Hva er posttraumatisk stressforstyrrelse?

En type angstlidelse er posttraumatisk stressforstyrrelse eller PTSD. Dette alvorlige og forfalskende brudd på mental aktivitet oppstår som følge av utholden sterke emosjonelle traumer som er forbundet med trussel mot helse og til og med død.

Årsaker til PTSD

Stressproblemer kan utvikles hos mennesker i alle aldre og kjønn. De vanligste årsakene til posttraumatisk stress er:

  • angrep;
  • ulykke;
  • vold i hjemmet;
  • naturkatastrofer;
  • bli i fengsel;
  • seksuelt misbruk;
  • terrorisme og dens trussel;
  • militær handling.

Symptomer på posttraumatisk stressforstyrrelse

Angst, forstyrrer hverdagen.
Det oppstår som et resultat av obsessive, gjentatte minner om den erfarne stressen. Skremmende situasjoner som forferdelige hendelser fra fortiden. For eksempel kan den plutselige lyden av bremsene til en bil føre til panikk i et offer for en trafikkulykke. Nyopplevde mareritt øker symptomene. I alvorlige tilfeller kan ikke bare obsessive, men også paranoide (vrangforestillinger) oppstå som krever komplisert og lang behandling fra en psykiater.

Unngå skremmende situasjoner.
For å finne fred, forsøker folk med posttraumatisk lidelse å unngå alle situasjoner som minner om erfarne hendelser, samt situasjoner som kan være farlige. Å være i angst, frykt og obsessive tanker, er en person tvunget til å gi opp jobb og kommunisere med venner. Hver dag blir en kontinuerlig kamp for deres sikkerhet. Kanskje fremveksten av selvmordstanker. Siden du er i en så anspent og smertefull tilstand er det vanskelig å fornuftig vurdere fremtiden din.

Negativ stemning, tanker og følelser.
PTSD overlevende blir ofte hjemsøkt av skyldfølelser for det som skjedde. Overlevende syndrom utvikler seg. Stressfulle hendelser blir dominerende. Konstant søk etter gerningsmenn. Å skylde deg selv og andre. Samtidig er det noen ganger vanskelig å huske viktige detaljer om trusselen som oppleves.

Somatiske symptomer.
Klager over svimmelhet, svimmelhet, hjertebank og hodepine: ikke uvanlig i noen angstlidelser. Forekomsten av somatiske symptomer i strid med mental aktivitet indikerer kompleksiteten av utviklingssykdommen. Kroppen bruker alle sine evner for å gi et nødsignal og overbevise eieren om å søke medisinsk hjelp.

Hva er nødvendig for å fortelle legen?

Betydningen av obligatorisk behandling til en spesialist er veldig tydelig. Fortell oss hvor lenge symptomene er opptatt. Hvilken hendelse knytter du dem til? Sørg for å godta å gjennomgå en medisinsk og psykologisk undersøkelse for å bestemme dybden av psykiske lidelser. Gi beskjed til dine kjære, prøv å finne støtte og forståelse. Gå til legen sammen.

Behandling av posttraumatisk stressforstyrrelse

Kombinasjoner av medisinsk behandling og ulike metoder for psykoterapi brukes. Som regel er medisinering uunngåelig. Medisiner vil bidra til å fjerne angst, stress, å etablere søvn og gå tilbake til normal modus på dagen. Å jobbe med en psykoterapeut vil hjelpe deg med å bevisst forholde seg til tragedien. En erfaren spesialist vil lære deg å styre dine tanker, hjelpe deg med å mestre avslappeteknikker. De første resultatene av behandlingen du kan føle ved slutten av den andre uka av behandlingen. Du bør ikke slutte å ta stoffene selv, redusere doseringen. eller nekte besøk til psykoterapeut. Over tid vil minner ikke være så skremmende, og den fremtredende tilliten vil øke hastigheten på behandlingsprosessen.

Prediksjon for personer med PTSD

Med tilstrekkelig behandling, etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, så vel som med en sunn familieatmosfære, kan du stole på en fullstendig utvinning og tilbake til det normale livet. Prøv å ta vare på helsen din, trene, spise riktig.

Til slutt vil jeg legge merke til den spesielle skaden fra å drikke alkohol i stressforstyrrelser. I et forsøk på å avlaste stress eller kvitte seg med ubehagelige tanker, når noen av de engstelige folkene raskt for alkohol. Som et resultat oppstår ikke bare forverring av tilstanden, men også avhengighet av alkohol dannes raskt. Alkoholinntak i noen psykiske lidelser er svært uønsket. Vær forsiktig og vær sunn.

Stressfull posttraumatisk lidelse

Psykoterapeut, varighet 7 år

Publisert 14. mars 2018

innhold

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk lidelse som kan utvikle seg etter at en person opplever en traumatisk opplevelse (for eksempel seksuelt misbruk, krig, bilulykker eller andre trusler mot en persons liv). [1]

De fleste som har opplevd en traumatisk hendelse, lider ikke av PTSD. [2] Personer som har personskade (for eksempel voldtekt eller barnemishandling) utvikler PTSD oftere enn personer som opplever skader som ikke er angrepet, som ulykker og naturkatastrofer. [7] Om lag halvparten opplever PTSD etter voldtekt. [2] Barn er mindre sannsynlig enn voksne for å utvikle PTSD etter en traumatisk hendelse, spesielt hvis de er mindre enn ti år gamle. [8]

PTSD er forbundet med et bredt spekter av traumatiske hendelser. Risikoen for å utvikle PTSD etter en traumatisk hendelse varierer avhengig av type skade og er høyest etter kontakt med seksuell vold (11,4%), særlig voldtekt (19,0%). [3] En person utsatt for vold i hjemmet er utsatt for å utvikle PTSD. Det er et sterkt forhold mellom utviklingen av PTSD hos mødre som har opplevd vold i hjemmet under svangerskapet. [4]

Militær tjeneste er en risikofaktor for PTSD. [8] I 78% av de som er involvert i fiendtligheter utvikler PTSD ikke; Om lag 25% av militærpersonalet som utvikler PTSD, utvikler sitt utseende på en forsinket måte. [4] I tillegg viste en studie at soldater hvis hvite blodlegemer hadde flere glukokortikoidreceptorer, var mer sannsynlig å utvikle PTSD etter skade. Flyktningene har også økt risiko for PTSD på grunn av traumatiske hendelser som skjedde i løpet av fiendskapsperioden.

Den plutselige, uventede døden til en elsket er den vanligste typen traumatisk hendelse, som rapporteres i utenlandske studier. [3]

Somatiske sykdommer forbundet med økt risiko for PTSD inkluderer kreft, hjerteinfarkt [5] og hjerneslag. [6] Intensive Care (ICU) er også en risikofaktor for PTSD. [7] Noen kvinner opplever PTSD som følge av brystkreft deteksjon og mastektomi.

