Derealisering - en følelse av uvirkelighet skjer rundt

Demens

Derealisering, også kalt allopsykisk depersonalisering, er en patologisk tilstand der psykosensorisk oppfatning av virkeligheten i omverdenen er forstyrret.

I denne uorden oppfatter en person forvrengt den omliggende virkeligheten, det kan virke som om fjernt, uvirkelig, misfarget. Virkeligheten oppfattes som spøkelsesaktig. Kjente møbler, gjenstander, fenomener er følte fremmede, unaturlige, endret. Eller tvert imot blir personen observert deja vu (dejavu - allerede sett).

En person skaper opplevelser som ligner på en drøm, med å være inne i et dataspill, virker verden uvirkelig.

Derealisering er en nevrotisk lidelse. Ofte beholder pasienten full kontroll over sine handlinger, demonstrerer tilstrekkelig oppførsel og er helt sane. Den enkelte er klar over ulogicaliteten, hans usømmelighet. Syndrom derealisering kan forekomme i kort og lang tid, kan forekomme sporadisk, og kan gjentas ofte.

Kommunikasjon derealisering og depersonalisering

Derealisering skjer ofte sammen med personlighetens selvopplevelsesforstyrrelse - depersonalisering. Under depersonalisering oppfatter individet sin kropp og sine egne handlinger som en ekstern observatør som ikke har evnen til å kontrollere.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skiller ikke disse to forholdene og betegner dem som "Depersonalisering-derealiseringssyndrom" (F 48.1). Begrepet "derealisering" forstås ofte å bety en gruppe lidelser med lignende symptomer, som uttrykkes i en forvrengt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.

Komplekset av provokerende årsaker

Derealisering anses som en ganske vanlig lidelse, det observeres hos mer enn 4% av befolkningen, og antall pasienter øker hele tiden. Det virker ofte som en forsvarsmekanisme til en person i stressende situasjoner, under ulike sjokk, erfaringer. Oftest forekommer denne perforasjonsforstyrrelsen hos individer av begge kjønn inntil 25 år, det vil si i formasjonen og selvbestemmelsen.

Uorden er oftest sett i ekstroverter som har overdreven følsomhet og følelsesmessighet. Høy risiko for angrep av lidelse hos enkeltpersoner utsatt for perfeksjonisme, og å ha et overvurdert nivå av krav.

Blant hovedgrunnene til utviklingen av derealisering kalles:

Biokjemiske årsaker. Pasientens kropp frembringer en utilstrekkelig mengde av dopamin, serotonin, noradrenalin, som regulerer den psyko-emosjonelle sfære, er ansvarlig for følelsen av nytelse, en positiv innstilling. Årsaken kan være mangelen på gamma-aminosmørsyre, redusert funksjon av det neurale opiatsystemet. Arvelighet. Tendens til patologisk angst kan være genetisk lagt, og være en slags "familie" måte å reagere på stressende situasjoner.
Personlighet-psykologiske grunner. Utviklingen av en lidelse kan være forårsaket av tilstedeværelsen av slike individuelle egenskaper som inntrykk, mistanker, økte krav til seg selv, sårbarhet, perfeksjonisme, pedantri, en tendens til å bli løst i negative situasjoner.
Somatiske årsaker. Utviklingen av derealisering kan utløses av tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos et individ: hypoglykemi (lavt blodsukkernivå); noen sykdommer i indre organer; patologiske prosesser i de indre organer; hypertyreose (overflødig skjoldbruskfunksjon); sykdommer i luftveiene; feokromocytomer (hormonelt aktive tumorer, ofte plassert i binyrens medulla); mitral ventil prolapse.
Sosiale grunner. Forstyrrelsen kan utvikle seg som følge av en ugunstig familiesituasjon, barns psykologiske traumer, konfliktsituasjon i utdannings- eller arbeidskollektivet, kjære dødsfall, nærvær av en langvarig eller uhelbredelig sykdom, skilsmisse og mangel på følelsesmessig støtte.
Avhengighet. Risikofaktorer for utviklingen av syndromet er narkotika- og alkoholavhengighet, røyking, bruk av psykoaktive stoffer.
Mangel på en sunn livsstil. Mangel på søvn, dårlig søvn, mangel på riktig hvile, feil arbeidsmønster, psykisk og fysisk overbelastning er også et gunstig miljø for utviklingen av uorden.

Symptomer og derealiseringsklinikker

Når pasientene blir derealisert, får de følelsen av at virkeligheten, objektene, samfunnet ikke er naturlig, fantastisk, fremmed, og pasienten ikke kan finne en forklaring på hvordan dette skjedde.

Virkeligheten oppfattes som gjennom en drøm, som om gjennom et glass, en ugjennomsiktig film, tåke. Omgivelsene kan oppfattes som natur. Alt rundt synes å ikke ha noe volum, fuzzy, dim, ikke å ha potensielle kunder.

Ved angrep av frustrasjon er oppfatningen av tid forvrengt. Noen pasienter har en følelse av at prosessene rundt dem reduseres, stoppet. I andre pasienter opptrer derimot en følelse av akselerasjon av midlertidige prosesser, hendelsens hastighet. I sjeldne tilfeller forsvinner oppfatningen av fortid, nutid og fremtid, og alt oppfattes som nåtid.

De vanligste symptomene på derealisering er synshemming. Omgivelsene kan oppfattes som monotone, grå, vage. Alt rundt kan ligne en blyant tegning.

I sjeldne tilfeller kan det motsatte forekomme - alt rundt synes veldig lyst, som tegneserier. Visuelle forvrengninger manifesteres også i "tunnel" -synet, når alt, bortsett fra objektets fokus, slås sammen. Også verden rundt kan oppfattes opp ned ved 180 °, eller som et speilbilde.

Auditoriske forstyrrelser er uttrykt i oppfatningen av andres tale som en langsom, økt oppfatning av individuelle lyder, ringende i ørene. Lyder kan oppfattes som fjernt.

Når allopsykisk depersonalisering forekommer brudd på taktil oppfatning: Pasienten kan ikke bestemme ved å berøre objektets fysiske parametere (temperatur, materiale, tekstur).

Forvrengning av oppfattelsen av rom er uttrykt i det faktum at individet ikke kan estimere avstanden: den fjerne er nær, nærområdet ser fjernt ut.

Diagnose og test for sykdom

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk for å gjøre en diagnose. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av mer alvorlige psykopatologiske syndromer. For dette bruker psykoterapeuter en meningsmåling på omfanget av Nuller og Genkina.

En slik derealiseringstest kan gjøres online, og det lar deg identifisere sværhetsgraden av uorden, avgjøre om pasienten er klar over patologien i hans oppfatning, og om han er i stand til å gi en kritisk vurdering av hans følelser. Under testen blir pasienten stillt spørsmål relatert til symptomene, og pasienten må angi graden og frekvensen av manifestasjonen. Testresultatene på 30-31 poeng indikerer tilstedeværelsen av syndromet hos en pasient.

I tillegg bør legen undersøke pasienten, kontrollere reflekser, hudtilstand, etc., se etter autonome sykdommer, studere pasientens og hans families historie, planlegge en undersøkelse (urin og blodprøver, elektrokardiogram, elektroencefalografi, magnetisk resonansbilder). Det er også nødvendig å gjennomføre en test for sensorisk følsomhet, som inkluderer kontroll av taktile følelser, reaksjonen til lys, visuell og auditiv oppfatning.

Diagnosen av derealisering er gjort dersom pasienten kritisk kan vurdere sin tilstand; innser at forvrengningen av omverdenen skjer utelukkende i sin oppfatning; er i et klart sinn.

Hvordan bli kvitt obsessiv tilstand

Behandlingen av derealisering krever ikke sykehusopphold. I den første behandlingsfasen elimineres symptomene, vanligvis ved hjelp av medisinbehandling.

