Panikk, frykt, angst, behandling

Hver person siden barndommen har minst en gang opplevd panikk og frykt uten en grunn. Den sterke spenningen som feide fra ingensteds, kan følelsen av å omfavne panikk ikke glemmes, den følger personen overalt. Folk som lider av fobier, er utrolige med frykt, og er godt klar over de ubehagelige følelsene av besvimelse, skjelving av lemmer, utseende på døvhet og "goosebumps" foran øynene, rask puls, plutselig hodepine, svakhet i hele kroppen og kvalme som stiger.

Årsaken til denne tilstanden er lett å forklare - ukjente omgivelser, nye mennesker, angst før du snakker, eksamener eller ubehagelig alvorlig samtale, frykt på legen eller sjefs kontor, angst og følelser for livet og livene til de kjære. Årsakssammenheng og frykt er mottagelig for behandling og blir lettere ved å trekke seg fra en situasjon som oppstår eller ved slutten av en handling som forårsaker ubehag.

Det er ingen grunn til panikk

Mye vanskeligere er en situasjon der en alarmerende følelse av panikk og frykt uten årsaker oppstår. Angst er en konstant, rastløs, voksende følelse av uforklarlig frykt, som oppstår i fravær av fare og fare for menneskelivet. Psykologer identifiserer 6 typer angstlidelser:

  1. Angst angrep. Vises når en person må gå gjennom samme spennende episode eller ubehagelig hendelse som allerede har skjedd i sitt liv, og resultatet er ukjent.
  2. Generell lidelse. En person med en slik lidelse tror hele tiden at noe skal skje eller noe skal skje.
  3. Fobier. Dette er frykten for ikke-eksisterende objekter (monstre, spøkelser), opplever en situasjon eller en handling (høyde-fly, vannsvømming) som ikke er veldig farlig.
  4. Obsessiv tvangssykdom. Det er en obsessiv tanke at en handling som glemmes av en person kan skade noen, en uendelig recheck av disse handlingene (avdekket kran, jern ikke slått på), gjentatte handlinger mange ganger (håndvask, rengjøring).
  5. Sosial lidelse Manifisert som en veldig sterk syndighet (frykt for scenen, folkemengdene).
  6. Posttraumatisk stressforstyrrelse. Den konstante frykten for at hendelsene etter hvilke skaderne ble opprettholdt eller trusselen mot livet, ble gjentatt igjen.

Interessant! En person kan ikke nevne en eneste årsak til hans angst, men han kan forklare hvordan følelsen av panikk dekker ham - fantasien gir ut en rekke skummelt bilder fra alt som en person har sett, vet eller leser.

Panikk angrep en person føles fysisk. Et plutselig angrep av dyp angst er ledsaget av en reduksjon i trykk, innsnevring av blodårene, nummenhet i armene og bena, en følelse av uvirkelighet av det som skjer, forvirrede tanker, et ønske om å løpe bort og skjule.

Det er tre forskjellige typer panikk:

  • Spontan - oppstår uventet, uten årsak og omstendighet.
  • Situasjonsmessig - vises når en person forventer en ubehagelig situasjon eller et vanskelig problem.
  • Tilstandssituasjon - manifestert på grunn av bruken av et kjemisk stoff (alkohol, tobakk, legemidler).

Det skjer at det ikke er åpenbar grunn. Angrep skjer av seg selv. Angst og frykt forfølge en person, men i disse øyeblikkene av livet truer ingenting ham, det er ingen vanskelige fysiske og psykologiske situasjoner. Angrep av angst og frykt vokser, og hindrer at en person lever, jobber, kommuniserer og drømmer normalt.

De viktigste symptomene på angrep

Den konstante frykten for at et forstyrrende angrep vil begynne i det mest uventede øyeblikk og på et overfylt sted (i en buss, i en kafé, i en park, på arbeidsplassen) forsterker bare den allerede ubevisst forstyrrede menneskelige bevisstheten.

Fysiologiske endringer under et panikkanfall, som advarer om et overhengende angrep:

  • hjertebanken;
  • angst i thoracic region (brister i brystet, uforståelig smerte, "klump i halsen");
  • dråper og hopp i blodtrykk;
  • utvikling av vaskulær dystoni;
  • mangel på luft;
  • frykt for rask død;
  • føler seg varm eller kald, kvalme, oppkast, svimmelhet;
  • midlertidig fravær av akutt syn eller hørsel, nedsatt koordinering;
  • bevissthetstap
  • ukontrollert vannlating.

Alt dette kan forårsake uopprettelig skade på menneskers helse.

Det er viktig! Fysiske sykdommer, som spontan oppkast, svekkende migrene, anoreksi eller bulimi, kan bli kroniske. En person med knust psyke kan ikke leve et fullt liv.

Hungroing angst

Hangovers er hodepine, uutholdelig svimmel, det er ingen mulighet til å huske gårdagens hendelser, kvalme og oppkast, aversjon mot det som var full og spist i går. En person har blitt vant til en slik stat, og det gir ingen bekymringer, men når det utvikles gradvis, kan problemet bli en alvorlig psykose. Når en person bruker alkohol i store mengder, er det en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet og hjernen mottar ikke nok blod og oksygen, oppstår en lignende brudd i ryggmargen. Så vises vegetativ dystoni.

Symptomer på angst bakrus er:

  • desorientering;
  • hull i minnet - en person kan ikke huske hvor han er og hvilket år han lever
  • hallusinasjoner er ikke forstående, det er en drøm eller virkelighet;
  • rask puls, svimmelhet;
  • angst.

I hardt berusede mennesker, i tillegg til de viktigste symptomene, oppstår aggresjon, forfølgelsesmani - alt dette begynner gradvis å bli mer komplisert: delirium tremens og manisk-depressiv psykose begynner. Kjemikalier har en ødeleggende effekt på nervesystemet og hjernen, smertefulle opplevelser er så ubehagelige at en person tenker selvmord. I følge alvorlighetsgraden av en engstelig bakrus, indikeres stoffbehandling.

Angst Neurose

Fysisk og psykologisk tretthet, mild eller akutt stressende situasjoner er årsakene til engstelig neurose hos en person. Denne lidelsen blir ofte til en mer kompleks form for depresjon eller til og med en fobi. Derfor er det nødvendig å begynne å behandle engstelig neurose så tidlig som mulig.

