Ulnarnerven og dens sykdommer: neuropati, nevritt, tunnel syndrom og andre

Gjennom skuldervev til ulnarnerven kommer det tildelte mest ærverdige stedet, som det begynner i underarmen, til hånden. Han er ansvarlig for mobiliteten og følsomheten til hele brachial plexus.

Men med neuralgiske sykdommer, er funksjonen til ulnarnerven nedsatt. Ulike lesjoner av ulnarnerven (nevropati, nevritt, tunnel syndrom og cubitale syndromer) er ganske vanlig og kan være forbundet med en rekke forskjellige faktorer.

Anatomisk og fysiologisk referanse

Det er umulig å forstå hva som nettopp forårsaket brudd på funksjonene til ulnarnerven uten den mest grunnleggende kjennskap til menneskets anatomi, da bare på denne måten man kan få et komplett bilde av nervefibrene i albuen.

Ulnarnerven er en lang nerve som befinner seg i brachial plexus. Den består av biologiske fibre CII-CVIII (7. og 8. cervikal), som går direkte fra ryggmargen.

I det hånden nerve faller ned fra aksillær fossa og beveger seg til den mediale intra septum i det midtre område av skulderen og hviler i osteo-fibrotiske kanal som er dannet på innsiden av skulderen og sener i håndleddet. Denne kanalen i medisinsk litteratur kalles kapitelny eller Mush kanal.

På dette stedet ligger ulnarnerven nesten på overflaten selv og så nært som mulig til beinene, og det er her at komprimeringen av nervefibrene oppstår oftest.

Som regel, alle som skadet albuen sin minst en gang i livet, det være seg en brudd eller et enkelt slag mot dørhåndtaket, følte ganske ubehagelige opplevelser som forårsaker en umiddelbar forverring av smertsyndromet (du kan også pulsere nerven når som helst og godt føle det ved berøring).

Etter at fiberen gradvis går over grensene til denne kanalen, ligger det mellom underarmsmuskulaturen, men noen av dens ender er i muskelområdet. Flytter seg til grensen til underarmen, er den delt inn i flere deler (ytre og bakre), samt en liten palmeavdeling, som går fra underarmen til palmen av ledd og håndledd. Denne delen av menneskekroppen er ansvarlig for oppfatningen av den ytre verden - bøyning og forlengelse av lemmen forekommer.

Anatomisk kunnskap bidrar til rask diagnose av patologi.

Ulnarnerven, dens anatomi, funksjoner og sykdommer i Elena Malysheva-programmet:

Neuropati er den vanligste sykdommen i ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven er en prosess med følelsesløshet og redusert følsomhet av fingrene og hånden som helhet. Den avanserte fasen av denne sykdommen fører til muskelatrofi, noe som kan føre til fullstendig nummenhet av tipsene til phalangene.

Det er to typer ulnar neuropati:

  1. Primær - utviklingen av den inflammatoriske responsen er ikke avhengig av en annen patologisk prosess som forekommer i kroppen. Oftest er denne tilstanden observert hos personer som lenge lener seg albuene på arbeidsflaten på maskinen eller bordet, stolens armlest, etc.
  2. Sekundær (eller symptomatisk) - en komplikasjon av en sykdom som allerede eksisterer hos en person. Den vanligste årsaken til utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer er komprimering (klemming) av ulnarnerven, som er karakteristisk for noen sykdommer:
  • osteomer - godartet neoplasma av beinvev;
  • synovitt - betennelse i synovialmembranen;
  • frakturer og dislokasjoner av skulder eller underarm;
  • knuste hender;
  • tendovaginitt - betennelse i den indre ledemembranen;
  • deformere osteo-artrose - kronisk sykdom i brusk og leddvæv;
  • bursitt i albue ledd - betennelse i artikulærposen;
  • posttraumatisk artrose.

I noen tilfeller utvikles nevropati som følge av alvorlig akutt infeksjonssykdom (tyfus eller tyfus, tuberkulose, syfilis).

Generelt klinisk bilde

Generelt er nederlaget i ulnar nerven i nevropati preget av et brudd på hovedfunksjonene, noe som fører til redusert mobilitet, smerte, nedsatt følsomhet i en bestemt muskelgruppe og generell ubehag. Årsaken til denne tilstanden kan være skade som ble forårsaket av fiberen ved å komprimere en egen del av albuen (dette fører til klemming og skade på nerven).

I tillegg kan slike skader fungere som en separat og relatert sykdom.

Zones av nummenhet i neuropati av ulnarnerven

Symptomene på neuropati av ulnarnerven er som følger:

  • reduksjon i følsomheten av lemmer, noe som fører til fravær av smerte;
  • nummenhet i lemmen, noe som hindrer mobiliteten.

Å gjøre en diagnose

For å oppnå skade på ulnarnerven utføres en standard nevrologisk undersøkelse, hvor sykdommens årsaker og natur er fastslått. Den mest informative metoden for diagnoseskader er electroneuromyography. Det gir deg mulighet til å avgjøre hvor stor og nøyaktig skaden på nervefibrene er, så vel som å bestemme nivået på skade på nerverøttene som danner albuefogen.

Med moderne behandling av pasienten er diagnosen skade på ulnarnerven den raskeste og mest nøyaktige prosedyren.

Neuropati behandling består av følgende prosedyrer:

  • Først og fremst er pasienten plassert på sykehuset, siden nevrologi av ulnarnerven er en alvorlig sykdom og uten konstant tilsyn av legen, kan pasientens tilstand bare forverres;
  • smertestillende er foreskrevet for å redusere smerte;
  • En effektiv metode for behandling av sykdommen er avgiftningsbehandling, vitaminer for å opprettholde kroppen, antiinflammatoriske legemidler på en ikke-steroid basis, noe som reduserer inflammatorisk prosess.

Symptomer og behandling av nevralgi

Opprinnelsen til ulnar neuralgi kan være forskjellig - somatisk og smittsom patologi, skader, langvarig kompresjon.

Den inflammatoriske prosessen påvirker fibrene i de perifere nerver og manifesterer seg:

  • smertsyndrom;
  • nummenhet i overkroppen (brudd på passasje av en nerveimpuls til hjernen);
  • brudd på den funksjonelle aktiviteten til musklene i hånden.

Behandling av albuebrytens nevralgi er kompleks og består av bruk av medisinske og fysioterapeutiske metoder:

  • Ved hjelp av gipslengder setter de armen i en halvbøyet stilling og legger den i en spesiell bandasje. På denne måten blir årsaken til nevralgi oftest eliminert;
  • antibakterielle midler er foreskrevet for inflammatoriske reaksjoner, antivirale midler for akutte smittsomme sykdommer;
  • for å lindre hevelse, er det nødvendig å ta diuretika kaliumsparende stoffer;
  • vitaminer i gruppe B anses å være et effektivt middel for å forbedre cellemetabolisme;
  • Papaverin anbefales på det sterkeste å forbedre trofisme og blodsirkulasjon i vevet;
  • elektroforese, amplitude-puls og UHF er foreskrevet for å opprettholde den fysiologiske spenningen i det nervøse og muskulære vevet;
  • Massasje økter kan utføres uavhengig av pasienten, og starter med å gni fingertrådene, bøye og forlenge leddene i phalangene og hendene.