For å blokkere panikkanfall, brukes metoden for å forskyve følelser, hvis essens er å skifte oppmerksomhet til ting som er behagelig for pasienten under et angrep (favorittmusikk, mat). Regelmessig bruk av denne metoden gir en kumulativ effekt, og på grunn av den fremstilte refleksjonen reduseres angrepets frekvens og varighet.

Medikamentterapi innebærer å ta medikamenter som lindrer angst og panikkanfall:

Pasienter anbefales også å ta kalium, magnesium, vitaminer i gruppe B, samt multivitaminer.

Hvis pasienten har en tendens til depresjon, anbefales det å foreskrive et terapeutisk kosthold, gymnastikk og gruppeterapi. Hvis syndromet har skjedd mot bakgrunnen av en allerede eksisterende depressiv lidelse, er legemiddelbehandling ved bruk av antidepressiva, selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) - Fluoksetin og antikonvulsiva - Lamotrigin foreskrevet.

I andre etasje er oppmerksomheten fokusert på årsakene til fremveksten av derealisering. Dette hjelper psykoterapeutiske økter. De er rettet mot å identifisere og eliminere årsakene som påvirker pasientens tilstand. Effektiv er kognitiv atferdsteknikker, metoder for selvhypnose. Kunstterapi anbefales også.

Forebygging av derealisering bør være rettet mot å eliminere stressende situasjoner som provoserer lidelse.

Det er nødvendig å være oppmerksom på arbeidsmodus og hvile, for å legge til rette mengden og kvaliteten på søvn. Forhindre at forekomsten av syndromet kan være, ved å forlate destruktiv vaner. Det anbefales å ta hensyn til helsetilstanden: Å lede en aktiv livsstil, få en god hvile, spis fullt ut, spill sport, ha daglig fysisk anstrengelse. For å redusere mengden stress anbefales dusj, pusteøvelser, aromaterapi.

Angrep av derealisering forverrer ikke bare livskvaliteten, men kan også være farlig, slik det kan skje mens du kjører bil, på gaten, i en situasjon hvor en persons liv avhenger av konsentrasjonen på hendelsene.

Hvis du ikke starter behandling for denne lidelsen, kan konsekvensene være ganske alvorlige. Angrep kan føre til endringer i psyken, og til utvikling av alvorlige patologier i sentralnervesystemet.

Tester brukt i diagnosen av derealisering

Derealisering er ikke uvanlig i det moderne liv, og om lag 3% av mennesker lider av denne oppfatningsforstyrrelsen. Følelser under et derealiseringsangrep ligner effekten av en narkotisk tilstand: virkeligheten virker uvirkelig, fargeoppfattelsen og lydene forvrenges, tidenes tid går tapt. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av overarbeid, neurose, konstant stress og angst. Ofte oppstår derealisering sammen med slike psykiske lidelser som skizofreni, et obsessivt syndrom.

Ifølge mange studier av derealisering er følsomme, emosjonelle, engstelige og varmhertede mennesker underlagt. Ganske ofte observeres derealisering i forbindelse med tap av personlig identitet, det såkalte depersonalisasjonssyndromet. Psykiatere, nevropatologer, psykoterapeuter og kliniske psykologer behandler behandling og diagnose. Diagnostisering av denne tilstanden skjer i flere stadier og krever et høyt opplæringsnivå fra spesialister.

Diagnose av derealisering

For å gjøre en nøyaktig diagnose må en lege i detalj studere sykdomshistorien, ta anamnese og utføre forskning på symptomens kliniske manifestasjoner. Som en diagnose av derealiseringssyndrom brukes følgende vitenskapelige metoder:

studerer sykdommens historie, intervjuer pasienten;
medisinsk undersøkelse;
pasient overvåking;
psykodiagnostikk ved hjelp av kliniske skalaer;
psykologisk forskning;
EEG, røntgen;
farmakologiske tester.

For å bestemme sykdommen, er det første stedet legen eller psykoterapeuten intervjuer pasienten, spesifiserer symptomene, deres varighet og spesifisitet. Undersøkelsesmetoden er viktig i diagnosen, siden mange psykiske lidelser eller syndromer er vanskelige å gjenkjenne bare ved observasjon eller testing av pasienten. En rekke psykopatologier har lignende symptomer, så et av hovedpunktene er å intervjue pasienten for klager og symptomkomplekser.

Diagnostisering av derealisering er en ganske vanskelig oppgave for en spesialist, siden dette fenomenet ligner på mental automatisme, illusjoner og andre symptomer. Legen bør finne ut hvor ofte pasienten blir plaget av forvrengninger av den omkringliggende virkeligheten, om hallusinasjoner er tilstede i en gitt tilstand, hva slags somatiske vegetative forandringer forekommer i kroppen. Det er viktig å studere historien, nemlig: om psykiske sykdommer var tilstede i familien, om pasienten lider av psykopati i øyeblikket. Derealisering på bakgrunn av overarbeid eller depresjon er mye lettere å behandle enn i skizofreni. Derfor må spesialisten finne ut om derealiseringssyndromet er en eneste klage eller går sammen med andre patologiske symptomer. Historien om å studere sykdomsforløpet og pasientens generelle tilstand kan deles inn i to typer:

Under den subjektive studien av sykdommens historie, forstå undersøkelsen av pasienten for sykdommens nærvær i fortiden. For å diagnostisere derealisering avklarer legen følgende punkter:

om psykisk sykdom var tilstede i slekten
når derealisering først dukket opp (alder, situasjon);
familieforhold, sosial status, nivå av stressmotstand, konflikt;
hvor ofte bruker pasienten alkohol og narkotika;
er det selvmordstendenser;
somatisk tilstand, hjerneskade.

Som en objektiv vurdering av sykdommen foretar psykiateren en undersøkelse av slektninger, bekjente, ansatte som har nær kontakt med pasienten.

Under den psykiatriske undersøkelsen forstår refleksene, tilstanden til huden, symmetrien av kroppsdelene og pasientens fysiologiske egenskaper.

Metoden for observasjon er også svært produktiv for å etablere diagnosen. Pasienten overvåkes ikke bare av den behandlende legen, men også av det medisinske personalet, og registrerer oppførsel, reaksjoner, symptomer og anfall i en spesiell dagbok. Når derealiserer, oppfører en person seg, ofte fryser på plass, prøver å isolere seg fra andre. Ved brudd på den hørbare oppfatningen, lytter pasienten til lydene, med visuelle forvrengninger - han forsøker å peke inn i rommet, gnider øynene, klemmer.

Pasienten undersøkes ved hjelp av spesialskalaer. Diagnostiske skalaer er av to typer:

Fagene selv reagerer på spørreskjemaer med selvvurdering, basert på en subjektiv vurdering av personlighetstrekk og symptomer. Slike skalaer brukes til å vurdere pasientens tilstand før og etter behandling. De fleste selvvurderingsskalaer er tildelt mennesker i den pre-morbid tilstanden (asteni, neurose, etc.). Psykiater kan tilby å svare på listen over spørsmål eller uttalelser han personlig har samlet for individuell vurdering av pasientens mentale tilstand.

Vektene av den andre typen fylles av spesialisten selv, basert på fagets symptomer. Den mest kjente testen for derealisering er den objektive skalaen til Yu.L. Nuller og E.L. Genkina, som gjør det mulig å fastslå graden av perceptuell forstyrrelse. Denne graduerte skalaen er en liste over symptomer, som hver er delt inn i flere typer manifestasjoner. Faget skal markere manifestasjonen av hvert symptom med et tikk, avhengig av deres opplevelser under derealisering. Listen over symptomer i skalaen presenteres hovedsakelig i forhold til den omkringliggende virkeligheten og menneskene, særlig kognitive og følelsesmessige aktiviteter. Teknikken diagnostiserer ikke bare derealisering, men også depersonaliseringssyndrom. Hvis emnet har scoret mer enn 32 poeng, kan vi snakke om tilstedeværelsen av derealisering. Skalaen til Yu. L. Nuller er den beste testen for derealisering og er mye brukt til å diagnostisere en gitt tilstand av psykoterapeutiske klinikker og nevropsykiatriske sykehus.