Flere kvinner lider av denne lidelsen, da deres hormoner er mer sårbare. Symptomer på neurose:

  • angst;
  • hjertebank;
  • svimmelhet;
  • smerte i forskjellige organer.

Det er viktig! Unge mennesker med ustabil mentalitet, problemer i det endokrine systemet, kvinner i overgangsalderen og hormonforstyrrelser, samt personer hvis slektninger led av neurose eller depresjon, er utsatt for engstelig neurose.

I den akutte perioden med neurose opplever en person en følelse av frykt, forbigående i et panikkanfall, som kan vare opptil 20 minutter. Det er kortpustethet, mangel på luft, skjelving, desorientering, svimmelhet, besvimelse. Behandling av angstneurose er hormonbehandling.

depresjon

En psykisk lidelse der en person ikke kan nyte livet, nyte gleden av å kommunisere med sine kjære, ikke vil leve, kalles depresjon og kan vare opptil 8 måneder. Mange mennesker har risiko for å anskaffe en slik lidelse hvis de er til stede i deres liv:

  • ubehagelige hendelser - tap av kjære, skilsmisse, problemer på jobben, mangel på venner og familie, økonomiske problemer, dårlig helse eller stress;
  • psykologisk traumer;
  • innfødte mennesker som lider av depresjon
  • barndomsskader;
  • selvforvaltede medisiner;
  • narkotikabruk (alkohol og amfetamin);
  • hodeskader i fortiden;
  • forskjellige episoder av depresjon;
  • kroniske lidelser (diabetes, kronisk lungesykdom og hjerte-og karsykdommer).

Det er viktig! Hvis en person har symptomer som mangel på humør, depresjon, apati, uavhengig av omstendigheter, mangel på interesse for enhver type aktivitet, uttalt mangel på styrke og ønske, rask tretthet, så er diagnosen åpenbar.

En person som lider av depressiv lidelse er pessimistisk, aggressiv, engstelig, har en konstant følelse av skyld, er ute av stand til å konsentrere, hans appetitt er forstyrret, søvnløshet, tanker om selvmord besøker ham.

Langvarig manglende oppdagelse av depresjon kan føre til at en person bruker alkohol eller en annen type substans som vil påvirke hans helse, liv og liv til sine kjære.

Slike forskjellige fobier

En person som lider av angstlidelser, opplever frykt og angst, står på randen for å flytte til en mer alvorlig nevrotisk og psykisk sykdom. Hvis frykt er frykten for noe ekte (dyr, hendelser, mennesker, omstendigheter, objekter), så er en fobi en sykdom av en syk fantasi, når frykt og konsekvenser er oppfunnet. En person som lider av en fobi ser stadig objekter eller venter på situasjoner som er ubehagelige for ham og skremmer ham, noe som forklarer angrepene av urimelig frykt. Etter å ha tenkt opp og innpakket fare og fare i hans bevissthet, begynner en person å føle seg alvorlig angst, panikk begynner, astmaanfall, hendene svette, beina blir wadded, svak og bevisstløs.

Typer av fobier er svært forskjellige og er klassifisert i henhold til uttrykk for frykt:

  • sosial fobi - frykten for å være i sentrum av oppmerksomheten;
  • agorafobi - frykten for å være hjelpeløs.

Fobier knyttet til objekter, objekter eller handlinger:

  • dyr eller insekter - frykt for hunder, edderkopper, fluer;
  • situasjoner - frykten for å være alene med deg selv, med utlendinger;
  • naturlige krefter - frykt for vann, lys, fjell, brann;
  • helse - frykt for leger, blod, mikroorganismer;
  • stater og handlinger - frykt for å snakke, gå, flyr;
  • gjenstander - frykt for datamaskiner, glass, tre.

Angrep av angst og angst hos en person kan forårsake det han så omtrentlig situasjon i kino eller i teatret, hvorfra han en gang i realiteten fikk et psykisk traume. Ofte er det angrep av urimelig frykt på grunn av en voldsom fantasi som har gitt ut forferdelige bilder av en persons frykt og fobi, samtidig som det utløser et panikkanfall.

Se denne videoen med en nyttig øvelse "Hvordan bli kvitt frykt og angst":

Diagnosen er etablert

En person bor i en permanent rastløs tilstand, som er belastet av urimelig frykt, og angstangrep blir hyppige og lenge, er han diagnostisert med et panikkanfall. Denne diagnosen er indikert ved tilstedeværelse av minst fire tilbakevendende symptomer:

  • rask puls;
  • varm puste raskere;
  • astmaanfall;
  • magesmerter;
  • føler "ikke kroppen din";
  • frykt for døden;
  • frykt for å bli gal
  • kuldegysninger eller svette;
  • smerte i thoracic regionen;
  • besvimelse.

Selv- og medisinsk hjelp

Eksperter innen psykologi (for eksempel psykolog Nikita Valerievich Baturin) vil bidra til å finne ut årsakene til angst på en riktig måte, hvorfor panikkanfall forekommer, og finne ut hvordan du behandler en bestemt fobi og bli kvitt urimelige fryktangrep.

Ulike typer terapi kan foreskrives av en spesialist:

  • kroppsrettet psykoterapi;
  • psykoanalyse;
  • nevro-lingvistisk programmering;
  • systemisk familiepsykoterapi;
  • hypnotiske økter.

I tillegg til rusmiddelbehandling kan du prøve å forebygge eller lindre angst selv. Det kan være:

  • pusteøvelser - puste i magen eller blåse opp en ballong;
  • tar en kontrastdusj;
  • meditasjon;
  • distraherende utgift av varer i rommet eller utenfor vinduet;
  • inntak av urteinfusjoner;
  • spiller sport eller en favoritt ting;
  • går i frisk luft.

Familien, familien og vennene til personen som lider av forstyrrelsen kan være til stor hjelp for å identifisere problemet. Etter å ha snakket med en person, kan man mye raskere og lære mer om sin sykdom, han selv kan aldri fortelle om sin frykt og bekymringer.

Støtte slektninger og venner med hyggelige ord og gjerninger, overholdelse av enkle regler i perioder med panikkanfall og angst, regelmessige besøk til spesialister og systematisk implementering av deres anbefalinger - alt dette bidrar til tidlig lindring av eksisterende lidelser og fullstendig utgivelse fra dem.

