Alt om medisin

Demens som oppstår som en slags kognitive endringer i psyken, med krenkelse av menneskelige kognitive egenskaper kalles demens.

Ikke forveksle demens og medfødt demens, fordi demens utvikler seg på grunn av sammenbrudd av mentale funksjoner som følge av aldersrelaterte eller vaskulære lesjoner i hjernen.

Grader og typer demens

Sykdommen kan forekomme i mild, moderat eller alvorlig form.

Mild demens er uttrykt av en liten nedgang i ferdigheter og sosial aktivitet.

Med en moderat form av sykdommen har pasienten tap av hverdagslige ferdigheter, dvs. Pasienten kan glemme hvordan man bruker plugg, som en tannbørste, etc., tjener.

For alvorlig demens, den karakteristiske dype avhengigheten av pasienten på andre, fordi Han er helt feilaktig i samfunnet - ikke gjenkjenne folk og gjenstander rundt seg, hans manglende evne til å spise, vaske og andre atferdsforstyrrelser. I dette tilfellet snakker om total demens.

Av grunnlag av sykdomsutviklingen bestemmes hovedtyper - senil demens, dvs. senil eller degenerativ og vaskulær demens (vaskulær). I tillegg er utviklingen av posttraumatisk demens mulig.

Sinil eller degenerativ demens

Senil eller ellers senil demens oppstår mot bakgrunn av aldersrelaterte endringer i hjernens struktur. Slike endringer i hjernenes nevrale sfærer oppstår når nivået av blodtilførsel til hjernen, dets kroniske sykdommer, eller når en akutt infeksjon påvirkes.

Årsakene til utviklingen av senil demens kan være lidelser i metabolske prosesser, sykdommer eller medfødte patologier av binyrene og nyrene, aids, maligne tumorprosesser, degenerative nevrale lidelser.

En vanlig sykdom som Alzheimers sykdom gjelder også for degenerativ demens.

Senil demens forårsaker irreversible forstyrrelser assosiert med alle kognitive områder av psyken - minnet er forstyrret, tanke, tale og oppmerksomhet er forstyrret. Utviklingen av degenerativ demens tillater ikke pasienten å skaffe seg nye ferdigheter og kunnskaper, og tapet av gamle utvikler seg.

Senil demens, ledsaget av ødeleggelse av minne og tap av intellektuelle evner, begynner vanligvis å vise seg etter 65 år.

I første fase er de første tegnene på demens innen kognitiv svekkelse uttrykt av forverring av faglige og sosiale aktiviteter, glemsel og misforståelser i å bestemme tiden. Etter hvert som prosessen utvikler seg, øker fiksjonshukommelsen, og nevropsykologiske symptomer utvikles, som aphasi (nedsatt tale), apraksi (nedsatt koordinasjon av bevegelser), agnosi (forstyrret oppfatning).

De første tegn på demens i det følelsesmessige-personlige feltet kan uttrykkes av selv-centrerthet, skjult likegyldighet til deres forandrede tilstand, vrangforstyrrelser. Men samtidig forstår pasientene at betydelige endringer forekommer i deres personlighet, og prøver å utnytte alle metoder for behandling av demens av Alzheimers type og andre former.

Uten en riktig justering utvikles de første tegnene på mild demens raskt til moderat demens.

I løpet av denne perioden utvikler det temporal-parietale nevropsykologiske syndromet, som følge av hvilken amnesi, temporal og romlig desorientering utvikler seg. Krenkelsen av intellektuelle evner uttrykkes i reduksjon av analytiske ferdigheter, tale og målrettet handlinger, kognitive og forskningsfunksjoner.

Det er tap av faglige ferdigheter, innsnevring av pasientens interesser, samtidig som de opprettholder sine personlige egenskaper og bevissthet om egen underlegenhet. Men allerede i denne perioden, trenger pasienter konstant omsorg og støtte.

Fase av total demens.

I løpet av denne perioden disintegrerer pasientens minne katastrofalt. Bevissthet om ens egen "jeg" har bare et fragmentarisk syn. Tale blir slurr og tom, bevegelser og handlinger er ikke koordinert. Under perioden med total demens, kan pasienten ikke være uten støtte.

Senil demens i varierende grad, ca 15% av befolkningen på planeten i alderen.

Vaskulær eller vaskulær demens

Denne typen demens oppstår når cerebral blodsirkulasjon forstyrres av vaskulære sykdommer, som danner prosessen med hjernevevskader. Slike sykdommer som aterosklerose, arteriell hypertensjon, cerebral vaskulær iskemi og andre lignende sykdommer fører ofte til vaskulær demens.

Som et resultat av anatomiske og patologiske studier har det blitt fastslått at en cyste dannet som et resultat av et hjerteinfarkt er en vanlig årsak til vaskulær demens. Det ble funnet at risikoen for demens avhenger av volumet av nekrotiske arterier i hjernen.

Tegn på vaskulær demens inkluderer en nedgang i metabolske prosesser og karakteristika av cerebral sirkulasjon. I tilfelle av overholdelse av sykdommen av laminær nekrose, uttrykt ved neurons død og spredning av glialvev, kan vaskulær blokkering oppstå, og deretter vil virkningene av demens manifestere ved hjertestans.

Årsakene til demens kan være hjertesykdom, hyperlipidemi, diabetes og andre metabolske sykdommer.

Posttraumatisk demens

Som navnet antyder, utvikles posttraumatisk demens etter en hjerneskade. Selv små hodeskader kan være årsakene til demens, uttrykt i en persons kognitiv funksjonsnedsettelse, forandre hans minne, tale, kommunikasjon og avvik i adferd. Naturen til sykdommen er i stor grad avhengig av plasseringen av skaden i hjernen og graden av skade på hjernens vev, kar, nerver og membraner. Samtidig akkumuleres ømmer og infeksjoner i hjernen.

Symptomene på slike demens er tremor, ansikts- og talebegrensninger, muskelspenning, hukommelsessvikt, inneboende demens.

De vanlige konsekvensene av demens av denne typen inkluderer epilepsi, psykose, mani, obsessiv-kompulsiv oppførsel, depresjon og selvmordsforsøk.

Diagnose og behandling av demens

Diagnose av sykdommen utføres ved bruk av computertomografi. Vanligvis kan symptomene på sykdommen nøyaktig identifisere demens og bestemme utviklingsstadiet.

Effektiv måte å kvitte seg med sykdommen av en hvilken som helst form eksisterer for øyeblikket ikke. Spesielt behandling av demens av Alzheimers type og andre senile former innebærer bare nødvendig omsorg og bruk av psykotrope stoffer for hallusinasjoner og søvnløshet.