Kvinner etter abort er også utsatt for PTSD. De som har gjentatt miscarriages har økt risiko for PTSD sammenlignet med de som bare har hatt en. [6] PTSD kan også oppstå etter fødsel, og risikoen øker hvis en kvinne opplever en skade før graviditet. [3] [4]

Det er bevis på at følsomhet for PTSD er arvelig. Ca. 30% av PTSD-spredning er forårsaket av genetikk. [3] Det er tegn på at PTSD utvikler oftere hos personer med mindre hippocampus etter en traumatisk hendelse. [7]

Symptomer på sykdommen

Symptomer på PTSD begynner vanligvis innen de første 3 månedene etter at en traumatisk hendelse har oppstått, men ikke senere enn et år. [1] [3] I et typisk tilfelle unngår et individ med PTSD vedvarende tanker og følelser knyttet til traumer, og diskuterer også den traumatiske hendelsen og kan til og med vise tegn på hukommelsestap vedrørende denne hendelsen. Imidlertid er en begivenhet vanligvis animert gjennom påtrengende, repeterende minner og mareritt. [17]

Symptomene på psykiske lidelser relatert til traumer har blitt dokumentert i det minste i de gamle grekeres dager. [13] Under studiet av verdenskrigene økte manifestasjonene av sykdommen, og det ble kjent med ulike termer, inkludert "traumatisk nevose", "kampnose", "prosjektil sjokk", "afghansk syndrom", "bekjempe psykisk traume". [14] Begrepet "posttraumatisk stressforstyrrelse" ble tatt i bruk på 1970-tallet, hovedsakelig på grunn av diagnosene av militære veteraner i Vietnam-krigen - "vietnamesisk syndrom". [15] Han ble offisielt anerkjent av American Psychiatric Association i 1980 i tredje utgave av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders. [16]

patogenesen

PTSD-symptomer skyldes en altfor reaktiv adrenalinrespons på en traumatisk hendelse, når et dypt neurologisk merke forblir i hjernen. Disse mønstrene kan vare lenge etter hendelsen som forårsaket stressreaksjonen, noe som gjør en person mer følsom overfor fremtidige lignende situasjoner. [3] [18] Under traumatiske eksperimenter hemmer høye nivåer av stresshormoner hypotalamisk aktivitet, noe som kan være en viktig faktor i utviklingen av PTSD. [7]

PTSD forårsaker biokjemiske forandringer i hjernen og kroppen som er forskjellig fra andre psykiske lidelser, som for eksempel depresjon. Personer diagnostisert med PTSD reagerer mer aktivt på dexametason-undertrykkelsestesten enn personer som er diagnostisert med klinisk depresjon. De fleste med PTSD utviser lav kortisolsekresjon og høy urinakatecholaminsekresjon. [7] Kjernekatekolamin [8] og corticotropin-releasing factor (CRF) konsentrasjoner er høye. [1] [2] Disse dataene angir abnormiteter i akse i hypotalamus-hypofysen-adrenal systemet (HPA).

Det har blitt vist at opprettholdelse av frykt inkluderer HPA-aksen og forbindelsene mellom det limbiske systemet og den frontale cortexen. HPA-aksen, som koordinerer hormonell respons på stress, [3] som aktiverer det LC-noradrenerge systemet, er forbundet med overdreven konsolidering av minner som oppstår etter skade. [4] Denne overkonsolideringen øker sannsynligheten for å utvikle PTSD. Amygdala er ansvarlig for å oppdage trusler og de betingede og ubetingede reaksjonene av frykt som oppstår som et svar på en trussel. [7]

Studier viser at personer med PTSD har kronisk lave serotoninnivåer, noe som bidrar til vanlige atferdssymptomer, som angst, irritabilitet, aggresjon, suicidalitet og impulsivitet. Serotonin bidrar også til stabilisering av glukokortikoidproduksjon.

Dopaminnivåer hos en person med PTSD kan bidra til utvikling av symptomer. Lavt dopaminnivå kan bidra til ahedonia, apati, dårlig oppmerksomhet og motormangel. Forhøyede nivåer av dopamin kan forårsake psykose, agitasjon og angst. [9]

Forhøyede konsentrasjoner av skjoldbruskhormontriiodothyronin i PTSD er beskrevet i flere studier. [9] Dette kan bidra til økt sensitivitet for katekolaminer og andre stressmediatorer.

Det er stor kontrovers i det medisinske samfunnet om neurobiologi av PTSD. Gjennomgangen av 2012 hadde ikke et klart forhold mellom kortisolnivå og PTSD. De fleste rapporter indikerer at personer med PTSD har forhøyede nivåer av kortikotropinfrigivende hormon, lavere nivåer av basal kortisol og økt negativ tilbakemelding på HPA-aksen gjennom deksametason. [7] [9]

Hjernens områder forbundet med stress og posttraumatisk stresslidelse er pre-frontal cortex, amygdala og hippocampus. Hos pasienter med PTSD reduseres hjernens aktivitet i de dorsale og rostral-fremre keglene i cortex og ventromedial prefrontal cortex i områder som er forbundet med erfaring og følelsesregulering. [5]

Amygdala er aktivt involvert i dannelsen av følelsesmessige minner, spesielt minner forbundet med frykt. Under alvorlig stress undertrykkes aktiviteten til hippocampus, som er knyttet til plassering av minner i riktig sammenheng mellom rom og tid, undertrykt. Ifølge en teori kan denne undertrykkelsen være årsaken til minner som kan påvirke mennesker med PTSD. Når noen med PTSD er utsatt for stimuli som ligner på en traumatisk hendelse, oppfatter kroppen hendelsen som skjer igjen, fordi minnet aldri har blitt registrert riktig. [6] [7]

Klassifisering og stadier av utvikling av sykdommen

Posttraumatisk stresslidelse er klassifisert som en angstlidelse karakterisert ved aversive opplevelser av angst, oppførsel og fysiologiske reaksjoner som oppstår etter kontakt med en psykologisk traumatisk hendelse (noen ganger flere måneder etter). Funksjonene vedvarer i mer enn 30 dager, noe som skiller den fra en kortere akutt stresslidelse og ødelegger alle aspekter av livet.