Konstant angst og angst: symptomer, hvordan bli kvitt frykt og stress

Følelsen av angst er en genetisk innlemmet funksjon av en person: En ny aktivitet, endringer i personlivet, forandringer i arbeid, i familien og andre, bør være av liten betydning.

Uttrykket "bare en dumme er ikke redd", i vår tid har mistet sin relevans, fordi mange mennesker har panikk angst fra grunnen av, da en person bare vinder seg opp, og imaginære frykt øker som en snøball.

Med det akselererende tempoet i livet er den konstante følelsen av angst, angst og manglende evne til å slappe av blitt vanlige tilstander.

Nevrose, i henhold til den klassiske taksonomi av Russland, er en del av en angstforstyrrelse, er det den menneskelige tilstand, som er forårsaket av langvarig depresjon, tungt erfaren stress, konstant angst og på bakgrunn av alt dette, er det autonome forstyrrelser hos mennesker.

Jeg har det bra, jeg er bare bekymret og litt redd

Et av de foregående stadier av utseendet av nevrose kan være uberettiget forekomst av angst og angst. Angst er en tendens til å oppleve en situasjon, konstant angst.

Avhengig av personens natur, temperament og følsomhet for stressende situasjoner, kan denne tilstanden manifestere seg på forskjellige måter. Men det er viktig å merke seg at ubegrunnet frykt, angst og angst, som en pre-fase av nevrose, manifesterer seg ofte i kombinasjon med stress og depresjon.

Angst, som en naturlig følelse av situasjonen, ikke i hyperform, er gunstig for en person. I de fleste tilfeller bidrar denne tilstanden til å tilpasse seg nye forhold. En person som føler seg engstelig og engstelig for utfallet av en gitt situasjon, for å være så forberedt som mulig, vil finne de mest hensiktsmessige løsninger og løse problemer.

Men så snart dette skjemaet blir permanent, kronisk, begynner problemer i en persons liv. Daglig eksistens blir til hardt arbeid, fordi alt, selv små ting, er skummelt.

I fremtiden fører dette til neurose, og noen ganger til en fobi utvikler en generalisert angstlidelse (GAD).

Det er ingen klar grense fra en stat til en annen, det er umulig å forutsi når og hvordan angst og frykt vil bli til neurose, og det blir til angstlidelse.

Men det er visse symptomer på angst som manifesterer seg konstant uten noen viktige grunner:

  • svette;
  • hot flashes, kulderystelser, skjelvende gjennom kroppen, tremor i visse deler av kroppen, nummenhet, sterk tone i musklene;
  • brystsmerter, brennende i magen (abdominal nød);
  • svimmelhet, svimmelhet, frykt (død, galskap, mord, tap av kontroll);
  • irritabilitet, personen er hele tiden "på kanten", nervøsitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • noen vits kan forårsake skrekk eller aggressivitet.

Anxious Neurosis - Første skritt til galskap

Anxious neurosis hos forskjellige mennesker kan manifestere seg på forskjellige måter, men det er hovedsymptomer, egenskaper ved manifestasjonen av denne tilstanden:

  • aggressivitet, tretthet, fullstendig fortvilelse, angst, selv med en svak stressende situasjon;
  • berøring, irritabilitet, overdreven sårbarhet og tårer;
  • besettelse med en ubehagelig situasjon;
  • tretthet, lav ytelse, redusert oppmerksomhet og minne;
  • søvnforstyrrelser: ikke dypt, det er ingen lyshet i kroppen og i hodet etter å ha våknet opp, selv den minste overekspedisjonen frarøvrer søvnen, og om morgenen er derimot økt døsighet;
  • autonome sykdommer: svette, trykkprang (i større grad til en reduksjon), forstyrrelse av mage-tarmkanalen, hjertebanken;
  • en person i perioden med neurose negativt, reagerer noen ganger aggressivt på endringer i miljøet: en nedgang i temperatur eller en sterk stigning, sterkt lys, høye lyder, etc.

Men det bør bemerkes at neurosen kan manifestere seg både tydelig i en person og skjult. Det er hyppige tilfeller da en skade eller en situasjon som foregikk før en nevrotisk sykdom skjedde for lenge siden, og faktumet av utseendet av angstlidelse har nettopp blitt dannet. Naturen til sykdommen selv og dens form avhenger av de omliggende faktorene og personligheten til personen.

GAD - frykten for alt, alltid og overalt

Forutsatt slikt som generell angstforstyrrelse (GAD) - er en form for angstlidelse, med en påminnelse - varigheten av denne type lidelse er målt i år, og gjelder for absolutt alle områder av menneskeliv.

Det kan konkluderes med at det er en så monotont tilstand at "Jeg er redd for alt, jeg er redd for alltid og stadig", fører til et vanskelig, smertefullt liv.

Selv den vanlige plutselig rengjøring av huset forstyrrer personen, går til butikken for å finne det rette som ikke var der, ringer barnet som ikke svaret i tide, men i tankene "de stjal, drepte" og mange flere grunner Ikke bekymre deg, men det er angst.

Og alt dette er generalisert angstlidelse (også noen ganger kalt angstfobisk lidelse).

Og så er det depresjon...

Angst depressiv lidelse, som en form for neurose, ifølge eksperter, innen 2020 vil ta andreplass etter koronar hjertesykdom, blant de lidelsene som fører til funksjonshemning.

Tilstanden for kronisk angst og depresjon er lik, og derfor har konseptet TDR dukket opp som en slags overgangsform. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • humørsvingninger;
  • søvnforstyrrelser over en lang periode;
  • angst, frykt for seg selv og kjære;
  • apati, søvnløshet;
  • lav ytelse, redusert oppmerksomhet og minne, manglende evne til å absorbere nytt materiale.

Det finnes også autonome forandringer: hjertebank, sterk svetting, hetetokter eller, tvert imot, frysninger, smerter i solar plexus, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesmerter, forstoppelse, diaré), muskelsmerte og mer.

Angst depressiv syndrom er preget av tilstedeværelsen av flere av de ovennevnte symptomene i flere måneder.

Årsaker til angst

Årsakene til angstlidelser kan ikke identifiseres i en klart formulert gruppe, fordi hver person reagerer på en bestemt situasjon i livet på forskjellige måter.

For eksempel kan en viss nedgang i valutakursen eller rubelen ikke opphisse en person i denne levetiden, men problemer i skolen eller en institusjon med jevnaldrende, kollegaer eller slektninger kan føre til fremveksten av neurose, depresjon og stress.