Albuens betennelse

Nevritt i ulnarnerven er betennelse, ledsaget av konstant smerte i albueforbindelsen, følelsesløp i lemmen og svakhet i hele muskelen.

Symptomer på neuritis av ulnarnerven:

  • brennende følelse i albueområdet;
  • puffiness av en lem av rosa-violet farge;
  • svakhet;
  • endring i kroppstemperatur;
  • overhengende av en lem når overbelastet.

Behandling er følgende sett med prosedyrer:

  1. Den første er fiksering av børsten for å hindre at den henger ned. Dette gjøres med kompresjonsbandasje, og som regel er hånden helt immobilisert.
  2. Det neste trinnet i behandlingen er daglig terapeutisk øvelse, tar antiinflammatorisk og smertestillende medisinering.

Etter en stund, når armens mobilitet forbedres, blir øvelsene mer komplekse, og øker belastningen gradvis.

Klemmer ulnarnerven

Klemming av ulnarnerven (syndrom i den cubitale kanalen eller komprimering av ulnarnerven, ulnar syndrom) kan føre til redusert følsomhet og til et totalt tap av mobilitet i armen.

Følgende symptomer er uttrykt:

  • nummenhet og nedsatt lemmer mobilitet;
  • endring i muskelmasse i hånden;
  • smertsyndrom.

Behandling av det cubitale kanalsyndromet:

  • Overholdelse av et permanent regime (fysioterapi, reduksjon av fysisk aktivitet og så videre);
  • fysioterapi;
  • tar smertestillende midler.

Tunnelsyndrom

Albue-nervetunnelsyndrom er en spesifikk abnormitet som manifesteres i neuralgiske sykdommer. Det er en klemme av nerven i skulder og underarm.

  • smertsyndrom;
  • desensitivisering.

Behandling av albue-karpaltunnelsyndrom innebærer:

  • begrensning av motoraktivitet
  • fysioterapi;
  • tar vitaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Nederlaget i ulnarnerven i fravær av riktig behandling, kan føre til redusert følsomhet, og senere forårsake fullstendig nummenhet i hånden.

  • terapeutiske øvelser og andre øvelser rettet mot utviklingen av ulnarnerven;
  • tar vitaminer som bidrar til å styrke nerveendingene.

Neuropati av ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven er en lesjon av det perifere nervesystemet som oppstår av ulike årsaker. Traumatologer blir oftest konfrontert med denne patologien, fordi nerven berøres av albuens mekaniske virkning. Nerverstammen som befinner seg i albuefuglområdet er komprimert, og funksjonen til hele øvre del av kroppen lider.

anatomi

Ulnarnerven avviker fra den mediale bunten av brachial plexus som befinner seg i regionen til de siste livmorhalsene og den første thorakale vertebraen. Så går han ned på skulderens innside og går forbi albuen, har ingen grener.

I sonen like under albuen kommer nerveen inn i den cubitale kanalen, som dannes av ulnarprosessen og den interne epikondylen, så vel som ligamentene og senene. Ved å bevege seg fra albuen til hånden, går nervegaffelene - en gren går til musklerne på fingrene, den andre - til flexorene på børsten. Den tredje bakre grenen innerverer huden på en del av hånden og ytre overflaten på 3-5 fingre.

Når du beveger deg til palmen, grener albuenes nerve igjen, med en gren som ligger overfladisk og ansvarlig for innerveringen av huden på den femte fingeren, lillefingeren og delvis av den fjerde, navnløse. Den andre grenen ligger dypere og innervates muskler, ledbånd og ben av hånden. Det er denne dype grenen som passerer i Guyon-kanalen, som dannes over og under av en hånd og bein av håndleddet, og laterale flater danner ertformede og krokformede bein.

Når nerveskade oppstår i dette området, oppstår det såkalte cubitale kanalsyndromet. Denne patologien har den nest høyeste prevalensen etter karpaltunnelsyndrom (neuropati av medianen).

årsaker

Et traumer eller tilstedeværelsen av sykdommer i muskuloskeletalsystemet kan forårsake klemming av nerve. Posttraumatisk nevropati skyldes:

  • knuste lemmer;
  • forvridning av underarmen
  • epicondyle fraktur av skulderen;
  • ulna fraktur;
  • dislokasjon av hånden;
  • fraktur av olecranon;
  • dyp kuttarm.

Kompresjonsnervesykdom kan observeres under følgende forhold:

  • bursitt;
  • tenosynovitt;
  • deformerende slitasjegikt
  • revmatoid artritt;
  • diabetes mellitus;
  • svulster;
  • knoglemarvsykdommer;
  • chondromatosis.

Etter å ha skadet albuen, oppstår arrdannelse i helbredelsesområdet, noe som forårsaker kompresjon av nerverstammen.

Nervekompresjon kan forekomme i Ulnar-kanalen eller i Guyon-kanalen, som ligger i håndleddet. I dette tilfellet snakker om tunnelen eller carpalsyndromet. Årsaken til nevropati i Guyon-kanalen kan være en profesjonell aktivitet knyttet til langvarig støtte av albuen på et arbeidsredskap - en maskin, arbeidsbenk eller manuelt arbeid med bruk av skrutrekkere, hammere, tang, saks, etc.

Utviklingen av kompresjonsneuropati er vanlig hos kvinner, og den høyre ulnarnerven påvirkes i de fleste tilfeller. Hypothyroidism, komplisert graviditet, endokrine lidelser kan provosere sykdommen.

Sekundær nevroitt kan oppstå som et resultat av kirurgiske manipulasjoner i reduksjon av dislokasjoner, kombinasjonen av benfragmenter i brudd. Noen ganger er ulnarnerven strukket og skadet under skjelettdriften.

symptomer

Med nederlaget i nerven i den cubitale kanalen er det en svakhet i hånden, som manifesterer seg i manglende evne til å ta noe i hånden eller holde objektet. I tillegg kan en person ikke utføre handlinger som krever aktive fingermotoriske ferdigheter - skriv på tastaturet, spill pianoet, bla gjennom sidene i en bok, etc.

Andre symptomer på nevropati er følgende:

  • tap av følsomhet av fjerde og femte fingre, så vel som ytre kanten av håndflaten;
  • ubehag og smerte i albue ledd;
  • smertesyndrom kan gis til armen under albuen, hovedsakelig fra utsiden;
  • om morgenen øker smerte og ubehag.