I det tidlige stadium av demens, brukes nootropiske legemidler og beroligende midler.

For å unngå de alvorlige konsekvensene av demens av post-traumatisk type, er langsiktig og tilstrekkelig behandling nødvendig.

Ved behandling av demens av Alzheimers type, korrigeres andre sykdommer som er tilstede i anamnesen samtidig.

demens

Demens er en kjøpt demens forårsaket av organisk hjerneskade. Det kan være et resultat av en enkelt sykdom eller være av polyetiologisk art (senil eller senil demens). Den utvikler seg med vaskulære sykdommer, Alzheimers sykdom, skader, hjerne-neoplasmer, alkoholisme, narkotikamisbruk, infeksjoner i sentralnervesystemet og noen andre sykdommer. Det er vedvarende forstyrrelser av intelligens, affektive forstyrrelser og en reduksjon i volatilitetsegenskaper. Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske kriterier og instrumentelle studier (CT, MR i hjernen). Behandling utføres under hensyntagen til den etiologiske formen for demens.

demens

Demens er et vedvarende brudd på høyere nervøsitet, ledsaget av tap av oppnådd kunnskap og ferdigheter og redusert læringsevne. Det er for tiden over 35 millioner mennesker med demens i verden. Utbredelsen av sykdommen øker med alderen. Ifølge statistikken er alvorlig demens oppdaget i 5%, mild - hos 16% av personer over 65 år. Legene antyder at i fremtiden vil antall pasienter øke. Dette skyldes økt levetid og forbedring av kvaliteten på medisinsk behandling, som bidrar til å forebygge død selv med alvorlige skader og sykdommer i hjernen.

I de fleste tilfeller er ervervet demens irreversibel, og den viktigste oppgaven til leger er derfor rettidig diagnose og behandling av sykdommer som kan forårsake demens, samt stabilisering av den patologiske prosessen hos pasienter med allerede utviklet demens. Behandling av demens utføres av spesialister innen psykiatri i samarbeid med nevrologer, kardiologer, endokrinologer og leger av andre spesialiteter.

Årsaker til demens

Demens oppstår når organisk hjerneskade oppstår som følge av skade eller sykdom. For tiden er det mer enn 200 patologiske forhold som kan provosere utviklingen av demens. Den vanligste årsaken til overlatt demens er Alzheimers sykdom, som utgjør 60-70% av de totale tilfellene av demens. På andreplass (ca 20%) er vaskulær demens forårsaket av hypertensjon, aterosklerose og andre lignende sykdommer. Hos pasienter med senil (senil) demens oppdages flere sykdommer som provoserer kjøpt demens samtidig.

I ung og middelalderen kan demens oppstå med alkoholisme, narkotikamisbruk, hodeskader, godartede eller ondartede svulster. Hos enkelte pasienter oppdages kjønnssykdom i smittsomme sykdommer: AIDS, nevrosymphilis, kronisk meningitt eller viral encefalitt. Noen ganger utvikler demens med alvorlige sykdommer i indre organer, endokrine patologi og autoimmune sykdommer.

Demens klassifisering

Gitt den overvektige lesjonen av visse områder av hjernen, er det fire typer demens:

• Cortikal demens. Lider hovedsakelig bark av de store halvkule. Det er observert i alkoholisme, Alzheimers sykdom og Pick's sykdom (frontotemporal demens).
• Subkortisk demens. Subkortiske strukturer lider. Ledsaget av nevrologiske lidelser (skjelving av lemmer, stivhet i musklene, gangsforstyrrelser, etc.). Forekommer med Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og blødning i det hvite stoffet.
• Cortikal-subkortisk demens. Både cortex og subcortical strukturer påvirkes. Observeres med vaskulær patologi.
• Multifokal demens. Flere områder av nekrose og degenerasjon dannes i forskjellige deler av sentralnervesystemet. Neurologiske lidelser er svært varierte og avhenger av lokalisering av lesjoner.

Avhengig av omfanget av lesjonen er det to former for demens: total og lacunar. Når lacunar demens påvirker strukturen som er ansvarlig for visse typer intellektuell aktivitet. Hovedrollen i det kliniske bildet spilles vanligvis av kortvarige hukommelsesforstyrrelser. Pasientene glemmer hvor de er, hva de planla å gjøre, hva de enedes om for bare noen få minutter siden. Kritikken til hans tilstand er bevart, følelsesmessige og volatiliske lidelser er milde. Det kan være tegn på asteni: tårefeil, følelsesmessig ustabilitet. Lacunar demens er observert i mange sykdommer, inkludert den første fasen av Alzheimers sykdom.

Med total demens er det en gradvis oppløsning av individet. Forstanden minker, læring evner går tapt, den følelsesmessige-volusjonelle sfæren lider. Sirkelen av interesser er innsnevret, skammen forsvinner, de gamle moralske og etiske normer blir ubetydelige. Total demens utvikler seg med masselesjoner og sirkulasjonsforstyrrelser i frontallober.

Den høye forekomsten av demens hos eldre har ført til dannelsen av en klassifisering av senil demens:

• Atrophic (Alzheimer) type - utløst av den primære degenerasjonen av hjernenneuroner.
• Vaskulær type - Skader på nerveceller skjer sekundært på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i vaskulær patologi.
• Blandet type - blandet demens - er en kombinasjon av atrofisk og vaskulær demens.

Symptomer på demens

De kliniske manifestasjonene av demens er bestemt av årsaken til kjøpt demens, av størrelsen og plasseringen av det berørte området. Gitt alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens evne til sosialt tilpasning, er det tre stadier av demens. Med mild demens forblir pasienten kritisk for hva som skjer og til sin egen tilstand. Den beholder evnen til selvbetjening (kan vaske, lage mat, rengjøre, vaske opp).

Med en moderat grad av demens er kritikk av ens tilstand svekket. Når det kommuniseres med pasienten, er det en merkbar reduksjon i intelligens. Pasienten har problemer med å betjene seg selv, har problemer med å bruke husholdningsapparater og mekanismer: han kan ikke svare på telefonen, åpne eller lukke døren. Trenger omsorg og omsorg. Alvorlig demens er ledsaget av en fullstendig sammenbrudd av den enkelte. Pasienten kan ikke kle seg, vaske, spise eller gå på toalettet. Konstant overvåkning er nødvendig.