Eksperter identifiserer noen av årsakene og faktorene som kan forårsake angst personlighetsforstyrrelse:

  • dysfunksjonell familie, depresjon og stress, led i barndommen;
  • problematisk familieliv eller manglende evne til å ordne det i tide;
  • predisposisjon;
  • det kvinnelige kjønet, - dessverre er mange kvinner av det rettferdige kjønnet av deres natur forutbestemt til å "ta alt til hjerte" for mye;
  • eksperter også avslørt noen avhengighet av den konstitusjonelle sammensetningen av menneskekroppen: fulle mennesker er mindre utsatt for utseendet av nevro og andre psykiske lidelser;
  • sette feile mål i livet, eller rettere overvurdere dem, fører allerede innledende fiasko til unødvendige bekymringer, og det stadig raskere tempoet i det moderne liv gir bare brensel til brannen.

Hva forener alle disse faktorene? Betydningen av den traumatiske faktoren i livet hans. Og som et resultat - det er en følelse av angst og frykt, som fra en normal naturlig form kan utvikle seg til en hypertrophied, causeless.

Men det må sies at alle lignende faktorer bare predisponerer, og resten er gjort i en persons tanker.

Kompleks av manifestasjoner

Symptomer på angstlidelser er delt inn i to grupper:

  1. Somatiske symptomer. Karakterisert av smerte, forverring av helsen: hodepine, søvnforstyrrelser, mørkere øyne, svette, hyppig og smertefull vannlating. Det kan sies at forandre en person føler en forandring på fysisk nivå, og dette forverrer angst enda mer.
  2. Psykiske symptomer: følelsesmessig stress, manglende evne til en person til å slappe av, besettelse av situasjonen, konstant rulling, glemsomhet, manglende evne til å konsentrere seg om noe, manglende evne til å huske ny informasjon, irritabilitet og aggresjon.

Overgangen av alle de ovennevnte symptomene til kronisk form fører til slike ubehagelige konsekvenser som neurose, kronisk depresjon og stress. Å leve i en grå, skummel verden, hvor det ikke er glede, ikke latter, ingen kreativitet, ingen kjærlighet, intet kjønn, ingen vennskap, ingen velsmakende middag eller frokost... alt dette er konsekvenser av ubehandlede psykiske lidelser.

Hjelp ønsket: Diagnose

Diagnosen skal kun gjøres av en spesialist. Symptomatologi viser at alle angststilstander er sammenflettet med hverandre, det er ingen klare objektive indikatorer som kan skille, klart og presist, en form for angstlidelse fra en annen.

Diagnose av en spesialist laget ved å bruke fargeteknikker og samtaler. En enkel samtale, uhørt dialog, som er en "hemmelig" undersøkelse, vil bidra til å avsløre den sanne tilstanden til den menneskelige psyken. Behandlingsstadiet skjer bare etter en korrekt diagnose.

Er det noen mistanke om angstlidelser? Du må kontakte din lokale lege. Dette er første etappe.

Videre, allerede på grunnlag av alle symptomene, vil terapeuten fortelle deg om du trenger å kontakte en psykoterapeut eller ikke.

Alle inngrep bør kun gjøres avhengig av graden og alvorlighetsgraden av uorden. Det er viktig å merke seg at behandlingen kun er konstruert individuelt. Det er teknikker, generelle anbefalinger, men effektiviteten av behandlingen bestemmes bare ved riktig tilnærming til hver pasient separat.

Hvordan overvinne frykt, angst og angst

For å bli kvitt frykt, angst og angst i dag er det to hovedmetoder.

Psykoterapi økter

Psykoterapi økter, alternativt kalt CPT (kognitiv atferdsterapi). I løpet av slik behandling identifiseres årsakene til fremveksten av mentale vegetative og somatiske lidelser.

Et annet viktig mål er å ringe for riktig stressavlastning, lære å slappe av. I løpet av øktene kan en person forandre sin stereotypiske tenkning, i en rolig samtale i et komfortabelt miljø, pasienten er ikke redd for noe, derfor er han helt åpenbart: rolig samtale som bidrar til å forstå opprinnelsen til sin oppførsel, innse dem, akseptere.

Deretter lærer en person hvordan man skal håndtere angst og stress, kvitte seg med urimelig panikk, lærer hvordan man skal leve. Psykoterapeut hjelper pasienten til å akseptere seg selv, for å forstå at alt er i orden med ham og hans miljø, at han ikke har noe å frykte.

Det er viktig å merke seg at CBT foregår både individuelt og i grupper. Det avhenger av graden av sykdommen, samt på pasientens beredskap til å bli behandlet på en eller annen måte.

Det er viktig at en person må bevisst komme til en psykoterapeut, han må i det minste forstå at det er nødvendig. Tvinge ham til et kontor og tvinge ham til å tvinge ham til å snakke lenger. Disse metodene vil ikke bare gi det ønskede resultatet, men vil også forverre situasjonen.

I en duet med psykoterapi kan man gjennomføre massasje og annen fysioterapi.

Narkotika av frykt og angst - et dobbeltkantet sverd

Noen ganger blir det brukt narkotika - disse er antidepressiva, beroligende midler, betablokkere. Men det er viktig å forstå at medisiner ikke vil kurere angstlidelser, og de vil heller ikke være et paradis for å kvitte seg med psykiske lidelser.

Formålet med stoffmetoden er ganske annerledes, stoffene bidrar til å holde seg under kontroll, og hjelper det lettere å bære bruken av situasjonen.

Og de er ikke utnevnt i 100% av tilfellene, psykoterapeuten ser på sykdomsforløpet, graden og alvorlighetsgraden, og bestemmer allerede om det er behov for slike legemidler eller ikke.

I avanserte tilfeller er sterkt og rasktvirkende medisiner foreskrevet for å oppnå den raskeste effekten for å lindre angstangrep.

Kombinasjonen av de to metodene gir resultater mye raskere. Det er viktig å huske på at en person ikke bør stå alene: familien, sitt eget folk kan yte uerstattelig støtte og dermed presse for utvinning.
Å håndtere angst og angst - video tips:

Nødsituasjon - hva skal jeg gjøre?

I nødstilfeller er et angrep av panikk og angst lettet av medisinering, og bare av en spesialist, hvis det ikke er tilstede på tidspunktet for toppet av et angrep, er det viktig å først få legehjelp og så forsøke å ikke forverre situasjonen.