Det er verdt å merke seg at ømhet og følelsesløshet etter oppvåkning skyldes å bøye albuen under søvn eller legge bøyde armer under hodet. Ved bøyning av albueforbindelsen blir nerven komprimert enda mer, kompresjonen øker, og tilstanden til lemmen forverres.

Skader på ulnarnerven i guyonkanalen er preget av lignende symptomer, men i dette tilfellet er ikke albueforbindelsen skadet, og penselen mister ikke følsomheten. Smerten er lokalisert i begynnelsen av hånden og i nærheten av lillfingerens høyde, mens den indre overflaten av den femte delen av den fjerde fingeren vokser nummen. Guillon syndrom er også ledsaget av et brudd på motoraktivitet - fingrene er dårlig bøyd og vanskelig å skille fra.

diagnostikk

Under undersøkelsen bruker nevrologeren Froman-testen: Pasienten klemmer et stykke papir med sin tommel og pekefinger. Hos friske mennesker danner fingrene en ring, og hvis ulnarnerven er skadet, forekommer det ikke, siden tverrfalanxen på tommelen er for bøyd. Hvis du trekker litt med papiret med den andre hånden, hopper den straks ut av klippet, fordi innerveringen av den tilsvarende muskeladduktor pollicis brevis er ødelagt.

For å vurdere håndens motoriske evne, blir pasienten bedt om å legge hånden på bordet med håndflaten ned og tett presse den for å prøve å bøye fingeren, spre og flytte de to siste fingrene. Vanskeligheter med å utføre disse enkle handlingene bekrefter tilstedeværelsen av nevropati.

Ved å tappe med en hammer eller fingre, oppdager legen tilstedeværelsen av hypoestesi i fjerde og femte fingre. Ufullstendig bøyning av 5, 4 og delvis av de 3 fingrene, som hindrer dem i å knytte hånden til en knyttneve, vitner også til klemming av ulnarnerven. Under inspeksjonen bestemmes også triggerpunktene (smertefulle muskeltetninger) langs nerveen.

For å avklare graden av skade på ulnarnerven, kan legen referere til slike studier:

  • magnetisk resonans avbildning;
  • røntgenstråler i albuen og håndleddet;
  • Ultralyd nerve;
  • elektromyografi;
  • electroneurogram;
  • Beregnet tomografi.

Differensialdiagnostikk utføres med nevropati av median og radial nerve, polyneuropati av forskjellig opprinnelse, radikulært syndrom i tilfelle sykdommer i livmoderhalsen, etc.

behandling

Behandling av neuropati av ulnarnerven kan være både konservativ og kirurgisk. Terapi uten kirurgi innebærer bruk av følgende grupper av legemidler:

  • anti-inflammatorisk;
  • glukokortikosteroid injeksjoner (hvis en nerve klemmes i Guyons kanal);
  • bedøvelsesmidler;
  • cholinesterase;
  • vasoaktive;
  • vitaminkomplekser.

I den akutte fasen av sykdommen, bør limmotoraktivitet begrenses. Det er nødvendig å fullstendig eliminere statiske og dynamiske belastninger på armen, for ikke å provosere en økning i kliniske symptomer. For å unngå overdreven bøyning av albuen, anbefales det at pasientene binder et håndkle til albuebøyningen om natten.

Etter lindring av akutte symptomer, fortsetter neuropati av ulnarnerven å bli behandlet med fysioterapeutiske metoder, og referert til følgende prosedyrer:

  • UHF;
  • phonophoresis;
  • magnetisk terapi;
  • electromyostimulation;
  • fotmassasje;
  • terapeutiske øvelser.

Konservativ terapi er effektiv i begynnelsen av nevropati, når muskeldegenerasjon og vedvarende deformitet av fingrene ikke blir observert. Ellers utføres kirurgi, hvor arr, hematom og svulster som komprimerer muskuloskeletalkanalen eller nerverstammen fjernes. Med høy risiko for gjenskader av albueforbindelsen overføres nerveren fra utsiden av armen til det indre (transposisjon).

Utskillelsen av patologiske strukturer er gjort ved manglende konservativ behandling. Pasienter som ikke har mulighet til å avbryte sine profesjonelle aktiviteter for langvarig behandling, anbefales også kirurgi. For eksempel kan idrettsutøvere ikke ta en pause i trening i lang tid, hvis du planlegger å delta i viktige konkurranser og konkurranser.

I rehabiliteringsperioden etter operasjonen foreskrives medisiner, parafinpresser, termiske prosedyrer og elektromyostimulering. I tillegg gir lemmerne i løpet av uken hvile og pålegger en skinne eller splinter. Etter fjerning av holderen blir passive bevegelser av leddene først innført, og etter omtrent en måned er aktive håndbevegelser tillatt. En måned senere kan du gjøre øvelser med lasten.

Hjem Behandling

Det finnes flere beviste oppskrifter som hjelper lindre smerter og betennelser med hjemmemedisiner:

  • ½ kopp hakkede pepperrot eller svart reddik og samme mengde poteter blandet og tilsett 2 ss. l. honning. Den resulterende blanding spredte seg i et tynt lag på gasbind og vikle. Påfør på sårhånden i en time;
  • Krydret tinktur av løvblad brukes til å gni og er forberedt som følger: 20 blader helle et glass vodka og insistere på et mørkt sted i tre dager;
  • 50 gr. Propolis Hell ½ kopp alkohol eller vodka, insister 7 dager og rist av og til. Etterpå spenne og tilsett maisolje i forholdet 1: 5. Komprimerer med propolis er en av de mest effektive måtene, de kan brukes uten å fjerne hele dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager;
  • rosmarinblader helle vodka og insistere på et mørkt sted i 3 uker, risting fra tid til annen. Trekk deretter på infusjonen og gni den over den skadede armen før du går i seng;
  • Krydderinfusjonen gjøres best i en termo, for dette må du sette i en spiseskje tørkede planter og helle ½ liter varmt vann. Etter 2 timer kan du ta. I to uker er infusjonen drukket 3 ganger daglig, ett glass hver og en pause i 10 dager. Den totale behandlingsvarigheten er 6 måneder;
  • Burdock rot i mengden av en spiseskje helle et glass rødvin og insistere på to timer. Det er nødvendig å akseptere midler 2 ganger om dagen på 1/3 glass;
  • En cocktail av alkohol, kamfer og sjøsalt til kompresser fremstilles som følger: 150 gr. ammoniakk, 50 gr. kamfer, 1 glass medisinsk alkohol fortynnes med en liter vann og helles i en løsning et glass havsalt. Før hver bruk skal en krukke med cocktail bli ristet, en komprimering fra gazeen eller bandasjen som er fuktet i løsningen, skal påføres sårleggen tre ganger om dagen.