Psykologisk undersøkelse er bestemmelse av graden av svekkelse av kognitive prosesser, emosjonell sfære og atferd. Når derealisering, oppfatning og opplevelser er de første som lider, ser bildene seg ut og uten blanke kanter. Minnet gjennomgår også visse endringer: pasienten klager over deja vu eller en følelse av nyheten i den omkringliggende virkeligheten. Følelser uttrykkes motvillig, inerthet er tilstede i atferdsreaksjoner. En klinisk psykolog utfører forskning på intelligens, tenkning, depresjon, accentuering og psykopati. Spesialisten undersøker psyko-traumatiske situasjoner i pasientens liv, relasjoner i familien, stressmotstand og angstnivå ved hjelp av psyko-diagnostiske metoder. Resultatene av studien blir overført til psykiateren, som på grunnlag etablerer diagnosen.

EEG, roentgenogram, blodprøve, kan urin foreskrives som tilleggsstudier. Med derealisering på grunn av depresjon, blir søvn EEG studert, som regel er fasen av langsom søvn i denne lidelsen betydelig redusert. Blod og urintester er foreskrevet, ikke bare for å bestemme de tilknyttede somatiske sykdommene, men også for å forhindre komplikasjoner på grunn av farmakoterapi.

For å fastslå derealiseringen, brukes diazepam-legemiddeldiagnosen, foreslått av den berømte forskeren Yu. L. Nuller. Psykiateren viste at ved innføring av en liten dose av legemidlet, forsvinner angrepet hos pasienter med depersonalisering-derealiseringssyndrom innen 20 minutter.

Diagnostisering av derealisering er en svært tett og vanskelig prosess. En stor sirkel av spesialister er engasjert i studiet av pasientens tilstand, en rekke metoder og tester blir brukt.

Derealisering og depersonaliseringstest

Diagnose er viktig for enhver sykdom for å nøyaktig bestemme hva og hvordan å bekjempe. Videre er det nødvendig for psykiske lidelser og forstyrrelser i oppfatningen.

Hvis det er mistanke om derealisering, bør du ta en online test for dereal / depersonal, hvoretter du kan bestemme om det er fornuftig å kontakte en psykoterapeut for å bekrefte diagnosen eller alt er i orden.

Fenomenet som krever behandling

Det skal bemerkes at dereal har blitt ganske hyppig forekomst i dagens moderne liv. Det fører til opplevelser som ligner på narkotisk forgiftning:

unreality av den omkringliggende virkeligheten;
forvrengning av lyder og fargeoppfattelse;
tap av romlig og tidsmessig orientering.

Det er også nødvendig å korrekt diagnostisere årsaken, fordi denne lidelsen noen ganger følger ganske alvorlige psykiatriske sykdommer - for eksempel skizofreni, skizopatiske sykdommer og obsessivt syndrom.

De mest utsatt for perceptuelle forstyrrelser er personer med høy følsomhet, opptreden, hett temperament og en tendens til angst. Sammen med dette syndromet kan det vel være et tap av personlig identitet, referert til som depersonalisering.

Behandlingsprosessen involvert spesialister i nevrologi og psykiatri, samt kliniske psykologer. Noen pasienter tror naivt at de vil være i stand til å takle sykdommen alene. Dette kan imidlertid bare forverre situasjonen.

Med en mild form for lidelse, selvfølgelig, kan du takle hjemme. Og for alle andre former er sykehushospitalet ikke obligatorisk (med mindre legen insisterer på det), men fra tid til annen må du besøke psykoterapeut.

På psykoterapeut

Depersonaliseringstesten er en annen mulighet til å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av denne uorden av selvbevissthet når det oppstår mistanke.

Imidlertid, som i tilfelle testresultatene for tilstedeværelsen av derealiseringssyndromet, er det umulig å basere seg fullt ut på disse indikatorene. Dette er bare det første trinnet, og det andre trinnet bør være et besøk til legen.

Hva gjør en medisinsk spesialist for å gjøre en korrekt diagnose? Tradisjonelt fungerer doktoren slik:

undersøker pasientens medisinske historie, spør om symptomene;
undersøker pasienten;
bruker kliniske skalaer for psykodiagnostikkens formål
bruker metodene for psykologisk forskning;
utfører røntgenundersøkelse;
tar farmakologiske tester.

Spesielt er legen interessert i spesifisitet og varighet av de observerte symptomene.

Undersøkelsen anses som den primære metoden. Men ofte, som resultatene av de-realiseringstesten, er dette ikke nok. Derfor krever legen andre muligheter for diagnose. Statistikk viser imidlertid at testen i de fleste tilfeller viser riktig diagnose, senere bekreftet av alle andre metoder.

Ulike psykopatologier (illusjoner, schizofreni, psykisk automatisme) kan ha svært liknende symptomer på dereal. Men det behandles selvfølgelig ganske annerledes. Derfor er diagnostikk utført av en profesjonell lege så viktig. I dette tilfellet bør det absolutt ikke være en feil, selv om det må sies, dette er ikke en lett oppgave, selv for en erfaren spesialist.

Pasientens historie er også svært viktig. Legen trenger å vite om psykiske abnormiteter har blitt observert tidligere, hvilken av de erfarne sykdommene kan i varierende grad påvirke det menneskelige sinn.

Dereal kan være en eneste klage hvis den er forårsaket av tretthet, nervøs sjokk eller depresjon. I dette tilfellet blir han selvsagt behandlet mye lettere.

Men i noen tilfeller er det et av de patologiske symptomene. Korrekt behandling i dette tilfellet er rettet mot å eliminere grunnårsaken og kan ta litt lengre tid.

Sykdomskurs

Det er en subjektiv, så vel som en objektiv historie i løpet av det beskrevne syndromet.

Det subjektive alternativet innebærer å intervjue pasienten og finne ut om det var lignende sykdommer. Legen kan klargjøre følgende punkter:

Har noen i familien lidd av derealisering og / eller depersonalisering?
Hva er sivilstand og sosial status? Er det gode relasjoner i familien, er det noen konflikter?
Hvor ofte må du drikke alkohol og narkotika, røyke nikotin?
Er det selvmordstendenser?
Har hjernen blitt skadet? Har du noen gang vært i en somatisk tilstand?

Til slutt, legen feriesteder til en slik ekstra måte som en undersøkelse av slektninger. Venner og ansatte som er i kontakt med pasienten kan bli intervjuet (hvis det selvsagt er en lignende mulighet).

Psykiater sjekker reflekser, hudtilstand, fysiologiske egenskaper, i den grad pasientens kroppsdeler er symmetriske.

På sykehuset vil det selvsagt være mulig å foreta en mer nøyaktig diagnose, siden legen og det medisinske personalet er i stand til å utføre døgnkontroll av pasienten. Oppførselen til en person som lider av derealisering er hemmet, han forsøker å isolere seg fra andre, kommuniserer ikke og fryser ofte på ett sted.

Hans sensoriske oppfatninger kan bli forstyrret. I dette tilfellet lytter pasienten ofte eller ser nøye ut, gni i øynene, kan skli.

Vekt for diagnostisering

Etter å ha bestått testen for depersonalisering på nettet, vil enhver person med en ganske høy sannsynlighet kunne finne ut om han har denne uorden av selvbevissthet eller hvis det ikke truer det i fremtiden.

