tilskrives her.

Overdreven eksitering av nervesystemet manifesteres i ulike somatovegetative klager om tap av appetitt, tretthet, tørr munn, forstoppelse, nedsatt libido (seksuell lyst) og impotens (hovedsakelig psykogen), en følelse av tyngde i kroppen, søvnløshet etc.

Ofte er det flere symptomer:

  • skarpe blinker av frykt (fobier), panikk og raseri med aggresjon,
  • føler seg skyldig i de døde og selvtillit for overlevende,
  • drukkenskap,
  • demonstrerende fornektelse av generelt aksepterte sosiale normer og regler
  • antisosial atferd med tilbøyelighet til fysisk vold.
  • brudd på forhold i samfunnet og i familien,
  • Mistillid til myndighetene (tjenestemenn, politiet / politiet),
  • trang til gambling og risikofylt underholdning (hastighet med bil, fallskjermhopp hos paratroper veteraner, etc.).

En rekke forskere peker på utseendet på dissociative symptomer ("splittet"), som manifesterer seg:

  • emosjonell avhengighet
  • innsnevring av bevissthet (en liten gruppe ideer og følelser hersker med fullstendig undertrykkelse av andre tanker og følelser. Det skjer med ekstrem utmattelse og hysteri),
  • depersonalisering (egne handlinger oppfattes som om fra utsiden og det ser ut til at de ikke kan kontrolleres). En person er samtidig hjemme og på tragediens side. Flashback episoder utvikler seg (se nedenfor). Manglende evne til å slappe av er manifestert av søvnløshet, til tross for utmattelse. Søvnforstyrrelser forverrer den alvorlige tilstanden, forårsaker tretthet, apati og rusmisbruk (røyking, alkohol, narkotika).

PTSD funksjoner blant veteraner

Krigsstressfaktorer:

  • frykt for død, skade, smerte, funksjonshemming,
  • bilde av dødskammeraternes død og behovet for å drepe en annen person
  • kampfaktorer (mangel på tid, høyt tempo, overraskelse, usikkerhet, nyhet)
  • deprivasjon (mangel på riktig søvn, spesielt mat og væskeinntak),
  • uvanlige miljøforhold (uvanlig terreng, varme, solstråling, etc.).

Ifølge noen data (Pushkarev A.L., 1999), i Hviterussland, bestemmer 62% av veteranerne i krigen i Afghanistan PTSD av varierende grad av alvorlighetsgrad.

Varianter av å oppleve traumer i krigsveteraner:

  1. 80% har gjentatt mareritt. I de første 2-4 årene etter krigen bekymrer marerittene seg helt (!) Deltakere i militære operasjoner, men spesielt skarpt - etter en forvirring (forstyrrelse) av hjernen. Disse drømmene er preget av en følelse av hjelpeløshet, ensomhet i en potensielt dødelig situasjon, jakt etter fiender med skudd og forsøk på å drepe, mangel på våpen for beskyttelse. Under mareritt gjør folk ufrivillige bevegelser av varierende intensitet.
  2. 70% - psykisk lidelse (stress forbundet med sterke negative følelser og ødeleggelse av helse). Ulike hendelser i fredelig liv forårsaker ubehagelige foreninger, for eksempel:
    • en helikopter flygende overhead, minner militær handling,
    • kameraet blinker ligner skudd, etc.
  3. 50% - minner om militære hendelser (tristhet om tapet med akutt følelsesmessig smerte, gjentatte minner om psykotrauma).

Typer av inventar for veteraner:

Deltakere i Vietnam-krigen var bekymret for seks store problemer:

  • skyldfølelse,
  • forlatelse / svik,
  • tapet,
  • ensomhet
  • tap av mening
  • frykt for døden.

Bruken av nye typer våpen, som ikke bare dreper, men også skader psyken til de andre, blir en ekstra kilde til psykotrauma.

Med typisk utvikling av posttraumatisk stresslidelse i krigsveteraner utmerker man 5 faser:

  1. første innvirkning (psykotrauma);
  2. motstand / fornektelse (folk kan ikke og vil ikke innse hva som skjedde);
  3. antagelse / undertrykkelse (psyken aksepterer psykotrauma, men personen har en tendens til ikke å tenke på det og undertrykke slike tanker);
  4. dekompensering (forverring; bevissthet prøver å forvandle psykotrauma til livserfaring for å leve videre) - tilstedeværelsen av denne fasen er en funksjon av PTSD.
  5. overvinne skader og gjenoppretting.

Forsinkede mentale stressreaksjoner hos veteraner er avhengige av 3 faktorer:

  1. fra førkrigs personlighetstrekk og evnen til å tilpasse seg den nye;
  2. fra reaksjon til livstruende situasjoner;
  3. fra nivået av utvinning av individets integritet.

Menneskelig reaksjon på psykotrauma er også avhengig av organismens biologiske egenskaper (primært på arbeidet med de nervøse og endokrine systemene).