Den har tre underformer:

Diagnostiske kriterier for PTSD i samsvar med Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders kan oppsummeres som:

A. Virkning av en traumatisk hendelse;

B. Konstant omtanke;

C. Fortsatt unngåelse av skaderelaterte insentiver;

D. Vedvarende symptomer på økt opphisselse;

E. Varighet av symptomer mer enn 1 måned;

F. Signifikant svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder.

Det er bemerkelsesverdig at kriterium A ("stress") består av to deler, som begge skal brukes til å diagnostisere PTSD. Den første (A1) krever at "en person opplever, vitner eller møter en hendelse eller hendelser som er relatert til faktisk eller truet død eller alvorlig skade, eller en trussel mot den fysiske integriteten til seg selv eller andre." Den andre (A2) krever at "en persons respons skal være ledsaget av sterk frykt, hjelpeløshet eller horror."

komplikasjoner

Å ha PTSD kan øke risikoen for andre psykiske problemer, for eksempel:

  • depresjon og angst;
  • bruk av narkotika eller alkohol;
  • spiseforstyrrelser;
  • selvmordstanker og handlinger.

diagnostikk

En rekke screeningsverktøy brukes til screening av voksne, for eksempel PTSD-skalaen som er fastsatt av klinikere. [12] Det finnes også flere screenings- og evalueringsverktøy for bruk hos barn og ungdom. Disse inkluderer symptomscore for pediatrisk PTSD (CPSS). [17] [18]

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer 10 (ICD-10) klassifiserer PTSD i avsnittet "Response to severe stress and adjustment disorders". [14] ICD-10-kriteriene for PTSD inkluderer å oppleve, unngå og enten økt reaktivitet eller manglende evne til å huske noen av detaljene knyttet til en hendelse. [14]

En PTSD-diagnose krever at en person blir utsatt for overdreven stress, for eksempel livstruende. Enhver stressfaktor kan føre til en diagnose av justeringsforstyrrelse, og det er en egnet diagnose for stress og et symptom som ikke oppfyller kriteriene for PTSD. Differensialdiagnoser er schizofreni eller andre sykdommer med psykotiske egenskaper, for eksempel psykotiske lidelser på grunn av generell helse. Narkotiske psykotiske lidelser kan vurderes når det gjelder rusmisbruk. [17]

behandling

Kognitiv atferdsterapi

Denne typen terapi er rettet mot å endre tankemønstre og oppførsel som er ansvarlig for negative følelser. Det har vist seg at CPT er en effektiv behandling for PTSD. [15] Med denne typen terapi lærer folk å identifisere tankene som forårsaker frykt eller frustrasjon, og erstatte dem med mindre forstyrrende tanker. Målet er å forstå hvordan bestemte tanker om hendelser forårsaker stress forbundet med PTSD. [13] [16]

Narkotikabehandling

Selv om mange stoffer ikke har tilstrekkelige bevis for å støtte bruken av dem, har det blitt vist at tre (fluoksetin, paroksetin og venlafaksin) har en liten fordel over placebo. [12] Med mange stoffer er residual symptomer på PTSD etter behandling regelen, ikke unntaket. [16]

  • antidepressiva

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) og serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI) kan være til nytte for PTSD-symptomer. [12] [16] Tricykliske antidepressiva er like effektive. Bevis foreslår liten eller moderat forbedring med sertralin, fluoksetin, paroksetin og venlafaksin. [12] Disse fire stoffene betraktes således som førstlinjemedisiner for PTSD.

  • benzodiazepiner

Benzodiazepiner anbefales ikke til behandling av PTSD på grunn av mangel på bevis på fordelene og risikoen for forverrende symptomer på PTSD. Noen forfattere mener at bruken av benzodiazepiner er kontraindisert for akutt stress, siden denne gruppen medikamenter bidrar til dissosiasjon. Noen bruker imidlertid benzodiazepiner med forsiktighet for kortvarig angst og søvnløshet. Selv om benzodiazepiner kan lindre akutt angst, er det ikke overbevisende bevis på at de kan stoppe utviklingen av PTSD, og ​​kan faktisk øke risikoen for å utvikle PTSD med 2-5 ganger. [11] Ulemper inkluderer risikoen for å utvikle et benzodiazepinavhengighet og uttakssyndrom. I tillegg har personer med PTSD (selv de som ikke har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk) økt risiko for bruk av benzodiazepin. Benzodiazepiner bør betraktes som relativt kontraindikert inntil alle andre behandlingsalternativer er oppbrukt. [9]

  • glukokortikoider

Glukokortikoider kan være nyttige ved kortvarig terapi for å beskytte mot nevrogenerasjon forårsaket av forbedret stressrespons som karakteriserer PTSD, men langvarig bruk kan forverre neurodegenerasjon.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet kan påvirke mental tilstand og fysisk helse. Mange forskere anbefaler moderate øvelser som en måte å unnslippe fra forstyrrende følelser, øke selvtillit og få en følelse av kontroll over deg selv.

Spillterapi for barn

Det antas at spillet hjelper barna å knytte sine indre tanker til omverdenen, og forbinder virkelige erfaringer med abstrakt tenkning. Gjentatt lek kan også være en av måtene som et barn opplever en traumatisk hendelse, og dette kan være et symptom på skade hos et barn eller en ung person. [8]

Prognose. forebygging

Forebygging er spesielt effektiv for tidlige symptomer. Å få rettidig hjelp og støtte kan forhindre normale stressreaksjoner i å bli verre og utvikle seg i PTSD. Som forebyggende tiltak kan man nevne støtten til slektninger og en appell til kvalifiserte spesialister for et kort løpet av psykoterapi. Noen mennesker kan også finne det nyttig å kontakte deres religiøse samfunn.

Stressfull posttraumatisk lidelse

PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) er et spesielt kompleks av psykologiske problemer eller smertefulle avvik i adferd diktert av en stressende situasjon. PTSD er synonymt med PTSS (posttraumatisk stresssyndrom), "tsjetsjensk syndrom", "vietnamesisk syndrom", "afghansk syndrom". Denne tilstanden oppstår etter en enkelt traumatisk eller flere tilbakevendende situasjoner, slik som fysisk skade, deltakelse i fiendtligheter, seksuell vold, trusselen om død.

Funksjoner av PTSD består i manifestasjoner av mer enn en måned med karakteristiske symptomer: ufrivillig tilbakevendende minner, høyt angstnivå, unngått eller tap av traumatiske hendelser fra minnet. Ifølge statistikk utvikler de fleste ikke PTSD etter traumatiske situasjoner.

PTSD er den vanligste psykologiske lidelsen i verden. Statistikk hevder at opptil 8% av alle innbyggerne på planeten i løpet av dette livet utholder denne tilstanden minst en gang. Kvinner er utsatt for denne lidelsen 2 ganger oftere enn menn på grunn av reaktivitet og fysiologisk ustabilitet i en stressende situasjon.

Årsaker til PTSD

Denne tilstanden er forårsaket av følgende traumatiske effekter: naturkatastrofer, terrorhandlinger, militære handlinger, som inkluderer vold, tar gisler, tortur, så vel som alvorlig langvarig sykdom eller død av kjære.

I mange tilfeller, hvis det psykologiske traumet er alvorlig, uttrykkes det i opplevelsen av hjelpeløshet, intens frykt og ekstrem skrekk. Til de traumatiske hendelsene inngår tjeneste i sikkerhetsstyrkene, vold i hjemmet, hvor det enkelte vitner ser alvorlige forbrytelser.