Men foruten testing på sykehuset selv, vil pasienten mest sannsynlig bli tilbudt å bruke spesielle skalaer for diagnose, som er:

Spørreskjemaer, som kalles selvvurdering, fylles ut av fagene selv. Samtidig styres de av en subjektiv vurdering av personlige egenskaper og observerte symptomer. Legen kan bede pasienten om å fullføre ett av disse spørreskjemaene ikke bare før behandlingsforløpet, men også etter at det er fullført for å sikre at pasienten er i fullstendig remisjon. Vanligvis lider disse menneskene av asteni, nevrose eller annen pre-morbid tilstand.

Nuller Scale

Målskalaen fylles ut direkte av en spesialist. Kanskje den mest kjente utviklingen ble levert av psykologen-psykoterapeut Nuller. Det er nødvendig å bestå testen av derealisering og skalaen til Nuller, hvoretter det vil bli klart om det er fornuftig å foreskrive behandling av bevissthetens lidelse.

Så, hva er den beskrevne testen? Først av alt er det nødvendig å bestemme nivået på treet. Faktisk er dette en liste over symptomer, delt inn i forskjellige manifestasjoner.

Hvis et tegn har blitt lagt merke til, er det plassert et merke overfor det. Etter å ha fylt skalaen teller psykoterapeut antall markerte felt, som bestemmer pasientens følelsesmessige og mentale egenskaper.

Hvis ikke scoret og 10 poeng, viser resultatene en mild grad av dereal.
Fra 10 til 15 poeng samles inn av personer med en gjennomsnittlig formen for uorden.
15-20 er en moderat form.
En poengsum på 25 poeng, som regel, indikerer en høy sannsynlighet for alvorlig derealisering, som må behandles umiddelbart.

Beck skala

En annen viktig test, som ofte brukes av psykoterapeuter, er Beck-skalaen. Nærmere bestemt bestemmer det nivået av depresjon, som i sin tur ofte ledsages av derealiserings- eller depersonaliseringssyndrom.

Denne metoden ble utviklet av psykoterapeut A. Beck tilbake på 60-tallet. I samlingen ble det basert på hans kliniske observasjoner og pasientklager.

Samlet inneholder spørreskjemaet 21 kategorier av spørsmål. Sammen med resultatene av denne skalaen blir data om historie, intellektuell utvikling og andre parametere tatt i betraktning.

Psykodiagnostiske metoder

Betydningen av psykologisk undersøkelse er heller ikke i tvil. Spesielt sjekker legen:

pasient adferd;
mulige forstyrrelser av den følelsesmessige sfæren;
Kognitive prosessers kvalitet.

Visuelle bilder til pasienten virker utydelige og uskarpe. Det er problemer med minne - ofte er det knyttet til dejavu, det vil si en følelse av en ny begivenhet som allerede oppstår når en ny hendelse oppstår, eller med kortvarig hukommelsestap.

Pasienten har ingen hast på å dele sine følelser, og hans atferdsreaksjoner er inerte. Det er mulig depresjon.

Psykodiagnostiske teknikker bidrar til å bestemme:

Var det psyko-traumatiske situasjoner som påvirker pasientens sinn?
Hva slags forhold observeres i familien? med arbeidskollegaer?
Er pasienten resistent mot mulig stress?
Er han bekymret for småpenger?

All denne informasjonen vil selvsagt bidra til å bestemme den nøyaktige diagnosen og den etterfølgende behandlingen av behandlingen.

Ytterligere metoder

Vel, flere diagnostiske metoder kan være knyttet til avtalen:

X-stråler;
en rekke tester (kontrollert, både urin og blod);
EEG.

Med komplikasjonen av dereal i depressiv tilstand, er det nødvendig å studere søvn EEG. Tilstedeværelsen av denne lidelsen indikeres av en for kort periode av den langsomme sovfasen.

Analyser bidrar til å identifisere comorbide somatiske sykdommer, samt forhindre komplikasjoner som kan skyldes farmakoterapi.

Forresten, den allerede nevnt ovenfor av Yu.L. Nuller gjorde mye for å korrekt diagnostisere derealisering. Sammen med en ganske nøyaktig test, foreslo han å bruke Diazepam til dette formålet. En liten dose av denne medisinen vil være tilstrekkelig, hvoretter den merkelige tilstanden til pasienten, som forårsaker mistanke om nedsatt bevissthet og er et angrep, vil forsvinne etter 20 minutter.

Forebygging - fremfor alt!

For at det ikke er behov for å behandle en bevissthetsforstyrrelse, må alt mulig gjøres. Dette vil ikke lider av et slikt problem i fremtiden.

På den annen side kan ekstraordinære hendelser som forårsaker stress, depresjon og som et resultat av derealisering, forekomme i livet til enhver person.

Men styrking av psyke og nervesystem vil hjelpe en person til å lykkes med å konfrontere negative faktorer og unngå de ovennevnte problemene.

Blant de mest populære måtene å styrke bør kalles:

fysisk trening;
går i frisk luft;
balansert ernæringsmessig behandling;
riktig daglig rutine
avvisning av dårlige vaner
klasser i automatisk trening.

Selvfølgelig, sagt lettere enn gjort. Men likevel er det så viktig for hver person å være optimist i dette livet. Noen vil si det på en måte av ironi, skepsis og en liten pessimistisk raid? Faktisk er optimistiske mennesker alltid og overalt glade, de blir "sjelen" i selskapet, de er elskede, ventet og respektert. Men viktigst er en positiv holdning til verden rundt oss et veldig effektivt skritt mot god helse og misunnelsesverdig lang levetid.

Jo mindre en person er nervøs, irritert og engstelig over småbiter, jo mindre sjanser han har å lide av depresjon, en panikktilstand, for å bli kjent med slike ubehagelige forhold som DP og DR.

Å passere testen for derealisering og Nuller-skalaen er imidlertid ønskelig selv for de menneskene som anser at deres nervesystem er helt sunt og deres bevissthet er tilstrekkelig. Plutselig viser det seg at det er en disposisjon for slike lidelser? I dette tilfellet bør du passe deg enda mer forsiktig, ikke kaste bort dine egne nerver, og kanskje endre synspunktet ditt på liv, mennesker og ting rundt oss.

Uansett hvilken persons person- eller sosial status, hvilken økonomisk stilling han ikke eier, er det fortsatt nødvendig å forsøke å leve lykkelig og ikke være veldig opprørt. Kanskje myten om Salomo-ringen, som det ble skrevet om at «alt passerer», vil virke trivielt og utdatert til noen. Faktisk er det fortsatt relevant for alle som ønsker å bli sunn og glad.

Gurutestov.ru

Guru i verden av tester

Vår side inneholder spørreskjemaer, tester, spørreskjemaer for psykodiagnostikk for

voksne

barn

Symptomatisk spørreskjema Aleksandrovitsj

Vekt: frykt (fobier), depressive lidelser, angst (spenning), søvnforstyrrelse, hysteriske lidelser, neurastheniske lidelser, seksuelle forstyrrelser, derealisering, besettelser, vanskeligheter i sosiale kontakter, hypokondriaksforstyrrelser, psykastheniske lidelser, somatiske lidelser

Testoppgave

Diagnose av nevrotiske lidelser.