Men dette betyr ikke at vi skal løpe og rope "hjelp, hjelp". Nei! Alt slags behov for å vise trygghet, hvis det er en sjanse for at en person kan forårsake skade, forlater umiddelbart.

Hvis ikke, prøv også å snakke i rolig stemme for å støtte personen med setningene "Jeg tror på deg. Vi er sammen, vi kan håndtere. Unngå setningene "Jeg føler meg også dette," angst og panikk er individuelle følelser, alle føler seg annerledes.

Ikke forverres

Ofte, hvis en person har brukt på et tidlig stadium av sykdomsforløpet, anbefaler leger at de, etter å ha stoppet situasjonen, har noen enkle forebyggende tiltak:

  1. Sunn livsstil.
  2. Søvn, den rette kvaliteten sover - et løfte om fred, et løfte om generell helse for hele organismen.
  3. Spis riktig. En variert, høy kvalitet, vakker (og dette er også viktig) mat kan løfte dine ånder. Hvem vil nekte den nybakte smaken, varme eplepai med en liten scoop vaniljeis. Allerede fra disse ordene blir det varmt for sjelen, hva skal man snakke om selve måltidet.
  4. Finn en hobby, en leksjon til din smak, kanskje en jobbendring. Dette er en slags avslapning, avslapping.
  5. Lær å slappe av og takle stress, og for dette ved hjelp av en psykoterapeut eller selvstudier avspenningsteknikker: pusteøvelser, ved hjelp av spesielle punkter på kroppen, som kan bli avslappet ved å trykke, høre på din favoritt lydbok eller se en god (!) Film.

Det er viktig å merke seg at leger og spesialister bruker tvungen rehabilitering bare i svært vanskelige tilfeller. Behandlingen i de tidlige stadiene, når nesten alle sier til seg selv "å gå bort av seg selv", går mye raskere og mer kvalitativt.

Bare personen selv kan komme og si "Jeg trenger hjelp", ingen kan tvinge ham. Det er derfor du bør tenke på helsen din, ikke la ting ta kurs og ta kontakt med en spesialist.

Angstlidelser og angstangrep

Angstlidelser og angstangrep

Tegn, symptomer og behandlingsmuligheter

Normalt å føle seg engstelig i møte med en vanskelig situasjon, for eksempel et intervju, en vanskelig eksamen, eller en dato "blind". Men hvis din frykt og frykt virke overveldende og forstyrrer dagliglivet, så er du kanskje lider av en angstlidelse. Det er mange forskjellige typer angstlidelser og mange effektive behandlinger og selvhjelpsstrategier. Når du har definert ved tilstedeværelsen av en angstlidelse, kan du ta noen skritt for å redusere symptomene og gjenvinne kontroll over sine liv.

Hva er meningen med angstlidelse

Angst er kroppens naturlige respons på fare. Dette er en automatisk alarm som lyser når du føler deg truet, under press eller i en stressende situasjon.

I moderasjon er angst ikke alltid dårlig. Faktisk bidrar angst til å være våken og fokusert, stimulerer handling og motiverer for å løse problemer. Men når angst blir permanent eller overveldende, når det forstyrrer dine relasjoner og aktiviteter, opphører det å være funksjonelt. Dette betyr at du har krysset linjen mellom normal, produktiv angst og territoriet av angstlidelser.

Har du symptomer som indikerer angstlidelse?

Hvis du finner deg selv med flere av følgende tegn som bare ikke går bort, kan du lide av angstlidelse.

  • Er du konstant stresset, engstelig eller irritert?
  • Lider du av frykt for at du, som du er enig i, er irrasjonell, men ikke kan bli kvitt dem?
  • Tror du at noe dårlig vil skje hvis noen ting ikke gjøres på en bestemt måte?
  • Prøver du å unngå hverdagslige situasjoner eller aktiviteter fordi de gir deg bekymring?
  • Har du plutselige og uventede panikkanfall og hjertebanken?
  • Føler du fare og katastrofe venter på deg i hvert hjørne?


Tegn og symptomer på angstlidelser

Siden angstlidelser er en gruppe av beslektede tilstander i stedet for en enkelt lidelse, kan de være meget forskjellig fra person til person. En person kan lide av intense angstanfall som oppstår uten forvarsel, mens andre opplever en panikk ved tanken på en overfylt fest. Noen kan kjempe med en lammende frykt for å kjøre eller med ukontrollerte obsessive tanker. Og noen kan leve i konstant spenning, bekymre seg for ingenting og samtidig om alt.

Til tross for ulike former, alle angstlidelser dele en av de viktigste symptomene: konstant eller alvorlig frykt eller angst i situasjoner hvor folk flest ikke ville føle seg truet.

Emosjonelle angst symptomer

I tillegg til de primære symptomene på irrasjonell og overdreven frykt og angst, inkluderer andre vanlige følelsesmessige symptomer på angst:

  • Sans for fare eller frykt.
  • Problemer med å konsentrere seg.
  • Sans for nervøsitet og spenning.
  • Venter på det verste.
  • Irritabilitet.
  • Angst, utålmodighet.
  • Passer på faresymboler.
  • Følelsen av at tankene dine er tomme.

Fysiske symptomer på angst

Angst er mer enn bare en følelse. Som følge av kroppens "hit eller løp" type reaksjon, inkluderer angst et bredt spekter av fysiske symptomer. På grunn av mange fysiske symptomer, synes syke ofte feilaktig å være bekymret for å være et medisinsk problem. De kan besøke mange leger og gjøre mange turer til sykehuset før deres angstlidelse oppdages.

Vanlige fysiske symptomer på angst inkluderer:

  • Hjertebanken
  • Overdreven svette
  • Magesmerter eller svimmelhet
  • Hyppig vannlating eller diaré
  • Forvirret pusting
  • tremor
  • Muskelbelastning
  • hodepine
  • trøtthet
  • søvnløshet


Forholdet mellom angst symptomer og depresjon

Mange mennesker med angstlidelser lider også av depresjon når som helst. Angst og depresjon er antatt å stamme fra samme biologisk sårbarhet, noe som kan forklare hvorfor de er så ofte går hånd i hånd. Siden depresjon forverrer angst (og omvendt), er det viktig å søke behandling for begge sykdommene.