Posttraumatiske stressforstyrrelser hos mennesker utvikles på grunn av posttraumatisk stress. Egenskapene til PTSD er uttrykt i det faktum at personen, etter å ha klart å tilpasse seg de ulike omstendighetene i livet, har forandret seg internt. Endringer som skjer med ham, hjelper til å overleve, under hvilke forhold han ikke ville falle.

Graden av utvikling av det patologiske syndromet avhenger av individets deltakelse i en stressende situasjon. Også på utviklingen av PTSD kan det påvirke de sosiale og levekårene som personen er etter å ha opplevd skade. Risikoen for en lidelse blir sterkt redusert når folk som har opplevd en lignende situasjon er rundt. PTSD er ofte utsatt for personer med dårlig psykisk helse, samt økt reaktivitet til omgivende stimuli.

I tillegg er det andre individuelle funksjoner som utløser forekomsten av uorden:

- arvelige faktorer (psykisk sykdom, selvmord av nære slektninger, alkoholisme, narkotikamisbruk);

- barns psykiske traumer;

- Nervøse, samtidige psykiske patologier, sykdommer i det endokrine systemet;

- Den vanskelige økonomiske og politiske situasjonen i landet;

En av de vanligste årsakene til PTSD er deltakelse i fiendtligheter. Den militære situasjonen utvikler i mennesker nøytraliteten til den mentale holdningen til vanskelige situasjoner, men disse forholdene, som forblir i minnet og fremvoksende i fredstid, forårsaker en sterk traumatisk effekt. For de fleste av deltakerne i fiendtligheter er preget av brudd på intern balanse.

Hva er noen tegn på PTSD? Kriterier for PTSD er hendelser som går ut over normal menneskelig erfaring. For eksempel har krigshandlinger en innvirkning på deres intensitet, så vel som på deres hyppige repeterbarhet, noe som ikke oppfordrer en person til å gjenopprette.

Den andre siden av PTSD påvirker den indre verden av individet og er relatert til reaksjonen på erfarne hendelser. Alle mennesker reagerer annerledes. En tragisk ulykke kan forårsake en person en uopprettelig skade, mens den andre ikke vil bli påvirket.

Hvis skaden er relativt ubetydelig, vil økt angst og andre tegn forsvinne innen få timer, dager, uker. Hvis skaden er sterk eller de traumatiserende psykehendelsene har oppstått mange ganger, fortsetter den smertefulle reaksjonen i mange år. For eksempel for kampveteraner kan en eksplosjon eller hummen i en lavflygende helikopter forårsake en akutt stressende situasjon. Samtidig søker individet å føle, tenke, handle for å unngå ubehagelige minner. Den menneskelige psyke i PTSD produserer en spesiell mekanisme for å beskytte mot smertefulle opplevelser. For eksempel vil en person som har opplevd den tragiske død av sine kjære, ubevisst fortsette å unngå en nært følelsesmessig forbindelse med noen, eller hvis en person mener at han på et avgjørende tidspunkt har vist uansvarlighet, vil han i fremtiden ikke ta ansvar for noe.

"Reflekser i kamp" synes ikke å være en vanlig forekomst for en person før han kommer inn i fredstid og gjør et merkelig inntrykk på mennesker.

Bistand med PTSD til deltakerne i de tragiske hendelsene inkluderer å skape en atmosfære slik at folk kan revurdere alt som skjer med dem, analysere følelser og internt akseptere, samt godta opplevelsen. Dette er nødvendig for å fortsette å bevege seg gjennom livet ytterligere og ikke bli sittende fast på sine erfaringer. Det er svært viktig for folk som har overlevd militære hendelser, vold, slik at kjærlighet, harmoni og forståelse omgir dem hjemme, men ofte er det ikke tilfelle og hjemme står folk overfor misforståelser, manglende følelse av sikkerhet og følelsesmessig kontakt. Ofte er folk tvunget til å undertrykke følelser i seg selv, slik at de ikke kan gå ut og risikere å miste selvkontroll. I disse situasjonene finner nervøs stress ikke en vei ut. Når en person ikke har vært i stand til å lindre intern spenning i lang tid, finner hans sinn og kropp seg selv en måte å komme sammen med denne tilstanden.

PTSD symptomer

Forløpet av PTSD er uttrykt i repeterende og påtrengende spill i tankene på psyko-traumatiske hendelser. Ofte er stresset som pasienten opplever, uttrykt i ekstremt intense erfaringer, noe som fører til at selvmordstanker stopper angrepet. Det er også karakteristiske mareritt tilbakevendende drømmer og ufrivillige minner.

Egenskapene til PTSD er uttrykt i økt unngåelse av følelser, tanker, samtaler forbundet med traumatiske hendelser, samt handlinger av mennesker og steder som initierer disse minner.

Symptomer på PTSD inkluderer psykogen hukommelse, uttrykt i manglende evne til å reprodusere den traumatiske hendelsen i detalj. Folk har konstant årvåkenhet, samt en konstant tilstand av å vente på en trussel. Denne tilstanden er ofte komplisert av sykdommer og somatiske lidelser i de endokrine, kardiovaskulære, nervøse og fordøyelsessystemene.

"Utløseren" av PTSD er en hendelse som forårsaker anfall hos en pasient. Ofte er "utløseren" bare en del av den traumatiske opplevelsen, for eksempel bilens støy, barnets gråt, et bilde, høydepunkt, tekst, telecast og så videre.

Pasienter med PTSD pleier å unngå alle møter med faktorer som provoserer denne lidelsen. De gjør dette ubevisst eller bevisst, og prøver å unngå et nytt angrep.

PTSD diagnostiseres med følgende symptomer:

- Forverring av psykopatisk undertrykkende praksis som alvorlig skader psykisk traumer;

- ønsket om å unngå situasjoner som minner om det erfarne traumeret

- Tap av traumatiske situasjoner fra minnet (amnestiske fenomener);

- et signifikant nivå av generalisert angst i løpet av 3. - 18. uke etter den traumatiske hendelsen;

- manifestasjon av angrep angrep etter å ha møtt med faktorer som utløser utviklingen av denne lidelsen - angst utløsere. Utløsere er ofte auditive og visuelle stimuli - et skudd, en bremse av bremser, lukten av noe stoff, gråt, en motorens humør og så videre;

- kjedelig følelse (en person mister delvis evnen til følelsesmessige manifestasjoner - vennskap, kjærlighet, mangel på kreativitet, spontanitet, lekenhet);

- aggressivitet (ønsket om å løse sine problemer gjennom verbal, fysisk, mental aggresjon);