Hydro massasje

For å gjenopprette nedsatte funksjoner i lemmen, anbefales det å massere i vann:

  • pasientens hånd senkes ned i vannet, og med en sunn hånd presser de på fingrene i fingrene og prøver å rette dem ut;
  • Ved hjelp av en sunn hånd, øker hver finger i sin tur;
  • fingrene gjør rotasjonsbevegelser vekselvis på venstre og høyre side;
  • sirkulære bevegelser med en børste (du kan hjelpe med en sunn hånd, hvis den fortsatt ikke fungerer);
  • heve og senke børsten;
  • børsten er plassert vinkelrett på bunnen på fingertoppene, i denne stillingen bøyer og øker den sunne hånden fingrene;
  • På bunnen av beholderen med vann må du sette noe objekt og prøve å ta det med en sår hånd. Først bør tingen være stor nok - et håndkle eller en stor svamp vil gjøre. Når du gjenoppretter, settes mindre og annerledes formede gjenstander.

Alle øvelsene utføres 10 ganger, det er ingen begrensninger på antall tilnærminger.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, vil den vanlige massasjen være svært nyttig, ved hjelp av hvilken blodsirkulasjonen er normalisert og overbelastning elimineres.

Terapeutiske øvelser

Spesielle øvelser vil bidra til å returnere volum og tone til musklene:

  • Sitt ved bordet slik at skulderen er helt på bordet og bøy armen i albuen. Senk tommelen ned mens du peker på pekefingeren. Så omvendt - pekefingeren går ned, og tommelen går opp;
  • Sitte i samme posisjon, løft langfingeren, senke pekefingeren. Og i omvendt rekkefølge: Mellom - ned, indeks - opp;
  • Hovedfalanxene av alle fingrene unntatt tommelen, ta med en børste av en sunn hånd. Bøy de fangede fingrene i de viktigste, nedre leddene 10 ganger. Gjenta deretter det samme med de midtre phalangene, bøy og unbend dem med en sunn hånd;
  • Med en sunn hånd, klem og løsne hånden til den skadede hånden.

Antall repetisjoner av hver øvelse - 10 ganger.

For å forhindre neuropati av ulnarnerven, er det nødvendig å unngå skade på lemmen så langt som mulig, ikke å overkjøle og opprettholde immunitet. For å øke kroppens beskyttende funksjoner anbefales det å spise riktig og balansert, trene regelmessig og ikke å forsømme herdingsprosedyrer.

Tunnelneuropati av ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven - nederlaget i ulnarnerven, ledsaget av dysfunksjon, samt en reduksjon eller tap av følsomhet i hånden.

Alle årsakene til klemt nerve ved albuen kan deles inn i to store grupper:

  1. Posttraumatisk nevropati utvikles når ulnarnerven strekkes, revet eller revet av:
    • subluxation av albuen felles;
    • lateral dislokasjon av albuen;
    • dislokasjon av albueforbindelsen fremre for brudd på olecranon.
  2. Komprimeringsneuropati: klemme av nerverstammen i trange kanaler - kubisk i albue- og Guillonkanalområdet på hånden som følge av hevelse, betennelse eller endringer i bein- eller bindevevstrukturer av kanalen med:
    • revmatoid artritt;
    • deformerende artrose, chondromalacia, chondromatosis;
    • deformiteter av bein eller bindevevvegg i kanalen i det helede bruddsområde;
    • hevelse;
    • fortykning av seneskjett og synovialcyster i tenosynovitt;
    • i Guyons kanal kan nerven klemmes av muskelen som fjerner pekefingeren.

Sekundær neuritt av ulnarnerven kan utløses av manipulasjoner i albuefuglområdet i tilfelle reduksjon av dislokasjon eller justering av beinfragmenter under brudd, samt passiv strekking av nerve under skjelettdreining.

Sen nevitt utvikler seg med gjentatte skader av albuen på nervepassasjen.

Neuropati av ulnarnerven, som oppsto under komprimering av nerven i den cubitale kanalen, er også kjent under navnene på det cubitale kanalsyndromet eller ulnarkanalsyndromet.

Symptomer på neuropati av ulnarnerven

Med fullstendig skade på ulnarnerven, er det et tap av følelse i hele fingerfingeren og halvparten av ringfingeren, samt lammelse (dysfunksjon) av flexormuskulaturen og adductor-musklene i tommelen.

Lammelsen av de interosseøse musklene, som vanligvis bøyer fingrene i metacarpophalangeal leddene (på det punktet hvor håndflatene passerer inn i fingrene) og samtidig strekker de interphalangeale leddene, forårsaker et typisk bilde av de kloformede fingrene.

I tilfelle ufullstendig skade er det notert:

  • svake hånd muskler;
  • reduserer volumet av muskler i området av det første interdigitale gapet (mellom tommel og pekefinger);
  • prikkende følelse på innsiden av håndflaten;
  • følelsesløshet og tap av følelse i småfingerens område og ringfingerens tilstøtende overflate;
  • smerte langs ulnarnerven.

diagnostikk

Ved undersøkelse av en pasient med mistenkt skade på ulnarnerven utføres Froman-tester:

  1. Pasienten blir bedt om å sette tommelen på bordet ved siden av hverandre som om han prøver å klemme borddekselet mellom tommel og pekefinger. Selv en liten grad av brudd på motordelen av ulnarnerven blir umiddelbart merkbar: pasienten kan ikke holde en stor forbrenning på sårsiden nøyaktig, unbending den i interphalangeal joint, legger begge phalangene flat på bordoverflaten.
  2. Pasienten blir bedt om å ta et stykke papir eller papp mellom sidene på tommelen slik at fingrene forblir rakte. På den smertefulle siden blir fingeren bøyd i det interfalangeale leddet.

Tinnels symptom (intensivering av symptomene når du tapper på passasjen av den cubitale kanalen) gjør det mulig å bekrefte den klemte nerven i albueforbindelsen.

Forringet følsomhet oppdages ved å berøre eller lett prikke huden på ulike områder av hendene på begge sider. På sårhånden er følsomheten vanligvis redusert eller fraværende.

Røntgen, MRI utføres for å identifisere beindefekter som kan være årsaker til nervekompresjon i albuen eller hånden.

Ultralyd gjør det mulig å visualisere (se) de strukturelle endringene i nerverommet i inngangen til klemmen.

Elektromyografi avslører nedsatt impulsledning under området for nerveskader.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Avhengig av årsakene til klemmen av ulnarnerven, kan behandlingen være både operativ og konservativ.

Konservativ behandling utføres i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, når det ikke er muskelatrofi og vedvarende deformitet av fingrene.

I tilfelle av cubitalt kanal syndrom, gjelder:

  • en viss motormodus der lastene er redusert, er det nødvendig å unngå monotone repeterende bevegelser og langvarig oppbevaring av armen i den bøyde posisjonen;
  • utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer smerte og reduserer hevelse av inflammatoriske vev, B-vitaminer, som forbedrer metabolske prosesser i den skadede nerven, legemidler som forbedrer perifer sirkulasjon.

Behandling av klemning av ulnarnerven i Guillonkanalen komplementeres av lokal administrering av glukokortikoider.