Angstangrep og deres symptomer

Angstangrep, også kjent som panikkanfall, er episoder med intens panikk eller frykt. Angstangrep forekommer vanligvis plutselig og uten advarsel. Noen ganger er det en åpenbar "trigger" - du står fast i en heis, for eksempel, eller tenker på en viktig tale. Men i andre situasjoner kommer panikkanfall fra ingensteds.

Angstangrep er vanligvis toppet innen 10 minutter, og de varer sjelden lenger enn 30 minutter. Men i denne korte perioden kan horror være så alvorlig at du føler deg som om du skal dø eller helt miste kontrollen.

Fysiske symptomer alarmerende angrep er seg selv så skremmende at mange mennesker føler at de opplever et hjerteinfarkt. Når angst angrep avsluttet, kan du bekymre deg for det igjen, spesielt hvis det skjer på et offentlig sted der hjelp ikke er tilgjengelig, eller der du ikke bare kan løpe vekk.

Symptomer på angst angrep inkluderer:

  • Overspenning av overveldende panikk
  • Sans for tap av kontroll eller vanvid
  • Hjertet hjertesykdommer eller brystsmerter
  • Følelsen du trenger å gå ut eller gå
  • Svært å puste eller kvve
  • hyperventilering
  • Feber eller frysninger
  • Skjelv eller risting
  • Kvalme eller magekramper
  • Å føle seg løs fra virkeligheten, urealistisk

Det er svært viktig å umiddelbart søke hjelp så snart du begynner å unngå visse situasjoner eller steder, da du er redd for å oppleve angst angrep. Den gode nyheten er at panikkanfall er godt behandlet. Faktisk blir mange mennesker kvitt panikk etter 5-8 behandlinger.

Typer av angstlidelser

Det er seks store typer angstlidelser, hver med sitt eget sett av symptomer: det er generalisert angstlidelse, tvangslidelser, panikklidelse (angst) angrep, fobier, posttraumatisk stresslidelse og sosial angstlidelse.

Generell angstlidelse

Hvis vedvarende bekymringer og frykt distrahere deg fra daglige aktiviteter hver dag, eller har du en sterk følelse av at noe galt skal skje, vil du sannsynligvis lider av generalisert angstlidelse (GAD). Personer med GAD er kroniske panikk-mongers som føler engstelig mesteparten av tiden, selv om de kanskje ikke engang vet hvorfor. Angst knyttet til GAD manifesterer ofte som fysiske symptomer: søvnløshet, fordøyelsesbesvær, angst og tretthet.

Panikkforstyrrelse (angstangrep)

Panikkforstyrrelser er preget av gjentatte, uventede panikkanfall, samt frykten for å oppleve en annen episode. Panikklidelse kan også være ledsaget av agorafobi - frykt for å besøke steder hvor flykte eller få hjelp i tilfelle av et panikkanfall vil være vanskelig. Hvis du har agorafobi, er du sannsynligvis til å prøve å unngå offentlige steder som kjøpesentre eller lukkede rom, for eksempel fly.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er karakterisert ved uønsket tanker eller oppførsel som ikke kan stoppes eller kontrolleres. Hvis du har OCD, har du sannsynligvis bekymret for tvangstanker, for eksempel et tilbakevendende bekymring for at du glemte å slå av ovnen, eller du kan skade noen. Du kan også lide av ukontrollable ønsker, for eksempel å vaske hendene igjen og igjen.

En fobi er urealistisk eller overdrevet av frykten for en bestemt gjenstand, aktivitet eller situasjon, som i realiteten utgjør ingen fare. Vanlige fobier inkluderer dyrs frykt (som slanger og edderkopper), frykt for flyging og frykt for høyder. I tilfelle av en alvorlig fobi, kan en person til og med ta ekstreme tiltak for å unngå det han frykter. Dessverre forbedrer unngår bare fobi.

Sosial angstlidelse

Hvis du har en uutholdelig frykt for at andre vil se deg ikke med den beste hånden, eller ydmyket, når du er på et offentlig sted, er du sannsynligvis lider av sosial angst lidelse, også kjent som sosial fobi. Sosial angstlidelse kan manifestere seg som ekstrem skamhet. I alvorlige tilfeller unngår folk generelt alle sosiale situasjoner. Stage angst er den vanligste typen sosial angstlidelse.

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en ekstrem grad av angstlidelse som kan oppstå i etterkant av en traumatisk eller livstruende hendelse. PTSD kan forveksles med panikkanfall, som sjelden, om noensinne, stopper. PTSD-symptomer inkluderer tilbakemeldinger (en tilstand hvor det virker som om han igjen ble en deltaker i en traumatisk hendelse - en kommentar fra en oversetter), mareritt om hva som skjedde, overdreven årvåkenhet, konstante tilstander av skrekk, fremmedgjøring fra andre og unngåelse av situasjoner som på en eller annen måte ligner om arrangementet.

Hvordan hjelpe deg med angst, angst og angstlidelser

Ikke alle som bekymrer seg mye, lider av angstlidelse. Du kan være bekymret for en altfor opptatt timeplan, mangel på trening eller søvn, trykk på jobben eller hjemme, eller til og med for mye kaffe.

Bunnlinjen er at hvis livsstilen din er usunn og stressende, er du sannsynligvis bare engstelig, og hvis ikke, har du virkelig angstlidelse. Så hvis du føler at du er for bekymret, vil det ta litt tid å vurdere hvor godt du tar vare på deg selv.

  • Lader du deg hver dag for hvile og underholdning?
  • Får du emosjonell støtte når du trenger det?
  • Bryr du deg om kroppen din?
  • Er du overbelastet med ansvar?
  • Har du mulighet til å be om hjelp når du trenger det?

Hvis stressnivået ditt er for høyt, tenk på hvordan du kan balansere livet ditt. Disse kan være ansvar som du kan redusere eller delegere til andre. Hvis du føler deg isolert eller mangler støtte, finn noen du kan stole på. Selv en enkel samtale om dine bekymringer vil bidra til å gjøre dem mindre skremmende.