Funksjoner av PTSD etter ulykken ved Tsjernobyl kjernekraftverk

Denne retningen for posttraumatisk stresslidelse studeres svært lite.

Likvidatorene av ulykken ved Tsjernobyl kjernekraftverk er preget av et høyt nivå av angst, depresjon, angst for det fremtidige livet. Typiske symptomer er søvnforstyrrelser, tap av appetitt, redusert seksuell lyst, irritabilitet. Nesten alle pasienter hadde astheno-neurotiske lidelser ("irritabel tretthet"), vegetativ-vaskulær dystoni (dysregulering av karene, indre organer og andre deler av kroppen), arteriell hypertensjon.

Ifølge noen estimater, etter ulykken ved Tsjernobyl-atomkraftverket, har om lag 1-8% av befolkningen i de forurensede områdene symptomer på PTSD.

Risiko- og beskyttelsesfaktorer

Risikofaktorer for PTSD:

  1. egenskaper og unormaliteter av psyken (dissosial personlighetsforstyrrelse),
  2. tidligere psykiske skader (fysisk overgrep i barndommen, ulykker),
  3. ensomhet (etter tap av familie, skilsmisse, enke, etc.),
  4. økonomisk svikt (fattigdom)
  5. isolasjon av en person i perioden med psykotrauma og sosial isolasjon (funksjonshemmede, fanger, hjemløse osv.),
  6. negativ holdning til andre (leger, sosialarbeidere). Overdreven forfølgelse skader imidlertid også fremmede ofrene fra omverdenen.

Faktorer som beskytter mot utvikling av posttraumatisk stressforstyrrelse:

  1. evne til å kontrollere dine følelser,
  2. høy selvtillit
  3. evnen til å behandle den traumatiske opplevelsen av andre i livet mitt (for eksempel, jeg leste om andres problemer og gjorde viktige konklusjoner for meg selv),
  4. Tilgang til god sosial støtte (fra stat, samfunn, venner, bekjente).

Oppførsel og klager hos legen

Hvis legen påvirker overført psykotrauma, kan pasienten vise mer ved reaksjon enn å uttrykke det i ord. karakterisert ved:

  • økende tearfulness (spesielt hos kvinner),
  • unngå øyekontakt,
  • opphisselse
  • manifestasjoner av fiendtlighet.

Symptomer på sykdommen inkluderer:

Ifølge Horowitz (1994) er hovedklagerene til PTSD:

  • 75% har hodepine og en følelse av svakhet,
  • 56% - kvalme, smerte i hjertet, i ryggen, svimmelhet, følelse av tyngde i lemmer, nummenhet i ulike deler av kroppen, "klump i halsen",
  • 40% har problemer med å puste.

Gjenopprettelsen av en person er sterkt påvirket av forholdene der en person faller etter en psykotrauma:

  1. stillhet, avslag forlater en person alene med uløst og ubehandlet stress. Merkelig nok, forhindrer en god oppdragelse, som begrenser kommunikasjon, ofte behandling av traumatiske situasjoner, fører dem til underbevisstheten. Et lavt utdanningsnivå og en lav sosial stilling kan også hindre korrekt passasje av en traumatisk situasjon. Psykologen må forklare for personen at lidelse og liv gir mening.
  2. Den opprinnelige tilstedeværelsen av personlighetsforstyrrelser og mentale abnormiteter gjør PTSD mer alvorlig.
  3. Riktig og rettidig sosial hjelp letter PTSD.

Komplikasjoner og prognose

I løpet av årene oppstår komplikasjoner:

  • alkohol og narkotikaavhengighet,
  • strider mot loven
  • familiens sammenbrudd (ubrukelig nært mellommenneskelige relasjoner, familieliv og barns fødsel),
  • vedvarende, tålmodig oppførsel (fiendtlighet og strid med mennesker, konstante klager, anklager, søksmål),
  • forsøkt selvmord.

For eksempel, blant Vietnam veteraner med PTSD, ble følgende notert:

  • Arbeidsledigheten er 5 ganger høyere enn gjennomsnittet
  • 70% har skilsmisse
  • 56% har borderline (med normale) neuropsykiatriske lidelser,
  • 50% ble fengslet eller arrestert
  • 47% har ekstreme former for isolasjon fra mennesker
  • 40% - alvorlig fiendtlighet
  • 37% engasjert mer enn seks voldshandlinger per år.

En traumatisk hendelse er lettere å oppleve midt i livet. Det er vanskeligere å takle det psykologiske traumet av svært unge og svært gamle mennesker (for eksempel 1-2 år etter forbrenning, utvikler PTSD hos 80% av barn og bare hos 30% av voksne).

Prognosen i løpet av posttraumatisk stresslidelse avhenger av mange faktorer. Generelt skjer det slik:

  • en tredjedel gjenoppretter helt,
  • En tredjedel har mindre brudd
  • på en tredjedel blir kurset kronisk og kan føre til vedvarende personlighetsforstyrrelser.