Alternativer for klinisk demens

Alzheimers type demens

Alzheimers sykdom ble beskrevet i 1906 av tysk psykiater Alois Alzheimer. Inntil 1977 ble denne diagnosen kun utstilt i tilfelle av tidlig demens (i alderen 45-65 år), og når symptomene kom over 65 år, ble senil demens diagnostisert. Da ble det funnet at patogenesen og kliniske manifestasjoner av sykdommen er de samme uansett alder. For tiden blir Alzheimers sykdom diagnostisert uavhengig av tidspunktet for utseendet til de første kliniske tegnene på ervervet demens. Risikofaktorer inkluderer alder, tilstedeværelse av slektninger som lider av denne sykdommen, aterosklerose, hypertensjon, overvekt, diabetes mellitus, lav fysisk aktivitet, kronisk hypoksi, hodeskader og mangel på mental aktivitet gjennom livet. Kvinner blir syk oftere enn menn.

Det første symptomet er et utbredt brudd på kortsiktig hukommelse samtidig som kritikk av sin egen tilstand opprettholdes. Deretter forverres minnesforstyrrelser, mens det er en "bevegelse tilbake i tid" - pasienten glemmer for tiden de siste hendelsene, da - hva som skjedde tidligere. Pasienten slutter å gjenkjenne sine barn, tar dem til langdøde slektninger, vet ikke hva han gjorde i morges, men kan fortelle i detalj om hendelsene i barndommen, som om de bare hadde skjedd nylig. Forvirring kan oppstå på stedet for tapte minner. Kritikken til hans tilstand er avtagende.

I den avanserte fasen av Alzheimers sykdom kompletteres det kliniske bildet med følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser. Pasienter blir grumbling og ustabile, viser ofte utilfredshet med andres ord og gjerninger, irritert av små ting. I fremtiden, forekomsten av vrangforestillinger av skade. Pasienter hevder at deres slektninger forsettlig forlater dem i farlige situasjoner, dryss gift i mat for å forgifte og ta i leiligheten, si ekkel ting om dem, ødelegge sitt rykte og forlate dem uten offentlig beskyttelse etc. Ikke bare familiemedlemmer er involvert i forvirringssystemet, men også naboer, sosialarbeidere og andre mennesker som samhandler med pasienter. Andre atferdsforstyrrelser kan også oppdages: vagrancy, intemperance og promiscuousness i mat og sex, meningsløse, uberegnelige handlinger (for eksempel bevegelse av objekter fra sted til sted). Tale er forenklet og utarmet, det er parafasi (ved hjelp av andre ord i stedet for glemte).

På den siste fasen av Alzheimers sykdom er delirium og atferdsforstyrrelser nivellert på grunn av en markert nedsatt intelligens. Pasientene blir passive, stillesittende. Mangler behovet for væske og matinntak. Talen er nesten helt tapt. Etter hvert som sykdommen forverres, blir evnen til å tygge mat og gå uavhengig, gradvis tapt. På grunn av fullstendig hjelpeløshet, trenger pasienter konstant faglig omsorg. Fatal utfall oppstår som følge av typiske komplikasjoner (lungebetennelse, trykksår, etc.) eller progresjon av samtidig somatisk patologi.

Diagnosen av Alzheimers sykdom er utstilt basert på kliniske symptomer. Symptomatisk behandling. For tiden er det ingen medisiner og ikke-medisinske metoder som kan kurere Alzheimers pasienter. Demens utvikler seg jevnt og slutter med en fullstendig sammenbrudd av mentale funksjoner. Gjennomsnittlig levetid etter diagnose er mindre enn 7 år. Jo før de første symptomene vises, blir raskere demens forverret.

Vaskulær demens

Det er to typer vaskulær demens - som oppstår etter et slag og utviklet som følge av kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen. I post-stroke er det kjøpt demens, fokal lidelser (taleforstyrrelser, parese og lammelse) som regel i klinisk bilde. Naturen til nevrologiske lidelser avhenger av plasseringen og størrelsen på blødningen eller området med nedsatt blodtilførsel, kvaliteten på behandlingen i de første timene etter et slag og noen andre faktorer. Ved kroniske sirkulasjonsforstyrrelser, forekommer symptomer på demens, og nevrologiske symptomer er ganske ensartede og mindre uttalt.

Vanligvis forekommer vaskulær demens med aterosklerose og hypertensjon, mindre ofte med alvorlig diabetes mellitus og noen revmatiske sykdommer, og enda mindre ofte med emboli og trombose på grunn av skjelettskader, økt blodpropp og sykdommer i perifere årer. Sannsynligheten for å utvikle demens øker med kardiovaskulære sykdommer, røyking og overvekt.

Det første tegn på sykdom er vanskeligheter med å konsentrere seg, diffus oppmerksomhet, tretthet, noe mentalstivhet, planleggingsproblemer og en reduksjon i evnen til å analysere. Minneforstyrrelser er mindre uttalt enn i Alzheimers sykdom. Noen glemsomhet er notert, men med en "push" i form av et ledende spørsmål eller foreslå flere svar, husker pasienten lett nødvendig informasjon. Emosjonell ustabilitet oppdages hos mange pasienter, stemningen er redusert, depresjon og undertrykk er mulig.

Neurologiske forstyrrelser inkluderer dysartri, dysfoni, gangsendringer (shuffling, reduksjon av stridlengden, "stikker" av sålene til overflaten), bremsing av bevegelser, forarmelse av bevegelser og ansiktsuttrykk. Diagnosen er laget på bakgrunn av det kliniske bildet, UZDG og MRA på cerebral fartøy og andre studier. For å vurdere alvorlighetsgraden til den underliggende patologien og kartlegge pasientens patogenetiske terapi, henvises de til konsultasjoner til de aktuelle ekspertene: terapeut, endokrinolog, kardiolog, phlebologist. Behandling - symptomatisk terapi, terapi av den underliggende sykdommen. Utviklingsgraden av demens er bestemt av karakteristikkene i løpet av den ledende patologien.

Alkoholisk demens

Årsaken til alkoholisk demens blir langvarig (i 15 år eller mer) alkoholmisbruk. Sammen med den direkte destruktive effekten av alkohol på hjerneceller, er utviklingen av demens på grunn av forstyrrelsen av ulike organer og systemer, brutto metabolske forstyrrelser og vaskulær patologi. Alkoholisk demens er preget av typiske personlighetsendringer (grovhet, tap av moralske verdier, sosial nedbrytning) i kombinasjon med en total reduksjon i mentale evner (forvirring av forvirring, redusert evne til å analysere, planlegge og abstrakte tenkning, minneforstyrrelser).

Etter en fullstendig avvisning av alkohol- og alkoholismebehandling, er delvis gjenoppretting mulig, men slike tilfeller er svært sjeldne. På grunn av det utprøvde patologiske kravet om alkoholholdige drikker, en reduksjon i volumetiske kvaliteter og mangel på motivasjon, kan de fleste pasienter ikke slutte å ta etanolholdige væsker. Prognosen er ugunstig, somatiske sykdommer forårsaket av alkohol er vanligvis dødsårsaken. Ofte dør slike pasienter som følge av kriminelle hendelser eller ulykker.