Hvordan ta vare på deg selv

  • Koble til andre mennesker. Ensomhet og isolasjon bare satte scenen for angst. Du kan redusere sårbarheten ved å begynne å nå ut til folk. Sett deg selv opp til å møte venner oftere, delta i en støttegruppe eller selvhjelp, eller begynn å dele dine bekymringer og problemer med din kjære.
  • Øv deg avslappende teknikker. Med vanlige avslappeteknikker som "full bevisst" meditasjon, progressiv muskelavslapping og dyp pusting, kan du redusere angstsymptomer og øke din følelse av avslapning og følelsesmessig velvære.
  • Tren regelmessig. Øvelser er en naturlig psykologisk fordeler-fra-øvelser. For maksimal ytelse, utfør aerobic øvelser i minst 30 minutter om dagen.
  • Få nok søvn. Mangel på søvn kan føre til forverring av forstyrrende tanker og følelser, så prøv å sove fra syv til ni timer om natten. Hvis du blir konfrontert med søvnproblemer, kan vaner hjelpe til med å håndtere dem.
  • Bruk koffein og alkohol i rimelige mengder. Hvis du sliter med angst, bør du vurdere å redusere koffeininntaket eller vurdere å stoppe det. Det samme med alkohol, noe som kan gjøre angst verre.
  • Tren hjernen din for å holde deg rolig. Bekymring er en psykologisk vane som må læres å bryte. Strategier som å tildele en spesiell periode til angst, bekjempe negativ tenkning, utvikle ferdigheter for å akseptere usikkerhet, vil redusere frykt og angst.

Når å søke profesjonell behandling for angstlidelser

Selv om selvhjelpsstrategier for å overvinne angst kan være svært effektive, hvis frykten, frykten eller angstangrepene blir så store at de forstyrrer ditt daglige liv, er det viktig å søke profesjonell hjelp.

Den spesifikke behandlingen avhenger av typen angstlidelse og dens alvorlighetsgrad. Men generelt behandler de fleste fagfolk angst med atferdsterapi, medisinering eller en kombinasjon av begge.

Psykoterapi for angstlidelser

Angstlidelser reagerer veldig bra på terapi, og ofte på relativt kort tid. Følgende behandlinger vil hjelpe til med problemer som panikkanfall, generalisert angst og fobi.

  • Kognitiv atferdsterapi fokuserer på tanker (eller kognisjoner) og atferd. I prosessen med å behandle angst identifiserer og kjemper kognitiv atferdsterapi negativ tenkningsmønster og irrasjonell tro på at brentangst.
  • Eksponeringsterapi for å behandle angstlidelse er rettet mot å møte dine frykt i et trygt, kontrollert miljø. Gjennom gjentatt eksponering for enten et skremmende objekt eller en situasjon i fantasien din, eller i virkeligheten, får du større følelse av kontroll. Når du møter frykt uten trusler fra utsiden, reduseres din angst gradvis.

Kognitiv atferdsterapi og eksponeringsterapi er typer adferdsterapi, det vil si at de fokuserer på atferd, og ikke på grunnleggende psykologiske konflikter eller problemer fra fortiden.

Hvis terapi ikke virker.

Hvis du har hatt psykoterapi i en stund og ikke har gjort fremskritt, bør du vurdere at det finnes et mer komplekst emosjonelt problem bak denne angsten. Angst er et vanlig symptom på skade som krever en annen tilnærming til behandling.

Narkotikabehandling for angstlidelser

Hvis du har angst som er alvorlig nok til å forstyrre din funksjon, kan medisineringsbehandling bidra til å lindre symptomene. Imidlertid kan medisiner være vanedannende og har uønskede bivirkninger, så vær sikker på å vurdere alle alternativer. Mange bruker sedativer, mens psykoterapi, trening eller selvhjelpsgrupper fungerer like bra eller enda bedre uten å forårsake bivirkninger. Det er viktig å veie alle fordelene og risikoen ved å bruke narkotika for å ta en endelig beslutning.

Eliminer medisinske bekymringer.

Hvis du opplever en rekke fysiske symptomer på angst, gå til en fysisk undersøkelse. Legen din vil sjekke om din angst forårsaker et medisinsk problem: et skjoldbruskkjertelproblem, hypoglykemi eller astma. Også noen stoffer og kosttilskudd kan forårsake bekymring, så legen din bør være oppmerksom på alle legemidlene du tar.

Forfattere: Melinda Smits, Lawrence Robinson, Gene Seagal, Ph.D. n.
Oversettelse: Maria Korzh

Angst og frykt behandling

Depresjon og angst - disse to konseptene er tett sammenflettet med hverandre og ofte uten hverandre eksisterer ikke. Angst er et signifikant tegn på depresjon. Angst er preget av økt angst og frykt. Angst oppstår, som i visse situasjoner, og er i stand til å være til stede hele tiden. Derfor er det angst som en situasjonsreaksjon, så vel som personens personlighetstrekk. Angst, som en personlighetstrekk, virker som en uforholdsmessig reaksjon på en fare eller er en reaksjon på en imaginær fare som fremkaller midlertidig følelsesmessig utmattelse, psykosomatiske sykdommer og selv-utilfredshet.

Begrepene depresjon og angst blir ofte brukt, både i medisin og i daglig tale. Selv i hverdagen bruker ofte uttrykket "deprimert person". Dette gjelder mennesker som er svært utsatt for depresjon og angst. Forskere legger merke til en familieutsettelse for milde former for depresjon og angst. Når en pasient kommer til en lege, har han en personlig forståelse av årsakene til hans problemer, som ofte er forbundet med ugunstige livshendelser.

Depresjon og angst er vanskelig å skille mellom begreper, og for øyeblikket finnes det ingen laboratorie- eller instrumentelle metoder for å diagnostisere dem. Vitenskapelige studier har bevis for at depressiv tilstand er ledsaget av forhøyede nivåer av kortisol i blodplasmaet, og angst forverres av blodstrømmen i underarmene til karene. Den praktiske betydningen av alle disse indikatorene er imidlertid liten, og en grundig psykiatrisk undersøkelse innebærer mye tid og er ofte en umulig tilstand for vanlig medisinsk praksis. Standardiserte spørreskjema spørreskjema gir betydelig hjelp i slike tilfeller, men for å forstå pasienten godt, er det nødvendig å snakke personlig med ham.

Hvis det er mistanke om en mental forstyrrelse, er det nødvendig å spørre den indre sirkel om naturen, karakteristikkene til sykdommens liv. Hovedspørsmålet i dette tilfellet er: "Har personen blitt endret?". Med andre ord er det nødvendig å finne ut den psykologiske statusen, nemlig om en person har blitt sosialt passiv, avhengig av andre, hjelpeløs, om hans interesser har forandret seg, hvordan han har snakket, temaene i samtaler. For spesialister er signifikante og viktige tegn som søvnforstyrrelser, tap av konsentrasjon og vanskeligheter med å utføre vanlig arbeid.

