Bipolar lidelse - hva er det. Symptomer, typer og tidlige tegn på bipolar personlighetsforstyrrelse

Å leve med en person som er utsatt for denne patologien til psyken, er uutholdelig for sine kjære. Men det faktum at dette er bipolar depresjon, blir ofte ikke mistenkt av pasienten selv eller hans tilhørighet. Sykdommen krever alvorlig behandling når den utvikler seg og kan ta farlige former.

Bipolar lidelse

Tidligere ble denne sykdommen kalt "manisk-depressiv psykose" (TIR) ​​eller "manisk depresjon." I dag er denne diagnosen i internasjonal psykiatrisk praksis referert til som bipolar affektiv lidelse (BAR). For første gang kan symptomer på patologi manifestere seg i ungdom og ungdom. Hvis slike tegn utvikler seg, dannes ca. 40 år en vedvarende sykdom.

Bipolar lidelse - hva er det? Essensen av patologi ligger i den plutselige forandringen av to motsatte (derfor bipolare) affektive stemninger:

  • fra eufori til depresjon;
  • fra depresjon til eufori.

Statens gjenoppretting, av entusiasme på randen av påvirkning, kalles vanligvis manisk i psykiatrien. Under den mindre utprøvde hypomaniacalfasen (diagnostisert som BAR type II) er pasienten klar til å flytte fjell. Men på grunn av overdreven aktivitet, kommunikasjon med mange mennesker, er nervesystemet raskt utarmet. Synes irritabilitet, søvnløshet. En person evaluerer virkeligheten utilstrekkelig, konflikter.

Under den maniske fasen (diagnose - BAR type I) blir pasientens affektive tilstand dramatisk forverret. Hans tanker blir kategoriske, tolererer ikke innvendinger, hans atferd er wordy, aggressiv. Symptomer på mani kan kombineres med tegn på depresjon. For eksempel, eufori - med inaktivitet, dyp tristhet - med nervøs spenning.

Bipolar personlighetsforstyrrelse

Skarpe, ukontrollerte dråper av affektive tilstander, det vil si bipolar personlighetsforstyrrelse, påvirker karaktertrekkene til pasienten negativt. Ofte blir pasienter initiatorer av ikke-standardiserte ideer, saker. Stormig aktivitet lokker dem og gir moral tilfredsstillelse. Men i kolleger av slike kolleger er de redd for og står til side, og vurderer at folk er "ikke av denne verden".

For en person som lider av BAR, preget av:

  • utilstrekkelig tenkning;
  • høy selvtillit, venter på ros;
  • Manglende evne til selvkritikk;
  • stædighet, maksimalisme;
  • aggressiv, uforutsigbar oppførsel.

Bipolar psykisk lidelse

Pasienter med type I BAR er i maniefasen i ca 10% av tiden og 30% i depresjonstrinnet. Pasienter som utvikler bipolar psykisk lidelse type II er i hypomaniafasen ca. 1% av tiden, og 50% er i deprimert tilstand. Som en pendul, etter mani eller hypomani, begynner depresjon. Pasienten er trist, gråt, lider.

En person føler seg ufortjent fornærmet, ukjent, fratatt respekt og oppmerksomhet. I svært alvorlige depressive tilstander oppstår tanker om deres verdiløshet og selvmord. Mellom disse to faser av bipolaritet oppstår mellomliggende tilstander av relativ ro, og deretter normaliserer pasientens psyke, men bare midlertidig.

Bipolar lidelse - Symptomer

Hvordan sørge for at det er en patologi? Det er kriterier for en depressiv episode. Bipolar syndrom er tydelig hvis minst 3 symptomer fra følgende liste vedvarer i to uker:

  • depresjon, tearfulness;
  • tap av interesse for livet;
  • vekttap;
  • søvnløshet;
  • hodepine, magesmerter;
  • glemsomhet;
  • en følelse av verdiløshet av eksistensen.

For manisk fase BAR, som varer mer enn 1 uke, preget av aggressivitet, overdreven irritabilitet. Samtidig anser pasientene seg for å være helt sunn, selv når de har nattskrekk, hallusinasjoner. Hvis manifestasjonene av den maniske fasen blir lagt merke til av mange mennesker som omgir pasienten, går tegnene til hypomani staten ofte ubemerket.

Bipolar lidelse - årsaker

BAR er viktig å skille fra lignende psykiske lidelser. Manisk-depressivt syndrom, som regel, er ikke et resultat av en slags somatisk (fysisk) sykdom. BAR kan bli syk nesten alle. I bipolar lidelse, hvis årsaker er forskjellige, er hovedrisikofaktorene:

  • arvelighet;
  • stress,
  • uforstyrret personlig liv;
  • problemer på arbeidsplassen;
  • alkoholiske overskudd;
  • narkotikamisbruk.

Diagnostiserende bipolar lidelse

Å anerkjenne denne sykdommen er ofte ikke så lett. Diagnosen av bipolar lidelse er vanskelig å gjøre, siden det ikke er noen nøyaktige evalueringskriterier. Psykoterapeutens samtaler med pasienten, som gjennomfører en rekke tester, overvåker affektive episoder, er viktige. Differensiell diagnose er nødvendig for ikke å forvirre BAR med depresjon, neurose, psykose, oligofreni, skizofreni.

Behandling av bipolar lidelse

BAR kan behandles. Hovedmålet med psykoterapi er å fjerne en person fra en affektiv tilstand. Vanskeligheten er at pasienten må ta mye medisiner med mange bivirkninger. Behandling av bipolar affektiv lidelse utføres ved bruk av:

  • antidepressiva;
  • stemningsstabilisatorer;
  • antipsykotika;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • antikonvulsive stoffer.

Hvordan å leve med bipolar lidelse

BAR er ikke helbredet helt, men sykdommen kan undertrykkes. I tillegg til medisinering er det viktig:

  • Følg alle medisinske forskrifter;
  • tro på forbedring;
  • autogen trening;
  • tålmodighet, innstilling på livslang behandling.

Bipolar lidelse test

Med 4 eller flere "Ja" svar, kan vi anta sannsynligheten for en BAR. Det er nyttig å diskutere testresultatene med en psykoterapeut:

  1. Når du hever humøret ditt, er du mye mer energisk?
  2. I denne tilstanden kommuniserer mer med folk?
  3. Gjør du risikofylte beslutninger oftere?
  4. Har du flere nye ideer?
  5. Når du løfter stemningen øker seksuell lyst?
  6. Med et deprimert humør, føler du deg synd?
  7. Når du er trist, føler du deg som en taper?
  8. I dårlig humør, blir du irritert av andre?
  9. Opplever du en sammenbrudd?
  10. Ofte tenk på verdiløsheten av sin eksistens?

Bipolar affektiv lidelse

Psykologisk online test for mulig tilstedeværelse av bipolar affektiv lidelse.