Instruksjoner for testen

1. Frykt, som alltid vises under ditt opphold på balkonger, broer, høyde etc.
2. Følelse av tristhet, depresjon.
3. Konsentrasjon, føles som en klump i halsen.
4. Konstant følelse av årsakssangst.
5. Hyppige tårer.
6. Føler seg trøtt, svak etter å ha våknet om morgenen, og passerer om dagen.
7. Misnøye med seksuelt liv.
8. Følelsen av at kjente objekter har blitt rart og fremmed.
9. Oppkast i situasjoner med nervøs spenning.
10. Dårlig helse i overfylte steder.
11. Kløe, raskt fremkallende og forsvunnende utslett.
12. En gjentatt, livsvanskelig sjekk om alt er gjort riktig (om døren er stengt, gassen er slått av, etc.).
13. Muskelkramper, vises når du utfører bare bestemte handlinger (for eksempel kramper i fingrene når du skriver, spiller musikkinstrumenter, etc.).
14. Svimmelhet.
15. Manglende autonomi.
16. Følelse av smertefull indre spenning.
17. Påvisning av tegn på ulike alvorlige sykdommer.
18. Intrusive, forstyrrende, stædige tanker, ord, ideer.
19. Fryktelige drømmer, mareritt.
20. Rapid, hjertebank, ikke forårsaket av fysisk anstrengelse.
21. Frykt eller andre ubehagelige opplevelser som stadig oppstår når det ikke er folk rundt (for eksempel i en tom leilighet).
22. Sterk skyld, selvkriminalitet.
23. Tap av hudfølsomhet i noen del av kroppen.
24. Lammende uforklarlig frykt, noe som gjør at noen handling er umulig.
25. Dyp, intens erfaring med ubehagelige hendelser.
26. Minnehemming.
27. Vanskeligheter i seksuelt liv (for eksempel mangel på ereksjon, tidlig utløsning i menn, muskelkramper hos kvinner, etc.).
28. Følelsen av at verden, miljøet er skjult av tåken.
29. Hodepine som hindrer deg i å gjøre noe.
30. Forferdelig følelse av ensomhet.
31. Abdominal fjernelse, ufrivillig utslipp av gasser.
32. Gjenta de samme unødvendige eller meningsløse handlinger.
33. Stamming.
34. Feil av rush av blod til hodet.
35. Livs-vanskelig selvtillit.
36. Distraksjon, forstyrrende aktivitet.
37. Tidkrevende aktiviteter og prosedyrer (ritualer) for å unngå sykdom.
38. Konstant kamp med obsessivt tilbakevendte tanker om å skade noen, fornærmelse, etc.
39. Vanskelighetsgrad som sovner.
40. Smerte i hjertet.
41. Frykt som stadig oppstår når du er i et kjøretøy.
42. Tap av tro på egne styrker.
43. Kortvarig immobilitet, manglende evne til å bevege armer eller ben.
44. Panikkanfall.
45. Eksponering for sterke, dype følelser.
46. Følelsen av at tenkningen er mye vanskeligere og mindre klar enn vanlig.
47. Uvillighet til å ha sex med folk i motsatt kjønn.
48. Følelsen av at verden rundt oss er uvirkelig.
49. Tørr munn.
50. Unngå folk, til og med nære venner.
51. Besvimelse.
52. Det ukontrollable interne behovet for å utføre unødvendige bevegelser (for eksempel gjentatt unødvendig vask av hender, berører noe...).
53. Skarpe, ufrivillige bevegelser (tics).
54. Mangel på appetitt.
55. Hjelpeløshet, vitale "ineptitude".
56. Nervøshet, tilfeldighet i bevegelser, reduserer effektiviteten av handlinger.
57. Konstant konsentrasjon av oppmerksomhet på kroppsfunksjoner (for eksempel hjertearbeid, puls, fordøyelse, etc.).
58. Obsessive tanker som oppstår mot vilje til uanstendig eller blasfemisk innhold.
59. Angrep av sult (for eksempel behovet for mat om natten).
60. Følelsen av varme og (eller) kald for ingen åpenbar grunn.
61. Frykt som alltid vises mens du er i åpen plass, for eksempel i et stort område.
62. Ønsker å begå selvmord.
63. Periodisk syns- og hørselshemmede.
64. Angst.
65. Manglende evne til å begrense sine følelser, uavhengig av konsekvensene.
66. Konsentrasjonsproblemer, oppmerksomhetskonsentrasjon.
67. Signifikant svekkelse eller tap av seksuell lyst.
68. Å føle fremmed til sin egen kropp.
69. Diaré.
70. Følelsen av skam og stivhet i nærvær av personer av motsatt kjønn.
71. Frykt og (eller) andre ubehagelige opplevelser som bare vises under oppholdet i lukkede rom.
72. Treghet av bevegelser og tanker, apati.
73. Manglende evne til å lage lyder, dumhet, plutselig vises og forsvinner.
74. Forstoppelse.
75. Å føle at du er verre enn andre mennesker.
76. Bryte, slå, ødelegge gjenstander fra sinne eller nervøs spenning.
77. Frykt for ens helse (frykt for å bli syk med alvorlig sykdom).
78. Vedvarende, påtrengende, unødvendig omtale, for eksempel forbipasserende, lanterner, biler.
79. Hyppig oppvåkning om natten.
80. Rødhet i ansikt, nakke, bryst.
81. Følelsen av frykt som oppstår når du er i en mengde.
82. Pessimisme, forventning om feil og feil i fremtiden.
83. Plager som oppstår i vanskelige og ubehagelige situasjoner.
84. Urimlig følelse av fare, trussel.
85. Uventet rask opplevelse av glede, lykke, ekstase.
86. Konstant følelse av tretthet.
87. Ubehagelige opplevelser forbundet med onani.
88. Følelsen som om du bor i en drøm.
89. Rystende i musklene i armene, bena eller hele kroppen.
90. Å føle at du lett er påvirket av andre mennesker.
91. Allergiske lidelser ("hay" feber, raskt fremkallende og forbigående ødem, etc.).
92. Det indre trenger å utføre handlinger veldig sakte og pedantisk.
93. Muskelkramper i ulike deler av kroppen.
94. Akkumulering av store mengder spytt i munnen.
95. Immersion i drømmer i virkeligheten.
96. Utrennbare eksplosjoner av sinne og sinne.
97. Å føle at du er syk med en slags alvorlig sykdom som truer livet ditt.
98. Overdreven tørst.
99. Søvnløshet.
100. En sterk følelse av kulde og (eller) varme, som oppstår uten tilsynelatende grunn.
101. En sterk frykt for gjenstander, dyr eller steder å frykte som det ikke er grunn til.
102. Mangel på kraft eller energi i enhver aktivitet.
103. Pusteproblemer (for eksempel å føle seg kortpustet eller kortpustet, vises plutselig og raskt forbi).
104. Følelse av angst, angst før noen hendelser, møter etc.
105. Følelsen av at du er undervurdert.
106. Redusert hastighet av tenkning, tap av oppfinnsomhet.
107. Smerte eller annet ubehag i kjønnsorganene.
108. Inntrykket av at du en gang har sett hva du faktisk ser for første gang nå.
109. Ubehagelige opplevelser eller smerter som oppstår under påvirkning av støy, sterkt lys eller lette berøringer, etc.
110. Følelsen av at folk er fiendtlige mot deg.
111. Ufrivillig urinering (for eksempel under søvn).
112. Alkoholmisbruk.
113. Ufrivillig skjelving av øyelokkene, ansiktet, hodet eller andre deler av kroppen.
114. Ubehagelig svett i øyeblikk av spenning.
115. Følelse av at du sender inn (send) til andre personer.
116. Konstant følelse av sinne, sinne.
117. Usikker, vandrende smerter.
118. Sans for protest (opprør).
119. Følelsen av døsighet i løpet av dagen, som er vanskelig å overvinne, og som tvinger deg til å sovne i det minste i noen øyeblikk, uavhengig av omstendighetene.
120. Feil av rush av blod til hodet.
121. Angst for nært folk som i virkeligheten ikke er i fare.
122. Å føle at du er verre enn andre mennesker.
123. Ubalanse.
124. Frykt for at noe vil skje med deg, eller du vil gjøre noe forferdelig for deg selv (for eksempel kaste deg ut av et vindu, eller noe slags katastrofe vil skje, etc.).
125. Følelsen av at andre ikke er interessert i deg og dine saker.
126. Innstrømningen av tanker.
127. Menstruasjonskrænkelse (hos kvinner).
128. Følelse av fargeløshet (pallor), lav intensitet av erfaringer.
129. Følelse av muskelspenning.
130. Behovet for ensomhet.
131. Brenn i esophagus, halsbrann.
132. Urinfrekvens.
133. Kramper, tvinge hele tiden til å snu hodet.
134. Muskelsmerter (for eksempel smerter i nedre rygg, bryst, etc.).
135. Tinnitus.
136. Kvalme, besvimelse.
137. Reduksjon av seksuell styrke.
138. Inntrykket som allerede var på et sted eller en situasjon der du nå er for første gang i saken selv.