Kirurgisk behandling brukes i tilfelle når konservativ behandling er ineffektiv, når det er uttalt cicatricial formasjoner i nerveområdet i kanalene, når pasienter (oftest idrettsutøvere) ikke kan ta en pause i trening som er tilstrekkelig til å utføre konservativ behandling.

Kirurgisk behandling består av disseksjon og fjerning av strukturer som komprimerer nerven. Hvis det er fare for gjentatte skader på nerven i albuefuglområdet, overføres den til albuens ledd.

I den postoperative perioden er smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, parafinbad, myoelektrostimulering og termiske prosedyrer foreskrevet.

Etter operasjonen, i 7-10 dager, er armen immobilisert av en skinne eller Longuet. Så begynner første passive bevegelser i leddet, og etter 3-4 uker aktive bevegelser i leddet. Etter 8 uker er øvelser med last og kaster tillatt.

Tunnelneuropati. Behandling av tunnelneuropati

Neuropati eller nevropati er en nerveskade. Tunnelneuropati (eller tunnel syndrom) er en lesjon av perifere nerver på grunn av komprimering av sistnevnte i anatomiske innsnevringer eller tunneler: fibrøse muskelkanaler, stive benfibre kanaler, aponeurotiske slitser og åpninger i ledbåndene.

De mest sårbare er nerver i deres anliggende til benet, og derfor er de hyppigste:

  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuropati av radialnerven;
  • nevropati av medianen
  • neuropati av peroneal nerve.

Årsaker til tunnelneuropati

Grunnårsaken til tunneling nevropati er sport, husholdnings eller profesjonell mikrotrauma av nerverstammen. Ofte er leddene utsatt for ulike patologiske forandringer (traumatisk, inflammatorisk, degenerativ), noe som også medfører innsnevring av kanalene. Av særlig betydning i utviklingen av tunnelneuropatier er benete fremspring og senebuer, så vel som andre lignende strukturer som kan skade en nerve i en tunnel.

Innsnevring av kanalen kan skyldes brudd på reglene for intramuskulære injeksjoner og andre medisinske inngrep. Ofte kan kompresjon av nerver forårsakes av et langt opphold i den vanlige posen til en person. For eksempel, når du sitter med et ben som kastes på kneet, når det oppstår en nervekompresjon i popliteal fossa, under langvarig arbeid på tastaturet og datamusen, lenge i rattet.

De forverrende og provokerende faktorene for utviklingen av tunnelneuropatier er endokrine sykdommer som fører til tunnelneuropati hos gravide og ammende kvinner eller i overgangsalder.

Ofte oppstår patologi på grunn av langvarig bruk av orale prevensiver, diabetes mellitus, myelom, reumatoid artritt, nyresvikt, alkoholisme, akromegali, hypothyroidisme, sult, arvelig predisposisjon eller genetisk forårsaket av økt trauma av nervesvevet.

Patogenese og symptomer på tunnelneuropati

Sykdommenes patogenese er ganske komplisert. Utviklingen av tunnelneuropati er ledsaget av:

  1. Økt perineuralt vevvolum.
  2. Patologiske endringer rundt senesenen, ledbånd, muskler, ben.
  3. Hyperfixering av nerven.
  4. Brudd på blodsirkulasjonen i komprimert nerveområde.
  5. Økt vevtrykk inne i tunnelen.

Kliniske manifestasjoner av nevropati består av motoriske, sensoriske og autonome sykdommer. Når klemme nerve, smerte, nedsatt følsomhet, prikking, noen ganger hevelse i lemmer, oppstår cyanose. Ved langvarig og alvorlig kompresjon av nerven, kan muskel svakhet og atrofi utvikles.

Diagnose og behandling

Diagnosen er etablert av en nevrolog etter å ha studert historien, klager, vurdering av nevrologisk status, gjennomføring av elektrouromyografi. Om nødvendig, magnetisk resonans avbildning, dupleks skanning av lemmer fartøy, ultralyd av nerver.

Behandling i hvert tilfelle er valgt individuelt, med tanke på årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og kontraindikasjoner til behandling.

Behandling av tunnelneuropati utføres som regel omfattende og inkluderer tiltak for å lindre smerte, hevelse, betennelse og gjenoppretting av blodsirkulasjon, ernæring og funksjon av den berørte nerven. I noen tilfeller gripet til immobilisering av lemmer i det berørte området ved bruk av spesielle ortoser.

For behandling av tunneling, bruker neuropatier aktivt medikamentbehandling, refleksologi, fysioterapi, massasje, fysioterapi. I fravær av effekten av konservativ terapi, spørsmålet om bruk av kirurgisk inngrep.

Forebygging av tunneling nevropatier er å begrense belastningen på det berørte lemområdet og å behandle sykdommer som forårsaker og fremmer utviklingen av tunneling neuropatier.

Neuropati av ulnarnerven: årsaker, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en lesjon av ulnarnerven, noe som har til følge at funksjonen er svekket, noe som påvirker følsomheten i hånden og forårsaker en reduksjon i styrken av individuelle muskler i hånden. Årsakene til denne tilstanden er ganske få. På armen langs ulnarnerven er det steder der det oftest blir utsatt for kompresjon. Komprimering i disse områdene har til og med separate navn: cubitalkanalsyndrom, Guillonkanalsyndrom. Hvert av disse syndromene har sine egne kliniske trekk, men de tilhører alle kategoriene Ulnar nerv neuropati. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om årsakene og kliniske trekkene til neuropati av ulnarnerven på forskjellige nivåer av lesjonen, hvordan du behandler den.

Liten anatomi

Å forstå originaliteten av lesjoner av ulnarnerven på forskjellige nivåer er vanskelig uten grunnleggende kunnskap om dens anatomi og topografi. Så la oss dvæle på grunnleggende informasjon om farten av fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerven av brachial plexus. Den består av C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) røtter som kommer ut av ryggmargen. På siden av nerve savner armhulen, gjennomborer deretter medial septum intra midtre skulder hviler i osteo-fibrotiske kanal som dannes av den indre skulder epicondyle, olecranon ulna og supracondylar leddbånd, sener flexor Carpi ulnaris. Denne kanalen kalles kubital (Moush kanal). Det viser seg at nerven ligger på dette stedet ganske overfladisk og samtidig nær beinformasjonene. Denne tilstanden forårsaker en høy frekvens av komprimering av nervefibre på dette stedet. Alle som har slått albuen sin minst en gang, har følt denne egenskapen ved den overfladiske plasseringen av ulnarnerven. Du kan til og med føle det på dette stedet.