Denne testen anbefales for folk som legger merke til systematiske episoder av irrasjonelle humørsvingninger i deres liv, både på en positiv og negativ måte.

Bipolar affektiv lidelse (abd. BAR, tidligere - manisk depressiv psykose eller MDP) er en psykisk sykdom som manifesterer seg i form av vekslende bakgrunnstemperatur: fra utmerket / "over" utmerket (fasehypomani / mani) til redusert (depresjonsfase). Varighet og frekvens av faseveksling kan variere fra daglige svingninger til svingninger gjennom året.

Denne sykdommen refererer klart til patologien, bare en psykiater eller en psykoterapeut kan håndtere diagnose og behandling.

Instruksjoner for fylling

Vennligst svar på spørsmålene om hvordan du følte deg i en tilstand av oppstigning, uansett hvordan du føler deg i dag.

Test for bipolar lidelse

Diagnoseskalaen for lidelser i det bipolare spektrum (eng. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, abb. BSDS)

Utviklet av Ronald Pies, MD, og ​​senere raffinert og testet av S. Nassir Ghaemi, MD, MPH og hans kolleger.

BSDS ble godkjent i sin opprinnelige versjon og demonstrert høy følsomhet (0,75 for bipolar lidelse type I og 0,79 for bipolar lidelse type II). Dens spesifisitet ble funnet å være høy (0,85), hvilket indikerer den utvilsomme verdien av å bruke dette diagnostiske verktøyet i prosessen med å detektere et bredt spekter av bipolare spektrumforstyrrelser. Ghaemi og kolleger fant at poengsummen 13 er den optimale spesifisitet og sensitivitetstrømen for å oppdage bipolare spektrumforstyrrelser.

Andre tester for BAR:

Instruksjoner for testen av bipolar lidelse

  1. Før du bestiller testen, les følgende påstandstekst.
  2. Svar så langt som denne teksten beskriver din erfaring som helhet.
  3. Neste, ordne svarene på hvordan hver uttalelse gjelder deg.

Test for bipolar lidelse og lignende sykdommer

Er det en online test for å bestemme bipolar lidelse? Svaret er kort - nei. Men det er tester som du kan anta at du kan ha denne sykdommen. Det er også tester for selvvurdering av depresjon og hypomani. På internett er det et lite antall tester som er rettet mot å identifisere nøyaktig bipolar lidelse, men de er usannsynlig å være klinisk signifikante.

Bare en psykiater eller psykoterapeut kan diagnostisere og foreskrive behandling, og selvfølgelig kan ingen spørreskjema erstatte ham. Psykiater ser på deg, på den måten du snakker, hvordan du oppfører seg, ingenting kan erstatte et heltidsmøte. Men tester kan styrke ditt ønske om å gå til legen, fordi det å være vanskelig å bestemme seg for å gå til ham.

Zung Scale for selvtillit manifestasjoner av depresjon.

Den ble publisert i 1965 i Storbritannia og ble deretter internasjonal anerkjent. Det er basert på de diagnostiske kriteriene for depresjon og resultatene av en undersøkelse av pasienter med denne lidelsen. Den brukes både til den første diagnosen depresjon, og for å vurdere effekten av behandling av depresjon.
Velg ett av de fire svaralternativene.
Pass testen

Manisk episode test

Tilstedeværelsen av mani eller hypomani skiller bipolar lidelse fra depressiv. Ta den korte testen basert på Altman selvvurderingsskalaen for å se om du har maniske episoder.
Pass testen

En test for mulig tilstedeværelse av bipolar affektiv lidelse.

Kort spørreskjema for tegn på bipolar lidelse

Test for tilbøyelighet til syklotymi

Cyclothymia er en relativt "mild" form for bipolar lidelse. Symptomene på denne sykdommen er svært lik manisk-depressiv psykose, men de er mye svakere, derfor trekker de først oppmerksomheten mot seg selv.
Fullfør undersøkelsen

Det er mentale sykdommer som, med noen (eller mange) symptomer, ligner på bipolar affektiv lidelse. Psykiatere er ofte feilaktig i diagnosen uten å skille seg fra den andre. Deretter gir vi tester for sykdommer som oftest forveksles med bipolar lidelse. Tenk på at det er tilfeller der en person har en BAR og en annen psykisk lidelse, for eksempel borderline personlighetsforstyrrelse.

Border Disorder Test

Borderline personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk lidelse, mindre kjent enn skizofreni eller bipolar lidelse, men ikke mindre vanlig. Borderline personlighetsforstyrrelse er en form for patologi ved grensen til psykose og neurose. Sykdommen er preget av humørsvingninger, en ustabil forbindelse med virkeligheten, høy angst og et sterkt nivå av desosialisering.
Pass testen

Angstlidelse Test.

BAR er noen ganger forvirret med angstlidelse. Men disse to sykdommene kan eksistere samtidig.
Pass testen

Test - spørreskjema Shmishek og Leonhard

Grensen mellom normal og patologisk er ganske tynn. Hvis du ofte endrer humøret ditt uten grunn, er det angst, hysteri, men symptomene er ikke veldig uttalt, og du er generelt i stand til å takle dem - kanskje har du ingen psykisk sykdom, men bare en viss aksent av karakter. Dette er en variant av normen, og du kan lære å håndtere ubehagelige manifestasjoner alene.

Test spørreskjemaet fra Shmishek og Leonhard er ment for diagnostisering av typen personlighet accentuering, publisert av G. Schmishek i 1970 og er en modifisering av "Metodikk for å studere personlighetens accentuasjoner av K. Leonhard". Teknikken er ment for diagnostisering av karakterisering og temperament. Ifølge C. Leonhard er aksentasjon "sletting" av visse individuelle egenskaper som er knyttet til hver person.

Test for bipolar lidelse (manisk depressiv psykose)

I dag på stedet for psykologisk rådgivning Psychoanalyst-Matveev.RF, kan du ta en test for bipolar lidelse på nettet (tidligere ble denne psykologiske patologien kalt "manisk-depressiv psykose").

Essensen av bipolar-affektiv personlighetsforstyrrelse (BAR) er en periodisk humørsvingning. Fra eufori (mani fase) eller stadig forhøyet (hypomani fase), til polar - underskattet, deprimert, til fullstendig despondency (depresjon fase). Les mer om baren.

Så bli testet for bipolar affektiv lidelse online

Svar test spørsmålene ærlig, så fort som mulig, ikke nøl med lenge. Selv om du nå er i et deprimert humør, velg svarene "Ja" eller "Nei", og husk øyeblikkene når du hadde en følelsesmessig høy (eufori, høyt humør)

Husk at for en nøyaktig diagnose av bipolar lidelse er testen ikke nok, en direkte samtale med en psykiater eller psykoterapeut er nødvendig.

Denne online testen for bipolar lidelse vil gi deg, i resultatene, en høy andel av sannsynligheten for at du har en psykisk lidelse eller fravær.