Depresjon, eller der og tilbake

Trykt kopi: Last ned Zang skala skjema for depresjon selvvurdering i PDF:

Testen ble utviklet av William W.K. Zung, noen ganger oversatt Zung, Tsung og Tsang), en psykoterapeut ved Duke University, i 1965. (William W. Zung. En selvverdig depresjonsskala. Arch Gen psykiatri 12: 63-70. 1965.)

I Russland ble testen tilpasset av T.I. Balashova "Bestemme nivået av depresjon"

Hva består Zang Scale-testen for depresjonens selvvurdering av:

Testen består av ti positive og ti negativt formulerte spørsmål (vær forsiktig!). For å ta testen må du velge ett av svarene for hvert spørsmål ("sjelden", "noen ganger", "ofte" og "mesteparten av tiden eller hele tiden"). Hvert svar, avhengig av symptomens frekvens, er estimert fra 1 til 4 poeng. Den totale poengsummen bestemmer nivået av depresjon. Testen tar ca 10 minutter.

TOLKNING AV TEST RESULTATER:

20-49 Normal Tilstand
50-59 Mild depressiv lidelse
60-69 Moderat Depressiv lidelse
70 og over Depressiv alvorlig lidelse

Begrensninger på bruk av Zang Depression Scale:

Til tross for at testen har en ganske høy pålitelighet, er den mye brukt i forskjellige land og oppfyller generelt moderne kriterier for å vurdere depresjon. Det dekker ikke et enkelt symptom karakteristisk for atypisk depresjon (økt appetitt, vektøkning og lengre enn vanlig)., sove).

Før du tar online testen:

Vær oppmerksom på: denne testen samler ikke inn, lagrer eller overfører informasjon om deg eller dine resultater. Derfor, hvis du vil spore dynamikken i staten din - skriv ned testresultatene eller bruk en hard copy.

Les omhyggelig hver setning og velg elementet som best reflekterer hvor ofte du følte eller oppførte seg tilsvarende i løpet av forrige uke. Ikke tenk for lenge, det er ingen "riktige" eller "feil" svar i testen.

Beck Depresjon Scale Test (BDI)

Depresjon kalles den virkelige plage av vår tid. Ifølge de siste dataene, lider om lag 15 prosent av mennene og 30 prosent av kvinnene av en rekke depressive manifestasjoner. Siden psykoterapeuter skiller mellom et stort utvalg av slike sykdommer (fra en lunge situasjon til en stor klinisk), er det et presserende behov for pålitelige psykologiske verktøy som tillater ikke bare å etablere tilstedeværelsen av en depressiv tilstand, men også å bestemme typen og graden av alvorlighetsgraden.

Testbeskrivelse

En av de pålitelige tester for depresjon er Beck Depression Scale. Lagd tilbake i 1961, er Beck-testen i dag ansett som et av de mest profesjonelle spørreskjemaene for å pålidelig oppnå nivået av depresjon. I utviklingen av denne testen baserte Aaron Beck på kliniske observasjoner av deprimerte pasienter. Etter flere år med kliniske observasjoner klarte han å isolere de vanligste tegnene på ulike typer av denne sykdommen.

I den opprinnelige versjonen av denne testen tilbys faget en spesiell skala med 21 tegn på depresjon. Alle disse tilstandene er rangert etter nivået av manifestasjoner, slik at Beck-skalaen ikke bare gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av en depressiv tilstand, men også å bestemme graden av alvorlighetsgrad. I tillegg inneholder Becks opprinnelige depresjonstest to abonnementer: omfanget av somatiske manifestasjoner av depressiv tilstand (avsnitt 14-21) og den affektiv-kognitive skalaen (avsnitt 1-13). Disse undersøkelsene kan ganske pålitelig bestemme hvilken type depresjon.

Den diagnostiske konklusjonen er basert på resultatene av en subjektiv vurdering av ens tilstand av subjektet selv. Han jobber selv med testen, legger en score fra 0 til 3 foran hvert tegn (spørsmål). Etter å ha fylt ut skjemaet, teller psykoterapeut det totale antall poeng, og sammenligner deretter resultatene med den foreslåtte tolkning av testen. Den totale poengsummen varierer fra omtrent 63, og jo høyere poengsummen er, jo vanskeligere er det for en bestemt person å ha denne psykiske sykdommen.

Sviktende orientering

Derealisering er en type tilstand relatert til sykdomsforstyrrelser, hvor hovedkarakteristikken er en realitet, manifestert i forvrengning av miljøet. Slike stater er svært levende avbildet i ulike filmer og er ofte fantastisk fordi de gir en sjanse til å dykke inn i fantasiverdenen.

Derealisering og depersonalisering er forhold som ofte refereres til som Alice's syndrom i Wonderland. Tross alt var det avbildede øyeblikk der Alice så rundt sine forandringer i objekter og størrelser av rom. Tilstanden er vanligvis veldig skremmende for den enkelte og er ikke karakteristisk for tilstanden til normen.

Hva er derealisering?

Psykosensoriske lidelser er en gruppe patologier som studeres i den psykiatriske delen av persepsjonsforstyrrelser. Oppfattelsen er en persons evne til å fornemme og oppsummere de testede, behandle alle ytre påvirkninger og evnen til å føle dem. Denne mekanismen gir individet det primære samspillet med verden, og lar deg oppleve eksterne faktorer basert på erfaringer og erfaringer som allerede er oppnådd. Psykosensoriske lidelser er en stor gruppe av perceptuelle lidelser som har mange underarter av lidelser, de manifesterer seg i mange strukturer. Dette kan være et brudd på den tidsmessige, farge-, romlige, selvoppfattelsen. Disse artene er svært lyse i sine manifestasjoner og som regel veldig skremmende, siden den vanlige verdensorden selv endrer seg. Slike stater er svært attraktive for ulike typer visuell kunst, fordi de gir opplevelser, en slags "verdensferie". Faren for disse forstyrrelsene i adskillelse fra verden, er at individet er igjen alene med den skremmende og ustrukturerte verden.

Slike bilder er svært godt formidlet av kunstneren Dali, som forandrer selve løpet av flyt av rom og tid i sin kunst. Siden antikken har menneskeheten vært tilbøyelig til å forandre sin bevissthet for å tenke mer sublimt og å fjerne mønstret oppfatning. Men en person som noen gang har opplevd en følelse av derealisering, vil ikke gi det til noen, fordi den enkelte forblir fullstendig alene og med sin frykt på grunn av fullstendig mangel på oppfatning og bryter med omverdenen.

Derealiseringssyndromet er ikke en egen patologi, som er i klassifikasjonene av psykiatriske lidelser. Det er snarere et symptom som er inneboende i et tilstrekkelig stort antall patologier, og det manifesterer seg i varierende grad, og forstyrrer alltid det normale livet i et individ som lider av dette. Dette er bare en merkelig komponent av lidelsen. Derealisering og depersonalisering går alltid hånd i hånd, ikke forlater individet en sjanse for en ekte verdens oppfatning.