Diagnose av demens

Diagnosen "demens" er satt i nærvær av fem obligatoriske tegn. Den første er minneverdighet som oppdages på grunnlag av en samtale med en pasient, en spesiell studie og en undersøkelse av slektninger. Den andre er minst ett symptom som indikerer organisk hjerneskade. Blant disse symptomene er det "tre A" -syndromet: aphasi (taleforstyrrelser), apraksi (tap av evne til målbevisste handlinger, samtidig som evnen til å begå elementære motorhandlinger), agnosia (perceptuelle forstyrrelser, tap av evne til å gjenkjenne ord, mennesker og gjenstander med intakt kontakt, hørsel og syn); reduksjon av kritikk til ens egen stat og nærliggende virkelighet; personlighetsforstyrrelser (urimelig aggressivitet, uhøflighet, mangel på skam).

Det tredje diagnostiske tegn på demens er et brudd på familie og sosial tilpasning. Den fjerde er fraværet av symptomer som er karakteristiske for delirium (tap av orientering på plass og tid, visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger). Den femte er tilstedeværelsen av en organisk defekt bekreftet av instrumentale forskningsdata (CT og MR i hjernen). Diagnosen "demens" er kun gjort dersom alle oppførte symptomer er tilstede i seks måneder eller mer.

Demens må oftest differensieres fra depressiv pseudodemens og funksjonelle pseudo-demensjoner som skyldes beriberi. Dersom en depressiv lidelse mistenkes, tar psykiateren hensyn til alvorlighetsgraden og arten av affektive lidelser, tilstedeværelsen eller fraværet av daglige humørsvingninger og følelsen av "smertefull ufølsomhet." Hvis det er mistanke om en vitaminmangel, undersøker legen historien (underernæring, alvorlig tarmskader med langvarig diaré) og eliminerer symptomene som er karakteristiske for mangel på visse vitaminer (anemi med folsyrebrist, polyneuritt med tiaminmangel osv.).

Prognose for demens

Prognosen for demens er bestemt av den underliggende sykdommen. Med kjøpt demens som skyldes hodeskader eller volumetriske prosesser (svulster, hematomer), går prosessen ikke frem. Ofte er det delvis, sjeldnere - en komplett reduksjon av symptomer på grunn av kompenserende evner i hjernen. I den akutte perioden er det svært vanskelig å forutsi graden av utvinning, god kompensasjon kan være utfallet av omfattende skader mens du opprettholder uførhet, og alvorlig skade kan føre til alvorlig demens med funksjonshemming og omvendt.

Med demens forårsaket av progressive sykdommer, er det en jevn forverring av symptomer. Legene kan bare redusere prosessen, gjennomføre tilstrekkelig behandling av den underliggende patologien. Hovedmålene med terapi i slike tilfeller er å bevare selvomsorgsfunksjoner og evner til å tilpasse seg, forlenge livet, sørge for skikkelig omsorg og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Døden oppstår som et resultat av et alvorlig brudd på vitale funksjoner knyttet til pasientens immobilitet, hans manglende evne til grunnleggende selvomsorg og utviklingen av komplikasjoner som er karakteristiske for bedre pasienter.

Hva er demens, dets tegn og behandlingsprinsipper

Problemet med å diagnostisere sykdommen ligger i det faktum at det ikke alltid er mulig å skille den fra ervervet eller medfødt demens (oligofreni), som er plassert som hemming i utviklingen av psyken (underutvikling).

Mens progressiv demens ikke er en medfødt sykdom, men en helt annen patologi.

Beskrivelse av sykdommen

I følge den vitenskapelige definisjonen er demens en form for galskap som manifesteres av en vedvarende reduksjon i en persons kognitive evner.

Med utviklingen av sykdommen kan en person ikke bare skaffe seg ny kunnskap, men mister også allerede oppnådde praktiske ferdigheter og lært kognitiv informasjon. Under utviklingen av en slik patologi begynner syndromet for nedbrytingen av psykofunksjonene, og hovedårsaken til dette er nederlaget (svikt) i hjernen.

I lang tid ble det antatt at dette var "de eldre sykdommer". Men i dag er det en slik sykdom som overtar selv unge mennesker. Og med en slik patologi er det mange mennesker i midten og til og med ung alder, spesielt etter et slag.

Hvis en person adskiller seg i helt tilstrekkelig adferd, utfører han for seg ulike former for aktivitet, og bruker alle ferdighetene som er oppnådd i livets prosess (så vel som å skaffe seg nye), og fra de første dagene da han begynner demens, risikerer han seg delvis eller til og med helt å miste dem.

Symptomer på demens er mangesidig og her er det nødvendig å inkludere ikke bare tilstanden melankoli og depresjon, men også feil og forstyrrelser i tankegangen, i minnet og til og med tale. Så depresjon og pseudomelanchol er pasientens evige følgesvenner.

Alle disse endringene kan ikke påvirke pasientens faglige aktivitet. Derfor, før eller senere, er pasienten tvunget til å forlate arbeidet, og blir så avhengig at det krever tilstedeværelse av en sykepleier eller konstant tilsyn av slektninger.

Ifølge studier kan symptomene variere avhengig av utviklingen av sykdommen.

Behavioral og personlighetsendringer kan skje på et tidlig stadium og senere. Mens, avhengig av type patologi, forekommer motor- og mangelsyndrom i forskjellige stadier.

Hvis vaskulær demens oppstår, utvikler tidlige symptomer, eller heller, vises de. Mens i Alzaymer sykdom, kan symptomer vises mye senere.

Noen ganger er det eneste symptomet på en sykdom kortsiktig hukommelsestap, og pasienter kan lettere tolerere det.

Demens, delvis og totalt. Forskjellen mellom demens og demens på klinisk grunnlag.