Er du klar? Begynte å ta en test for manisk-depressiv psykose, han også - bipolar affektiv lidelse

Hva er testen for bipolar personlighetsforstyrrelse og hva er symptomene?

Bipolar personlighetsforstyrrelse er en mental forstyrrelse av en endogen natur preget av affektive tilstander ledsaget av alternerende depressive og maniske faser. For flere tiår siden refererte psykiatere til denne patologien som en manisk-depressiv psykose. Men siden sykdomsforløpet ikke alltid følger med manifestasjoner av psykose, er det i den moderne klassifikasjonen av sykdommen vanlig å betegne sykdommen ved begrepet bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse (BAR).

Bipolar personlighetsforstyrrelse - en beskrivelse av sykdommen

I bipolar personlighetsforstyrrelse dannes to poler av følelsesmessig spenning og forskjeller mellom dem, disse er spesielle emosjonelle "svinger" som løfter en person til en følelse av eufori og like synker raskt inn i avgrunnen av fortvilelse, tomhet og håpløshet.

Endringer i humør forekommer jevnlig hos alle mennesker, men hos personer som lider av bipolar lidelse, når slike forskjeller en ekstrem grad av manisk og depressiv stress, og slike følelser kan vare lenge.

Affektive tilstander, uttrykt i ekstrem grad, nedbryter nervesystemet og blir ofte årsaken til selvmord. I den klassiske versjonen veksler maniske og depressive faser, og hver av dem kan vare i flere år.

Samtidig er det blandede tilstander, når pasienten har en rask forandring av disse fasene, eller symptomene på mani og depresjon vises samtidig. Varianter av blandede stater er svært varierte, for eksempel er patologisk angst og irritabilitet kombinert med melankoli, og eufori ledsages av inhibering.

I bipolar affektiv lidelse kan en syke person være i en av 4 faser:

  • rolig emosjonell tilstand (norm);
  • manisk tilstand;
  • deprimert tilstand
  • hypomani.

En balansert følelsesmessig tilstand observeres i den stille perioden mellom faser. Dette er den såkalte pause når den menneskelige psyke vender tilbake til normal.

Hovedfaser

I fasen av mani er pasienten i eufori, opplever en bølge av styrke, kan gå uten søvn, opplever ikke tretthet. Nye ideer kommer stadig til hodet, talen akselererer uten å følge tankestrømmen. Man får tillit til sin eksklusivitet og allmektighet. Oppførselen i denne fasen er dårlig kontrollert, pasienten bytter fra ett prosjekt til et annet og fullfører ikke noe, viser en tendens til impulsivitet, farlige og risikable handlinger. I alvorlige tilfeller kan det oppstå hørsels hallusinasjoner og oppleve vrangforestillinger.

Hypomania manifesteres av symptomer på mani, men de er mindre uttalt. Uansett omstendighetene er personen i høy ånd, er aktiv, energisk, tar raskt beslutninger, håndterer effektivt hverdagslige problemer uten å miste virkelighetsfølelsen. Til slutt blir denne tilstanden etter en stund også erstattet av depresjon.

Faser eller episoder av sykdommen kan erstatte hverandre eller oppstå etter lange lysperioder (intermissions), når pasientens psykiske helse er fullstendig restaurert. Utbredelsen av bipolare lidelser i befolkningen varierer fra 0,5 til 1,5%, sykdommen kan utvikles mellom 15 og 45 år.

Patologi debuterer oftest i ungdom, toppen av forekomsten er i perioden fra 18 til 21 år. Bipolar personlighetsforstyrrelse har kjønnsegenskaper. På menn er de første symptomene på lidelsen maniske manifestasjoner, og hos kvinner begynner sykdommen å utvikle seg med depressive tilstander.

Årsaker til sykdom

Forskere har ennå ikke identifisert de nøyaktige årsakene som bidrar til utviklingen av bipolare personlighetsforstyrrelser. Selv om nyere studier bekrefter at i nesten 80% av tilfellene har den genetiske faktoren seg, og de resterende 20% faller på påvirkning av det ytre miljø.

arvelighet

Forskere mener at i de fleste tilfeller av bipolar personlighetsforstyrrelse er arvelig. Risikoen for å utvikle psykisk sykdom i et barn stiger til 50% hvis en av foreldrene i familien har en affektiv lidelse. Det er ekstremt vanskelig å oppdage bestemte dominerende gener som overfører sykdommen.

Ofte utgjør de en individuell kombinasjon, som i kombinasjon med andre predisponerende faktorer fører til utvikling av patologi. Dysfunksjon i hjernen, hypotalamusens patologi, en ubalanse mellom de viktigste nevrotransmittere (dopamin, norepinefrin, serotonin) eller hormonforstyrrelser kan utløse sykdommens mekanisme.

Påvirkningen av eksterne faktorer

Blant de faktorene som kan forårsake bipolar affektiv lidelse, kaller forskere enhver stressende situasjon, alvorlige støt, vanlig stress. En viss rolle i utviklingen av BAR spilles av misbruk av psykotrope stoffer, en tendens til avhengighet eller alkoholisme.

Psykisk lidelse kan utvikle seg med alvorlig forgiftning av kroppen, være et resultat av traumatisk hjerneskade, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Kvinner med risiko for depresjon i postpartumperioden har økt risiko. I denne kategorien av pasienter øker sannsynligheten for videre utvikling av bipolare lidelser 4 ganger.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til personens karakteristiske personlige egenskaper. Følgelig er de melankolske og statisk type personlighetene, for hvem orienteringen mot ansvar, konstans og økt samvittighet er iboende, mer sannsynlig å utvikle sykdommen. I tillegg inkluderer risikogruppen personer som er altfor følelsesmessige, utsatt for spontane humørsvingninger, påvirker på noen måte endringer, eller tvert imot personer som er preget av overdreven konservatisme, mangel på følelser, foretrekker monotoni og monotoni i livet.

Psykiatere bemerker at pasienter med bipolar personlighetsforstyrrelse ofte lider av andre samtidige psykiske lidelser (som angstssyndrom, skizofreni), noe som i stor grad kompliserer behandlingen. Pasienter med BAR blir tvunget til å ta mange sterke stoffer, noen ganger i livet.

Symptomer på bipolar personlighetsforstyrrelse

De viktigste tegn på sykdommen er vekslende maniske og depressive episoder. Samtidig er antall slike episoder umulig å forutsi, noen ganger opplever en person en enkelt episode i livet og er i oppstartsfasen i flere tiår senere. I andre tilfeller manifesteres sykdommen bare av fasier av mani eller depresjon, eller deres erstatning.