- Forringet minne og konsentrasjon når stressfaktoren oppstår

- depresjon med samtidig følelse av apati, negativ holdning til liv og nervøs utmattelse

- generell angst (bekymring, angst, frykt for forfølgelse, frykt, skyldkompleks, mangel på selvtillit);

- raseri (eksplosjoner som vulkanutbrudd, ofte iboende under påvirkning av alkohol og narkotika);

- misbruk av narkotika og narkotiske stoffer;

- ubudne minner, pop-up i stygg, skumle scener assosiert med traumatiske psyke hendelser. Uønskede minner dukker opp, både under våkenhet og i søvn. Nayavu de vises i situasjoner der miljøet ligner på det som skjedde under en traumatisk situasjon. Fra vanlige minner er de preget av en følelse av frykt og angst. Kommer i en drøm, ubudne minner, tilskrives mareritt. Personen våkner "knust", våt av svette, med anstrengte muskler;

- hallusinatoriske opplevelser for hvilken oppførsel er merkelig, som om personen opplever en traumatisk hendelse;

- søvnløshet (intermitterende søvn, problemer med å sovne);

- Selvmordstanker på grunn av fortvilelse, mangel på styrke til å leve;

- Feil skyld på grunn av at han overlevde i prøvelsen, og andre gjorde det ikke.

PTSD behandling

Terapi av denne tilstanden er kompleks, ved sykdomsutbrudd er medisinering, og deretter psykoterapeutisk behandling.

Ved behandling av PTSD brukes alle grupper av psykotropiske stoffer: hypnotika, beroligende midler, antipsykotika, antidepressiva, i noen tilfeller - psykostimulerende midler og antikonvulsive midler.

Den mest effektive i behandlingen av SSD-antidepressiva, samt beroligende midler og legemidler som påvirker MTreceptorov.

Effektiv i behandlingen av metoder der pasienten ved begynnelsen av angrepet fokuserer på å distrahere levende minner som over tid bidrar til dannelsen av vanen til automatisk å bevege seg til positive eller nøytrale følelser, omgå den traumatiske opplevelsen når en utløseren oppstår. Den psykoterapeutiske metoden ved behandling av PTSD er metoden for desensibilisering, samt behandling ved hjelp av øyebevegelser.

Psykedelisk psykoterapi ved bruk av serotonergiske psykedelika og psykostimulerende midler av fenyletylamingruppen er foreskrevet for pasienter med alvorlige symptomer.

Psykologisk hjelp i PTSD er rettet mot å undervise pasienter til å akseptere virkeligheten i deres liv og skape nye kognitive modeller av livsaktivitet.

Korrigering av PTSD er uttrykt for å oppnå sann mental og fysisk helse, som ikke er i samsvar med noen normer og normer, men i å nå en avtale med seg selv. For å gjøre dette på vei til sann gjenoppretting er det ikke så viktig å oppføre seg, som det er vanlig i samfunnet, men du må være veldig ærlig med deg selv og vurdere hva som skjer i livet for øyeblikket. Hvis omstendighetene i livet er påvirket: tankegang, forstyrrende minner, oppførsel, er det viktig å ærlig anerkjenne deres eksistens. Full deponering av PTSD kan fås ved å søke hjelp fra spesialister (psykolog, psykoterapeut).

Post Traumatisk Stress Disorder: Symptomer og Behandling

Posttraumatisk stresslidelse - hovedsymptomer:

  • hodepine
  • Humørsvingninger
  • Tap av appetitt
  • abdominal oppblåsthet
  • diaré
  • Tørr hud
  • døsighet
  • søvnløshet
  • Håndskake
  • forstoppelse
  • Rapid puls
  • øyboer
  • aggresjon
  • Manglende interesse for livet
  • Irriterende tanker om selvmord
  • Forstyrrelse av mage-tarmkanalen
  • Motvilje mot å kommunisere med noen
  • Avhengighet av alkohol
  • Hjerte ubehag
  • Narkotikamisbruk

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - en psykisk lidelse som fant sted på bakgrunn av en enkelt eller tilbakevendende traumatisk situasjon. Årsakene til fremveksten av et slikt syndrom kan være helt forskjellige situasjoner, for eksempel perioden etter retur fra krig, nyheter om en uhelbredelig sykdom, katastrofe eller skade, samt frykt for livet til kjære eller venner.

De viktigste symptomene på denne lidelsen er søvnforstyrrelser, inkludert fravær, konstant irritabilitet og depressiv tilstand hos pasienten. Ofte observeres et slikt brudd hos barn og eldre. I det førstnevnte skyldes dette at barnet ennå ikke har fullstendig dannet beskyttelsesmekanismer, og i sistnevnte med langsomme prosesser i kroppen og tanker om forestående død. Videre kan PTSD utvikle seg ikke bare fra den umiddelbare deltakeren av hendelsene, men også fra ulykkesvitnerne.

Varigheten av denne lidelsen avhenger av alvorlighetsgraden av hendelsen som førte til dette. Dermed kan det variere fra noen uker til flere tiår. Ifølge statistikk er kvinner oftest rammet av syndromet. Diagnosen PTSD kan kun oppleve eksperter innen psykoterapi og psykiatri, basert på intervjuer med offeret og ytterligere metoder for å bekrefte diagnosen. Behandlingen utføres med medisiner og psyko-korrigerende måter.

etiologi

Hovedårsaken til PTSD regnes som en stressproblemer som oppstod etter den tragiske hendelsen. På grunnlag av dette kan de etiologiske faktorene i manifestasjonen av dette syndromet hos en voksen være som følger:

  • ulike naturkatastrofer av naturlig natur;
  • et stort utvalg av katastrofer;
  • terrorangrep
  • omfattende og alvorlig personskade;
  • seksuelt misbruk av barn
  • barn tyveri;
  • effekter fra kirurgi;
  • Militære handlinger forårsaker ofte PTSD cider i menn;
  • Miscarriages fører svært ofte til manifestasjon av denne lidelsen hos kvinner. Noen av dem nekter å planlegge å få et barn igjen;
  • en forbrytelse begått foran en person
  • tanker om en uhelbredelig sykdom både av egen og nært folk.

Faktorer som påvirker manifestasjonen av posttraumatisk stressforstyrrelse hos barn:

  • vold i hjemmet eller barnemishandling. Mest gjensidig manifestert på grunn av at foreldrene selv ofte gjør sitt barn skadelig, ikke bare fysisk, men også moralsk;
  • tidligere operasjoner i tidlig barndom;
  • foreldre skilsmisse. Det er vanlig for barn å skylde seg for at foreldrene deres er fra hverandre. I tillegg er stress forårsaket av det faktum at barn med en av dem er mindre tilbøyelige til å se hverandre;
  • forsømmelse av slektninger;
  • konflikter i skolen. Det skjer ofte at barn samles i grupper og stønner noen i klasserommet. Denne prosessen forverres av at barnet er skremt, slik at han ikke forteller foreldrene sine;
  • voldelige handlinger hvor barnet enten deltar eller blir vitne;
  • Døden til en nær slektning kan forårsake PTSD hos barn;
  • flytter til en annen by eller et land;
  • adopsjon;
  • naturkatastrofer eller transportulykker.