Demens er anskaffet demens, en jevn nedgang i kognitiv aktivitet med tap i en eller annen grad av tidligere oppnådd kunnskap og praktiske ferdigheter og vanskeligheten eller umuligheten av å skaffe seg nye. I motsetning til mental retardasjon (oligofreni), demens av medfødt eller oppkjøpt i barndom, som er en underutvikling av psyken, er demens en sammenbrudd av mentale funksjoner som skyldes hjerneskade, ofte i ungdommen som følge av vanedannende oppførsel, og oftest i alderen ( senil demens). I folket av senil demens kalles senil marasmus. Det er delvis og totalt demens. Delvis (delvis, lacunar, dysmnesisk) demens manifesteres ved ujevn tap av intellektuelle funksjoner med overvekt av dysmnesiske lidelser. Kjerne av personlighet, selvbevissthet, oppførselstype er ikke merkbart påvirket, lager av ferdigheter og kunnskap forblir på et nivå som gir orientering i hva som skjer og selvbetjening. Begrensninger gjelder først og fremst ny erfaring, planlegging, fantasi, originalitet og kreativitet, prognostisk funksjon, frustrasjonen av kritikk uttrykkes mildt eller fraværende. Pasienter forstår det faktum at intellektuell tilbakegang, svarer tilstrekkelig til dette, forsøker å kompensere for deres inkonsekvens. Total (global) demens er også preget av et mer eller mindre ensartet nederlag av alle aspekter av kognitiv aktivitet, en dyp nedgang i personlighet, tap av spontanitet, tap av kritikk mot ens tilstand. Lacunary demens med progressjon kan bli en global. Fordelingen av demens i delvis og total er diktert av praktiske hensyn og er betinget. Demens påvirker mennesker annerledes - det avhenger av virkningen av sykdommen og på de individuelle egenskapene til personen før sykdommen. Tegn og symptomer forbundet med demens går gjennom tre stadier av utvikling.

Tidlig stadium: Tidlig stadium av demens går ofte ubemerket, da det utvikler seg gradvis. Vanlige symptomer inkluderer:

• tap av tid;

• desorientering i kjent terreng.

Mellomstad: Som demens utvikler seg til mellomstadiet, blir tegn og symptomer mer uttalt og mer og mer restriktive. De inkluderer:

• glemsomhet om nylige hendelser og folks navn;

• brudd på orienteringen av huset;

• økende kommunikasjonsproblemer;

• behovet for personlig pleie;

• Atferdsmessige vanskeligheter, inklusiv målløs gange og stille de samme spørsmålene.

Senest stadium: På sen stadium av demens utvikler nesten fullstendig avhengighet og passivitet. Minnefeil blir betydelig, og fysiske tegn og symptomer blir tydeligere. Symptomer inkluderer:

• tap av orientering i tid og rom;

• vanskeligheter med å gjenkjenne slektninger og venner

• det økende behovet for personlig omsorg;

• vanskeligheter med å bevege seg

• Atferdsendringer som kan bli forverret og inkludere aggressivitet.

Oligofreni (galskap) - ulike former for medfødt eller mental retardasjon som dukket opp i de første 3 årene av livet. Oligofreni inkluderer ikke mental underutvikling som skyldes hjernesykdommer, demens som utvikler seg med progressive psykiske sykdommer (skizofreni, epilepsi), mental retardasjon forårsaket av ulike fysiske feil, nedsatt tale, hørsel og midlertidige forsinkelser i utviklingen etter svekkende sykdommer eller på grunn av ugunstige miljøforhold, oppdragelse og utdanning (såkalt pedagogisk forsømmelse). Oligofreni kan være genetisk bestemt, oppstår som følge av en metabolsk forstyrrelse av visse stoffer i kroppen, slik som aminosyrer (fenylketonuri), karbohydrater (galaktosemi) osv. Noen ganger skyldes virkningen av ulike farer på bakterien og fosteret (for eksempel virusinfeksjoner, toxoplasmose, syfilis for mor osv.) eller for barnet i de første 3 årene av livet (fødselstrauma i den nyfødte, traumatiske hjerneskade). Hovedtrekk ved oligofreni er underutviklingen av kognitiv aktivitet, først og fremst evnen til å abstrakte tenkning og generalisering. I tilfelle av oligofreni observeres underutvikling av andre mentale funksjoner - minne, oppmerksomhet, tale, emosjonell-emosjonell sfære, osv. Med andre ord lider dannelsen av personligheten som en helhet. De fleste pasienter viser også tegn på underutvikling av sensoriske organer, bevegelser og misdannelser av individuelle organer, og systemer blir ofte observert (vekstretthet, ubalanse av kroppsbygning, feil konstruksjon av kraniet, forsinkelse eller omvendt for tidlig seksuell utvikling).

Avhengig av graden av mental retardasjon, er følgende grader av oligofreni skjenket: idiocy, imbecility, moronity. Idiocy er den dypeste graden av oligofreni (dyp mental retardasjon). I alvorlig idiocy er tenkning og tale nesten uutviklet: pasienter uttaler bare inartikulære lyder, som regel, forstår ikke meningen med talen som er adressert til dem. Deres følelsesmessige manifestasjoner er elementære og begrenset til manifestasjon av glede eller utilfredshet. Enhver meningsfylt aktivitet, inkludert selvomsorg, er ikke tilgjengelig for dem, pasienter er vanligvis sjusket, trenger omsorg og tilsyn.

Imbecile - den gjennomsnittlige graden av demens, der tale og tenkning utvikles mer enn med idiocy: pasienter er i stand til å komponere og uttale enkle setninger, elementer av ordinaltall er tilgjengelige for dem. Slike pasienter kan ikke trent i programmer av hjelpeskoler for psykisk forsinket. Samtidig, som et resultat av systematisk opplæring, kan de øke beholdningen av bestemte begreper, lære selvbetjeningsferdigheter, de kan bli lært til grunnleggende arbeidsprosesser, men de trenger alltid hjelp og veiledning utenfor. Debility - mild demens. I motsetning til imbecile er taleutviklingsnivået relativt høyt, men vokabularet er dårlig, det er fylt med stencilerte uttrykk, som ofte fremmes av god mekanisk minne og evne til å etterligne. Med svakheten i abstrakt tenkning, er evnen til å generalisere og bruke konkret erfaring bemerket. Pasienter med dårlighet er i stand til å trene under et spesialprogram i hjelpeskoler, de er i stand til å mestre enkle arbeidsprosesser og, innenfor visse grenser, sosial og arbeidstilpasning.

Demens: stadier av utvikling, prognose og levetid

Demens bokstavelig talt fra latin betyr galskap. I dagligdags forstand anses ordene ord som en nedgang i mentale evner og minne - galskap, demens. Dette er en ervervet tilstand som følge av nedbryting av mentale funksjoner. Sykdommen er mest vanlig hos eldre.

Du kan ofte høre det vanlige uttrykket "senilitet", som også er synonymt. Demens hos eldre mennesker krever betimelig behandling for profesjonell hjelp. Behandlingen som startes i de tidlige stadiene, vil bidra til å korrigere adferdsavvik, og redde både pasienten og slektningene fra alvorlige problemer.

Hva er det

Demens - ervervet demens, vedvarende nedgang i kognitiv aktivitet med tap på en eller annen måte av tidligere oppnådd kunnskap og praktiske ferdigheter og vanskeligheter eller manglende evne til å erverve nye.