Varigheten av slike faser kan variere fra flere uker til 1,5-2 år, med maniske perioder flere ganger kortere enn depressive. Depressive stater er mye farligere, fordi pasienten på dette tidspunkt opplever vanskeligheter i faglige termer, står overfor problemer i familie- og sosialt liv, noe som kan forårsake selvmordsfornemmelser. For å hjelpe en elsket i tide, er det nødvendig å vite hvilke symptomer en bestemt fase manifesterer seg i.

Forløpet av maniske episoder

Tegn på bipolar lidelse i maniafasen avhenger av sykdomsstadiet og er preget av motorisk agitasjon, eufori, akselerasjon av tankeprosesser.

Første etappe

I den første fasen (hypomaniacal) er personen i høy ånd, føles fysisk og åndelig høyde, men motorstimulering er moderat uttrykt. I denne perioden er tale rask, ordlig, i kommunikasjonsprosessen er det et hopp fra ett emne til et annet, oppmerksomheten er spredt, en person er raskt distrahert, det er vanskelig for ham å konsentrere seg. Søvnens varighet blir kortere, appetitten øker.

Andre fase

Den andre fasen (uttalte mani) er ledsaget av en økning i hovedsymptomene. Pasienten er i eufori, føles kjærlighet til mennesker, stadig ler og vitser. Men en slik selvtilfreds stemning kan raskt bli erstattet av en blink av sinne. Det er markert tale- og motoropprør, personen blir stadig distrahert, men det er umulig å drepe ham og gjennomføre en konsekvent samtale med ham.

På dette stadiet manifesterer megalomani seg, en person overvurderer sin egen personlighet, uttrykker vrangforestillinger, bygger rikere utsikter, kan tankeløst kaste bort alt, investere dem i tvilsomme prosjekter eller bli involvert i livstruende situasjoner. Varigheten av søvn er betydelig redusert (opptil 3-4 timer per dag).

Tredje fasen

I tredje fase (manisk vanvidd), oppnår symptomene på sykdommen deres apogee. Pasientens tilstand er preget av usammenhengende tale, som består av fragmenter av setninger, individuelle stavelser, motorisk spenning blir uregelmessig. Det er økt aggressivitet, søvnløshet, økt seksuell aktivitet.

Fjerde etappe

Den fjerde etappen er ledsaget av en gradvis ro, en reduksjon i motoropphisselse mot bakgrunnen av vedvarende rask tale og forhøyet humør.

Femte trinn

Det femte (reaktive) stadiet er preget av en gradvis tilbakevending av oppførsel til normal, en nedgang i humør, en økning i svakhet og enkel motorinhibering. Imidlertid kan noen episoder forbundet med maniacal frenes falle ut av pasientens minne.

Manifestasjoner av depressiv fase

Fase av depresjon er rett overfor manisk oppførsel og er preget av følgende triad av tegn: Senking av mental aktivitet, depresjon, inhibering av bevegelser. For alle stadier av depressiv fase er den maksimale reduksjonen i stemningen om morgenen iboende, med manifestasjoner av angst og angst og en gradvis forbedring i helse og aktivitet om kvelden.

I slike perioder mister pasienten interesse for livet, de mister sin appetitt, det er et kraftig vekttap. Hos kvinner kan depresjonen forstyrre de månedlige syklusene. Eksperter identifiserer fire hovedfaser i deprimert tilstand:

Første og andre faser

Den innledende fasen går frem mot bakgrunnen av en svekkelse av den mentale tonen, en nedgang i mental og fysisk aktivitet og mangel på humør. Pasienter klager over søvnløshet, problemer med å sovne.

Økende depresjon er ledsaget av tap av humør med tillegg av angst syndrom, en kraftig reduksjon i effektivitet, sløvhet. Appetitt forsvinner, talen blir stille og terskel.

Den tredje fasen er alvorlig depresjon, når symptomene på trøbbel nå sin topp. Pasienten opplever smertelige angrep og angst, svarer på spørsmål i en monosyllabisk, stille stemme, med lang forsinkelse, kan lyve eller sitte lenge, ikke flytte, i en posisjon, nekte å spise, miste tidssans.

Konstant trøtthet, angst, apati, tanker om egen verdiløshet, tap av interesse for enhver aktivitet, presser selvmordsforsøk. Noen ganger hører pasienten stemmer, snakker om meningsløsheten i eksistensen og kaller til døden.

4. fase

På det siste reaktive stadiet avtar alle symptomene gradvis, appetitt oppstår, men svakhet vedvarer i ganske lang tid. Fysisk aktivitet øker, ønsket om å leve, kommunisere og snakke med andre mennesker kommer tilbake.

Noen ganger ser symptomene på depresjon ut atypisk. I dette tilfellet begynner en person å gripe inn problemer, får raskt vekt, sover mye, klager over tyngde i kroppen. Følelsesmessig bakgrunn er ustabil, med høyt nivå av inhibering er det økt angst, irritabilitet og en spesiell følsomhet overfor negative situasjoner.

Blandede stater

I tillegg til den maniske og depressive fasen, kan pasienten være i blandede tilstander når man på den ene side observerer engstelig depresjon, og på den annen side hemmer mani eller slike tilstander, når pasienten har svært raskt, skiftes tegn på mani og depresjon innen noen få timer.

Ofte diagnostiseres blandede forhold hos unge mennesker og skaper visse problemer med å diagnostisere og velge riktig behandling.

diagnostikk

Diagnose av BAR er vanskelig, da de eksakte kriteriene for sykdommen ennå ikke er bestemt. Psykiateren må samle en komplett slektshistorie, klargjøre nyansene av patologisk manifestasjon fra nære slektninger, bestemme individets psykostatiske tilstand.

For en korrekt diagnose, tyder de på en test for bipolar personlighetsforstyrrelse. Det er flere testalternativer, de mest populære av dem:

  • PHQ 9 spørreskjema som anbefales av Helsedepartementet i Russland;
  • Spielberger skala, slik at du kan utjevne angstnivået;
  • Becks spørreskjemaer, som viser tilstedeværelsen av depresjon og selvmordstendenser.

Generelt er to affektive episoder (manisk eller blandet) tilstrekkelig for diagnose. Men vanskeligheten ligger i det faktum at symptomene på bipolar personlighetsforstyrrelse ligner manifestasjonene i mange psykiske lidelser (skizofreni, neurose, unipolar depresjon, psykopati, etc.). Kun en erfaren spesialist kan komme seg ut i alle nyanser av patologien og foreskrive pasienten riktig kompleks terapi.

behandling

Behandling av bipolare lidelser bør begynne så tidlig som mulig etter det første angrepet, da effektiviteten av terapeutiske tiltak i dette tilfellet vil bli mye høyere. Behandling av denne tilstanden er nødvendigvis kompleks, inkluderer psykologisk hjelp og bruk av rusmidler.

Narkotika terapi

Følgende grupper av legemidler brukes i behandlingen av bipolare affektive lidelser:

  • antipsykotika (antipsykotika);
  • litiumpreparater;
  • valproat;
  • karbamazepin, lamotrigin og deres derivater;
  • antidepressiva.