De mest fremtredende manifestasjoner av psykosensoriske lidelser er: chromopsia, rubropsy, batmopsia, metamorfopsi, mikropsia, makropsia, megalopsi, poropsi, dysmorphsia, tachykroni, bradychrony, xantopsia. Deja vu og Jamais vu er også vanlige forhold som kan inkluderes i samme alienasjonssyndrom.

Derealisering er av latinsk opprinnelse og betyr "de", som en del, som nekter "realis", noe som betyr ekte. Det vil si, derealisering er alienering av det virkelige.

Derealisering og depersonalisering har alltid vært mye undersøkt, og Duga var den første forfatteren som beskriver disse symptomene. Og jeg må si at disse begrepene er uløselig fulgt, og mange forfattere er tilbøyelige til å forene disse konseptene på grunn av kombinasjonen av symptomer og manifestasjoner. Derealisering manifesteres ofte av allopsykisk depersonalisering og er som en del av den. Det vil si en kommer fra den andre. Der føler personen den fremmedgjøring av hans jeg, og med derealisering - verden fra seg selv.

Derealisering og depersonalisering er studert fra et stort antall parter, spesielt psykiater av eksistensiell retning er interessert i disse statene. Senere ble denne patologien vurdert i sensuell retning, der Griesinger og Krizgber jobbet med den. Deres forskning og filosofiske notater for første gang identifiserte noen funksjoner i psykosensoriske lidelser. Videre i samme retning arbeidet forening, emosjonelle, psykoanalytiske og fenomenologiske retninger.

Årsaker til derealisering

Derealiseringssyndrom manifesteres hovedsakelig på en kompleks måte og har lignende årsaker med mange psykosensoriske lidelser. Sterk derealisering er mest karakteristisk i tilfelle av patologier fra listen over større psykiatri. Ofte kan dette bli en manifestasjon av den schizofreniske prosessen og kan anses ikke veldig gunstig. Ved paranoid skizofreni er derealisering mulig i kombinasjon med Fregoli syndrom og Capgra syndrom. Dette kan betraktes som en komplikasjon, siden orienteringen er fortsatt bevaret.

Alvorlig derealisering kan forekomme i dunkle forhold med produktive symptomer. Slike manifestasjoner er svært karakteristiske for enirisk hallusinatorisk stupefaction. Oneroiden er ofte ledsaget av derealisering med fremmedgjøring fra omverdenen og dualiteten av hendelser opplevd av den enkelte. Schizofreni av tyngre arter kan også ledsages av katatoniske, hebrefrenske inneslutninger. Uorganisert skizofreni endrer ofte oppfatning og fører til derealisering. Sterk derealisering er karakteristisk for alvorlige typer schizofreni.

Syndrom derealisering blir en hyppig følgesvenn av epilepsi. Dette syndromet dannes etter anfall, og noen ganger før. Dette manifesteres ofte som en aura, til tider når et individ ikke er orientert i miljøet. Fravær med komplisert kurs kan også ende med derealisering og passere inn i den. Det derealiserende syndromet kan betraktes som ekvivalent med et epileptisk anfall, dets dannelse skjer i henhold til prinsippet om kramperdannelse, men siden fokuset ikke befinner seg i den konvulsive sonen, oppstår dette ekvivalent av anfall med stupefaction og derealisering.

Faktisk kan nesten alle psykiatriske diagnoser bli komplisert ved derealisering. Demens kan også ha dette syndromet i sin struktur, spesielt hvis den demente individens romlige orientering er svekket. Derealisering i slike personer er en farlig mulighet til å komme inn i uforutsette situasjoner på grunn av brudd på orientering i rommet. Demens er et syndrom som dannes i en rekke patologier. Forstyrrelsene som fører til demens inkluderer: Kreuzfelt-Jakob demens, fronto-temporal demens, hvorav Pick's sykdom er en komponent, demens med nærvær av Levis Taurus, Alzheimers sykdom.

Ikke bare skizofreni selv, med sine undertyper, kan ha derealisering i sin struktur, dette syndromet kan også være karakteristisk for schizofreniske spektrumforstyrrelser, som schizotypiske og schizoaffektive lidelser. Affektive lidelser som når det psykotiske registeret kan også ha en patologi i deres struktur, som er ledsaget av derealisering.

Derealisering kan dannes ved psykoser av somatisk opprinnelse. Ofte kan barn med smittsomme lesjoner danne denne tilstanden. Også en slik fare kan være med endokrinologiske patologier, de kan ofte med forsømmelse ledsaget av denne typen symptomer. Spesielt høy risiko for kortisolforstyrrelser, tyrotoksikose, diabetes.

Infeksjoner kan være farlige når det gjelder dannelsen av derealisering, ikke bare hos barn. Alvorlig derealisering kan oppstå med hjerneskade. Slike lesjoner inkluderer Kochs troll, meningokokker, blek treponema med progressjonen til de senere stadiene. Virus tropiske mot vev i nervesystemet og andre: herpesvirus, prionlesjoner. Svampesår med nedsatt immunitet kan også gi en slik effekt.

Derealiseringssyndrom kan manifestere seg som følge av organiske skader, skader eller svulster. Alvorlig derealisering er ofte dannet med misbruk av en rekke forbudte stoffer og med utvikling av avhengighetssyndrom.

Symptomer og tegn på derealisering

Derealisering i manifestasjoner er preget av en rekke symptomer. I dette tilfellet er de mest spennende følelsene preget av manglende tillit til å holde seg på et bestemt sted. Disse følelsene er urealistiske, individet er forvirret og dårlig orientert. Følelsen av urealistisk gjelder ikke bare plass, men også objekter, samfunn, virkeligheten selv. Svært ofte føler et individ en viss fremmedgjøring. Sterk derealisering er ledsaget av uttalt alienasjon. Virkeligheten ser ikke ut til å være klar, uklart, den kan sammenlignes med oppfatning gjennom glass, en skjerm eller et regnestykke.

Svært ofte virker verden rundt dekorert, og hele miljøet er bare natur og et vedlegg til teatret rundt. Omgivelsene virker ikke signifikante, objekter er uskarpe og har ikke en klar oversikt. Lysstyrken er vanligvis dempet, og rommet har ingen utsikter. Alle disse opplevelsene er vanskelige å oppleve, siden de fleste individer aldri har opplevd slike merkelige opplevelser med derealisering i deres hele livet. Disse er ubeskrivelige følelser som vanligvis fremkaller en rekke følelser og reaksjoner hos en person.

Angrep av denne lidelsen er ledsaget av et brudd på midlertidig oppfatning. Dette kan manifesteres ved akselerasjon, når det flyter ubeskrivelig raskt, mens alt rundt det blinker påstått umiddelbart. Hendelser blir også raskt. Men oftest fører alt dette til en avmatning, nesten en fullstendig stopp av tiden. Samtidig er det en følelse av at alt rundt har bremset, nesten helt stoppende. Mindre ofte er det mangel på en følelse av fortid eller fremtid, samt tap av en følelse av vitalitet, en pause med nåtiden. Noen ganger går alle tre tidstrømmene sammen i en og individet føles en romlig flyt av tid, alt i dag.

Det derealiserende syndromet manifesteres av synsforstyrrelser som påvirker oppfattelsen og fargeskjemaet av alt rundt og utsnittene av objektene selv. Noen ganger virker miljøet trukket, trykt, ofte ligner en blyant tegning. Noen ganger ligner alt rundt en gammel film eller en slags tvert imot neoklassisk film. Og ofte ligner alt barnas tegneserier, det samme tegneserieaktige, fancy, attraktivt lyst. Visuelle illusjoner og endringer i visuell oppfatning er en svært vanlig derealiserings-satellitt. Spesielt levende symptomer er tunnelvisjon, når alle objekter fusjonerer og en gjenstand forblir i fokus. Denne effekten blir ofte skildret av profesjonelle fotografer. Noen ganger er alt rundt omvendt eller endret synsvinkel, for eksempel ved 180 grader, eller det er et speilbilde.