Etter å ha forlatt ulnar nervekanal mellom musklene i underarmen (samtidig som delen av grenene til musklene). Ved grensen mellom den nedre og den midtre tredjedel av underarmen nervedelen er delt i en bakre børste (som innerverer huden iden av IV, V og ulna del III av fingre) og håndflaten gren som går fra armen på børsten gjennom Guyons kanalen. Guyon Channel er dannet av små bein av hånden, håndflatenes håndflate. På dette punktet blir ulnarnerven også ofte presset. Palm gren av ulnar nerve innervates muskler i hånden og huden på palmar overflaten V, den ulna halvparten av fjerde finger av den fjerde fingeren.

Kunnskap om de topografiske egenskapene til nerveslaget hjelper i diagnosen av lesjonene. For eksempel, dersom den detekterte svakhet muskelinnervert av ulnar nerve i hånden og underarmen, betyr det at nivået av ødeleggelse av nerven som befinner seg over den midtre tredjedel av underarmen, og dersom muskelsvakhet er åpenbart bare i fingrene, da den skade på nerver som ligger i Guyons kanalen nivå. Lesjon nivået er viktig hvis behovet oppstår for kirurgisk behandling.

Årsaker til ulnar neuropati

Ulnarnerven kan bli skadet av:

  • frakturer, forskyvninger av bein i skulder, underarm og hånd;
  • kompresjon i området av fibrous-bone kanaler (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven skadet nettopp ved kompresjon. Kompresjonen av nerve trenger ikke å være skarp, plutselig. Tvert imot utvikler det oftere sakte, som følge av langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hva er årsaken til komprimering av ulnarnerven? I området av den cubitale kanalen blir impakteren provosert av:

  • Hyppige bøyninger i albuen;
  • Arbeid relatert til støtte av albuene på maskinen, skrivebordet, arbeidsbenken;
  • Vanen med sjåførene å sette en bøyd arm ut av vinduet, albuer sin kant;
  • Vanen med å snakke i telefonen lenge med en albue på bordet (dette problemet gjelder kvinner mer, siden de liker å snakke med vennene sine i ganske lang tid);
  • lange intravenøse infusjoner, når armen er fast i en betydelig periode i en ubøyelig stilling (og nerven blir utsatt for trykk). Dette er bare mulig hos alvorlige pasienter som gjennomgår nesten kontinuerlig infusjonsbehandling.

Komprimeringen av ulnarnerven i regionen Guyon-kanalen kalles ulnar carpal syndrom. Denne tilstanden utfordrer:

  • vanlig arbeid med verktøyet (skrutrekkere, tang, tang, vibrerende verktøy, inkludert jackhammere og så videre), det vil si disse er profesjonelle problemer. Selvfølgelig vil bruk av tang eller en skrutrekker bare noen få ganger beseire ulnarnerven ikke oppstå. Det kan være en nervøs i dette området blant fiolinister;
  • kontinuerlig bruk av stokken;
  • Hyppig sykling eller motorsykkel (i profesjonell sport med disse kjøretøyene).

I tillegg til disse grunner kan nevropati av ulnar nerve skje under sammentrykning av en nerve svulst, aneurisme tilstøtende fartøy, forstørrede lymfeknuter, artrose (eller artritt) eller albueleddet ledd.

Symptomer på neuropati av ulnarnerven

Når en nerve er skadet, er dens funksjoner primært svekket, det vil si sensorisk (inkludert smerte) og motoriske (muskelrelaterte) problemer. Vanligvis oppstår sanseforstyrrelser først, og en reduksjon av muskelstyrken utvikles med fortsatt komprimering av nerven. Med brudd, dislokasjoner og andre "akutte" årsaker til neuropati av ulnarnerven, oppstår sensoriske og motoriske funksjonshemminger samtidig.

Cubital syndrom

Symptomer som indikerer skade på ulnarnerven i dette området er:

  • smerte i antecubital fossa (den indre overflate av albuen), som er fordelt på underarmen, IV og V fingre (som palmar parti og bak) på ulnar kanten av børsten (tilstøtende lillefingeren). På de samme områdene kan parestesier forekomme: prikkende opplevelser, kravling, kulderystelser, kramper og så videre. I begynnelsen er smertene periodiske, forverret om natten, provosert av bevegelser i albueforbindelsen (fleksjon er mer "skyldig"). Gradvis begynner smerter å stanse konstant og intensivere i intensitet fra ubehag til svært uttalt smerte;
  • redusert følsomhet på den ulna kanten av hånden, i området med pekefingeren og ringfingeren. Videre er det en funksjon - den aller første følsomheten varierer i småfingerområdet;
  • noe senere (i sammenligning med følsomme forstyrrelser) forekommer motorisk funksjonsnedsettelse. Muskelsvakhet manifesterer seg vanskelighet fleksjon og ulnar bortføring børste side brudd bøyning lillefingeren og ringfingeren, når man forsøker å sammenpresse børsten fist IV og V fingrene er ikke presset mot håndflaten. Hvis du legger din håndflate på bordet og prøver å klitte på fingeren på bordet, så kan det ikke gjøres ved nevropati av ulnarnerven. Fingre kan ikke reduseres og spres fra hverandre;
  • Med den lange eksistensen av komprimering av ulnarnerven utvikles atrofier av håndmusklene. Børsten mister vekt, beinene stikker tydeligere ut, og interdigitale mellomrom synker. Samtidig ser resten av armen og den motsatte hånden helt normal ut;
  • hånden har form av en "clawed" eller "bird" (på grunn av utbredelsen av funksjonen til andre nerver i hånden, som ikke påvirkes).

Guillon-kanalsyndromet (albue-karpalsyndrom)

Symptomene på denne patologiske tilstanden er på mange måter lik de som er i det cubitale kanalsyndromet. Det er imidlertid en rekke forskjeller som skiller mellom lesjonene. Så manifesterer albuebalpssyndrom seg selv:

  • følsomme forstyrrelser: smerte og parestesi i håndleddet, palmaroverflaten på håndens albuebut og palmaroverflaten på fingerfingeren og ringfingeren. Baksiden av hånden opplever ikke slike følelser (som skiller dette syndromet fra det cubitale kanalsyndromet). Både smerter og parestesier forverres om natten og med penselbevegelser;
  • redusert følsomhet i fingerflaten og ringfingerens palmaroverflate. På baksiden av disse fingrene er følsomheten ikke tapt (som også er en forskjell);
  • Bevegelsesforstyrrelser: Svakhet i bøyning av IV og V-fingrene, de kan ikke presses helt mot håndflaten, vanskeligheter med avl og klemmer fingrene, det er umulig å ta tommelen til håndflaten;
  • børsten kan skaffe "clawed" ("bird") form;
  • Under den lange eksistensen av prosessen utvikler muskulære atrofier, penselen mister vekt.

De enkelte fibrene i ulnarnerven kan komprimeres i Guyon-kanalen. Og så kan symptomene oppstå i isolasjon: enten bare sensoriske forstyrrelser eller bare motorforstyrrelser. I mangel av å søke medisinsk hjelp og behandling begynner hele nerven å bli kompresjon, og deretter vil symptomene blandes.