Antidepressiva er foreskrevet for forebygging og behandling av depressive episoder. Antikonvulsiver er konstruert for å stabilisere humøret og forhindre psykotiske tilstander. Neuroleptika bidrar til å takle overdreven angst, frykt, irritabilitet, eliminere vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Alle legemidler, dosering, optimal behandlingsregime er valgt av lege. For å eliminere symptomene på BAR, bruk intensiv terapi, som etter 7-10 dager gir en positiv effekt. Pasienten kommer i en stabil tilstand etter ca 4 uker, en behandling med vedlikeholdsbehandling er foreskrevet, med en gradvis reduksjon i doseringen av medisiner. Men det er ikke nødvendig å slutte å ta stoffene, da dette kan føre til et tilbakefall av sykdommen. Ofte må pasienten ta medisiner for livet.

Psykoterapi metoder

Psykoterapeutens oppgave i bipolar personlighetsforstyrrelse er å trene selvkontrollerende ferdigheter. Pasienten læres å håndtere følelser, å motstå stressfaktorer og å minimere de negative effektene av anfall.

Psykoterapi kan være individ, gruppe eller familie. Den optimale tilnærmingen er valgt med hensyn til pasientens bekymringer. Det er i denne retningen at det gjøres maksimal innsats for å kvitte seg med psykisk lidelse og stabilisere tilstanden.

Bipolar affektiv lidelse

Bipolar affektiv lidelse er en endogen permanent psykiatrisk spektral sykdom som utelukkende avhengig av typen, veksler manifestasjoner av mani, som humørforhold, og depresjon eller depresjon og hypomani. Bipolar affektiv lidelse er en spesifikk sykdom som fortsatt gir en lidende person en sjanse for et aktivt, normalt liv, siden det ikke avtrykker hans / hennes feil på personen.

Denne patologien er veldig interessant på grunn av manifestasjoner av helt motsatte stemninger i personen. Men depresjon er en depressiv manifestasjon av uenighet, som er forbundet med personlighet psyko-atferdsmessige egenskaper. Disse menneskene krever fortsatt behandling, fordi de er i stand til å forårsake skadelige handlinger for seg selv under depressive påvirkninger eller til dem rundt dem - i mani.

Hva er bipolar affektiv lidelse?

Bipolar affektive forstyrrelser har ikke universelt slik terminologi, det er lånt fra amerikanske klassifikasjoner som JSM. Manisk depressiv lidelse, som tidligere, var ikke tilstrekkelig illustrerende navn, fordi symptomene på BAR ikke alltid er mani, som en manifestasjon av humør og depresjon. Ifølge prognoser vil slike grupper av sykdommer raskt øke i det 21. århundre og utover, allerede nå har mange mennesker undertrykkelse og tar stadig anti-depressiv behandling. Selv om begrepet patologi selv er veldig nytt, men sykdommer med detaljerte sykliske bevegelser har vært kjent siden antikkens greske tidsperioder, og selv de gamle grekerne fant mange rasjoner for dem. Det er til og med bevis på at i middelalderen var behandling for melankoli, prototypen av depresjon, et sløvt kjøtthjerte.

Typer av bipolar affektive lidelser er ikke viktige i våre og nært land, som er inngått i vår ICD 10 klassifikator. Men det er fortsatt verdt å studere dem, fordi behandlingen fortsatt varierer avhengig av typen.

Typer av bipolar lidelse er noen arter, i særdeleshet, er den vanligste bipolar affektiv lidelse type 1. Denne enheten bestemmer hvilke typer strømning, slik at umiddelbart forstås at det foreligger i strukturen av strømningen av sykdommen i et bestemt individ. I den første typen må den enkelte nødvendigvis manifest mani i full manifestasjon av hans med lyse asosial. Dette er viktig på grunn av den imponerende lyse-mani, når vi er redde for tilstedeværelsen av fase inversjon og riktig behandling. Det er også en bipolar lidelse første typen er fase blandet karakter som parre symptomer på mani, som en lunefull tilstand, og depresjon, mens på samme tid. Blandet episodiske manifestasjoner omfatter ikke nødvendigvis alle symptomene på komorbiditet, er de sannsynligvis til å ha bestemte egenskaper. For eksempel, agitert depresjon, ser ut som en depresjon i alt, men psykomotorisk tilstand, er det den enkelte, i motsetning til klassisk depresjon innstiftet. Agitasjon virker som en tilstand som lider av angst. Mani kan også ha blandet symptomer som vrangforestillinger stille eller uproduktive, mens en person i god ånd, men det er ikke aktiveringen av motoren, som ikke påvirker atferden eller ikke intellektuell oppstigning. Hvis strukturen av denne sykdommen vises dysfori, og deretter lagt økt sinne.

Bipolar affektiv lidelse har også en andre type, som inneholder helt forskjellige data. Mania episoder i denne typen struktur kan ikke være, men hypomani og langvarig depresjon gjør symptomene ikke mindre alvorlige. Hypomania i seg selv ikke forårsaker problemer for pasienten, fører ikke til uanstendighet, men depresjon slår helt ut av livet.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse, ifølge ICD, er kodet som F 31. I tillegg til selve begrepet er det grader av alvorlighetsgrad og faktisk episoden selv som den enkelte falt i psykiatrien. Noen ganger er cyklotymi tilskrevet en rekke liknende patologier, men denne lindrede lidelsen er nå avledet av symptomer. Sykdommen har sesongmessighet i sin struktur, det vil si, det manifesterer seg på forskjellige måter på forskjellige tider av året. Klinikken kan variere avhengig av kjønn av den enkelte.

Raske sykluser avviger fra de som blandes av det faktum at humørstatene raskt erstatter hverandre. Samtidig er vinduer karakteristiske mellom dem, når et individ er helt sunt. Noen ganger kan det være en inversjon på grunn av behandling, dette eliminerer hurtige sykluser og, hvis den er valgt riktig, stoppes.

Årsaker til bipolar affektive lidelser

Bipolar lidelse har ingen alder grunner, i alle fall, de ikke direkte korrelere. Likevel er patologi karakteristisk, som alt er endogent, ikke for alderdom. Hennes debut faller på en tidligere dato, "ungdoms" -alderen, som treffes på fysiske personer. Kvinner er mer utsatt for en lignende gruppe patologier, dette er forbundet med hormonelle endringer som sterkt slår den kvinnelige kroppen. Jeg må si at kvinner ofte gjennomgår hormonforstyrrelser. Hos kvinner og uten bipolar affektiv lidelse hopper humøret ikke noe. Denne patologien har ingen klart definerte faktorer av forekomst og preges av dets multifaktorialitet.