I motsetning til mental retardasjon (oligofreni), demens av medfødt eller oppkjøpt i barndom, som er en underutvikling av psyken, er demens en sammenbrudd av mentale funksjoner som skyldes hjerneskade, ofte i ungdommen som følge av vanedannende oppførsel, og oftest i alderen ( senil demens, fra latinsk senilis - senil, gammel mann).

I folket kalles senil demens senil sindssyke.

årsaker til

Hovedårsaken til forekomsten av sykdommen ligger i forstyrrelsene i immunforløp, som et resultat av hvilke autoimmune sykdommer dannes, som går foran destruktive prosesser i hjernecellene. Fordel de primære og sekundære årsakene til utviklingen av marasmus hos eldre, hvis faktorer bestemmer intensiteten og hastigheten i sykdomsforløpet. Den primære omfatter de destruktive prosessene i hjernebarken som forekommer på bakgrunn av utviklingen av tilknyttede sykdommer, slik som:

• Alzheimers sykdom eller senil demens;
• Pick's sykdom.

Primære årsaker gir en akutt kurs av demens, noe som krever konstant overvåking.

Sekundær hjerneskade er markert mot bakgrunnen av utviklingen av smittsomme og virale sykdommer, patogene mikroorganismer som er i stand til å hemme sentralnervesystemet, samt svekke immunforsvaret. Disse inkluderer:

• arteriell hypertensjon av kronisk natur;
• HIV-infeksjon;
• alvorlig forgiftning med skadelige kjemikalier
• kroniske smittsomme sykdommer;
• tilstedeværelsen i kroppen av betennelsesfokus på virusetiologi;
• cerebral vaskulær aterosklerose; endokrine lidelser;
• onkologiske neoplasmer i hjernen;
• autoimmune lidelser.

Alle disse sykdommene danner en risikofaktor som forårsaker utvikling av senil demens.

Typer av sykdom

I medisin er det 4 typer sykdommer som er knyttet til hjernens område der det har skjedd endringer:

1. Cortikal - påvirker hjernehalvfrekvensen i hjernen og kan forekomme samtidig med fronto-temporal demens. Hovedsakelig observert i alkoholisme, Pick og Alzheimers sykdommer.
2. Multifokal - det er flere fokus av patologi i ulike deler av sentralnervesystemet. Slike senil demens utvikler seg raskt og forårsaker en rekke nevrologiske symptomer.
3. Subcortical - en patologi som påvirker de subkortiske strukturer og forårsaker nevrologiske symptomer. Dette skjer i Parkinsons sykdom.
4. Cortikal-subcortical - en lesjon av blandet natur, forårsaket av vaskulære forandringer.

Det er vanlig å skille mellom 2 former for senil demens:

Det er 3 vanlige typer som er karakteristiske for slike sykdommer som senil demens:

1. Vaskulær demens - degenerasjonen av sentralnervesystemet er en sekundær faktor og oppstår mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
2. Demens i Alzheimers sykdom (atrofisk) - assosiert med primær ødeleggelse av nerveceller.
3. Den blandede typen sykdom er basert på begge forekomstmekanismer.

Symptomer på demens

Senil demens begynner med milde symptomer som lett kan forveksles med en vanlig personlighetsendring i alderdommen. Hvis du finner følgende tegn hos eldre, bør du begynne å bekymre deg.

1. Behavioral destruksjon er preget av manifestasjoner av uforsiktighet, uaktsomhet i klær. Gjennomføringen av grunnleggende tiltak vedrørende personlig hygiene krever påminnelser. Arbeid og vanlige handlinger blir uinteressant, utholdenhet i å bevise ens egen rett og oppbygging utvikler seg. I enkelte situasjoner er pasienten lett å foreslå. Likegyldighet utvikler seg også i forhold til alt som ikke har noe å gjøre med pasientens personlighet. Ofte forsvinner beskjedenhet, larmløshet kommer til stedet for denne følelsen, pasienten gir preferanse til samtaler med erotiske overtoner.
2. Minnehemming på grunn av organisk hjerneskade. En pasient kan glemme gårsdagens hendelser, men han husker langtidsbegivenheter med de minste detaljene. Pasienten kan ikke huske viktige hendelser, så vel som dato for dagens dag.
3. Å tenke vesentlig forverres, de vanlige daglige oppgavene løses med stor vanskelighet, det oppstår vanskeligheter når du må gjøre et valg for en effektiv løsning på problemet.
4. Orientering i det midlertidige rommet er forstyrret, men bare i de tilfellene når pasienten befinner seg i et ukjent miljø. Det er ingen problemer hjemme med en følelse av tid, på et ukjent sted kan det gå tapt.
5. I de tidlige stadiene av sykdommen karakteriseres en person av talkativitet, vanlig tale blir bevaret, som er ansiktsuttrykk, gestikulasjon og riktig bruk av mønstrede uttrykk. Stereotypisk oppførsel og bruk av mønstre i kommunikasjon kan være årsaken til at senil demens ikke blir lagt merke til i tide. Tilfeldig diagnose er bare mulig når pasienten ikke kan svare på et tilfeldig spurte spørsmål om alder, dato eller tid.

Senil demens hos eldre mennesker fremkaller utviklingen av stinginess, grådighet, ofte begynner pasientene å samle unødvendige ting i store mengder hjemme.

Hypersexualitet og overdreven appetitt karakteriserer de innledende stadiene. Selvbetjente ferdigheter går tapt når en sykdom utvikler seg, i flere tiår forsvinner de fra en persons minne og det virker for ham at han er ung og han har ingen barnebarn eller barn.

Ofte er det perioder med depresjon, sentimentalitet, sinne eller aggresjon.

Senil demens

Denne sykdomsformen er ikke preget av gradvis minneforstyrrelse (liten glemsomhet), men ved kraftige forverringer og overdrivelse. Alle svarte mennesker hypertrophied, han blir kjedelig, grådig, klamrer seg til småbiter, alt rundt ham begynner å irritere.

1. Pasienten ser seg rundt, begynner å samle søppel og søppel, og lagre den hjemme. En person som tidligere var målrettet, blir til en ekte stædig person, insisterer på egen hånd, i strid med all logikk. Alt dette fører til en nedgang i intelligens, begynner sosial disadaptation.
2. I det vanskeligste tilfellet mister de helt deres minne, alle sine ferdigheter og evner. Han kan ikke snakke, uttale ord, selvstendig spise, ikke kontrollerer fysiologiske prosesser.

Resultatet er en komplett fysiologisk og psykologisk galskap. Uten regelmessig omsorg i 24 timer, kan pasienten ikke eksistere.