Det finnes en diagnostisk teknikk som fungerer uavhengig av plasseringen av komprimering av ulnarnerven. Denne teknikken består i å tappe (med en nevrologisk hammer), lett tappe noe på stedet der, antageligvis, nerven blir utsatt for kompresjon. Som et resultat oppstår de ovenfor sensitive symptomene. Det vil si at hvis du forsiktig banker på den indre overflaten av albueforbindelsen, kan du forårsake smerte og parestesi i områdets innervering. Denne teknikken bekrefter forekomsten av ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er skadet i noen del av sin sekvens, i tillegg til de to syndromene ovenfor, vil symptomene på denne tilstanden også være like sensoriske og motoriske lidelser. Frakt av humerus, underarmsben med komprimering av ulnarnerven med benfragmenter, vil oppstå som smerte i armbueområdet i underarm, håndledd og IV, V-fingre, svakhet i bøyning av pensel, ringfinger, fingerfinger, informasjon og fortynning av alle fingre. I tilfelle frakturer eller dislokasjoner, er det noe lettere å identifisere lesjonen av ulnarnerven, siden det er en klar årsak til slike symptomer i ansiktet.

diagnostikk

For å etablere diagnosen neuropati av ulnarnerven, er det nødvendig å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse med nedbrytning av tapping. En meget informativ metode er elektrometraomyografi, som gjør at du kan bestemme nivået på nervefiberskade og til og med skille mellom nødvendig skade på ulnarnerven fra nerverotskader som danner sin stamme (rotskade forekommer i utkanten av ryggmargen og vertebrale foramen, selv om kliniske symptomer kan lignes på neuropati ulnar nerve). Diagnostiserende neuropati av ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med nøye oppmerksomhet fra legen til symptomene.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Tilnærmingen til behandling av nevnopati av ulnarnerven bestemmes først og fremst av årsaken til forekomsten. Hvis sykdommen skyldes brudd på armens ben med traumatisk skade på nervefibrene, kan det være nødvendig å umiddelbart ta operative tiltak for å gjenopprette nerveens integritet. Hvis årsaken ligger i langvarig og gradvis komprimering av ulnarnerven, tar de først i konservative behandlingsmetoder, og bare hvis de er ineffektive utføres kirurgisk behandling.

Restaureringen av integraliteten til ulnarnerven i tilfelle brudd på armen med brist av fibre utføres ved å sutere nerveen. I dette tilfellet kan det ta ca 6 måneder å gjenopprette funksjonen. Jo tidligere integriteten til nerven er gjenopprettet, jo mer gunstig prognosen.

Når en nerve knuses i området av den cubitale kanalen eller Guyon-kanalen, bør den første hendelsen være en nedgang i komprimeringen av dets fibre under bevegelser. Dette oppnås ved hjelp av ulike festemidler (ortoser, dekk, dressinger). Noen av disse midlene kan bare brukes om natten for å redusere innenlandske vanskeligheter som oppstår i forbindelse med fiksering av hånden. Det er nødvendig å endre motorstereotypen, det vil si hvis det er en vane å lene albuene på bordet under kontorarbeid eller telefonsamtaler eller plassere hånden på glasset i bilen mens du kjører, må du bli kvitt den. Du bør også unngå bevegelser som øker nervekompresjonen.

Fra rusmidler tok man seg først til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam og andre). Disse stoffene kan redusere smerte, hevelse i nerver og tilstøtende formasjoner, fjerne betennelse. For å bedøve, kan du bruke et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Vanndrivende legemidler (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan brukes til dekongestanter. Enkelte bedøvelses- og trofiske effekter har vitaminer fra gruppe B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er foreskrevet for å forbedre nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke gir en effekt, gir de seg til injeksjon av hydrokortison med narkose inn i området der nerveen blir utsatt for kompresjon (Guyons kanal eller den cubitale kanalen). Vanligvis har denne prosedyren en god helbredende effekt.

Fysioterapi er mye brukt i behandlingen av ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med ulike legemidler, elektrisk stimulering av muskler er de mest brukte prosedyrene. Effektiv massasje, akupunktur. Ikke den siste rollen spilles av fysioterapi, noe som bidrar til gjenopprettelsen av muskelstyrken.

Imidlertid er det noen ganger ikke mulig å gjenopprette normal drift av ulnarnerven bare ved konservative metoder i tilfelle av sen medisinsk behandling. I slike tilfeller, ty til kirurgi. Essensen av kirurgisk behandling er å frigjøre ulnarnerven fra kompresjon. I syndromet i den cubitale kanalen kan dette være plast i kanalen, skape en ny kanal og bevege ulnarnerven der, fjerne en del av epikondylen; i tilfelle av syndromet i Guillon-kanalen, er dette disseksjonen av palmar-ligamentet i håndleddet over kanalen. Ved hjelp av slike metoder frigjøres nerveen, men dette er ikke nok til å gjenopprette funksjonen fullt ut. Etter en vellykket operasjon er det nødvendig å bruke medisiner (vitaminer, midler som forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestivanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan ta fra 3 til 6 måneder for å gjenopprette funksjonen til ulnarnerven fullt ut. I avanserte tilfeller, da de ba om medisinsk hjelp svært sent og det er markert muskelatrofi, er full utvinning umulig. En del av motoren og sensoriske lidelser kan forbli hos pasienten for alltid. Derfor bør du ikke nøl med å kontakte en lege dersom du har symptomer som indikerer mulig neuropati av ulnarnerven.

Dermed er neuropati av ulnarnerven en patologisk tilstand som skyldes en rekke årsaker. De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er smerte, følsomhetsforstyrrelser og muskelsvikt i området med ulmarmargen på hånden og IV, V-fingrene. Neuropati av ulnarnerven behandles konservativt og raskt. Valget av behandlingsmetode er avhengig av årsaken til nevropati og de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Suksess i behandlingen er i stor grad bestemt av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp.

Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, grunnleggende diagnostikk og behandling "(fra 5:45):

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Neuropati er nerveskader som forårsaker smerte og nedsatt motorfunksjon. Neuropati av ulnarnerven oppstår ofte som følge av kompresjon.

Ulnar nerve

Ulnarnerven er en forgrenet struktur av nervefibrene som strekker seg fra ryggmargen. Det passerer gjennom armhulen, skulderen, albuen og underarmen, helt opp til sener i armbøyebryteren på håndleddet.

Nerve går i kanalen Mush (cubitalkanal). Dens særegenhet ligger i sin overfladiske plassering, som står for de høye risikoene for kompresjon og skade på ulnarnerven.

Avhengig av hvor nervesystemet er, kan symptomene variere fra smertsyndrom til svikt i fingrene.

Årsaker til skade

Albueuropati utvikler seg på grunn av:

  • skulderskader;
  • forstyrrelser og brudd i underarmen og hånden;
  • komprimering i den cubitale kanalen.