Predisponering til denne patologien er tilstede hos individer hvis fødsler har lidd liknende lidelser. Sjelden noen sykdom uten genetiske faktorer. Det ble avslørt at monozygotiske tvillinger har en patologi som er ekvivalent, og det er også en sammenheng mellom manifestasjonene av patologi i avkomene hvis fødsel har lidd av en slik sykdom. Generene som er ansvarlige for slike hormonelle lidelser i nevrale systemet og som resulterer i en lignende patologi, ble funnet, men deres penetrering er ikke 100%, noe som betyr at nøyaktigheten ikke manifesteres i forskjellige tilfeller. Men i tillegg til genetikk må det også være en ugunstig situasjon.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse manifesterer seg også med noen ukorrekte oppdragsfunksjoner. Et barn som vokser opp i urimelige krav eller tvert imot i permissivitet over tid, er mye vanskeligere å tilpasse seg samfunnet, noe som fører til uopprettelige mentale konsekvenser.

Psykotrauma påvirker også individet uopprettelig, spesielt hvis det er en sterk skytter. Slike psykotraumer inkluderer tap av kjære, alvorlig sorg, eller globale katastrofer. Det er verdt å merke seg at terskelen for reaksjon på slike hendelser er individuell. Somatiske sykdommer, fødsel og postpartumproblemer kan også være en seriøs utløser for denne patologien. Slike katastrofale manifestasjoner kan tilskrives alvorlige provokatører av psykosomatiske og generelt identifisering av usunne samfunnselementer. Jeg må si at foreldre også påvirker stressorans toleranse, hvis et barn blir skjult for alle feilene, da vil hver av dem være en liten død. Derfor er mental helse og utholdenhet viktig, de vil bidra til å beskytte seg mot den onde verden utenfor.

Ikke det siste når det gjelder rolle, men det siste i avslørende var en biologisk årsak. Det ble gjort tilgjengelig for oss etter at biologiske metoder, instrumental og laboratorie neuroimaging, som fremhevet tidligere skjulte ting som er i hjernen. Bipolar affektiv lidelse er forårsaket av forstyrrelser i nervesystemer, denne oppdagelsen overrasket alle. Den har klare grunner og kan beskjæres, men ikke kureres, fordi menneskeheten til å etablere disse mekanismene har ennå ikke lært. De viktigste årsakene som spiller en rolle i denne sykdommen - dopamin syntetiseres fra noradrenalin og serotonin. Det er deres gjensidig forstyrrelse som fremkaller slike problemer. Avhengig av patologi fasen inkluderte ulike signalstoffer. Mani doser av dopamin overdrevent stimulerer hjernereseptorer og utløser opphisselse. En depresjon serotonin så redusert at den enkelte ikke føler lykke, ikke i stand til å nyte absolutt ingenting. rolle som i alle psykiske lidelser spiller en krenkelse av den oppfatning av tid på grunn av svikt i kronometer, den biologiske klokken og neurohumorale lidelser, under ansvar av hypothalamus og hypofysen litt.

Symptomer på bipolar affektiv lidelse

Testen for bipolar lidelse har i sin struktur for å identifisere endringer, humørsvingninger. At humørsvingninger, skiftende vinduer og helse er det viktigste kriteriet for bipolar affektiv lidelse. Den aller første forandringen funnet av andre er en forstyrrelse av følelser. Ren fasehastighet, varighet, og tilstedeværelsen av pausene meget varierte og avhenger av egenskapene til strømnings patologier. Depressive faser vare lenger enn manisk og generelt har en rekke negative effekter, men mani av antisosial farlig effekt. Lyse perioder kan vare i halve livet, depresjon kan manifestere seg bare et par ganger i livet, og noen ganger for så tynget at tilstrekkelig menneskelig lidelse for hele tiden kan du oppdage bare et par ganger.

En manisk episode har sin triad bestående av resistent patologisk høy humør, samt mental og motorisk aktivitet. Samtidig klager ikke den maniacale karakteren selv om noe, han er helt fornøyd med seg selv, som ikke kan sies om andre. Det er enda en slik markør, den virkelige manien til en person er alltid ledsaget av antisosiale handlinger som fører til politiet. Hvis dette ikke er, så er det hypomani, vil en maniacal pasient definitivt komme inn i en slags skrape. Alt rundt trives karakteren med solens mani, han er veldig fornøyd og ikke i det hele tatt urolig. Føles produktiv og spent, forbyder mye og snakker raskt, hopper fra forskjellige ideer. Det er verdt å si at jo mer uttalt mani er, jo mer syk er pasientene, men det er mindre og mindre produktivt. Fra siden begynner den å ligne helt kaotiske handlinger, og de er utvilsomt ubrukelige. Pasientene merker seg selv at de ikke blir sliten i det hele tatt og ikke trenger hvile for sine påfølgende handlinger. De har ofte kreative gjennombrudd, men de er ikke veldig verdifulle i litterære termer, ikke uten unntak, selvfølgelig. Noen ganger hopper en person fra emne til emne så fort at det er umulig å fange tråden. I tillegg blir alle deres foretak i en manisk tilstand vanligvis en byrde, som legges til sine slektninger. Videre, i tillegg til søvnforstyrrelser, er det forstyrrelser av instinktive funksjoner, blir personen hyperseksuell med kontaktløshed, appetitten er sterkt forbedret, til frossenhet. Deres følelse av avstand er forstyrret, det er ingen takt og selvbeherskelse. De er vanligvis kledd på en tåpelig måte, sterkt pretensiøs og absurd gjort opp. Slike mennesker tiltrekker seg oppmerksomheten til mengden. Men de kan også være sint, så vel som med vrangforestillinger, så bærer de enda mer fare.

Depresjon er mindre rosenrød for et lidende karakter, mange av dem ligger og er ikke i stand til elementære handlinger. Videre er det absolutt ingen mening å overbevise dem om aktivitetens hensikt, de er rett og slett ikke i stand til å tvinge seg og bli mer aktive, for dem er dette en hel test. I tillegg har alle pasienter i dette spekteret suicidale tanker, som utvilsomt krever korreksjon. Depresjon har også fysiske aspekter, spesielt Protopopov-triaden: mydriasis, forstoppelse og takykardi. Deres humør er umulig dårlig, trang etter aktivitet er null, den mentale og fysiske aktiviteten er sterkt redusert. I tillegg er selvfølelsen veldig lavt med ideer om selvtillit og syndighet. Slike pasienter sover enten i timevis uten å få nok søvn, eller lider av søvnløshet helt og holdent. Deres appetitt er helt dårlig, de vil ikke lage mat for seg selv. Det bør bemerkes at depresjonen dekker andre, oppmuntrer sitt ønske om å hjelpe, men dette er ikke alltid mulig alene. Depresjon er ofte forkledd som somatisk, særlig under en rekke somatiske manifestasjoner: luftveissykdommer, hjertesvikt, problemer med libido og potens, anorgasmi, algiske symptomer, manifestert av smerter av forskjellig lokalisering. Ofte kan det også være brudd på fordøyelseskanalen.