I tillegg er det en risikogruppe, hvorav representanter er mest utsatt for forekomsten av PTSD-syndrom. Disse inkluderer:

  • medisinske arbeidere som er tvunget til å være til stede i ulike katastrofale situasjoner;
  • redningsmenn som er i nærheten av tap av liv, sparer folk som er midt i katastrofale hendelser;
  • journalister og andre representanter for informasjonssfæren, som i plikt må være i tykkelsen av hendelsen;
  • direkte deltakerne i ekstreme hendelser og deres familiemedlemmer.

Årsakene til dette kan bli forverret posttraumatisk lidelse hos barn:

  • alvorlighetsgraden av skaden, både fysisk og emosjonell;
  • foreldresvar. Barnet kan ikke alltid forstå at en situasjon truer sin helse, men fordi foreldrene viser ham det, har barnet en panikkfølelse av frykt;
  • graden av fjernhet av barnet fra sentrum av den traumatiske hendelsen;
  • Tilstedeværelsen av slikt PTSD-syndrom i fortiden;
  • alderskategori av barnet. Legene antar at noen situasjoner kan skade i en viss alder, men i de eldre vil de ikke forårsake psykisk skade;
  • lang tid uten foreldre kan være årsaken til posttraumatisk stressforstyrrelse hos en nyfødt baby.

Graden av erfaring med dette syndromet avhenger av de individuelle egenskapene til offerets karakter, hans inntrykk og følelsesmessige oppfatninger. Repeterbarhet av forhold som forårsaker mentalt traume er viktig. Deres regelmessighet, for eksempel i vold i hjemmet mot kvinner eller barn, kan føre til følelsesmessig utmattelse.

arter

Avhengig av hvor lang tid det tar, kan posttraumatisk stressforstyrrelse uttrykkes i følgende former:

  • kronisk - bare i tilfelle når symptomene vedvarer i tre eller flere måneder;
  • forsinket - der tegn på uorden ikke vises før seks måneder etter en eller annen sak
  • akutt - symptomer vises umiddelbart etter hendelsen og varer opptil tre måneder.

Typer av PTSD syndrom, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og symptomer som vises:

  • forstyrrelser - offeret lider av hyppige angrepssangrep og søvnforstyrrelser. Men slike mennesker har en tendens til å være i samfunnet, noe som reduserer utseendet på alle symptomer.
  • astenisk - i dette tilfellet er personen preget av apati, likegyldighet til folket rundt og hendelsene som foregår. I tillegg er det konstant søvnighet. Pasienter med denne typen syndrom er enige om behandling;
  • dysforisk - for folk hyppige humørsvingninger fra rolig til aggressiv. Terapier håndheves;
  • somatoform - offeret lider ikke bare av en mental forstyrrelse, men føles også smertefulle symptomer, ofte manifestert i fordøyelseskanalen, hjertet og hodet. Som regel søker pasienter uavhengig behandling fra leger.

symptomer

Symptomer på PTSD hos voksne kan være:

  • søvnforstyrrelser, avhengig av type lidelse, det er søvnløshet eller konstant søvnighet;
  • fuzzy emosjonell bakgrunn - offerets humør endrer seg fra småbiter eller uten grunn i det hele tatt;
  • langvarig depresjon eller apati;
  • mangel på interesse for nåværende hendelser og liv generelt;
  • tap av matlyst eller fullstendig tap;
  • umotivert aggresjon;
  • forferdelse med alkohol eller narkotika;
  • tanker om selvregning med livet.

Symptomer som bringer en person smertefulle og ubehagelige følelser:

  • hyppig hodepine, selv migrene;
  • brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen;
  • ubehag i hjertet;
  • økning i pulsfrekvensen;
  • skjelving av de øvre lemmer;
  • forstoppelse, vekslende diaré og vice versa;
  • oppblåsthet;
  • tørrhet i huden, eller omvendt det økte fettinnholdet.

Posttraumatisk stresslidelse påvirker det sosiale livet til en person med følgende symptomer:

  • konstant jobbendring;
  • hyppige konflikter i familien og med venner;
  • øyboer;
  • forkjærlighet for vagrancy;
  • aggressiv oppførsel mot fremmede.

Symptomer på dette syndromet hos barn under seks år:

  • søvnforstyrrelser - et barn har ofte mareritt med en tidligere opplevd hendelse;
  • fravær og uoppmerksomhet;
  • blek hud;
  • hjertebank og puste;
  • nekte å kommunisere med andre barn eller fremmede.

Tegn på PTSD hos barn fra seks til tolv år:

  • aggresjon mot andre barn;
  • mistenksomhet om at den triste hendelsen skyldtes deres feil;
  • manifestasjonen av en nylig hendelse i hverdagen, for eksempel gjennom tegninger eller historier, kan man spore noen øyeblikk av en hendelse som skjedde tidligere.

Hos ungdommer eldre enn tolv og opp til atten år, manifesteres posttraumatisk stresstilstand av følgende symptomer:

  • frykt for døden;
  • lavt selvtillit;
  • følelsen av skrå syn på deg selv;
  • misbruk av alkohol eller tobakkavhengighet;
  • øyboer.

I tillegg er slike symptomer forsterket av det faktum at foreldre i de fleste tilfeller forsøker å ikke legge merke til endringer i oppførselen til barnet sitt og klandre alt på det faktum at det vil vokse det ut. Men faktisk er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, fordi med forsinket behandling i barndommen, sannsynligheten for suksess og å starte en fullverdig familie, avtar i voksen alder.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for posttraumatisk stressproblemer bør brukes innen en måned etter hendelsen som provoserte psykologiske traumer. Under diagnosen er det tatt hensyn til flere kriterier:

  • hvilken hendelse oppstod
  • Hva er pasientens rolle i en bestemt hendelse - en direkte deltaker eller et vitne;
  • hvor ofte fenomenet gjentas i offerets tanker;
  • hvilke smerte symptomer manifesterer;
  • sosial forstyrrelse
  • graden av frykt på tidspunktet for hendelsen;
  • På hvilken tid, dag eller natt, vises episoder av en hendelse i minnet.