Stadier av utvikling av demens

Fasen av sykdommen varierer, avhengig av type demens. Det er imidlertid mulig å identifisere fellesfunksjoner - klassifiseringen fokuserer på prosessens kompleksitet:

1. Mild demens (første fase). Sykdommens debut er preget av en liten og tilsynelatende nysgjerrig glemsomhet. Mennesker "på maskinen" lukker fjernkontrollen fra TV-en i kjøleskapet, nøkkelen fra dørtelefonen påføres heisoppringningsknappen. Deretter vises fiksjonshukommelse når ny informasjon kommer ut av hodet. Noen karaktertrekk kan eskalere til absurditet: den sparsommelige blir til plushkin, den målbevisste - inn i en dør-hard tyrann. Med rettidig korreksjon kan det redusere prosessene for ødeleggelse av hjerneceller. Familiens deltakelse er viktig, noe som bør skape gunstige mikroklimatiske forhold for pasienten, som omgiver ham med omsorg og kjærlighet
2. Moderat demens. Hendelsene som skjedde på en lengre tid er glemt, mens personen husker barndom og ungdom. Feilene erstattes av fiktive episoder, hendelser flytter i tid: bestefaren skal foredrag på universitetet, som han uteksaminert for 50 år siden, får den "gravid" bestemoren bleier. Praktiske ferdigheter blir brutt, de takler bare de enkleste husarbeidene. Demens gjør folk farlige for seg selv og andre. Det er vanskelig å behandle, som er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. Projeksjoner er ugunstige, fordi sykdommen er utsatt for progresjon
3. Alvorlig demens. Den aller siste etappen. Hos en pasient utvikler alle de tidligere oppstarte forstyrrelsene, fysiske funksjoner forstyrres. En person slutter å gjenkjenne sine kjære. Som følge av demens, blir pasienten fullstendig forringet. Prognosen er den mest ugunstige. Som et resultat er demens dødelig, siden et brudd på immunreaksjoner fører til døden på grunn av manglende evne til å kontrollere alle prosesser i kroppen fullt ut.

Demens behandling

Terapi for demens inkluderer narkotikastøtte fra nevropatologer og psykiatere, samt rehabiliteringsforanstaltninger (når det er mulig). Generelt er det bare mulig å bremse utviklingen av patologi, en grunnleggende løsning på problemet i dag er ikke funnet.

For terapi bruk flere typer stoffer:

1. Cholinesterase blokkere hemmer ødeleggelsen av acetylkolin, noe som letter nervøs overføring i hjernen. Narkotika hjelper med å bekjempe hukommelsesforstyrrelser Disse er: Aricept, Razadin, Galantamin, Exelon, Rivastigmin.
2. Memantin er blokkert av glutamat, som er en stimulerende mediator i sentralnervesystemet og skadelige neurocytter.
3. Neuroleptika undertrykker nevotiske og psykopatiske manifestasjoner av demens. Droperidol, haloperidol, klorpromazin, Propazin, Mazheptil, thioproperazine, Sonopaks, Perferazin, risperidon, Chlorprothixenum, Flyuanksol, klopiksol, klozapin, sulpirid, Opanzalin.
4. Antidepressiva fra gruppen serotonin gjenopptakshemmere: Paroksetin, Prozac, Anafanil, Citalopram reduserer angst og frykt.
5. Tranquilizers lindrer frykt, reduserer angst og følelsesmessig spenning. Samtidig reduserer de ikke minnet og forstyrrer ikke tenkning. De fleste av disse stoffene lindrer vegetative symptomer. Bruk heterocykliske stoffer: buspiron, Ivadal, Imovan, Zopiclone.

Dementer begynner sjelden spontant. Oftere akkumulerer denne patologien symptomer og blir tyngre med tiden. Oppgaven til pasientens slektninger er å raskt vise personen til en spesialist nevrolog eller psykiater.

Demens - hvordan å oppføre seg med en person?

Først og fremst, tune inn for å kommunisere med en syke slektning. Snakk bare i en høflig, hyggelig tone, men samtidig klart og trygt. Starte en samtale, tiltrekke pasientens oppmerksomhet ved navn. Alltid formulere tanken din tydelig, tydelig uttrykke den i enkle ord. Snakk alltid sakte, oppmuntrende tone. Be om enkle spørsmål som krever entydige svar: Ja, nei.

For komplekse problemer - gi et hint. Vær tålmodig med pasienten, gi ham muligheten til å tenke. Gjenta om nødvendig spørsmålet. Prøv å hjelpe en slektning til å huske den bestemte datoen, tiden, navnene på slektninger. Å være forståelse er veldig vanskelig. Ikke reagerer på håner, håner. Ros pasienten, ta vare på rekkefølgen av hans daglige rutine. Smash trening til enhver handling i trinn. Husk de gode gamle dager med de syke. Det er beroligende. Viktig ernæring, drikkemodus, vanlig bevegelse.

Forskningsfakta

En studie utført i 2013 av spesialister fra Nizam Institute of Medical Sciences i India, fant at bruken av to språk kan forsinke utviklingen av demens. Analyse av medisinske journaler for 648 tilfeller av demens viste at de som snakker to språk utvikler demens i gjennomsnitt 4,5 år senere enn de som bare snakker ett språk.

Nylig har det vært studier som viser en liten nedgang i andelen personer med demens i totalt antall eldre i utviklede land. Så hvis i 2000 var demens i USA blant 11,6 prosent av folket etter 65, så i 2012 var det mye mindre av dem: 8,8 prosent.

Det er 16 vitenskapelige studier som demonstrerer effekten av fosfatidylserin på å redusere symptomer på demens eller nedsatte kognitive funksjoner [5]. I mai 2003 godkjente den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) et såkalt "Kvalifisert helsepåstand" for fosfatidylserin, som tillater produsenter i USA å indikere på etiketter som "Inntak av fosfatidylserin kan redusere risikoen for demens og kognitiv svekkelse hos eldre."

Imidlertid bør denne setningen ledsages av at "svært begrenset og foreløpige vitenskapelige studier viser at fosfatidylserin kan redusere risikoen for kognitiv dysfunksjon hos eldre", siden kontoret anså at det fortsatt ikke foreligger en klar mening om dette emnet i det vitenskapelige samfunn, og de fleste Studier har blitt gjort ved å bruke fosfatidylserin, avledet fra hjernen hjernen, og ikke soya fosfatidylserin, som nå brukes.

forebygging

For å forebygge demens er trening nødvendig. Dette gir lang tid å forhindre at sykdommen utvikler seg. Slike laster bør ikke være utmattende. Det er nødvendig å bruke turer i frisk luft, morgenøvelser, gymnastikk. En slik aktivitet bidrar også til forebygging av fedme.