Diagnostisering av bipolar affektiv lidelse

Testen for bipolar affektiv lidelse inkluderer ikke objektive metoder, vi refererer mer til pasientens subjektive tilstand. Psykiatrisk samtale bidrar til å identifisere slike patologier. Dette er merkbart i atferd, hvis en person er negativ og depressiv, så snakker hun stille og unngår samtaler. Viser ingen begjær, ansiktet ser sørgert og umulig å snakke på grunn av reaktionens langsommelighet. Under mani snakker personen og snakker for aktivt, og lar ikke ordene settes inn, pasienten gjenkjenner ikke seg selv. Bevisstheten er normal, stemningen tilsvarer fasen, det er ingen kritikk. Det er ideer om opphøyelse eller omvendt syndighet. Minne i mani har hypermnesiske egenskaper, med depresjon det motsatte. Dette bør ta hensyn til karakteristisk vår- og høstsesong og kveldsforbedring i deprimert. Det er også tatt hensyn til aspektet av familieliv og det sosiale aspektet. Avklare alle bekymringer hos pasienter og slektninger, de avviker ofte. Testen for bipolar affektiv lidelse inkluderer innspilling av episoder minst 2 ganger, med inkludering av spesifikke spørreskjemaer og presise diagnostiske kriterier. Denne sykdommen har de karakteristiske sosiale markørene som oppdages under en detaljert undersøkelse, det er viktig å oppdage mani i dem.

Psykologiske spørreskjemaer brukes også, de bidrar til bestemmelsen av det diagnostiske spektret og utelukker alle andre. Intelligens tester er normale i henhold til Wexler og Raven. For depresjonen selv, er PHQ ni spørsmål tatt i betraktning, som subjektivt registrerer den individuelle deprimerte tilstanden og lar deg vurdere dynamikken hver uke. Minnesota suicidal intensjon skala er også svært relevant. Angst i henhold til Spielberger er også sjekket, det vil være svært indikativ for engstelig depresjon, og testen tar hensyn til både personlig og situasjonsangst. Beck-testen er et gammelt, men effektivt spørreskjema med dobbelt effekt, det beregner både depresjon og selvmordsaktivitet, hvis du tar en utvidet Beck. For ikke å forstyrre individet med lange undersøkelser på hovedlinken, er det verdt å søke to spørsmål til PHQ, nemlig om det har vært endret stemning i den siste måneden og om livsholdning har endret seg. Hvis svarene er bekreftende, er det fornuftig å gi et utvidet spørreskjema. For mani er det et individuelt MDQ spørreskjema for 15 spørsmål. Alle disse testene er subjektive, men Becks test tar hensyn til doktors mening, slik at han kan objektivere alt.

Behandling av bipolar affektiv lidelse

I en tilstand av fare er sykehus og observasjon nødvendig. Med antipsykotika, som er svært relevante i mani, brukes Haloperidol, Teasercin, Truksal, Klopiksol. Om nødvendig kan du legge til atypiki: Azapin, Azaleptol, Clozapin, Quetiapin, Rispolekt, Soleron, Rispaxol. Eglonil, Aminazin, Propazin, Tienam opptil 54 mg er effektiv. Stemmestabilisatorer er svært viktige, som er knyttet til forebygging av faseinjeksjoner, de tilhører Valprokom, Litosan, Depakin, Lamotril, Lamletrigine 300 mg, i noen tilfeller Carbamazepin opptil 440 mg.

Klopiksol-Akufaz, Serdelekt, Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol, Ziprasidon er gode stoffer med beroligende og anti-manisk virkning. For motstand brukes ECT.

Depressive episoder stoppes først av enkle anti-depressive stoffer med beroligende effekt, og deretter er det en mer diskriminerende behandling med stimulering og rehabilitering: Amitriptylin, Melipramin, Persen, Anafranil, Bupropion, Venlafaxin, Seduxen. Vi bruker Mementin, Piracetam, Glycine, Aminalon, Nicergolin for minne i hypomnesiske lidelser. Adaptogener og hypnotiske stoffer er også effektive: Imovan, Sonovan, Valesan. Vitaminbehandling, vedlikehold av diett og tilstrekkelig hvile er nødvendig, overbelastning med stressorer er utelukket.

Antidepressiva stoffer er svært viktige for å velge riktig, fordi de trenger behandling etter utslipp i minst seks måneder, samt med tidsstabilisatorer, så det er bedre å bytte til tabletter på sykehuset og velge riktig dosering. Fra populær: Paroksetin, Sertralin, Escitalopram, Fluosetin, Venlafaxin, Desipramin, Nortriptilin. Med antipsykotika effektive: Zipreksa, Serdolekt, Aripiprazol, Fluanksol, Moditen. Med benzodiazepiner brukes tranquilizers: Phenazepam, Valium, Gidazepam, Sibazon-Relanium.

Hvordan diagnostisere bipolar lidelse? Egenskaper og tegn på sykdommen

I klinikken med psykisk lidelse er det spesielle polysymptomatiske lidelser, inkludert bipolar psykisk lidelse. Denne sykdommen er preget av periodisk og bipolar forandring av psykopatologiske faser. Med andre ord opplever en person stor glede, en følelse av eufori, som etter en tid erstattes av en følelse av depresjon og depresjon. Disse to kardinal følelsesmessige stolpene erstatter hverandre med en viss periodicitet, hvorpå et opphør oppstår, den såkalte scenen av ro. Begrepet "bipolar affektive lidelser" ble introdusert i vitenskapen relativt nylig på 90-tallet av det 20. århundre. Den tidlige sykdommen hadde et annet navn - manisk depressiv psykose, men siden denne terminologien pålegger en slags etikett på pasienter, er det vanlig å bruke en mer korrekt nosologisk form.

Egenskaper av sykdommen og dens symptomer

For første gang studerte og beskrev den tyske psykiateren E. Krepelin denne sykdommen i detalj. Det er følgende funksjoner:

  • endring av affektive faser, motsatt hverandre, bipolaritet av perioder;
  • Tilstedeværelsen av blandede tilstander som kan forekomme samtidig;
  • nesten alltid etter den affektive fasen følger pausen;
  • uansett hvor langsomt tenker, fører sykdommen aldri til demens.

Bipolar affektiv lidelse er preget av en forandring i to faser - manisk og depressiv, etterfulgt av pause. Ofte dominerer en av faser sykdommen, og symptomene ser i større grad ut.

Den maniske fasen av sykdommen manifesteres av en triade av symptomer:

  • eufori, gledelig stemning;
  • rask flyt av foreninger;
  • eksitering av talemotorapparatet.