I tillegg er det svært viktig for en spesialist å bestemme form og type psykisk lidelse. En endelig diagnose er utført når pasienten har minst tre symptomer. Ved diagnose er det også viktig å skille dette syndromet fra andre sykdommer som har lignende symptomer, særlig smertefulle opplevelser, for eksempel langvarig depresjon eller hodeskader. Det viktigste er å etablere en sammenheng mellom hendelsen og pasientens tilstand.

behandling

Metoder for behandling av syndromet for hver pasient er etablert individuelt, avhengig av symptomene, typen og formen av uorden. Den viktigste metoden for å bli kvitt PTSD er psykoterapi. Denne metoden består i å gjennomføre kognitiv atferdsmessig behandling, der spesialisten trenger å hjelpe pasienten til å bli kvitt obsessive tanker og rette sine følelser og oppførsel.

Ofte, i den akutte formen av forstyrrelsen, er en terapi foreskrevet, for eksempel hypnosebehandling. Sesjonen varer en time, hvor legen må finne ut hele bildet av hendelsen og velge de viktigste behandlingsmetodene. Antall økter er satt for hver pasient i et personlig skjema.

I tillegg kan du trenge ekstra medisiner, inkludert:

  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • legemidler som blokkerer adrenalinreseptorer;
  • antipsykotiske medisiner.

Med det akutte kurset i dette syndromet, er pasientene mye bedre behandles enn med kronisk form.

Hvis du tror at du har posttraumatisk stresslidelse og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: psykolog, psykiater, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Giardiasis er en ganske vanlig sykdom som utvikler seg på grunn av skade på leveren og tynntarmen. Giardiasis, symptomene som fremkaller slike parasitter som Giardia, kan forekomme i både mild og alvorlig grad av sine egne manifestasjoner. Det skjer også at bærerne av parasitter ikke blir syke, men de smitter fritt folk rundt dem, fordi i dette tilfellet fungerer deres kropp som en ganske praktisk og trygg beholder for Giardia.

Cholecystitis er en betennelsessykdom som oppstår i galleblæren og ledsages av alvorlige symptomer. Cholecystitis, symptomene som oppstår, som faktisk selve sykdommen, i ca 20% av voksne, kan fortsette i akutt eller kronisk form.

En nervøs sammenbrudd innebærer et akutt angstangrep, noe som resulterer i en alvorlig forstyrrelse av den vanlige livsstilen. Nervøs sammenbrudd, hvis symptomer bestemmer denne tilstanden for familien av psykiske lidelser (nevroser), forekommer i slike tilfeller hvor pasienten er i en tilstand av plutselig eller overdreven stress, samt langsiktig strømspenning.

Akutt tarminfeksjon forårsaket av bakteriemiljøet og preget av varighet av feber og generell forgiftning av kroppen kalles tyfusfeber. Denne sykdommen tilhører alvorlige plager, med det resultat at mage-tarmkanalen er hovedlesjonsmediet, og milt, lever og blodårer påvirkes når det forverres.

Premenstruelt syndrom er et kompleks av smertefulle opplevelser som oppstår ti dager før menstruasjonen begynner. Tegn på manifestasjon av denne lidelsen og deres kombinasjon er individuelle. Noen kvinner kan ha symptomer som hodepine, humørsvingninger, depresjon eller tårefølelse, mens andre kan ha smertefulle opplevelser i brystkjertlene, oppkast eller vedvarende magesmerter.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - en forstyrrelse i psyks normale funksjon som følge av en enkelt eller tilbakevendende traumatisk situasjon. Blant de forhold som provoserer utviklingen av PTSD er deltakelse i fiendtligheter, seksuell vold, alvorlige fysiske skader, livstruende situasjoner forårsaket av naturkatastrofer eller menneskeskapte katastrofer mv. PTSD er preget av økt angst og obsessive minner fra en traumatisk hendelse med vedvarende unngåelse tanker, følelser, samtaler og situasjoner på en eller annen måte forbundet med traumer. Diagnosen av PTSD er etablert basert på intervjuet og anamnese data. Behandling - psykoterapi, farmakoterapi.

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD, posttraumatisk stresssyndrom) er en psykisk lidelse forårsaket av en alvorlig traumatisk situasjon ut over den normale menneskelige erfaringen. ICD-10 tilhører gruppen av "Neurotiske, stressrelaterte og somatoformforstyrrelser." PTSD oppstår ofte under militære operasjoner. I fredstid er det observert i 1,2% av kvinnene og 0,5% av mennene. Å komme seg i en alvorlig stressende situasjon fører ikke nødvendigvis til utviklingen av PTSD. Ifølge statistikken har 50-80% av de som har hatt traumatiske hendelser lider av denne lidelsen.

PTSD er mer utsatt for barn og eldre. Eksperter antyder at den lave motstanden hos unge pasienter skyldes den utilstrekkelige utviklingen av beskyttelsesmekanismer i barndommen. Årsaken til den hyppige utviklingen av PTSD hos eldre er sannsynligvis den økende stivheten av mentale prosesser og det gradvise tapet av den adaptive kapasiteten til psyken. PTSD behandles av spesialister innen psykoterapi, psykiatri og klinisk psykologi.

Årsaker til PTSD

Årsaken til PTSD-utviklingen er vanligvis forårsaket av massakatastrofer som utgjør en direkte trussel mot folks liv: militære handlinger, menneskeskapte og naturkatastrofer (jordskjelv, orkaner, flom, eksplosjoner, byggekollaps, blokkeringer i gruver og grotter), terrorhandlinger (blir holdt i gidsler, trusler, tortur, tortur og drap på andre gidsler). PTSD kan også utvikle seg etter tragiske hendelser på en individuell skala: alvorlige skader, langvarige sykdommer (ens egne eller slektninger), død av kjære, forsøk på mord, ran, slå eller voldtekt.

I noen tilfeller oppstår symptomer på PTSD etter traumatiske hendelser som har en høy individuell betydning for pasienten. Traumatiske hendelser som foregår før PTSD kan være enkelt (naturkatastrofe) eller tilbakevendende (deltakelse i kamper), kortsiktig (kriminell hendelse) eller lang (lang sykdom, lengre opphold i gisler). Av stor betydning er alvorlighetsgraden av erfaringer i en traumatisk situasjon. PTSD er resultatet av ekstrem skrekk og en skarp følelse av hjelpeløshet i lys av omstendighetene.

Intensiteten av opplevelsen avhenger av pasientens individuelle egenskaper med PTSD, hans inntrykk og følelsesmessig følsomhet, nivået på psykologisk forberedelse for situasjonen, alder, kjønn, fysisk og psykologisk tilstand og andre faktorer. Av særlig betydning er gjentakelsen av psykotraumatiske forhold - en vanlig traumatisk innvirkning på psyken medfører utmattelse av interne reserver. PTSD oppdages ofte hos kvinner og barn som har blitt utsatt for vold i hjemmet, samt prostituerte, politiet og andre kategorier av borgere, og ofte blir ofre eller vitner om voldshandlinger.