Du må trene ikke bare kroppen, men også hjernen. Døden av hjerneceller er utelukket med konstant mental aktivitet. Det øker effektiviteten av behandling og forebygging.

Ifølge statistikk vil folk med høyere utdanning og stadig engasjert i mental aktivitet, sannsynligvis bli syk med senil demens 4 ganger lavere enn hos andre eldre pasienter. Det er ikke nødvendig for en person å løse komplekse oppgaver, - du kan begrense deg til å løse kryssord og lese. En slik livsstil vil ikke bare bidra til å bevare langvarig minne, men også utvide interesser, utsikter.

Det er veldig viktig å bli kvitt dårlige vaner. Vanlig forbruk av alkoholholdige drikker kan forårsake senil demens. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen ses så tidlig som 40 år.

Prognose for demens

Pasienter med demens er ikke godt trente, det er vanskelig å interessere dem med nye for å kompensere for en eller annen måte tapte ferdigheter. Det er viktig å forstå under behandling at dette er en irreversibel sykdom, det vil si uhelbredelig. Derfor er det spørsmålet om å tilpasse pasienten til livet, samt kvalitetspleie for ham. Mange bruker en viss tidsperiode til å ta vare på de syke, ser etter sykepleiere, går fra jobb.

Demens fungerer ikke som en uavhengig sykdom og er ofte et fenomen av den viktigste sykdommen. Pasienter er i stand til å miste kunnskapen om seg selv, å glemme seg selv, for å bli bare et skall uten innhold, å slutte å utøve grunnleggende hygiene og å miste evnen til bevisst å spise mat. Sykdommen kan ikke utvikles hvis den er forårsaket av en traumatisk hjerneskade. Etter avslutning av alkoholbruk, blir pasienter med alkoholisk demens noen ganger bedre.

Typer av demens og årsaker

Begrepet "demens" i medisin er brukt til å betegne ervervet demens, karakterisert ved et brudd på de grunnleggende mentale funksjonene til en person: tenkning, intelligens, oppmerksomhet, minne og andre. Sykdommen går vanligvis sakte, men i noen tilfeller forekommer det veldig raskt. Den raske utviklingen av patologi observeres som regel i traumatisk hjerneskade eller rus, hvor hjerneceller dør på kort tid.

Med demens mister en person evnen til å utforske verden, mister tidligere oppnådde ferdigheter, viser ikke følelser, glemmer hendelser som har skjedd ganske nylig, og pasienten er ikke klar over hva som skjer med ham. Overtredelser er vanligvis så uttalt at en person ikke kan utføre sine faglige aktiviteter og opplever alvorlige vanskeligheter i hverdagen. Mange mennesker, hvis slektninger står overfor denne patologien, lurer på hvor mange år pasienter med demens har bodd. Det er veldig vanskelig å gi et entydig svar, fordi alt avhenger av mange faktorer. Hvis en person får nødvendig vedlikeholdsbehandling, så kan den leve i mange år. Du bør også vurdere hvor raskt demens utvikler seg, og hva som forårsaker det ble forårsaket.

Ifølge statistikk er demens oftest diagnostisert hos eldre enn i alderen sixti år. Hos pasienter over åtti år er sykdommen diagnostisert i ca 80% av tilfellene.

Årsaker til sykdommen

Demens utvikler seg som følge av alvorlig skade på sentralnervesystemet av organisk natur, derfor kan utgangspunktet for utbruddet være noen patologiske forhold som fører til degenerative forandringer og død av cellestrukturene i hjernebarken. Med tanke på de mest sannsynlige årsakene til dette, er det nødvendig å først identifisere de spesifikke typene av kjøpt demens der ødeleggelsen av hjernebarken virker som en uavhengig mekanisme for patologi. Tale i dette tilfellet handler om Alzheimers sykdom, Pick's sykdom, etc. Slike patologier blir oftest diagnostisert hos pasienter i alderen sekstifem år.

I andre tilfeller oppstår demens med en sekundær lesjon av den menneskelige hjerne. Ofte virker denne patologen som en komplikasjon av skade, smittsomme lesjoner, vaskulære sykdommer, som går i kronisk form, eksponering for en rekke toksiske stoffer. Oftest forekommer sekundær organisk hjerneskade i vaskulære patologier, som aterosklerose, hypertensjon, etc.

Det er mulig at demens kan utvikle seg på grunn av misbruk av alkohol og narkotika, med tumor-neoplasmer i hjernen. Sjelden utviklingen av sykdommen bidrar til infeksjonen: meningitt, viral encefalitt, AIDS, neurosyphilis og andre.

Det er ekstremt vanskelig å si hvor mange grunner det er, som på en eller annen måte bidrar til utviklingen av ervervet demens. I noen tilfeller blir demens komplikasjon av hemodialyse, alvorlig lever- eller nyresvikt, visse endokrinologiske og autoimmune sykdommer. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen på grunn av eksponering for flere provokerende faktorer. Et typisk eksempel på en slik lidelse er den såkalte senil (senil) demens.

Det er verdt å merke seg at risikoen for å utvikle demens øker med alderen. Hvis du stole på medisinsk statistikk, blant personer som er under seksti år, er andelen pasienter med demens ekstremt liten, mens blant eldre over sytti og åtti år, når denne tallet 75-80%.

klassifisering

I moderne klinisk praksis er demens delt inn i følgende funksjonelle anatomiske former:

• Kortikal. Oppstår på grunn av lesjoner i hjernebarken. Denne patologiske tilstanden er spesielt karakteristisk for Alzheimers sykdom, alkoholisk demens, Pick's sykdom;
• Subkortikal. Observerte merkede lesjoner av subkortiske strukturer, for eksempel i Parkinsons sykdom;
• Corticosubcortical. Den kombinerte typen av sykdommen er karakteristisk for vaskulære lesjoner i hjernen;
• Multifokal. Flere patologiske foci er fordelt i alle avdelinger i sentralnervesystemet.

Demens kan forekomme i en lacunar eller total form. I det første tilfellet har pasienten lokalisert skade på de strukturer som er ansvarlige for intellektets funksjon. Samtidig observeres alvorlige brudd på kortsiktig hukommelse, og mindre asteniske manifestasjoner kan også forekomme.

Hvis det er en fullstendig ødeleggelse av kjernen til individet, er det en total demens. I slike pasienter er det ikke bare en forverring av minne og intelligens, men også alvorlige forstyrrelser i den følelsesmessige og volusjonelle sfæren. Hvis sykdommen utvikler seg i løpet av flere år, kan pasienten helt miste sine tidligere interesser og åndelige verdier. En person blir helt sosialt ugyldig.