Det er også viktig å vurdere at symptomene på depresjon og angst endres over tid. Symptomene på depresjon som har blitt observert tidligere kan forandre seg og bli de klassiske tegnene på angstlidelse, og senere bli symptomer på panikk eller tvangssyndrom. Begrepet "depressiv personlighet" brukes ofte i hverdagen. Dette gjelder mennesker som er mer utsatt for depresjon og angst. Forskere legger merke til at de er forutsetninger for å være milde former for depresjon og angst. Når en pasient kommer til en lege, har han en personlig forståelse av årsakene til hans problemer, som ofte er forbundet med ugunstige livshendelser.

Depresjon og angst blir ofte ledsaget av vrangforestillinger. Angstdepresjon inkluderer selvkriminalitet samt beskyldninger. De syke er overbevist om at barn vil lide og lide for alle "forbrytelsene" begått av dem. Samtidig innrømmer folk sin skyld, men utprøvd straff overskrider dens mål. Denne karakteren av delirium er ikke det primære tegn på depresjon, men bestemmes av angstnivået, som endres gjennom hele sykdomsperioden.

Gale ideer som omfatter en person er: "Jeg er skyldig," "Jeg fortjener straff," og så videre. Angst i disse tilfellene er involvert i forekomsten av depressive ideer som er fylt med lav verdi og skyldighet. Dette er indisert ved tilfeller av feil valg av anti-depressiv terapi, noe som fører til en sterk økning i angst. Dette skjer når du foreskriver antidepressiva som Desipramine (Petilil), Transamin, Nuredal eller psykostimulerende midler Sidnokarb, Sidnofen, etc. Det har lenge blitt lagt merke til at på grunn av økt angst, er depresjonen forverret.

Hos eldre pasienter, reduserer depresjon og angst personligheten iboende i alderen. Som et resultat danner den fremvoksende følelsen av usikkerhet, hjelpeløshet og håpløshet ideene om forarmelse. Eldre mennesker opplever fremtiden forferd, mørke i sjelen og konstant angst. Angst og depresjon har sannsynligvis en betydelig rolle i opprinnelsen til de fattige ideene. Pasienter føler seg sterkt hjelpeløs, men ekte problemer lyder ikke i ideene om selvkriminalitet. Det eneste de frykter er konsekvensene av en konflikt med politiet. Det antas at det underbevisste motivet om selvtillit er et ønske om å omvende seg på forhånd, samt ønsket om å komme seg bort fra de ugjennomtrengelige, virkelige problemene som oppstår fra tidligere forsømmelser.

Depresjon og angst er preget av ideer om selvmord, skyldfølelser, manisk mani.

I første omgang er pasienten ledsaget av perioder med mani, så skjer lyse intervaller, ledsaget av lovbrudd og alkohol. Pasientene er preget av langsomme bevegelser, stive ansiktsuttrykk, intens og treg tale med lange pauser. Pasienter klager over melankoli i første halvdel av dagen, samt økt alarm om kvelden. Så selvtillit er basert på frykt, angst, hjelpeløshet, en følelse av insolvens, og selvfølgelig smertefull angst.

Frykt, angst og depresjon

Det er velkjent at depresjon karakteriseres ikke bare av angst, men også av frykt. Hvis angst er en situasjonsreaksjon, er frykt normen for enhver person når en følelsesmessig reaksjon på fare oppstår. Frykt for en deprimert pasient kommer før konsekvensene av deres påståtte forsømmelser, så vel som forbrytelser. Det er vanskelig for en person å fullstendig bli kvitt eller abstrakt fra følelsen av frykt.

Frykt er den sterkeste faktoren som hindrer en person i å åpne opp på alle sider, samt å oppnå suksess i livet. Fryktighet gjør det mulig for folk å ta strategiske beslutninger på kort tid. Vindende frykt, folk åpner nye muligheter, og livet oppfattes annerledes. Begynner å bli verdsatt i alle manifestasjoner av å være, og verden rundt oss blir til en lysere.

Angst og depresjon Behandling

De fleste deprimerte pasienter klager over angst som følger med alle depressive forhold. Spesialister kommer til hjelp av Taylor angst nivå måling teknikk, som gjør det mulig å avsløre dybden av angst og foreskrive riktig behandling. I tilfeller av angst og depresjon inkluderer behandling anti-angstmedikamentet Teasercin, og bruken av Amitriptylin fører til lindring av depresjon. Intravenøs administrering av 30 mg Seduxen fører til døsighet og reduserer angst. Videre behandling av angst og depresjon med antidepressiva midler fører til en svekkelse av sykdommen. Bruken av rene anxiolytika svekker også delvis depressive ideer og reduserer skyldfølelser.

Kur for depresjon og angst er den rimeligste sporten. Det er bevis fra mange studier at trening gir positive resultater for å lindre symptomene på depresjon og angst, så de må alltid foreskrives av psykoterapeuter. Fysisk aktivitet har en gunstig effekt på mental helse og er tilgjengelig for alle, men tradisjonell kognitiv atferdsterapi, samt medisinering, er ikke alltid tilgjengelig for de som lider. Øvelse blir et alternativ til tradisjonell behandling, samtidig som de syke blir motiverte og interessert i helbredelsesprosessen.

Medisiner for depresjon ledsaget av angst: Fluoxetin (Prozac), Aurorix (Moclobemide), Inkazan, Cefedrin, Befol, Desipramin (Petilil), Sidnofen.

En av de effektive stoffene i behandlingen av depresjon og angst er fluoksetin. Utgivelsen av stoffet kommer i pilleform. Fluoksetins etternavn er Prozac. Virkningen av stoffet reduserer angst og frykt, fjerner en følelse av sløvhet (apati) og melankoli. Normaliserer appetitt, søvn, forbedrer humør og mental aktivitet. Den gunstige effekten oppstår to uker etter starten av stoffet.

Depresjon og angst fører ikke til fysiske forstyrrelser, mens psyken lider ganske alvorlig. Uavhengig overvinne denne tilstanden er svært vanskelig, så du må søke hjelp fra en lege som vil foreskrive antidepressiv behandling.