På dette stadiet er personen i en tilstand av eufori, uforstyrret lykke, men tidevannet av glede gir abrupt vei til sinne og fiendskap mot andre. Vrangforestillinger og overlegenhet over resten tillater ikke en sunn vurdering av vanlige livssituasjoner. Den minste kritikken fra siden forårsaker verbal og noen ganger fysisk aggresjon. Pasienten er rastløs, det er et utilstrekkelig smil på ansiktet, talen er rask og høy. Seksuell interesse øker, monetær ekstravaganse og avhengighet av alkoholisme og narkotikamisbruk vises. Den intellektuelle sfæren er ikke sterkt påvirket, men tenkningen på en manisk person er overfladisk, med mange tanker fjernet fra målet. I motsetning til andre psykiske lidelser, er minnet i bipolar lidelse ikke bare bevart, men også forbedret. En pasient kan huske flere tegn enn en sunn person, men det er noen problemer med å skille mellom falske, ikke-eksisterende hendelser fra ekte, objektive. I manisk fase er det tre stadier:

  • hypomani;
  • manisk;
  • frantic manic.

Tilstanden om raseri blir behandlet på psykiatriske sykehus, slike pasienter er ekstremt farlige for andre.

Den depressive fasen er også preget av en triade av symptomer:

  • deprimert humør;
  • hemming av tenkning;
  • tale motor sløvhet.

På dette stadiet er en person i en deprimert tilstand, stadig anklaget for alle problemer, anser livet for å være meningsløst. Selvtilliten til slike pasienter er svært lav, de anser deres eksistens verdiløs. Pasienter er hypoaktive, sorg og melankoli i ansiktet, bevegelser er begrenset, og tale er monotont og stille. Noen ganger blir talemotoren sakte erstattet av rop og tantrums. Tenkingen har en begrenset karakter, tanke og dømmekraft er undertrykt. Utsettelser og hallusinasjoner anses å være en hyppig forekomst i denne fasen. Siden fantasien til en deprimert person er overutviklet og dystert, er drapssaker kjent for å redde verden. Ofte begår folk med den dominerende depressive scenen selvmord.

Forløpere av depresjon kan være mareritt, asteni, tap av appetitt, bitter smak i munnen, smerte i baksiden av hodet. Utseendet til pasienten har et usunt utseende, blek hud, øynene er utlånt, øyenbrynene er stumpe, hendene er kalde.

I psykiatrisk praksis er det ofte et blandet kurs i faser, for eksempel melankolisk mani, der det talespråkete apparatet er spent og påvirket har en melankolsk fargetone.

I alvorlige former kan varigheten av hver fase vare mer enn et år. Ved pausetrinnet gjenopprettes alle kognitive funksjoner, manifestasjoner av sykdommen forsvinner, og en periode med en slags rost begynner. Noen ganger gjenopprettes stadier i opp til 5 år.

Diagnose av sykdommen

I psykiatrisk vitenskap er det ingen spesiell test for å bestemme bipolar psykisk lidelse. Følgende tester brukes til å diagnostisere en tendens til psykisk lidelse:

  • Prøven på karakterfokusering (ifølge Leongard, Shmishek, Licko);
  • Spørreskjema for å bestemme nivået på nevrotisme og psykopatisering;
  • Ammons I-strukturelle test.

Under "accentuation" forstår skarpheten av noen av personlighetstrekkene i karakter. Accentuation er ikke en patologi av psyken, men viser bare en mulig risiko for psykisk lidelse. For første gang ble klassifisering av personlighetstrekk introdusert av tysk psykiater K. Leonhard, og i de følgende årene ble det mye brukt av innenlandspsykologer. For tiden er den mest nøyaktige klassifiseringen av aksenter foreslått av A. E. Licko. Faget blir bedt om å svare på 143 spørsmål som definerer at han tilhører noen type aksentuerte personligheter. Personer med sykdoms- og labile-cykloid type karakter er nærmest utviklingen av bipolar affektiv lidelse. Egenheten ved disse aksentene er en skarp forandring i humør, tilbøyelighet til nevrotisme og aggresjon. Begrensninger av personlighetstrekk er mest uttalt hos ungdom og utjevnet med alderen. Imidlertid, under påvirkning av eksogene, sosio-psykologiske og biologiske faktorer, blir aksentrasjonen forvandlet til psykiske lidelser.

Metoden for å bestemme nivået av nevoticisme og psykopatisering bidrar til å bestemme nivået av sannsynlig psykopatologi, og hvor utsatt en person er for aggresjon. Testen består av 90 spørsmål fordelt på to skalaer - neurotikk og patologi. Ved tolkning overvåkes individets tendens til neurose og psykopati tydelig.

Ammons I-strukturelle test lar deg bestemme nivået av aggresjon, nevrotisme og mulige psykiske abnormiteter. Metoden består av 220 spørsmål, som fordeles på 18 skalaer. Psykoterapeuter bruker ofte en test for å diagnostisere psykiske lidelser, psykose og neurose.

Ofte bruker psykiatere og kriminelle psykologer den berømte Rorschach-testen som en test av psykisk lidelse. Diagnosen ligger i det faktum at emnet tilbys å se 10 kort med symmetriske blekkpunkter og snakke om hva han ser og hvilke foreninger han har. Ifølge forfatteren av metoden, ser på bilder, en sunn person feriestedene til fantasi, og pasienten bruker urealistiske fantasier og vrangforestillinger. Hoved tegn på psykisk lidelse i tolkningen av Rorschach testen er verbositet, vrangforestillinger, urealistiske fortellinger og hallusinasjoner. Således forener pasienter med bipolar affektive lidelser ofte deler av blekkblokker fra forskjellige sider av bildet, ser ikke-eksisterende mytiske tegn. Det sannsynlige symptomet på psykisk lidelse er den imaginære bevegelsen av flekkene i figuren, pasientene hevder at bildene på kortene beveger seg.

Som en test for mange psykoterapeuter bruker de faktiske kompilerte spørreskjemaene eller spørreskjemaene.

Disse teknikkene indikerer mulig psykopati og tilbøyelighet til psykiske lidelser, men bekrefter ikke tilstedeværelsen av psykopatologi og er ikke tester for psykisk lidelse. En nøyaktig og pålitelig diagnose er utelukkende utført av den behandlende psykiateren.

Tenk på de viktigste symptomene på psykisk lidelse og tilstedeværelsen av en mulig psykisk lidelse:

  • langvarig depresjon, apati;
  • hallusinasjoner og vrangforestillinger;
  • selvmordstendenser;
  • besettelser og handlinger;
  • høyt nivå av angst, fobier, panikkanfall;
  • negativisme, sosiopati, hat mot andre, vold og grusomhet mot dyr;
  • avvikende oppførsel (brann, røveri, tyveri, svindel).

Hvis du finner deg selv tegn på psykisk lidelse, er det viktig at en psykiater synes å kunne gjøre en objektiv vurdering og nøyaktig diagnose.