Ofte er det auditorisk forvrengning. Dette kan være en endret oppfatning av andres tale, det kan virke utrolig forsinket, robotic. Noen ganger blir lyden av noen lyder skjerpet, mens andre avtar eller det ser ut til at rommet ekkoer. Noen ganger er alt rundt ledsaget av lyder av forskjellig fylde, for eksempel ringing eller banging. Ofte blir talen til den som snakker neste gang oppfattet som fjern, knapt hørbar, som sakte senker.

Taktil oppfattelse blir ofte forstyrret og følelsen er forvrengt når du berører forskjellige objekter. Noen ganger kan temperaturen endres. Hud kan virke som ull eller glass. Noen ganger finner pasienten det vanskelig å bestemme noen fysiske parametere og kan ikke bestemme noe ved berøring eller til og med gi grunnleggende egenskaper. Romlig oppfatning er forvrengt i en slik form at individet ikke er i stand til å skille mellom objekter. Samtidig vurderer han ikke tilstrekkelig hva som ligger på avstand fra ham. Dette kan være farlig dersom en slik person beveger seg uavhengig.

Derealiseringsbehandling

Denne patologien går ikke bort alene, siden den går alvorlig nok, kan derealisering ofte manifestere seg som en ytterligere forverring av tilstanden. Det bør bemerkes at denne patologien krever individuelle tilnærminger, avhengig av den patologiske årsaken som førte til dens utvikling.

Stopping av derealisering krever en ansvarlig holdning ved valg av riktig behandling. Det er spesielt vanskelig med komorbiditeter og visse stoffintoleranser. Du kan ikke være uforsiktig om derealisering på grunn av muligheten for alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hvis derealisering har oppstått på grunn av somatisk patologi, krever dette en separat anholdelse. Ved hormonforstyrrelser er dette en spesiell terapi, som fokuserer på normalisering av hormonell bakgrunn, noe som bør føre til normal og mental tilstand. For kortisolproblemer brukes prednison og andre binyrehormoner. Hvis uorden er forbundet med skjoldbruskkjertel, så med et overskytende hormon - merkazolil, og med mangel - tyroksin. I tilfelle av diabetes mellitus komplikasjoner, er det nødvendig å korrigere dosisjusteringer av erstatningsmidler, samt reanimasjonstiltak. I infeksiøse patologier (spesielt med forvirring) er det nødvendig med gjenopplivingsterapi med spesiell flom, samt forebygging av plutselig død og selvfølgelig etiotropisk terapi, som direkte påvirker patogenet. Bruk av antibiotika og antivirale midler er også svært viktig. Dette bidrar til normalisering av pasientens tilstand.

I nærvær av psykiatrisk patologi og til og med bare for lettelse av derealisering, brukes antipsykotika. Disse stoffene har et klassisk spekter og en liste over applikasjoner og har en stor effekt på en rekke psykiatriske symptomer. Antipsykotika kombineres individuelt, i primærpasienter er det best å starte med minimal dosering. Hos pasienter med behandlingshistorie er det bedre å ta hensyn til effektive stoffer.

Sedatika brukes til å avlaste motorisk arousal og angst, som alltid finnes i personer med derealisering, da tilstanden er svært alarmerende. Av disse legemidlene er egnede: Aminazin, Triftazin, Chlpromazin, Truksal, Pymazid, Tizertsin, Haloperidol.

For korreksjon og vedlikehold av en normal tilstand er det nødvendig å bruke andre generasjons antipsykotika - atypik. Disse inkluderer: Leponex, Clozapine, Melissa Eglonil dino, Amisulpirid, Risperidon, Solian. Noen ganger i tilfelle av alvorlige psykiske patologier, brukes depotpreparater som brukes i injeksjoner og passer for pasienter som ikke vil ta piller. En injeksjon, avhengig av stoffet, kan virke fra to uker til en måned. Listen over slike legemidler: Zipreksa Avena, Moniten Depot, Haloperidol dekonat, Rispolept Konsta, Haloperidol dekonat, Klopiksol Depot. Et stort antall moderne neuroleptika har depotanaloger, men prisen er ganske høy.

Grunnårsaken til derealisering kan kreve at andre stoffer fra spekteret påvirker psyken. Med en depressiv grep Fra antidepressiva nyere generasjon brukt narkotika med en positiv effekt: mianserin, Miaser, Lerivon, paroksetin, fluoksetin, Prozac, Luvox, Zoloft, citalopram, Cymbalta, escitalopram, sertralin, Cipramil, sertralin, Paroksen, Zoloft, Paroksen, Reksetin, Paxil, Duloksetin.

Anvendelse av stemningsstabiliserende er nødvendig for å aktivere den enkelte norm med affektive lidelser: Valproksim, natriumvalproat, valproinsyre, valparin, natriumvalproat, Konvuleks, Depakinum Chrono, Litosan, Enterik, Dipromal, Konvuleks, Konvulsofin, Kontemnol, Enkorat, Depamid, Enkorat Chrono, Valpromid, Mazepin, Aktinerval, alo-karbomazepin, Sedalia, Zagretol, Zeptol, Storilat, Karbalepsin, Mazepin, Karbapin, Mazepin, Kontemnol, Stazepin, Storilat, Epial, karbamazepin, Finlepsin, Kontemnol, Sedalia, Litosan, Sedalia, Karbapin, L hydroksybutyrat ment. Bruk av antiepileptika er nødvendig dersom derealisering inngår i strukturen i anfallet.

Derealiseringstest

Å bestemme tilstanden for derealisering krever noen spesielle tilnærminger. Det er veldig viktig å korrekt identifisere somato-patologi, mot hvilken dannelsen av denne lidelsen kunne ha oppstått. For dette er mange teknikker brukt. Hvis dette er en somatisk patologi, er klassiske diagnostiske metoder hensiktsmessige. Avhengig av grunnårsaken vil de være forskjellige.

Også denne patologien kan være psykiatrisk motivert, og så er det nødvendig å gjennomføre en detaljert samling av anamnestiske prognoser. I enkelte patologier er det spesielle spørreskjemaer som hjelper til med å identifisere årsaken. Dette gjelder spesielt for skjulte depressive stater.

Diagnose utføres ved å intervjue pasienten og hans merkelige oppførsel. Pasienten med derealisering er dårlig orientert i omgivelsene og er ofte utilgjengelig for kontakten. Det er viktig å kontrollere nivået av minne og intelligens, dette kan være signifikant med derealiseringer med demens.

Tilstedeværelsen av organisk materiale kan diagnostiseres ved hjelp av objektive forskningsteknikker. For å gjøre dette, bruk røntgen-, MR-, CT- og lignende midler. Hvis organiske stoffer skyldes en svulst, kan patologi detekteres ved hjelp av tumormarkører.

Hvis derealisering med hallusinasjon, så er det spesielle tester som er lette å bruke hos pasienter. Denne lesningen er på et tomt, tomt ark med A4-papir, og snakker i telefonen uten en ledningsstikkontakt. Den provoserende metoden er også å klikke på øyebollene, men bare med lette bevegelser.

Det er mest enkelt å diagnostisere derealisering ved atferd og klager når et individ ikke er i stand til å oppføre seg rolig på grunn av en følelse av frykt. Noen ganger kan du identifisere hormonforstyrrelser og nedsatt funksjon av hypofysesystemet.