Hoveddelen av tilfellene utvikles som et resultat av klemming av nerven i den cubitale kanalen. Dette skjer som følge av hyppige monotone ekstensorbevegelser i leddet, mens du spiller sport. Et slikt nederlag er typisk for folk som trener hardt på treningsstudioet.

Neuropati kan oppstå hos mennesker utsatt for vane med å stikke en bøyd arm ut av et bilvindu, eller lene seg på en albue mens du arbeider.

Skader på fibrene i håndleddet kan skyldes:

  • last på håndleddet, knyttet til funksjonene til langvarig arbeid (rotasjon av instrumentet i hendene, spille fiolin, arbeid med et vibrerende instrument);
  • gå med en stokk;
  • sykling;
  • Kjører en motorsykkel over grovt terreng.

Det er også en rekke organiske patologier som provoserer nervekompresjon - dette er tumorblodene, vaskulær aneurisme og albueartritt.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på nevropati er i stor grad avhengig av lesjonens plassering.

Hvis nerven er komprimert i albuefuglområdet, merker pasientene:

  • lokal smerte sprer seg til underarmen og håndterer litenfingerens område;
  • lokal brennende og prikkende følelse;
  • redusert følsomhet;
  • muskel svakhet.

Hvis lesjonsbehandlingen ikke starter i tide, utvikles muskelatrofi over tid.

Når du klemmer nerven i børsten, merk følgende symptomer:

  • smerte i de tre første fingrene;
  • midlertidige forstyrrelser av følsomhet;
  • økt smerte om natten;
  • brudd på fingerfingerens og ringfingerens bøyning;
  • muskelatrofi, redusert penselstørrelse.

Nerveskade i dette området er også kjent som albue carpus syndrom. På grunn av nerveposisjonen, oppstår symptomene i håndleddet.

Å gjøre en diagnose

Problemer med diagnose av en erfaren lege oppstår ikke. For å bestemme skaden på ulnarnerven, kan du bruke en enkel diagnostisk teknikk, som er å vurdere smertesyndromet ved å trykke eller trykke på nerveen på forskjellige steder.

For å bestemme omfanget av skade, brukes diagnostiske metoder for å vurdere hastigheten ved hvilken nerveimpulser passerer gjennom fibre.

Radial nerve lesjon

Nevrologien til den radiale nerven tilhører også nevrittene i de øvre lemmer. Denne nerve passerer gjennom skulderen og baksiden av underarmen, og når den er beseiret, går smerten til håndleddet.

Strålingsnerveneropati er oftest på grunn av innsnevring av kanalen i underarmen. Dette kan oppstå som følge av feil posisjon under søvn eller monotont arbeid med belastningen på armen.

Strålingsnerveuropati følger ofte med personer med skader, som et resultat av hvilke de er tvunget til å bevege seg på krykker. I dette tilfellet er klemmen på grunn av lasten på hånden når du går.

Patologi av radialnerven er preget av følgende symptomer:

  • krenkelse av fingerfrekvensen;
  • hånd svakhet;
  • lokal følelsesløshet og brennende følelse;
  • brudd på reflekser;
  • muskelatrofi.

På grunn av håndens svakhet er det vanskelig for pasienter å holde noe i fingrene. Ledsaget av manglende evne til å slå håndflaten opp.

Neuropati av radialnerven uten rettidig behandling fører til utvikling av atrofi.

Narkotikabehandling

Strålingsnerveneropati blir behandlet grundig. Terapi inkluderer:

  • medisinsk behandling;
  • massasje;
  • trening;
  • komplekse fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk behandling brukes kun i tilfelle av organisk patologi, som er umulig å kvitte seg med tradisjonelle metoder.

For å lindre smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer basert på ibuprofen eller diklofenak. Ved hjelp av disse stoffene styres også betennelse og hevelse av vevet rundt den skadede kanalen.

Ved alvorlig smerte, som ikke kan fjernes med piller, brukes lokale injeksjoner av analgetika, samt medisinske blokkeringer.

For å forbedre tilstanden til nervefibre er inntaket av vitaminer i gruppe B definitivt indikert.

fysioterapi

Behandlingen må være omfattende, slik at leger ofte ty til fysioterapi. De mest effektive metodene er ultralydbehandling, elektroforese med lidokain og metoder for å stimulere muskelfunksjonen ved hjelp av dagens.

Med nederlaget i ulnarnerven bidrar behandlingen til:

  • fjerning av puffiness;
  • forbedring av lokale metabolske prosesser;
  • akselerasjon av regenerering;
  • restaurering av motorfunksjon;
  • forebygging av muskelatrofi.

Fysioterapi metoder vises bare etter fjerning av akutt smerte og betennelse.

En god effekt kan oppnås med massasje eller akupunktur. Det bør gis preferanser til metoder som påvirker smertepunkter. Dette gjør at du raskt kan forbedre den generelle helsen og gjenopprette motorfunksjonen til den berørte lemmen.

Neuropati kan behandles med trening. Dette bidrar til å forhindre muskelatrofi, forbedrer lokale metabolske prosesser og bidrar til å raskt gjenopprette fysisk aktivitet.

Det anbefales å supplere fysioterapi og massasje med uavhengig trening. Du kan også spørre legen om å lære pasienten det grunnleggende om selvmassasje teknikker og i tillegg massere den ømme hånden hjemme.

Kirurgisk behandling brukes hvis sykdommen er forbundet med en innsnevring av kanalen gjennom hvilken nerveren passerer. Etter operasjonen følger en lang periode med rehabilitering, der massasje og fysioterapi brukes til å gjenopprette motorens funksjon.

Prognose og forebygging

Behandlingen av nevropati tar fra tre måneder til seks måneder, men en signifikant lettelse av pasientens tilstand oppstår flere dager etter starten av medisinen.

Prognosen er i stor grad avhengig av rettidig bruk og arten av skaden. Hvis du gjenkjenner problemet i tide og ikke forsinker med behandling, behandles sykdommen vellykket og går uten spor.

Med muskelatrofi er det vanskelig å gjenopprette normal motoraktivitet. Restaurering varer lenge, noen ganger er det nødvendig å ty til kirurgi.

Forebygging av albuens og håndleddens neuropati er fraværet av sterke monotone repeterende belastninger. Forbedre tilstanden til nervefibrene vil bidra til regelmessig inntak av vitaminkomplekser.

Når du arbeider med lasten på området der ulnaren eller radialnerven går, er det nødvendig å ta en pause og utføre enkle øvelser. Dette vil unngå kanalkomprimering. Profesjonelle idrettsutøvere bør periodisk endre type laster, dette vil bidra til å hindre kanalen fra å klemme seg.

Et godt forebyggende tiltak er massasje og akupunktur (akupunktur).

Sykdommen kan være en komplikasjon etter en brudd, forvridning eller albue skade. For å unngå dette, er det nødvendig å gjennomgå en rettidig undersøkelse og konsultere legen din om forebygging.