Blant risikofaktorene for PTSD peker eksperter på den såkalte "neurotikken" - en tendens til nevrotiske reaksjoner og unngår atferd i stressfulle situasjoner, en tendens til å "bli sittende fast", et obsessivt behov for å mentalt reprodusere traumatiske forhold, fokusere på mulige trusler, oppfattet negative konsekvenser og andre negative aspekter. hendelser. I tillegg merker psykiatere at personer med narsissistisk, avhengig og unngående personlighetstrekk lider av PTSD oftere enn personer med antisosial atferd. Risikoen for posttraumatiske lidelser øker også med en historie med depresjon, alkoholisme, narkotikamisbruk eller rusmiddelavhengighet.

Symptomer på PTSD

Posttraumatisk stresslidelse er en langvarig forsinket respons på svært alvorlig stress. De viktigste symptomene på PTSD er konstant mental gjengivelse og gjenopplever av en traumatisk hendelse; løsrivelse, følelsesmessig dumhet, tilbøyelighet til å unngå hendelser, mennesker og samtaler som kan minne om en traumatisk hendelse; irritabilitet, angst, irritabilitet og fysisk ubehag.

Vanligvis utvikler PTSD ikke umiddelbart, men etter en tid (fra flere uker til seks måneder) etter en traumatisk situasjon. Symptomene kan vare i flere måneder eller år. Gitt tidspunktet for de første manifestasjonene og varigheten av PTSD, er det tre typer forstyrrelser: akutt, kronisk og forsinket. Akutt posttraumatisk stresslidelse varer ikke mer enn 3 måneder, mens symptomene holdes over lengre tid, snakker om kronisk PTSD. Med en forsinket type lidelse, oppstår symptomer etter 6 måneder eller mer etter den traumatiske hendelsen.

PTSD er preget av en konstant følelse av fremmedgjøring fra andre, manglende respons eller mild respons på dagens hendelser. Til tross for at den traumatiske situasjonen er en ting fra fortiden, fortsetter pasienter med PTSD å lide av erfaringer forbundet med denne situasjonen, og psyken har ikke ressurser til normal oppfatning og behandling av ny informasjon. Pasienter med PTSD mister deres evne til å nyte og nyte livet, bli mindre sosialt, flytte vekk fra andre mennesker. Følelser er dullet, det følelsesmessige repertoaret blir mindre.

Med PTSD er det to typer obsessjoner: forbi obsessions og fremtidige obsessions. Obsessene fra fortiden i PTSD manifesteres i form av repeterende traumatiske opplevelser som oppstår om dagen i form av minner og om natten i form av mareritt. Obsession for fremtiden i PTSD er preget av ikke fullt bevidste, men ofte ubegrunnede spådommer om en gjentakelse av den traumatiske situasjonen. Når slike obsessioner opptrer, er det mulig å utøve umotivert aggresjon, angst og frykt. PTSD kan bli komplisert av depresjon, panikklidelse, generalisert angstlidelse, alkoholisme og narkotikamisbruk.

Gitt de rådende psykologiske reaksjonene, er det fire typer PTSD: angst, asthenisk, dysforisk og somatoform. I asthenisk type lidelse dominerer apati, svakhet og sløvhet. Pasienter med PTSD er likegyldige for andre så vel som for seg selv. Følelsen av egen fiasko og manglende evne til å komme tilbake til det normale livet har en deprimerende effekt på pasientens psyke og følelsesmessige tilstand. Fysisk aktivitet reduseres, og pasienter med PTSD kommer sjelden ut av sengen. På dagtid er en tung lur mulig. Pasienter er lett enige om behandling, villig til å akseptere hjelp av slektninger.

Angst-type PTSD er preget av angrep av urimelig angst, ledsaget av palpable somatiske reaksjoner. Følelsesmessig ustabilitet, søvnløshet og mareritt observeres. Panikkanfall er mulig. Angst faller under samleie, så pasientene er villige til å kontakte andre. Den dysforiske typen PTSD manifesteres av aggressivitet, vindictiveness, touchiness, irritabilitet og mistillit mot andre. Pasienter starter ofte konflikter, er ekstremt motvillige til å godta støtten til kjære, og avviser vanligvis ikke å konsultere en spesialist.

For somatoform type PTSD er preget av overvekt av ubehagelige somatiske opplevelser. Det kan være hodepine, smerte i magen og i hjertet av hjertet. Hypokondriac erfaringer vises hos mange pasienter. Vanligvis oppstår slike symptomer med forsinket PTSD, noe som kompliserer diagnosen. Pasienter som ikke har mistet troen på medisin, går vanligvis til praktiserende leger. Når kombinert somatisk og psykisk lidelse kan oppførselen variere. Med økt angst, blir pasienter med PTSD gjennomgått mange studier, gjentatte ganger vendt til ulike spesialister på jakt etter "deres lege." Hvis det er en dysforisk komponent, kan pasienter med PTSD forsøke å selvmedisinere, begynne å konsumere alkohol, narkotika eller smertestillende midler.

Diagnose og behandling av PTSD

Diagnosen "posttraumatisk stressforstyrrelse" er laget på grunnlag av pasientens klager, tilstedeværelsen av alvorlig psykologisk traumer i nyere tid, og resultatene av spesielle spørreskjemaer. Diagnostiske kriterier for PTSD i henhold til ICD-10 er en truende situasjon som kan forårsake skrekk og fortvilelse hos de fleste mennesker; vedvarende og lyse flashbacks som oppstår både i våkne tilstand og i en drøm, og blir forbedret dersom pasienten bevisst eller uforvarende forbinder de aktuelle hendelsene med forholdene i det psykologiske traumet. forsøk på å unngå situasjoner som minner om en traumatisk hendelse; økt spenning og delvis tap av minner om en psyko-traumatisk situasjon.

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, typen av PTSD, nivået av somatisering og tilstedeværelsen av samtidige lidelser (depresjon, generalisert angstlidelse, panikklidelse, alkoholisme, narkotikamisbruk, rusmiddelavhengighet). Den mest effektive metoden for psykoterapeutiske effekter betraktes som kognitiv atferdsterapi. I den akutte form av PTSD brukes hypnoterapi også, i tilfelle kronisk, brukes arbeid med metaforer og DPDH (desensibilisering og behandling ved øyebevegelser).

Om nødvendig utføres PTSD psykoterapi på bakgrunn av medisinbehandling. Tilordne adrenerge blokkere, antidepressiva, beroligende midler og beroligende antipsykotika. Prognosen bestemmes individuelt avhengig av egenskapene til pasientens personlige organisasjon, alvorlighetsgrad og type PTSD. Akutte lidelser er mer mottagelige for behandling, og kroniske blir oftere til patologisk personlighetsutvikling. Tilstedeværelsen av uttalt avhengige, narcissistiske og unngående personlighetstrekk, narkotikamisbruk og alkoholisme er et prognostisk ugunstig tegn.